Iegurņa gredzena lūzums

ievads

Iegurņa gredzena lūzums ir salauzts kauls, kas pārtrauc tā dēvētā iegurņa gredzena integritāti. Termins "iegurņa gredzens" (Cingulum membri pelvini) rodas, redzot iegurni šķērsgriezumā, kurā iegurņa kauli ir savienoti un sakārtoti gredzena formā.
Iegurņa gredzens attēlo savienojumu starp mugurkaulu un apakšējām ekstremitātēm, tā galvenais uzdevums ir sniegt stabilitāti stāvējot un ejot. Tas ir ļoti svarīgi vertikālā pozā, kalpo kā piestiprināšanas vieta dažādiem muskuļiem un tāpēc ir svarīgi kustībai. Kaulains iegurnis aizsargā arī vēdera lejasdaļas iekšējos orgānus.

definīcija

Iegurņa gredzena lūzuma rezultātā rodas lūzums, kas ietekmē Iegurņa gredzens tiek pārtraukta. Iegurņa gredzena lūzumi ir balstīti uz AO klasifikācija (osteosintēzes jautājumu darba grupa) kas kalpo kā starptautiska kaulu lūzumu klasifikācijas sistēma.

• No Ierakstiet a apraksta a stabils iegurņa gredzena lūzums. Tas nozīmē, ka pārtraukums, piemēram, Beka lāpstiņas ir lokalizēts, bet iegurņa gredzena struktūra netiek ietekmēta un izjaukta. Šis lūzums ir vislabvēlīgākā prognostiskā forma, jo iegurņa kauli ievērojami nekustas un parasti nav nopietnu pavadošu traumu.

• Iekš B tipa lūzums Ja iegurņa gredzens kļūst nestabils, iegurnis vairs nevar izturēt rotācijas slodzes. Tāpēc tiek saukts arī par B tipa lūzumu rotācijas kārtībā nestabils iegurņa gredzena lūzums izraudzīts. Šāds lūzums rodas, piemēram, a Iegurņa lāpstiņu priekšējā savienojuma plaisa, tātad Simfīze, kas padara Baseins atvērts kā grāmata var būt (atvērtas grāmatas lūzums).

• Pie Tips c melo a iegurņa gredzena pilnīga nestabilitāte priekšā. Tātad tas ir ne tikai rotācijas komponentā, bet arī pretējs vertikālā slodze nestabila. Īpaši tas notiek ar sarežģītiem iegurņa ievainojumiem, no vienas puses skarts priekšējais iegurņa gredzens un, no otras puses, arī sakruss vai saite starp krustu un iegurņa lāpstiņām (Articulatio sacroiliaca) ir ievainots un tādējādi a iegurņa gredzena priekšējais un aizmugurējais pārtraukums klāt.

cēloņi

Cēloņi Iegurņa gredzena lūzums lielākoties ir smaga traumakas iedarbojas uz ķermeni no ārpuses. Piemēram, bieži ir iegurņa gredzena lūzumi Nokrišana no liela augstuma vai ceļu satiksmes negadījumos ieslēgts

Gados vecākiem cilvēkiem, kuru pamatslimība ir osteoporoze, iegurņa gredzena lūzumi rodas pat ar nelielām traumām, piemēram, ar vienkāršiem kritieniem, Osteoporozes laikā samazinās kaulu masa un stabilitāte un kaulu var pārslogot un salauzt pat ar nelielu stresu.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Simptomi

Galvenais iegurņa gredzena lūzuma simptoms ir stipras sāpes gūžas rajonā. Šīs sāpes parasti atvieglo iegurņa un kājas stāju. Arī mobilitāte gūžā ir ierobežota. Turklāt bieži lūzuma vietā ir pietūkums un zilumi.
Sakarā ar iegurņa gredzena pārtraukumu samazinās iegurņa stabilitāte. Tā rezultātā rodas iegurņa kaulu patoloģiska mobilitāte, kuru atkarībā no lūzuma veida var pārvietot viens pret otru, kas nav iespējams ar neskartu iegurņa gredzenu. Iegurņa gredzena lūzumu var redzēt pat iegurņa asimetrijā, kas ir iegurņa diagnostika. Īpaši nestabilu lūzumu formu gadījumā var rasties blakus esošo orgānu un mīksto audu papildu ievainojumi. Ja ir ievainoti nervi, var būt ierobežota kustība kājā vai rasties ādas jutīguma traucējumi virs gūžas vai kājas.

