Iekšējā Medicīna

Bronhīta simptomi

ievads

Akūts bronhīts ir viena no visbiežāk sastopamajām apakšējo elpceļu slimībām un parasti apraksta vīrusu izraisītu bronhu iekaisumu (bronhīts) vai caurulīti (Traheīts).
Dažos gadījumos var tikt ietekmēti arī abi līmeņi, t.i., bronhi un windpipe. Šis iekaisuma veids ir pazīstams kā traheobronhīts.

Kādi ir bronhīta simptomi?

Akūta bronhīta simptomi atšķiras atkarībā no patogēna. Vairumā gadījumu adenovīrusi vai rinovīrusi ir akūta bronhīta cēlonis.
Slimība parasti sākas ar sausu, riešanas klepu. Vēja pīpes iekaisums var izraisīt smagu kakla iekaisumu. Ja balsene ir arī iekaisusi, pacienti saņem aizsmakušu runu. Pēc dažām dienām sausais klepus pārvēršas par produktīvu klepu ar sastrēgumiem bronhos un krēpās.
Papildus šiem specifiskajiem simptomiem parādās vispārējie simptomi, piemēram, drudzis, nogurums vai ķermeņa sāpes.

Ja vīrusu infekcijas apakšā attīstās baktēriju superinfekcija, krēpas krāsa mainās uz zaļganu un krēpu daudzums ievērojami palielinās. Komplikācijas rodas, kad baktēriju infekcija pārvēršas par pneimoniju.

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) hroniska bronhīta izpratnē galvenokārt ir saistīta ar elpas trūkuma simptomu. Pēc spēcīga klepus un krēpas no rīta daudziem pacientiem atlikušo dienas daļu nav simptomu, ja HOPS nav ļoti progresējusi.

Skābekļa trūkums izpaužas kā cianoze. Sākotnēji tas izraisa zilganu krāsas maiņu uz lūpām, rokām un kājām. Kad HOPS pasliktinās, sākotnēji rodas pastāvīgs, no slodzes atkarīgs elpas trūkums.
Vēlākajos posmos elpas trūkuma simptomi parādās pat miera stāvoklī. Akūtu situācijas pasliktināšanos var atpazīt, palielinot elpas trūkumu, pastiprinātu klepu, ievērojami paaugstinātu atkrēpošanu klepojot un necaurlaidību krūtīs.

Elpošanas grūtības kā bronhīta simptoms

Gan akūtā, gan biežāk hroniskā bronhīta gadījumā papildus klepus un krēpām papildus elpas trūkumam var būt arī nogurums un ķermeņa sāpes (medicīniska Aizdusa).

Ja jums ir grūti elpot akūta bronhīta gadījumā, tas parasti notiek klepus lēkmes laikā. Hroniskās formās elpas trūkums sākumā parasti neizraisa smagus simptomus. Laika gaitā tomēr ir pilnīgi iespējams, ka ārkārtas elpošanas uzbrukumi sākotnēji notiek tikai smagas fiziskas slodzes laikā, bet vēlāk arī mazāk spraigās ikdienas situācijās vai pat miera stāvoklī.

Tas ir saistīts ar elpceļu, īpaši bronhu, iekaisuma kairinājumu. No vienas puses, iekaisums noved pie bronhu muskuļu krampjiem (tsBronhu spazmas") un palielināts gļotādas pietūkums; no otras puses, ir arī palielināta gļotu veidošanās, caur kuru ķermenis mēģina atbrīvoties no patogēniem.
Abas no tām sašaurina bronhu, kas savukārt palielina spazmas un pasliktina elpas trūkumu. Šeit palīdz zāles, atkrēpošanas līdzekļi un inhalācijas, kurām ir mazinoša ietekme uz bronhiem.

Uzziniet vairāk vietnē: Elpas trūkums

Klepus kā bronhīta simptoms

Klepus ir tipisks bronhīta simptoms.
Akūta bronhīta gadījumā sekrēcija bieži tiek klepus, un klepus tādējādi raksturo kā produktīvu. Ja vēlme klepus ir pārāk sāpīga, var izmantot tā saucamos "klepus nomācošos līdzekļus". Tomēr labāk ir sašķidrināt biezās gļotas, izšķīdinot gļotas un dzerot pietiekami daudz, lai būtu vieglāk klepus. Bronhīta terapijā svarīga loma ir sekrēcijas klepus.

