Sejas nejutīgums
definīcija
Nejutīguma sajūta vai maņu traucējumi ir izmainīta sajūta, ko parasti izraisa nervu nepietiekama reakcija uz stimulu. Stimuls var būt pieskāriens, temperatūra, vibrācija vai sāpes. Šis diskomforts var justies atšķirīgi, piemēram, tirpšanas sajūtas (parestēzijas) vai pūkainas sajūtas veidā, un tas var rasties jebkur, arī uz sejas.
Lasiet vairāk par tēmu: kurlums
cēloņi
Nejutības cēloņi sejā var būt daudz. Principā par to var būt nerva bojājums vai kairinājums. Tas var notikt ar perifēro nervu iekaisumu, piemēram, ar herpes vīrusiem (jostas rozi) vai ar centrālo iekaisumu multiplās sklerozes gadījumā. Ja nejutīgumu papildina paralīzes simptomi, jādomā par insultu kā iespējamo cēloni un nekavējoties jāvēršas pie ārsta.
Uzziniet visu par tēmu šeit: Jutības traucējumi.
Psihosomatiski cēloņi
Tomēr, ja nevar atrast fizisku vai tā saukto organisko cēloni, jāņem vērā arī psihosomatiski traucējumi. Tie ir pacienti, kuriem iepriekš bijusi traumatiska pieredze, vardarbība vai stress. Atkal saskaroties ar stresa situāciju, skartie reaģē ar fiziskiem simptomiem, kas tomēr nav saistītas ar fiziskām slimībām. Šajā lielajā psihosomatisko traucējumu grupā ir disociācijas jutības un sajūtu traucējumi, kas var izpausties kā nejutīgums vai sāpes.
Lasiet vairāk par tēmu: Psihosomatika
Nejutīgums no stresa
Nejutīgums no stresa var attīstīties ne tikai pacientiem ar psihosomatiskiem traucējumiem. Ilgstošas stresa fāzes laikā kortizola līmenis asinīs tiek paaugstināts kā stresa hormons. Ilgtermiņā tas var vājināt mūsu imūnsistēmu un padarīt mūs uzņēmīgākus pret iekaisumu. Viens piemērs tam ir iepriekšminētie jostas rozes, kas atkārtoti aktivizē vējbaku vīrusu un uzbrūk sejas nerviem. Šeit var rasties jutīguma traucējumi, taču parasti tiem seko vai tos papildina stipras sāpes, pūtītes un apsārtums.
Arī mūsu nākamais raksts par šo tēmu būtu jums interesants: Kā jūs varat uzlabot izturību pret stresu?
Sinusa infekcija
Vēl viens iemesls, kas var radīt diskomfortu sejā, ir deguna blakusdobumu iekaisums (sinusīts). Raksturīga ir spiediena sajūta, kā arī stipras sāpes skartās sinusa rajonā. Jutīgums pret spiedienu parasti ir pieres daļā, starp acīm vai žokļa rajonā. Deguns vienlaikus ir aizsprostots un var izdalīt strutainus izdalījumus. Vispārējais stāvoklis parasti ir slikts, un var rasties drudzis. Tā kā tas ir baktēriju iekaisums, jums nekavējoties jāredz ārsts.
Papildinformāciju skat. Sinusa infekcija
Vidusauss iekaisums
Vēl viens iekaisums, kas izraisa minētās sāpes un paaugstinātu jutību sejā, bet jo īpaši ausī, ir akūts vidusauss iekaisums. Bieži vien tā ir jaukta vīrusu un baktēriju infekcija, kas parasti pavada vīrusu elpceļu infekciju vai rodas, ja vidusauss ir vēdināšanas problēmas. Vienlaicīgi simptomi var būt drudzis, dzirdes traucējumi un vispārēja slimības sajūta. Ja jums ir aizdomas par vidusauss iekaisumu, jums jākonsultējas ar ārstu.
