Bartholinitis

Sinonīmi plašākā nozīmē

Bārtuļa dziedzeru iekaisums
Angļu valodā: bartholinitis

definīcija

Bartholinīts ir vienpusējs Bartholin dziedzeru iekaisums (Glandula vestibularis major) labia majora.
Bārtuļa dziedzeri ir atbildīgi par sekrēciju izdalīšanos maksts, par maksts ieejas samitrināšanu un dzimumakta laikā samitrināšanu. Ja Bartholin dziedzera sekrēciju novērš dziedzera izejas aizsprostojums, sekrēcija uzkrājas un attīstās Bartholinitis cista. Cista var būt tenisa bumbiņas izmērs.

ievads

Bartholinīts ir galvenokārt ļoti sāpīgs baktēriju iekaisums Bartholin dziedzeros (Glandulae vestibularis majores) vai to izpildes kursi.
Tie apzīmē mazus dziedzerus lielās labiajas aizmugurējā trešdaļā, kuru kanāli atveras maksts priekštelpā labia minora iekšpusē.
Viņu uzdevums ir izveidot sekrēciju, kas samitrina maksts dzimumakta laikā. Bartholinīts parasti noved pie viena tā kanāla aizsprostojuma, kas nozīmē, ka sekrēcija vairs nevar efektīvi izplūst. Rezultāts ir neizdalītā sekrēcija un dziedzera iekaisums.

Zarnu baktērijas (E. coli) atbildīgi, retos gadījumos arī gonokoki (Gonoreja, gonoreja) vai stafilokoki. Ja iekaisums izplatās apkārtējos audos, rodas abscesa veidošanās (arī Sauc par Bārtuļa empiēmu) un hroniskas cistas terapijas neesamības gadījumā. Terapeitiski abscess var tikt sadalīts un sašūts atvērts. Alternatīvi gūžas vannām, kompresēm un antibiotikām ir atbalstoša iedarbība.

Epidemioloģija

Tiek ietekmēti tikai Sievieteskuri ir dzimumbriedumā, bet lielākoties starp vecumiem 20 un 30 gadu vecumā.

Vai Bartholinitis ir lipīgs?

Bartholinīts reti ir lipīgs, jo iekaisumu galvenokārt rada nekaitīgas baktērijas.
Kamēr abscess ir aizvērts, partnerim nevar pārnest patogēnus. Tomēr, lai uzlabotu intīmo higiēnu un dziedināšanas procesu, dažas dienas ieteicams izvairīties no dzimumakta.

Ja tomēr bartholinīts ir gonokoki vai hlamīdiju infekcija, steidzami jāuzsāk zāļu terapija, un šajā laikā jāizvairās no dzimumakta. Tā kā gan gonokoki, gan hlamīdijas ir ļoti lipīgas un tiek pārnestas dzimumakta laikā, šādos gadījumos partneris jāārstē ar medikamentiem. Tas var izraisīt slimības komplikācijas un atkārtotu savstarpēju infekciju ("Pingponga efekts") starp partneriem.

galvenais cēlonis

Biežākie bartholinīta cēloņi ir baktērijas. Viņi iekļūst Bartholin dziedzerī caur maksts ieeju un tur var izraisīt iekaisumu. Šis iekaisums var izraisīt Bartholin dziedzera ieejas aizsprostojumu un sekrēcijas uzkrāšanos Bartholin dziedzerī, kā arī cistu veidošanos.
Visu veidu baktērijas, kas var iekļūt ķermenī, var izraisīt bartholinītu. Cilvēka ķermenis tiek kolonizēts ar baktērijām dažos ķermeņa apgabalos, kas tur atrodas, bet nepadara jūs slimu. Piemēram, ja šīs baktērijas nokļūst vietās - šajā gadījumā Bārtuļa dziedzerī -, kur tās nepieder sliktas higiēnas dēļ, tās tur, iespējams, var izraisīt slimību. Šādi patogēni būtu Escherichia coli (E. coli - zarnās) un Staphylococcus areus (uz ādas un elpošanas ceļiem). Tāpat patogēns var tikt pārnests caur satiksmi, sasniegt Bartholin dziedzerus un izraisīt Bartholinitis. Viena no šādām baktērijām ir, piemēram, Neisseria gonorrhoeae (Sinonīms: gonokoki; Gonorejas cēloņi).
Pārmērīga higiēna var izraisīt arī bartholinītu.Pastāvīga kopšanas līdzekļu, kas nav pH neitrāli, lietošana dzimumorgānu apvidū var traucēt vai pat iznīcināt maksts skābo vidi. Un, ja baktērijas vienlaikus nokļūst Bartholin dziedzerī, tas var izraisīt arī Bartholinitis.