Klepus blokatori jālieto tikai tad, ja klepus ir neproduktīvs (ļoti sauss, bez krēpām) un nakts miegs ir ārkārtīgi pasliktināts, pateicoties klepus lēkmēm. Klepus hroniskā bronhīta gadījumā ir diezgan sausa, un bālganīgi caurspīdīgu sekrēciju klepošana parasti notiek tikai agrā rīta stundā.

Lasiet tālāk: Sāpes klepojot

Krēpas kā bronhīta simptoms

Izdalījumu klepošana ir izplatīta, un to sauc arī par krēpu. Kaut arī hroniskam klepus hroniska bronhīta gadījumā mēdz būt sausa, skartajiem pacientiem rīta stundās bieži ir bālgans, viskozs krēpas.

Ja elpceļi ir inficēti jau esoša hroniska bronhīta dēļ vai akūtās bronhīta formās, krēpas var iegūt citu krāsu. Ja sekrēcija ir dzeltenīga vai zaļgana, tas norāda uz baktēriju infekciju. Ja sekrēcija ir bālgani caurspīdīga, akūtam bronhītam ir vairāk vīrusu.

Nopietnas slimības gadījumā ir iespējams precīzi noteikt patogēna diagnozi laboratorijā, izmantojot sarecēto sekrēciju. Ar to palīdzību noteiktos apstākļos var uzsākt mērķtiecīgu infekcijas terapiju.

Sāpes mugurā kā bronhīta simptoms

Atkārtota spēcīga klepus bieži var izraisīt sasprindzinājumu starpkoku muskuļos, kas ir iesaistīti elpošanā kā palīgmuskuļi.

Šī spriedze var izplatīties kaimiņu plecu un muguras muskuļos, izraisot stipras muguras sāpes klepus laikā un pēc tā. Tomēr vairumā gadījumu šīs muguras sāpes ir nekaitīgas, un tās var mazināt, uzliekot karstumu vai masāžas.

Galvassāpes kā bronhīta simptoms

Kā klepus, sāpes aiz krūšu kaula un krēpām (dzeltenīgas ar bakteriālu infekciju) klepojot, ķermeņa sāpes un, iespējams, drudzis, galvassāpes ir arī tipiski akūta bronhīta simptomi. Patogēni bieži atrodami ne tikai bronhos, bet arī augšējos elpceļos.
Pietūkušas gļotādas un iesnas var izraisīt spiedienu galvā vai galvassāpes. Šīs galvassāpes var saasināt, intensīvi izpūšot degunu, šķaudot vai klepojot. Bronhīta dziedināšanas gadījumā galvassāpes parasti arī izzūd.

Jūs varat arī uzzināt vairāk vietnē:

galvassāpes
Sinusa infekcija

Alerģiska bronhīta simptomi

Ja alerģiskas personas gļotādas nonāk saskarē ar noteiktiem alergēniem, tiek izraisīta alerģiska reakcija ar IgE antivielu veidošanos. Tas notiek tāpēc, ka paša ķermeņa imūnsistēma nekaitīgās vielas identificē kā bīstamas un pēc tam reaģē, veidojot antivielas.
Pēc tam rodas šādas sūdzības:

sarkanas, elsojošas acis
Tekošs deguns
Rīkles kairinājums
elpas trūkums
Kodināšana kaklā
Hermētiskums krūtīs
nieze
Pietūkums vai svešķermeņu sajūta ādā vai gļotādās

Alerģiskas reakcijas laikā acis ir jutīgas, un bieži tiek traucēta ožas un garšas sajūta.

Plaušu audi var līdzīgi reaģēt uz ārējo ādu un gļotādām. “Grīdas maiņa” tiek izmantota, ja skartajiem pacientiem ilgstošā laikā rodas bronhīts vai astmas simptomi. Tādēļ ir svarīgi apzināties savas alerģijas un atbilstoši ārstēt tās pareizajā laikā.

arī lasīt:

Alerģija - jums tas jāzina!
Astmas simptomi

Hroniska bronhīta simptomi

Tipiski hroniska bronhīta simptomi ir produktīvs klepus un bronhu sastrēgums pastāvīga elpceļu iekaisuma dēļ. Rīta stundās bieži tiek klepoti stiklveida-bālgani, viskozie izdalījumi, ko sauc arī par atkrēpošanu.

Papildus šiem galvenajiem simptomiem bieži ir arī vispārēji saaukstēšanās simptomi, piemēram, vispārējs nogurums, iesnas un galvassāpes. Nav neparasti, ka pacienti sūdzas par sāpēm krūtīs (tā saucamajām krūšu kurvja sāpēm), galvenokārt aiz krūšu kaula, ko iedarbina un pastiprina pastāvīgais klepus process.

