Mediālais menisks
Sinonīmi plašākā nozīmē
Skrimšļa disks, priekšējais rags, pars intermedia, aizmugurējais rags, iekšējais menisks, ārējais menisks,
Angļu: menisks
definīcija
Iekšējais menisks kopā ar ārējo menisko ir ceļa locītavas daļa. Tas kalpo kā bīdāmais un slīdošais gultnis starp iesaistītajiem kauliem. Pateicoties tā anatomijai, tas tiek ietekmēts daudz biežāk nekā (sporta) traumu gadījumā ārējais menisks.
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.
Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast:
- Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts
Mediālā meniska ilustrācija
- Iekšējais menisks -
Meniscus medialis - Iekšējais locītavas mezgls
(Shinb.) -
Mediāla kondyle - Ceļa locītavas šķērseniskā saite -
Lig. Transversum ģints - Ceļgala saites -
Ligamentum patellae - Bursa - Bursa
- Ārējais menisks -
Sānu meniski - Ārējie locītavu mezgliņi
(Shinb.) -
Sānu kondyle - Priekšējā krustveida saite -
Cruciatum anterius - Aizmugurējā krustveida saite -
Ligamentum cruciatum posterius - Ciskas kauls - Ciskas kauls
- Apakšstilbs - Stilba kauls
- Ceļgala - patella
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Menisko anatomija un funkcijas
Ceļa locītavas meniski ir izgatavoti no šķiedru skrimšļiem. Tie atrodas ceļa locītavā, kas veidojas no augšstilba kaula (augšstilba kaula) un apakšstilba kaula (stilba kaula) un ceļa locītavas (patella) locītavu mezgliem (condyles). Skatoties no priekšpuses, tie atrodas kā divi ķīļi ceļa locītavā, ar pamatni no ārpuses un sašaurināti uz iekšpusi. Skatoties no augšas, tie ir aptuveni C formas.
Sakarā ar salīdzinoši nelielo augšstilba un apakšstilba kaulu saskares laukumu, kas pilnībā neatbilst viens otram (tāpēc tie nav savstarpēji sagriezti), meniski ir nepieciešami, lai optimizētu šo divu virsmu artikulāciju (mijiedarbību) un optimāli sadalītu spēcīgos spēkus, kas šeit darbojas. . Tātad tie atrodas kā sava veida "locītavu ligzda" uz stilba kaula condyles (stilba kaula locītavas mezgli). Kad ceļgalis ir saliekts, tie slīd atpakaļ uz augšu līdz centimetram un, pagarinot, atgriežas sākuma stāvoklī. Šī spēcīgā stiepes un spiedes slodze izskaidro uzņēmību (vismaz iekšējā meniska) pret ievainojumiem.
Mediālā meniska anatomija un funkcija
Mediālais menisks ir salīdzinoši precīzs C formas un lielāks kā Ārējie meniski. Tas atrodas tā priekšējā un aizmugurējā galā (Priekšējais rags un Aizmugurējais rags) kaulā, tā sauktajā Starpkondilāru apgabals (Platība starp locītavu mezgliem), noenkurota.
Viņš ir arī uz sāniem ar Locītavu kapsula audzēti kopā. Papildus tam iekšējais menisks ir saistīts arī ar Iekšējā josla (mediālā blakus saite vai blakus saite, lig. collaterale stilba kauls) sapludināta. Caur šo fiksāciju viņš atrodas savā mobilitātē ierobežots nekā ārējie meniski un tādējādi tiek pakļauti lielākai spriedzei, pārvietojot ceļgalu. Iekšējais menisks kļūst spēcīgākais plkst Ārējā rotācija no saliektā ceļa.
Asins apgāde
Gan Menisci (Iekšējie meniski un ārējie meniski) to centrālajā daļā vispār nav šķērsoti ar asinsvadiem un tikai nedaudz tālāk uz āru. Tāpēc ārējais - apgabals ar vislabāko asins piegādi, arī nosaukums "sarkanā zona". Menisko iekšējo daļu apgāde ar barības vielām notiek galvenokārt caur Locītavu kapsula un Sinoviālais šķidrums (Sinovija).
Slikta asins piegāde to izraisa Bojājumi Meniski ir lēni dziedējami (bojājumi). Kādreiz tālāk iekšā kaitējums ir vēl jo vairāk sliktāk dziedināšana notiek. Tas ir svarīgi, rūpējoties par Meniska asaras, jo galvenokārt nozīmē plaisas ārējā zonā labākas asins piegādes dēļ šuve var ārstēt. Tas ir mazāk iespējams meniska iekšējās daļas bojājuma gadījumā; šeit tas, visticamāk, ir daļējs attālums norāda meniska audi.