Simptomi

Tipiskas iekaisuma pazīmes vienmēr ir šādas: pietūkums, apsārtums, pārkaršana un sāpes. Šīs īpašības ir izšķirošas katram ķermeņa iekaisumam, un tās lieto, lai raksturotu iekaisumu līdz šai dienai. Šie simptomi rodas arī ar Bartholin dziedzera iekaisumu, kas pazīstams kā bartholinīts. Pat ja šīs pazīmes parasti ir skaidras, to apmērs ir ļoti atšķirīgs.

Lasiet arī par šo tēmu: Pietūkums maksts ieejā

Bartholinīts sākotnēji sākas ar nelielu iekaisumu, ko papildina nelielas sāpes maksts rajonā. Jo spēcīgāks ir iekaisums, jo intensīvākas sāpes kļūst paralēli Bartholin cistas augšanai, par kuru sūdzas. Ja iekaisums ir ļoti izteikts (Bartholinitis cista), sēdēšana vai pastaigas var izraisīt sāpes.

Nav nekas neparasts, ka iekaisumu dzimumakta laikā pamana tikai sievietes, pirms tas pats dziedē, vai arī īsā laikā var progresēt tālāk un tālāk, un simptomi kļūst arvien smagāki. Atkarībā no tā, vai tiek ietekmēta tikai viena vai abas dziedzeri, var būt jūtamas sāpes abās pusēs vai tikai skartās labiajas aizmugurē un ap maksts ieeju. Ja iekaisums ietekmē abas labiajas, sāpes rodas arī abās labiajās pusēs un ap maksts ieeju.

Kā minēts tipiskām iekaisuma pazīmēm, iekaisuši un apsārtuši dziedzeri un apkārtējie, pietūkušie audi ir klasiski. Pietūkums lielākoties rodas, ja kanālu aizsprosto adhēzijas, dziedzeru iekšienē esošās strutas nespēj aizplūst, dublējas un rada spiedienu apkārtējiem audiem. Sašaurinājums rada papildu stresu apkārtējiem audiem, un katrs neliels pieskāriens rada sāpes. Fizioloģiski Bartholin dziedzeris ir tikai pupiņu lielumā, bet iekaisuma un fona dēļ tas var izaugt līdz galda tenisa bumbiņas lielumam.

Ja strutas neplūst nevienā virzienā, var izveidoties rupjš, elastīgs abscess, kas var būt tik liels kā vistu olšūna un parasti ārstam ar skalpeli jāsadala atvērtā veidā. Šo strutas uzkrāšanos dziedzera gala gabalā tehniskā ziņā sauc par empīmu.

Bartholinītu nevajadzētu sajaukt ar urīnceļu infekciju, kas rada diskomfortu maksts priekšējā daļā. Ja ļoti retos gadījumos baktērijas vai to metabolisma produkti nonāk asinsritē baktēriju bartholinīta gadījumā, var rasties arī drudzis un gripai līdzīgi simptomi. Ar šiem simptomiem vienmēr ir jāapsver un jāizslēdz citas diagnozes, piemēram, iepriekš minētā urīnceļu infekcija ar nieru iegurņa iekaisumu vai kaunuma matu matu folikulu iekaisumu (= vārās), jo šie klīniskie attēli visi var izraisīt līdzīgas sūdzības.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Bartholinīta simptomi
• Sāpes labiajā / klitorā

diagnoze

Tur viens Bārtuļa cista konkrēts Izmērs un apsārtums parasti skatieties tikai uz cistu. Palpāciju var izmantot, bet sāpju dēļ to nedara.
sekrēcijakas izplūst no Bārtuļa cistas, tiek pārnestas uz Patogēns laboratorijā (Baktēriju kultūras izveidošana) pārbaudīja. Jo tikai šādā veidā terapiju var attiecīgi pielāgot.