Ja asinsvadi ir ievainoti, tas, no vienas puses, var izraisīt asinsrites traucējumus blakus esošajā zonā, un, no otras puses, var rasties asiņošana. Šī asiņošana ir potenciāli bīstama dzīvībai, jo, no vienas puses, tādi lieli asinsvadi kā Iliakas artērija, Kāju sitieni var tikt ietekmēti, un īsā laikā var būt milzīgi asins zudumi. No otras puses, nestabila iegurņa lūzuma gadījumā liels asiņu daudzums asimptomātiski var ievākties iegurņa rajonā, to nepamanot. Iegurņa nestabilitātes dēļ asiņu uzkrāšanās var izstumt lūzuma fragmentus tālāk viens no otra un tādējādi radīt vietu vairāk asiņu. Pastāv augsts šoka risks un rezultātā asiņošana līdz nāvei. Urīnpūšļa, urīnvada un zarnas atrodas arī blakus iegurņa kauliem, kas var tikt ievainoti arī lūzumu gadījumā, ko pēc tam var redzēt, piemēram, asiņaina urīna formā.

diagnoze

Iegurņa gredzena lūzuma klasiskā diagnoze balstās uz slimības vēsturi, fizisko pārbaudi un attēlveidošanu.

Anamnēzē ārsts jautā par nelaimes gadījuma gaitu, simptomiem un pavadošajiem pašreizējiem ierobežojumiem. Interesantas ir arī esošās pamata slimības, kas var ietekmēt kaulu stabilitāti, piemēram, vai ir osteoporoze vai kaulu audzēji.

Nākamās fiziskās apskates laikā ārsts pievērš uzmanību tam, vai nav redzamu lūzuma pazīmju, piemēram, iegurņa asimetrija, pietūkums vai hematoma. Tad viņš palpē kaulaino iegurni un pievērš uzmanību patoloģiskai iegurņa kaulu kustībai neatkarīgi no tā, vai tie var slīdēt viens pret otru, vai arī ir spiediena vai kompresijas sāpes iegurnī. Pēc tam tiek pārbaudīts, vai ir ierobežota mobilitāte un jutīgums gūžā vai kājā.

Pēc fiziskā eksāmena seko attēlveidošanas pasākumi. Pirmkārt, rentgenstari tiek veikti vairākās plaknēs, kas ļauj sākotnēji novērtēt kaulaino situāciju. Vairumā gadījumu precīzākam novērtējumam izmanto iegurņa un vēdera datortomogrāfiju. Tāpat kā vēdera ultraskaņas skenēšana, tas ir ļoti svarīgi, lai novērtētu vēdera dobuma orgānus un izslēgtu asiņošanu un ievainojumus.

Diferenciāldiagnozē iegurņa gredzena lūzums jānošķir no iegurņa sasitumiem, kā arī no osteoartrīta. Jāizslēdz arī ceļa traumas, kurās sāpes bieži tiek prognozētas gūžā. Tā ir ļoti izplatīta parādība bērniem.

terapija

Akūtā terapija negadījuma vietā ar pamatotām aizdomām par iegurņa gredzena lūzumu sastāv no imobilizācijas un iegurņa stabilizācijas, izmantojot iegurņa skavas vai saites (iegurņa siksnu), lai kaulu fragmenti vairs netiktu nobīdīti. Turklāt šai stabilizējošajai saspiešanai vajadzētu saglabāt pēc iespējas mazāku iegurņa vietu, lai neradītu vietu iespējamai asiņošanai paplašināties. Tā rezultātā iekšējā asiņošana labākajā gadījumā sevi saspiež.

Iegurņa gredzena lūzuma stacionārā ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no lūzuma veida un ar to saistītajiem ievainojumiem.

A tipa lūzuma gadījumā, kurā iegurņa gredzens ir neskarts, parasti tiek izmantota konservatīva, t.i., neķirurģiska, terapija. Ārstēšanas uzmanības centrā ir adekvāta sāpju terapija un agrīna pacienta mobilizācija, izmantojot fizioterapiju. Pēc tam pārtraukums dziedē pats par sevi un bez komplikācijām.

Fizioterapijai ir liela loma dziedniecībā. Tāpēc lasiet arī: Fizioterapija iegurņa lūzumam

B tipa iegurņa gredzena lūzumu, kam piemīt rotācijas nestabilitāte, ārstē vai nu konservatīvi, vai ķirurģiski, atkarībā no pavadošo traumu smaguma.

