Dentīns

Kas ir dentīns?

Dentīns, kas pazīstams arī kā dentīns, ir viena no cietajām zobu vielām un proporcionāli veido tā galveno masu. Tā ir otrā cietākā viela mūsu ķermenī pēc zobu emaljas un atrodas starp zobu emalju, kas atrodas uz virsmas, un saknes cementu, kas ir saknes virsma. Dentīns aptver mīkstumu, zoba mīkstumu, kas ir caurstrāvots ar asins un nervu traukiem.

Tāpat kā zobu emaljas gadījumā, hidroksilapatīta kristāli veido lielāko daļu dentīna sastāvdaļu, taču šī proporcija nav tik liela kā zobu emaljā, kas padara dentīnu nedaudz mīkstāku. Krāsas ziņā dentīns ir ievērojami dzeltenāks nekā gaišā emalja, tāpēc atklātie zobu kakli veido spēcīgu kontrastu ar emaljas krāsu.

Lasiet vairāk par tēmu: Zobu uzbūve

anatomija

Šūnas, kas veido dentīnu, sauc par odontoblastiem. Tie atrodas celulozes, celulozes malā, virzienā uz dentīna slāni, un tiem ir mazi šūnu procesi, kas pilnīgi iekļūst dentīnā un darbojas kā sava veida antena. Viņi peld kopā ar nervu šķiedrām šķidrumā un tādējādi var saņemt sāpju stimulus un nodot tos celulozei. Pēc dentīna veidošanās odontoblasti nenokļūst zemāk, bet tiek saglabāti visu mūžu, lai vienmēr varētu veidoties dentīns.

Primārais dentīns ir pirmais dentīns, kas veidojas zobu attīstības laikā. Jebkuru dentīna veidošanos, kas rodas pēc tam, sauc par sekundāro dentīnu. Odontoblastu saglabāšanas dēļ pastāvīgi veidojas dentīns. Tas nodrošina, ka mīkstums pakāpeniski izvelk. Tas ir iemesls, kāpēc vecāki cilvēki sliktāk izjūt termiskos stimulus, un zobu mīkstums šajā pacientu grupā ir ievērojami mazāks nekā pusaudžiem. Visu mūžu pavairoto dentīnu sauc par sekundāro dentīnu, turpretī ir arī cita veida dentīns.

Tā sauktais kairinošais dentīns veidojas, kad sāpīgs stimuls pa mīkstumu nonāk caur zobu kanāliem. Šis terciārais vai kairinošais dentīns mēģina pasargāt mīkstumu no sāpju stimuliem un pasargāt mīkstuma iekšējo nervu no bojājumiem. Terciārais dentīns veidojas arī tad, kad zobus stimulē kariesa vai kad zobi tiek nolocīti, kad zobi tiek slīpēti.

Dentīna funkcija

Dentīns veido vidējo slāni starp zobu emalju un mīkstumu un izveido savienojumu starp šīm divām struktūrām. Izmantojot odontoblastu procesus, kas atrodas uz celulozes malas un caur dentīnu sasniedz emalju, visi stimuli, kas sasniedz zobu no ārpuses, sasniegs arī celulozes iekšpusi. Caur šiem pagarinājumiem zobs izjūt aukstumu, siltumu vai sāpes un pārraida šos signālus uz smadzenēm, lai dentīns darbotos kā starpnieks.

Turklāt terciārais vai kairinošais dentīns veido zobam aizsargmehānismu, jo dentīns tiek veidots jebkādu sāpju stimulu gadījumā. Tas mēģina aizsargāt mīkstumu skartajā zonā, kur ieradās stimuls, lai tas netiktu kairināts vai pat sabojāts. Terciārais dentīns veidojas, ja rodas kairinājums, ko rada smalcināšana, zobu bojāšanās vai zobu gultas iekaisums, periodontīts. Tomēr, pateicoties regulārai un pastāvīgai sekundārā dentīna veidošanās procesam, kas notiek visu mūžu, mīkstums pamazām atkāpjas tā, ka jo vecāks ir cilvēks, jo mazāk jutīgi ir zobi.

Dentīna sāpes

Lielāko daļu sāpju dentīnā izraisa kariesa. Kariess "ēd" ceļu no ārpuses iekšā. Tas rodas uz ārējā slāņa, zobu emaljas un pamazām progresē. Kad kariess ir sasniedzis dentīnu, tas nav atgriezenisks un ir jāārstē, lai novērstu tā palielināšanos.