Progresīvās stadijās tas var izraisīt arī elpas trūkumu (aizdusu). Sakarā ar lēno, hroniski progresējošo iekaisuma procesu, arī slimības simptomu palielināšanās ir ložņaina.

Bronhu hronisko iekaisuma procesu galvenokārt izraisa regulāra toksīnu, tostarp it īpaši cigarešu dūmu, ieelpošana. Ieelpotie toksīni bojā pats plaušu audus, kā arī plaušu pašattīrīšanās sistēmu, pēc kuras gļotādas uzbriest un rodas viskoza sekrēcija. Plaušu iekaisums īpaši progresē, ja plaušu audus turpina pakļaut attiecīgajiem toksīniem, kurus slimnieki turpina, piemēram, ieelpot vai ieelpot cigarešu dūmus, gāzes vai putekļus.

Simptomi var pasliktināties, ja ir arī akūta elpceļu infekcija.

Uzziniet vairāk vietnē: Hronisks bronhīts

Bronhīta simptomi pieaugušajiem

Pieaugušajiem bronhīts parasti ir nekaitīgs, un vairumā gadījumu tas beidzas pēc divām nedēļām.
Bronhīts sākas dažu stundu vai dienu laikā ar spēcīgu sausu klepu bez krēpām, un smaguma pakāpes dēļ to var pavadīt sāpes krūtīs.

Pēc dažām dienām bronhu gļotāda ražo vairāk sekrēciju, lai atbrīvotos no patogēniem. Pēc tam tas parādās kā produktīvs klepus, ko papildina dzidri dzidri krēpas.
Ja ir vēl kāda baktēriju invāzija (tsbaktēriju superinfekcija"), krēpas var parādīties dzeltenīgi, strutaini. Papildu simptomi pieaugušajiem ir viegls drudzis un elpas trūkums, kā arī nespecifiski saaukstēšanās simptomi, piemēram, izsīkums, nogurums, ķermeņa sāpes, galvassāpes un iesnas.

Simptomi pieaugušajiem ar jau novājinātu imūnsistēmu

Bronhīts parasti notiek vieglā kursā pieaugušajiem ar veselīgu un spēcīgu imūnsistēmu, un parasti tas tiek ierobežots pēc 1-2 nedēļām.

Pieaugušie, no otras puses, kuriem jau ir novājināta imūnsistēma iepriekšējo slimību (piemēram, HOPS, sirds mazspējas vai vēža) dēļ, parasti cieš no smagāka bronhīta. Viņu elpošanas ceļus parasti ļoti ātri kolonizē baktērijas, kas izraisa paaugstinātu drudzi, strutainu krēpu un ātru pārvietošanos plaušās.
Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt pneimoniju un elpošanas funkcijas pasliktināšanos un smagu elpas trūkumu.

Bērnu bronhīta simptomi

Bērniem un zīdaiņiem var attīstīties arī bronhīts, īpaši aukstajos ziemas mēnešos. Tā kā šajā laikā elpceļus īpaši uzbrūk un ievaino auksts vējš, vīrusi īpaši viegli var izraisīt bronhītu. Tāpat kā pieaugušajiem, bērniem pēc 1 līdz 2 nedēļām bronhīts izzūd. Bieži izraisītāji bērniem ir adenovīrusi vai Coxsackie vīrusi.

Zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam attīstās obstruktīvs (t.i. sašaurināšanās) Bronhīts, ko izraisa īpaši vīrusi (tā sauktie RS vīrusi) un kas sliktākajā gadījumā var būt pat bīstams dzīvībai.

Obstruktīvu bronhītu raksturo smags elpas trūkums un tipisks svilpojošs izelpas troksnis, ko sauc arī par “sēkšanu”. Vīrusi pastāvīgi bojā bronhu sienas, padarot tās plānas un mazāk izturīgas. Īpaši mazie bronhi nevar izjust lielu spiedienu, izelpojot un sabrūkot.
Tā rezultātā gaiss ieslodzās alveolās un nevar izkļūt. Rezultāts ir pārāk liela alveolu inflācija (mazās alveoles), kas savukārt ir saistīts ar samazinātu skābekļa piegādi asinīs, elpas trūkumu un samazinātu sniegumu.

Sākumā šie simptomi pastāv tikai slodzes laikā, bet var parādīties arī atpūtas laikā un tādējādi kļūt dzīvībai bīstami. Dažiem bērniem laika gaitā attīstās bronhiālā astma.