Lasiet vairāk par tēmu: Vidusauss iekaisuma pazīmes
Migrēnas kā nejutības cēlonis
Migrēnas var būt vēl viens sejas nejutības cēlonis. Migrēnas simptomi ir klasiski spēcīgas vienpusējas galvassāpes, kuras bieži pavada slikta dūša, jutība pret gaismu un troksnis. Tomēr fokālie neiroloģiskie simptomi, tā saucamā aura, var rasties pat pirms migrēnas lēkmes. Šie simptomi var būt dažādi, piemēram, var parādīties redzes lauka defekti, mirgošana, runas traucējumi, bet var būt arī jutīguma traucējumi. Tādējādi pēkšņs sejas nejutīgums ar zināmām migrēnām var būt aura. Auras ilgums nedrīkst pārsniegt 60 minūtes, pēc tam nekavējoties jāveic medicīniska konsultācija. Parasti aurai seko smagas galvassāpes, bet dažreiz tas nenotiek.
Jūs varētu interesēt arī šis raksts: migrēna
Nejutīgums no vairogdziedzera
Pavājināta vairogdziedzera (hipotireoze) bieži nāk ar virkni nespecifisku simptomu. Parasti pacienti saskaras ar samazinātu sniegumu, aizcietējumiem, svara pieaugumu un saaukstēšanās nepanesamību. Nejutīgums var rasties reti, bet šis simptoms nav raksturīgs vairogdziedzera slimībām.
Lasiet vairāk par tēmu: Pavājināta vairogdziedzera simptomi
Vai tas var rasties arī no mugurkaula kakla daļas?
Nejutības gadījumā bieži rodas jautājums, vai iemesls varētu būt mugurkauls. Parasti ir taisnība, ka izmaiņas mugurkaulā, piemēram, diska trūce, var izraisīt maņu traucējumus. Īpašajā sejas nejutības gadījumā tas tomēr nevar būt saistīts ar mugurkaula kakla daļu. Ja pirmo dzemdes kakla skriemeļu rajonā būtu herniated disks, visticamāk, tiktu ietekmēta galvas aizmugure. Nervi no muguras smadzenēm nav atbildīgi par sejas jutīgumu, bet tā sauktais trīszaru nervs, kas patstāvīgi darbojas kā galvaskausa nervs un neizdalās no muguras smadzenēm.
Uzziniet vairāk par tēmu: Nervu bojājumi
Auss un vaiga nejutīgums
Sensošie traucējumi ausī vai vaigā ir arī agrīni simptomi. Pēkšņa dzirdes zuduma gadījumā simptomi bieži sākas ar pūkainu sajūtu ausīs vai sajūtu, it kā tev būtu “vate ausī”. Galvenais simptoms ir nesāpīga iekšējās auss dzirdes zudums. Dažos gadījumos vaigu nejutīgums var parādīties kā agrīns sejas paralīzes (sejas paralīzes) simptoms. Abos gadījumos jums nekavējoties jāsaņem medicīniskā pārbaude.
Papildinformāciju skat.
- Nejutīgums ausī - kas aiz tā ir?
diagnoze
Sejas maņu traucējumu diagnoze galvenokārt balstās uz pacienta klīniku. Šobrīd ļoti svarīgi ir sūdzību apraksts un klīniskā pārbaude. Pirmais solis ir precīza simptomu un iespējamo pavadošo simptomu, kā arī pamata slimību apsekošana. Klīniskajā pārbaudē jāpārbauda dažādi stimuli, piemēram, pieskāriens, sāpes, temperatūra un vibrācija. Lai noteiktu cēloni, ir nepieciešama rūpīga fiziskā un neiroloģiskā izmeklēšana.
Citi papildu simptomi
Svarīgi papildu simptomi ir paralīze vai runas traucējumi. Smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā sejas nejutīgumu var pavadīt sejas un rokas vai visa ķermeņa paralīze. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsaņem medicīniskā palīdzība. Maņu traucējumu gadījumā jādomā arī par multiplo sklerozi, ko var pavadīt citi neiroloģiski deficīti, piemēram, paralīze, acu kustības traucējumi vai redzes traucējumi.
Sāpes sejā
Citas patoloģiskas sajūtas, kas var rasties sejā, ir sāpes. Tas var būt tas, kas pazīstams kā trigeminal neiralgia, ko bieži izraisa asinsvads, saspiežot trigeminal nervu. Sāpes ir elektriskas, zibens ātri, vienpusējas un ļoti spēcīgas. Ilgums ir dažas sekundes, bet uzbrukumus var atkārtot līdz 100 reizēm dienā.