Mīkstāko strukturālo īpašību dēļ kariess dentīnā var izplatīties ātrāk nekā emaljā, kas palielina celulozes infekcijas risku. Kad baktērijas ir sasniegušas dentīnu, sāpju stimuli caur dentīna nerviem tiek nodoti celulozei un smadzenēm, kā rezultātā rodas zobu sāpes. Tas var rasties košļājot, ēdot, bet arī bez iemesla un var iegūt ļoti spēcīgus izmērus.

Vienīgā terapeitiskā palīdzība šeit ir kariesa noņemšana un defekta aizpildīšana ar pildvielu. Turklāt sāpes dentīnā var rasties, ja tas tiek pakļauts. Šī parādība galvenokārt notiek uz zobu kakliem, kad smaganas tiek uzvilktas uz augšu ar pārāk spēcīgu suku un dentīns vairs nav pārklāts ar smaganām. Tā rezultātā jebkura veida stimuli nonāk daudz intensīvāk un tieši un rada sāpju stimulus, jo reģions ir ļoti jutīgs. Ķīļveida defektus uz zobu kakliem izraisa arī slīpēšana un presēšana, kā arī erozija, ko izraisa pārāk daudz skābes.

Lasiet vairāk par tēmu: Zoba kakls ir pakļauts - ko darīt?

Slimības: kas notiek, ja tiek pakļauts dentīnam?

Kad dentīns tiek pakļauts, pacientam rodas nepatīkams diskomforts. Zobu kanāli tagad atrodas tieši uz virsmas, un stimuli, kas sasniedz zobu, tagad atrodas tieši uz nervu šķiedrām. Parasti emalja vai smaganas ir aizsargslānis, kas vājina ienākošo stimulu, pirms tas sasniedz dentīnu un nervus. Aizsardzības trūkums nozīmē, ka stimuls ir spēcīgāks un intensīvāks.

Pacienti uztver ļoti neērti termiskos stimulus un sāpju stimulus, piemēram, zibens spērienu. Atklātam dentīnam var būt vairāki cēloņi. Zobu tīrīšana ar pārāk lielu spēku aizmugurējā zonā un priekšējiem zobiem var stimulēt smaganas sevi pacelt. Zoba kakli ir pakļauti un ir daudz jutīgāki pret stimuliem. Tikai auksta gaisa ievilkšana caur mutes dobumu var izraisīt sāpīgu stimulu.

Turklāt slīpēšana un presēšana naktī var izraisīt noberšanos zobu smagās košļājamās slodzes dēļ, kas pakļauj dentīnu. Cits cēlonis ir skābs ēdiens, kas, lietojot to pārmērīgi, pakāpeniski izšķīdina zobu emalju un kļūst acīmredzams kā erozija. Erozija ir iespējama arī biežas vemšanas dēļ bulīmijas ēšanas traucējumos. Korozīvā kuņģa skābe pastāvīgi nokļūst zobu emaljā un pakāpeniski to izšķīdina, tāpēc dentīnu var pakļaut.

Dentīns var parādīties arī tad, ja pārāk bieži zobu emaljas noberšanai tiek izmantota abrazīva zobu pasta ar balinošu efektu. Šī parādība var parādīties arī tad, ja zobi tiek pārāk bieži balināti.

Kā var uzlabot / aizzīmogot dentīna kvalitāti?

Dažiem ražotājiem tirgū ir produkti, kas var aizzīmogot dentīna kanālus uz virsmas. Viņi veido sava veida zīmogu. Šie tā sauktie desentizatori tiek uzklāti uz atklātajiem zobu kakliem un izārstēti ar cietēšanas lampu. Šķidrums nosēžas kanālu galos un aizver tos, padarot tos mazāk jutīgus. Šis process tiek atkārtots trīs reizes. Tomēr pēc pusgada līdz trim ceturtdaļām šī aizsargkārta atkal noslauka, tāpēc blīvējums sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu. Vēl viens pagaidu risinājums ir ļoti koncentrētu fluora laku uzklāšana, kas arī panāk pagaidu aizsargājošu efektu.

Masīvu apmetuma defektu gadījumā tikai noteikts plastmasas plombējums palīdz pārklāt jutīgo zonu un atjaunot estētiku, jo dentīns ir ievērojami tumšāks un dzeltenīgāks nekā zobu emalja. Tomēr šie pildījumi košļājoties nav ilgstoši, tāpēc jāapsver tādas alternatīvas kā vainagi, finieri vai ķirurģiskas vainaga pagarināšana caur gļotādu. Smaganas, kas ir uzvilktas, neataug atpakaļ sākotnējā vietā.