ārstēšana

Bartholinīta agrīnā fāzē vietēja ārstēšana ar maksts krēmiem, maksts tabletēm un gūžas vannām ar noteiktām piedevām (Dezinfekcijas līdzeklis) cista var izzust.
Vēl viena ārstēšanas metode būtu antibiotikas. Tas, kāda antibiotiku terapija tiek lietota, ir atkarīgs no baktērijas, un tai arī vajadzētu izraisīt cistu mazināšanos. Arī antibiotiku ievadīšanai jānovērš iekaisuma izplatīšanās. Ja krēmi un antibiotikas vairs nav pietiekamas, ķirurģiskā metode (Marsupializācija). Anestēzijas laikā iegriezums (Griezums) Bārtuļa cista izraisīja strutas izplūšanu, un pēc tam cistas siena tika uzšūta uz ārpusi ar apkārtējo zonu. Tas ļaus to atvērt un ļaus cistai izžūt. Pēc noteikta laika šuves tiek ievilktas un atvere atkal aizveras, izmantojot brūces sadzīšanu.
Ja skābā maksts vide ir ārpus līdzsvara, pienskābes olšūnas (Lactobacilli; Vagiflors) atjaunojamais līdzsvars.

Lasiet vairāk par tēmu: Bartholinīta ārstēšana

Vai jūs varat vai vajadzētu pats ārstēt Bartholinītu?

Pastāv tendence pašiem ārstēt vieglas Bartholinitis formas bez antibiotikām vai ārsta / ginekologa apmeklējuma. Tomēr, ja iekaisums jau ir progresējis un attīstās tādas Bartholinīta komplikācijas kā empīma vai abscess, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu vai ginekologu, jo abscess var piekļūt asinsritē. Tas paver ceļu infekcijas izplatībai visā ķermenī un tam var būt nopietnas sekas.

Sākuma stadijā varat izmēģināt “mājas līdzekļus”, lai pats ārstētu iekaisumu, lai novērstu iekaisuma izplatīšanos visā dziedzerī. Tas attiecas uz gadījumu, ja simptomi aprobežojas ar nelielām sāpēm maksts aizmugurējā trešdaļā, nelielu apsārtumu ar pārkaršanu / bez pārkaršanas šajā vietā un nelielu pietūkumu apsārtuma zonā. Ir svarīgi, lai cirkšņa zonā nebūtu drudža, vispārēja noguruma vai pietūkušu limfmezglu. Ja 1-2 dienu laikā ar pašapstrādi simptomi neuzlabojas vai ja tie vēl pasliktinās, jākonsultējas ar ārstu / ginekologu. Šajos gadījumos iekaisums jau ir izplatījies, un var būt nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām vai citiem pasākumiem.

Svarīgas pazīmes, ka iekaisums izplatās, ir lielākas sāpes labiajā rajonā nekā tas bija sākumā. Īpaši sēžot, tie var radīt problēmas. Turklāt ir labiaju pietūkums līdz vistu olu lielumam, kas var būt sarkans un pārkarst. Drudzis, nogurums un pietūkuši limfmezgli var parādīties arī vēlīnā stadijā un ir pazīmes, kas jāuztver nopietni.

Lasiet vairāk par šo sadaļu Bartholinīta simptomi

Mājas aizsardzības līdzekļi

No vienas puses, var ieteikt dezinficēt gūžas vannas, piemēram, ar kumelītēm vai jūras sāli (10–50 g / litrā ūdens). Kumelīšiem un arī jūras sālim ir pretiekaisuma iedarbība, un vienlaikus tas var kavēt baktēriju izplatīšanos. Ieteicams likt apmēram 40–50 g kumelīšu ziedu katlā, kas piepildīts ar puslitru ūdens, un pēc tam vārīt šo maisījumu. Pēc ūdens vārīšanās noņemiet katliņu no plīts un ļaujiet tam stāvēt 10 minūtes. Pēc tam filtrē ūdeni caur sietu un iegūto alu ielej sēdekļa vannā ar patīkami siltu ūdeni.

Pēc tam apmēram 10 minūtes uzņemiet gūžas vannu. Ir svarīgi nodrošināt, lai iekaisušās vietas būtu pienācīgi ieskauj ūdens. Ja nepieciešams, skarto zonu var uzmanīgi notīrīt ar šķīdumu ar mīkstu drānu. Vannas var veikt vairākas reizes dienā. Īpaša uzmanība jāpievērš arī maksts higiēnai akūtā fāzē. Tas ietver, piemēram, parasto ziepju vietā pH neitrāla mazgāšanas losjona izmantošanu intīmai higiēnai. Jāuzmanās arī no tā, lai nevalkātu pārāk stingru un sintētisku apakšveļu. Turklāt tas var palīdzēt atteikties no dzimumakta, jo, no vienas puses, tas papildus kairina jau sakairinātos audus, un, no otras puses, tas var transportēt turpmākus mikrobus iekaisuma zonā. Vēl viena iespēja iekaisuma ārstēšanai ir pārkarsētās vietas vietēja atdzišana iekaisuma apvidū.