Uzbrukumam progresējot, turpinās trulas sāpes. Sejas sāpes var rasties arī kopas galvassāpju dēļ. Šīs ir arī spēcīgākās sāpes, kas galvenokārt rodas acu zonā un ir stingri vienpusīgas. Uzbrukumi parasti notiek naktī un ilgst no 15 līdz 180 minūtēm. Tos var atkārtot līdz 8 reizēm dienas laikā. Vienlaicīgi simptomi ir pastiprināta acu asarošana un apsārtums, iesnas vai sejas daļas svīšana. Klasteru galvassāpes parasti uzkrājas noteiktos periodos un starp tām var pilnībā nebūt.
Lasiet vairāk par tēmu: Sejas sāpes
terapija
Trigeminālās neiralģijas ārstēšanai tiek izmantoti medikamenti no epilepsijas terapijas, un tie labi darbojas ar šāda veida sāpēm. Pirmās izvēles zāles būtu karbamazepīns, kuru lēnām palielina un lieto kā monoterapiju. Akūtu sāpju gadījumā karbamazepīnu var lietot ātras darbības formā. Ja reakcija ir laba, terapiju laika gaitā var lēnām samazināt. Ar trijzaru neiralģiju ir svarīgi atzīmēt, ka normāliem sāpju mazinātājiem, piemēram, ibuprofēnam vai paracetamolu, nav nekādas ietekmes.
Akūtu kopu galvassāpju terapija sastāv no 100% skābekļa ieelpošanas un triptānu ņemšanas, ko var lietot kā šļirci zem ādas vai kā deguna aerosolu. Šajā slimībā liela loma ir profilaksei, jo sāpes pacientam rada lielas mokas. Kortizonu parasti lieto kā īstermiņa profilaksi, taču vienmēr jāapsver ilgtermiņa profilakse. Šeit galvenokārt tiek izmantots verapamils, kalcija antagonists. Atkal normāli pretsāpju līdzekļi ir neefektīvi.
Papildinformāciju par epilepsijas terapiju skat: Zāles epilepsijas ārstēšanai
Ilgums
Trijzaru uzbrukuma ilgums ir ierobežots līdz dažām sekundēm, bet, kā minēts iepriekš, tos var atkārtot ļoti bieži pēc kārtas. Apmēram trešdaļai pacientu dzīvē ir tikai viena epizode. Tomēr dzīves laikā šis stāvoklis bieži pasliktinās. Vairāk nekā 50% skarto cilvēku fāzes ilgst vairāk nekā sešus mēnešus bez sāpēm. Katram piektajam cilvēkam šie posmi ilgst vairāk nekā gadu. Izšķir epizodisko un hronisko klastera galvassāpju formu. Epizodiskā formā, kas ir aptuveni 75% pacientu, vismaz vienu mēnesi tie nesatur simptomus. 25% skarto cilvēku cieš no hroniskām sāpēm, kurām nav sāpju vai tās ir īslaicīgas.
Uzziniet vairāk par tēmu: Klastera galvas joks
Kāda ir prognoze?
Trigeminālās neiralģijas terapijai ir salīdzinoši laba prognoze.Apmēram 80% pacientu labi reaģē uz medikamentiem, taču zāļu lietošanas laikā ir vajadzīgas lielākas un lielākas devas, lai panāktu tādu pašu efektu. Tomēr ir vairākas zāles, kuras var izmēģināt. Noteiktos apstākļos nerva saspiešanu var ķirurģiski noņemt, ļoti labiem panākumiem sasniedzot 82% pacientu bez sāpēm.
Klasteru galvassāpju prognoze ir nedaudz pieticīga, spontānai sadzīšanai 40% epizodiskā formā un 17% hroniskā formā. Līdz 15% gadījumu epizodiskās galvassāpes pārvēršas hroniskā formā. Tomēr gan skābeklim, gan narkotikām ir ļoti laba reakcija un tās var ātri mazināt sāpes.