Masīvu defektu gadījumā atklāto zobu kaklu var pārklāt tikai ar gļotādas transplantātu. Parasti no aukslējām ķirurģiski tiek noņemts gļotādas un saistaudu gabals un atkal iešūts zoba kaklā. Tomēr šī iejaukšanās ir tīri privāts pakalpojums, un uz to neattiecas likumā noteiktā veselības apdrošināšana.

Kas ir dentīna līmes pildījums?

Termins dentīna adhezīvs pildījums raksturo īpašu veidu, kā piestiprināt plastmasas plombu pie zoba. Tas ir nepieciešams, jo dentīnam ir īpašas materiāla īpašības, tāpēc tam nepieciešama īpaša apstrāde. Dentīns ir ūdens mīlošs (= hidrofils) augsta organiskā satura dēļ. Plastmasa ir tieši pretēja, tā ir hidrofobiska, kas nozīmē, ka tā nesaistīsies ar ūdeni. Ja zobārsts mēģina savienot hidrofobo plastmasu ar hidrofilo dentīnu, tas darbojas tikai ar starpnieku.

Pēc ķīmiskās sacietēšanas tā sauktie grunti nodrošina stingru saikni starp dentīnu un sveķiem un tādējādi var pārvarēt dabisko barjeru starp abām vielām. Grunts ir plānas ķermeņa viela, kas pasargā dentīnu no izžūšanas un tajā pašā laikā rada mikromehānisku savienojumu, kas ilgtermiņā saista dentīnu un sveķus. Sakarā ar šo stipro saiti, īpaša nostiprināšana nav nepieciešama, izmantojot īpašu zobārsta slīpēšanu, un tādējādi var saglabāt vielu.

Ko var darīt, ja dentīns ir ievainots?

Nelielus, virspusējus dentīna ievainojumus var atjaunot, izmantojot koncentrētu fluora lietošanu. Dziļu un nopietnu bojājumu gadījumā, piemēram, kariesa dēļ, tas vispirms ir jānovērš un defekts atkal jāpārklāj ar plastmasu. Ja bojājums ir tik liels, ka pildījums to nevar aizstāt, ir nepieciešamas zobu protēzes. Daļēji vainagi, finiera vai vainagi var novērst defektu.

Ko es varu darīt, ja dentīna krāsa ir mainījusies?

Dentīns pēc struktūras un krāsas atšķiras no zobu emaljas. Kamēr emaljai ir mirdzoši balta krāsa, dentīns ir dzeltenīgs un daudz tumšāks. Tomēr šī krāsas maiņa nav patoloģiska, bet normāla. Ja attiecīgajai personai tas šķiet neestētisks, dentīnu var balināt. Tomēr no vielas vienmēr tiek izvadīts šķidrums, kas var vājināt struktūru. Tādējādi būtu jānosver, vai balināšana ir nepieciešama. Plombas un protēzes, piemēram, finiera un vainagi, var arī nosegt krāsas izmaiņas.

Ko es varu darīt, kad dentīns kļūst mīksts?

Pateicoties savam raksturam, dentīns ir otra visgrūtākā struktūra mūsu ķermenī pēc zobu emaljas. Ja ķermenis saņem pārāk maz fluora ar pārtiku un zobu kopšanu, dentīns kļūst mīkstāks un novājināts. Dentīnu var stiprināt tikai ar cietu zobu vielas remineralizāciju, regulāri veicot fluorēšanu un rūpīgu zobu kopšanu. Dentīns spēj uzglabāt fluoru masā un tādējādi to stiprināt, tāpēc mērķtiecīga fluorēšana reizi nedēļā nodrošina noturīgu zobu aizsardzību. Tādā veidā dentīnu var pasargāt arī no kariesa, lai veicinātu dabisku mutes veselību.

Vai dentīns var atjaunoties?

Atšķirībā no zobu emaljas, dentīns var atjaunoties. Dentīnu veidojošās šūnas, odontoblasti, pēc veidošanās paliek aktīvi un var atkal veidot dentīnu, nezaudējot, kā tas notiek ar emalju. Odontoblasti visā dzīves laikā regulāri veido dentīnu, tā ka celuloze dzīves gaitā pamazām atkāpjas un palielinās dentīna masa. Turklāt viņi spēj veidot dentīnu, reaģējot uz noteiktiem stimuliem, un tādējādi tiem ir dabiska aizsargfunkcija.