C tipa iegurņa gredzena lūzums ir absolūta operācijas indikācija.Šajā gadījumā ir absolūta iegurņa nestabilitāte, tāpēc visaptverošais terapeitiskais mērķis ir samazināšana, t.i., kaulu sākotnējā izkārtojuma izveidošana iegurņa gredzenā un iesaistīto struktūru pietiekama fiksācija un stabilizācija. Ja apkārtējie audi netiek ietekmēti, kaulu fragmenti tiek fiksēti intraoperatīvi, izmantojot osteosintēzes procedūras, t.i., ar skrūvju un plākšņu palīdzību. Tomēr, ja mīkstie audi ir smagi ievainoti, ir jāizmanto ķirurģiskas procedūras, kas maigi izturas pret mīkstajiem audiem. Šim nolūkam ts Ārējais fiksātors izmanto. Šī ir konstrukcija, kas īslaicīgi fiksē iegurņa kaulus un tādējādi novērš lūzuma situācijas pasliktināšanos, bet tai ir savienojošā ass ārpus ķermeņa un tādējādi aizsargā mīkstos audus pretstatā citām osteosintēzes procedūrām.

Pēc tam, kad apkārtējie audi ir sadzijuši, var veikt galīgo operāciju kaulu stāvokļa atjaunošanai. Atkarībā no kaimiņu orgānu ievainojumiem jāizmanto atsevišķas procedūras, piemēram, ievainota zarnu sekcijas rekonstrukcija un aizvēršana. Atkarībā no izmantotās ķirurģiskās procedūras, pēc operācijas ir nepieciešams dažāda garuma gultas režīms, lai gan ilgstoša gultas režīma gadījumā jāveic arī fizioterapeitiski vingrinājumi muskuļa veidošanai un uzturēšanai.

Fizioterapijai ir liela loma dziedniecībā. Tāpēc lasiet arī: Fizioterapija iegurņa lūzumam

prognoze

Iegurņa gredzena lūzuma prognoze atkarīgs no Pārtraukuma smagums un jo īpaši no pavadošajām traumām. Ar atbilstošu ārstēšanu iegurņa gredzena lūzumiem parasti ir viens ļoti laba prognoze.

A tipa lūzumi parasti pilnībā dziedē un bez sekām no un arī B un C tipa lūzumi, t.i., nestabiliem lūzumiem, ar labu aprūpi ir laba prognoze.

Bija lūzums operatīvs vispārējie darbības riski, piemēram, Brūču dzīšanas traucējumi un infekcijas ietekmē prognozi. Tomēr atkarībā no apkārtējo orgānu radītajiem ievainojumiem Nesaturēšana un erektilā disfunkcija paliec aiz muguras iegurņa gredzena lūzuma rezultātā un tādējādi ievērojami samazina dzīves kvalitāti.

profilakse

Lai novērstu iegurņa gredzena lūzumus, ir ļoti svarīgi veikt Nosakiet vecāka gadagājuma cilvēku krišanas risku un veikt atbilstošus pasākumus, ja risks ir augsts. Piemēram, tie ir noderīgi profilaktiski stabilizējoši palīglīdzekļi kā spieķis vai staigulis. Jāpievērš uzmanība arī tam, lai tiktu noņemti faktori, kas veicina kritienu, piemēram, slidenie paklāji, un ka būtu jākāpj pēc iespējas mazāk pakāpienu. Bieži vien var Izvairieties no kritieniem un attiecīgi iegurņa gredzena lūzumiem, valkājot slēgtas, neslīdošas kurpes. Arī ir Līdzsvara vingrinājumi noderīga, lai izvairītos no kritieniem nākotnē.

Ja, neskatoties uz visiem veiktajiem pasākumiem, joprojām pastāv augsts kritiena risks, tā sauktais Gūžas aizsargi jāpiemēro. šie ir īpašas bikses, kurā apdare ir šūti kā aizsardzības elementi, kas pēc tam var nokrist.

vai tur ir osteoporoze vai citas pamatslimības, kas ietekmē kaulu stabilitāti, tās adekvāta ārstēšana ir ļoti svarīga, lai kaulu stabilitāte tiktu atjaunota vai vismaz saglabāta, cik vien iespējams.