Gurnu vanna

Profilaktiskus pasākumus var veikt, ja labiajā vietā ir nesāpīgi kunkuļi vai pietūkums. Bartholinīta priekšgājēji) Gurnu vannas ar kumelīšu vai Sālsūdens pieteikties.
Tam pietiek ar desmit minūtēm dienā. Sālsūdenim (apmēram 200 g / sesija) un kumelītēm ir pretiekaisuma un dezinficējoša iedarbība. Vieglām Bartholinīta formām laba intīmā higiēna, pretiekaisuma ziedes un gūžas vannas ar dezinficējošām vielām, piemēram, Betaisadona šķīdumu (Polividona jods); Chinosol (hinolinola šķīdums) vai Serasept (polihexanide solution).
Ja tos regulāri lieto, tie var izvairīties no operācijas. Tomēr, ja simptomi pasliktinās vai paaugstinās drudzis, steidzami jākonsultējas ar ārstu un bartholinīts jāārstē ķirurģiski.

Ārstēšana ar ziedi

Bartholinīta sākumposmā, kurā tiek bloķēti tikai vadi un vēl nav savākta struta, papildus labai intīmai higiēnai un gūžas vannām palīdz arī antibiotiskas vai pretiekaisuma ziedes.
Par to jākonsultējas ar ginekologu.

Tējas koka eļļa

Tējas koka eļļai ir pretmikrobu iedarbība pret baktērijām / sēnītēm, un tai var būt pretiekaisuma iedarbība. Tējas koka eļļu tagad cita starpā izmanto alternatīvajā medicīnā. Lieto ādas infekciju, kārpu, pūtīšu un pūtīšu ārstēšanai. To lieto arī brūču ārstēšanai. To lieto kosmētikas nozarē. Neskatoties uz pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbību, pēc tējas koka eļļas lietošanas uz ādas bieži tiek atklāta kontaktcezēma. Šķiet, ka īpaši neatšķaidīta tējas koka eļļa blakusparādību profila dēļ kaitē veselībai. Jo īpaši tas, ka lietošana uz gļotādām dzimumorgānu apvidū jānovērtē kā neproduktīva. Tā rezultātā eļļa nav ieteicama bartholinīta ārstēšanai.

Lasiet vairāk par šo sadaļu Tējas koka eļļa

Homeopātija pret Bartholinītu

Kurš tālāk Antibiotikas vai arī, ja vēlaties izvairīties no citām pretiekaisuma ziedēm un šķīdumiem, varat izmantot arī homeopātiskos pretiekaisuma līdzekļus.
Tipiskas aktīvās sastāvdaļas, kuras lieto homeopātijā, ir paredzētas akūtam bartholinītam Hepara sērs C15 un Pyrogenicum C9. Ar hronisku bartholinītu jūs varat Konijs 15 un Staphisagria 15C izmantot.
Akūta Bartholinīta gadījumā 5 mēnešu laikā divreiz dienā lietojiet 5 lodītes. Hroniska bartholinīta gadījumā, t.i. ja infekcija atkārtojas; katru dienu 2 mēnešu laikā paņemiet 5 globulas. Ja, neraugoties uz homeopātisko ārstēšanu, uzlabojumu nav, iekaisums ir ķirurģiski jālabo.

Atšķirība no cistas

Cistu nedrīkst sajaukt ar abscesu vai empīmu, kas rodas strutu uzkrāšanās dēļ akūta iekaisuma laikā.

Abscess ir strutas uzkrāšanās Bārtuļa dziedzerī, ko izraisa muguras ūdens. Tomēr cista vienkārši apraksta dobumu, kas ir piepildīts ar šķidrumu; šeit nav iekaisuma. Cista ir atkārtota Bartholin dziedzeru iekaisuma rezultāts, kas ir saikne ar abscesu un Bartholinitis. Pastāvīgā iekaisuma un adhēzijas dēļ mainās cistas arhitektūra. Veidojas dobumi, kuros pēc iekaisuma izzušanas uzkrājas normāla dziedzera sekrēcija, ko parasti izmanto maksts samitrināšanai. Nav retums, ja pēc atkārtota iekaisuma kanāls tiek mainīts tādā mērā, ka nevar izdalīties sekrēcija. Sakarā ar neizdalīto sekrēciju, cistas var veidoties līdz vistas olu lielumam.