Vēl viena komplikācija ir tā, ka bojāta plauša vienmēr ir vairāk pakļauta infekcijām nekā veselīga. Tas noved pie biežām infekcijām un papildu baktēriju infekcijām, kas galu galā var pārvērsties par pneimoniju.

Vīrusu bronhītu var labi ārstēt ar klepu mazinošām zālēm, piemēram, Jāārstē acetilcisteīns (ACC akūts). Tādas zāles kā bromheksīns vai ambroksols var sašķidrināt izveidotās gļotas un tādējādi arī atvieglot klepus. Ja simptomi pasliktinās ar izteiktu drudzi un dzeltenīgu krēpu, jākonsultējas ar pediatru un steidzami jāizraksta antibiotika.

Jūs varētu arī interesēt: Bronhīts zīdainim

Kā atšķiras bronhīta un pneimonijas simptomi?

Akūts bronhīts bieži sākas ar sausu, kairinošu klepu, kas pēc tam var pārvērsties par klepu ar krēpu (produktīvs klepus). Sekrecija ir bālgans-stiklveida un, ja papildus vīrusiem ir arī baktērijas, tās var kļūt dzeltenīgas vai zaļganas. Turklāt ir aukstumam līdzīgi simptomi, piemēram, iesnas, galvassāpes un iespējams (ne ļoti augsts) drudzis. Elpošanas grūtības ir reti vai nelielas.

Smagas pneimonijas gadījumā, ko izraisa baktērijas, liela nozīme ir klepus ar krēpu (dzeltenā līdz zaļganā sekrēcijā). Kādi simptomi rodas, ir ārkārtīgi atkarīgs no patogēna. Bet tas notiek bieži

augsts drudzis ar svīšanu un drebuļiem,
ātra elpošana un elpas trūkums,
Izsīkums
un sāpes elpojot.

Netipisku patogēnu, piemēram, mikoplazmas, Legionella, hlamīdijas vai vīrusu, gadījumā slimība var progresēt arī mānīgi, un to var papildināt tikai ar nelielu drudža un sausa klepus attīstību.

Tā kā tikai ārsts var noteikt, vai tas ir bronhīts vai pneimonija, un arī terapijas atšķiras, ir ļoti svarīgi redzēt ārstu, ja rodas kādas problēmas.

arī lasīt: Pneimonijas simptomi

Bronhīta simptomu ilgums

Cik ilgi bronhīta simptomi ilgst, ir atkarīgs no tā, vai tā ir akūta, strutaina vai hroniska bronhīta forma.
Kamēr akūtu formu izraisa inficēšanās ar patogēniem (galvenokārt vīrusiem, retāk baktērijām), hroniska bronhīta pamatā ir pastāvīgs apakšējo elpceļu iekaisums plaušu audu ilgstoša bojājuma rezultātā. Tā kā abas formas rodas atšķirīgi, arī simptomu ilgums ir atšķirīgs.

Nesarežģīts, akūts bronhīts parasti dziedē apmēram divu nedēļu laikā, kaut arī klepus var ilgt līdz 6 nedēļām. Ja ir baktēriju sekundārā infekcija (superinfekcija) uz kādu slimību, ko sākotnēji izraisījuši vīrusi, vai ja slimības gaitā rodas komplikācijas, slimības simptomu mazināšanās var ilgt ilgāku laiku.

Turpretī saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) definīciju hronisks bronhīts pastāv, ja “klepus un krēpas rodas lielākajā daļā dienu vismaz trīs mēnešus divus gadus pēc kārtas”. Tomēr kopumā slimības gaitu un tādējādi arī ilgumu ietekmē arī tādi papildu faktori kā vispārējais pacienta veselības stāvoklis, vecums, ēšanas paradumi, dzīvesveids un vienlaicīgas slimības.

Vairāk par to: Bronhīta ilgums

Iespējamās sekas un komplikācijas

Svarīgākās bronhīta komplikācijas papildus jau minētajai baktēriju sekundārajai kolonizācijai ietver arī pārāk jutīga ("hiperreaģējoša") Bronhu sistēma.
Šī paaugstināta jutība var saglabāties vairākas nedēļas un mēnešus un izpaužas jaunā, sausā klepus pret dažādiem inhalācijas stimuliem.

Piemēram, skartie cieš no spēcīga sausa klepus, nonākot saskarē ar cigarešu dūmiem vai izplūdes gāzēm.
Turpmākās komplikācijas, kas galvenokārt ietekmē novājinātus vai gados vecākus pacientus, ir pāreja no akūta bronhīta uz ilgstošu, t.i., hronisku bronhītu vai pneimoniju.