Pretstatā abscesam, kas ir akūta iekaisuma pazīme, cistai trūkst klasisku iekaisuma pazīmju, jo tā nav iekaisuma izpausme. Cistu var sajust kā sfērisku, mīkstu šķidruma uzkrāšanos labiajās daļās. Lielākajā daļā gadījumu Bartholina cistā nav apsārtumu vai sāpju. Papildus taustāmam šķidruma uzkrājumam cistas problēma ir tā, ka tā var būt rezervuārs baktērijām, kuras cistā jūtas ļoti ērti. Tipiski dīgļi ir zināmie cistīta patogēni, piemēram, koli vai stieņu baktērijas. Parasti sekrēcijas aizplūšana novērš baktēriju iekļūšanu dziedzerī vai mazgā to. Ja trūkst šīs drenāžas un baktērijas var netraucēti vairoties cistā, var rasties cikls ar atkārtotu Bartholin dziedzera iekaisumu, veidojot jaunas cistas, kurās baktērijas dobumā, kas savukārt noved pie vēl spēcīgākām infekcijām.

Lai pārtrauktu šo ciklu, atkārtota iekaisuma gadījumā parasti tiek atvērta, iztukšota vai pat pilnībā noņemta Bārtuļa cista. Ja iespējams, šo nelielo operāciju veic laikā, kad cista nav iekaisusi, jo iejaukšanās iekaisušos audos ir lielāks komplikāciju risks, piemēram, brūču sadzīšanas traucējumi vai atjaunots iekaisums. Mazas cistas, kas nekādā veidā neierobežo un netraucē skartās sievietes vai gandrīz nekļūst iekaisušas, tomēr var palikt bez terapijas. Sitz vannas un higiēna tualetēs var arī samazināt baktēriju risku nokļūt maksts ieejā un paaugstināties dziedzerī.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Bārtuļa cista

Kad jums nepieciešama operācija?

Ja mājas līdzekļi vairs nepalīdz un ārsta / ginekologa sāktā antibiotiku terapija nesniedz pietiekamus uzlabojumus, operācija ir vēl viena terapeitiskā iespēja.Operācija vienmēr ir nepieciešama, ja izplūdes kanāla aizvēršanās dēļ veidojas iekaisuma, galvenokārt strutaina sekrēcija. un ir izveidojusies tā saucamā empimēma, kas spontāni neatveras (Spontāns plīsums). Var arī gadīties, ka iekaisums izplatās apkārtējos audos un kļūst iekapsulēts. Tad viens runā par abscesu. Bartholinīta cistiskā dziedināšana ar aiztures cistas veidošanos bieži prasa ķirurģisku terapiju.

Lasiet vairāk par šo sadaļu Aiztures cista

Abscess dzimumorgānu rajonā

Absts dzimumorgānu apvidū var būt nopietna bartholinīta komplikācija. Abscess ir iekapsulēta telpa, kas piepildīta ar strutainu sekrēciju (baktēriju, iekaisuma šūnu un audu šķidruma maisījums). Apkārtējās kapsulas dēļ antibiotikas vairs nevar pietiekami sasniegt iekaisuma fokusu un pietiekami darboties.
Turklāt abscess var piekļūt asinsritē, un iekaisums var izplatīties uz citām ķermeņa zonām.

Abscess gandrīz vienmēr ķirurģiski jāsadala, lai strutas varētu aizplūst. Abscess dzimumorgānu apvidū bieži sevi parāda kā ievērojamu pietūkumu ar apsārtumu, pārkaršanu un stiprajām sāpēm. Tajā pašā laikā bieži rodas drudzis un vispārēja slimības sajūta, kā arī pietūkuši limfmezgli.

Starp riska faktoriem, kas veicina abscesa veidošanos, ietilpst Smēķēšana, nevērīga personīgā higiēna, cukura diabēts, asinsrites traucējumi un vāja imūnsistēma.

Lasiet vairāk par šo sadaļu Pārmērīgs dzimumorgānu apvidū - kas palīdz?

Grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā vienmēr jākonsultējas ar ārstu, ja jums ir aizdomas par Bartholinītu. Lielāko daļu laika antibiotikas lieto galvenokārt tieši. Absts ir arī jāsadala grūtniecības laikā, un, pats galvenais, tas novērš grūtniecības komplikācijas. Ietekme uz bērnu dažreiz ir diezgan maz ticama un reti vai nekad netiek novērota.