Pamatā meniska audi jānoņem tikai tad, ja šuve nav iespējama, to izskaidro ar to, ka Osteoartrīta risks no Ceļa locītava jo mazāk menisko audu paliek, jo lielāks tas ir.
Klīniskā nozīme
Meniska bojājumi ir vieni no visbiežāk sastopamajiem traumām Ceļa locītava. Iekšējais menisks ir saistīts ar tā saķeri ar mediāla kollarta saite - būtisks biežāk ietekmē traumas nekā Ārējie meniski. Parasti tas saplaisā Rotācijas kustības ar saliektiem ceļiem, kur pēda ir piestiprināta pie grīdas un ar to negriežas.
Piemēram, ar Slēpot vai plkst Futbola spēle ar radzēm. Bieži vien to neietekmē viens pats, bet asaras tā dēvētā "nelaimīga triāde“(Neveiksmīgā triāde), kas ir kā papildinājums Mediālas blakussaites saites plīsums un des priekšējā krustveida saite (Ligamentum cruciatus anterius) ir sastopami.
Vidējā meniska plīsums vai mediālā meniska bojājums
Vidējs menisks visbiežāk kļūst akūts saistībā ar Sporta traumas bojāts. Īpaši kustības Ceļa locītava ar pēkšņu Apstājas, Rotācijas kustības vai Kropļojumi var izraisīt menisku bojājumus. Piemēram, sports, kurā šādas kustības notiek īpaši bieži Futbols, basketbols, Tenisssmiltis Slēpot. Visbiežākais mediālo menisko bojājumu netraumatiskais cēlonis ir ar nodilumu saistīti Menisko ievainojumi. Ar locītavu virsmu nodilumu gadu gaitā vai vienmērīgi Nepareiza iekraušana tas nāk pie viena Nobrāzums menisci.Tā rezultātā, no vienas puses, tie jau ir sabojāti paši par sevi, no otras puses, tie vienlaikus kļūst viens par otru neaizsargātāki traumatiskiem ievainojumiem. Cilvēks ar nolietotu menisku ātrāk atgūsies no fiziskās slodzes Meniska asarība slēgt līgumu par personu ar neskartu menisci. Nepareizi celmi, kas bojā meniskus, ir, piemēram, iedzimtas kāju deformācijas (Knock ceļgaliem vai Ja tāds ir), kā arī biežu darbu tupēt vai Aptaukošanās. Deģeneratīva procesa gadījumā uz mediālajiem meniskiem skartā persona parasti jūtas zem nasta palielinot sāpes ceļgalā. Sāpju pakāpe atšķiras atkarībā no traumas nopietnības.
Kad menisks ir tikai nedaudz saplēsts sāpes var būt vieglas. Ceļš bieži var saplēst ar menisku vairāk ne jāpārvieto normālā kustības diapazonā. Ja meniska daļas jau ir noberztas vai atceltas, ceļgalu var saliekt vai pagarināt plaisājoši trokšņi sprūda ceļa locītavā. Kad negadījumā menisks pēkšņi asaras, to parasti izsaka stipras durošas sāpes, šaušana ceļgalākas padara turpmāku ceļa slodzi neiespējamu. Turklāt tas bieži attīstās Locītavu izsvīdumskuri kļūst par pietūkums ceļa. Pēc tam normāls kustības diapazons vairs netiek dots.
Arī daļa skrimšļa, kas ir izpūsta, var kļūt akūta blokāde savienojuma, kuru pēc tam vairs nevar vai diez vai var saliekt vai izstiept. Galvenais medicīniskais līdzeklis a Iekšējā meniska asara ir fiziskā pārbaude. Ārsti var izmantot dažādus ortopēdiskos testus, lai pārbaudītu, vai meniskas ir iesaistītas. Būs savādāk Rokturi, Spiediena punkti un Kustību secība lietots un pārbaudīts, vai nav sāpju. Ja ir bojāts mediālais menisks, sāpes koncentrējas iekšā ceļa locītavas spraugas. Attēlveidošanā Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (Ceļa locītavas MR) piemērots meniska asaru noteikšanai. Arī vienu Jointoskopija (Artroskopija) var izmantot, lai novērtētu meniska bojājumu apmēru.
To var izvēlēties Terapijas procedūra matērija. Pretējā gadījumā meniska asaru terapija ir svarīga Ilgtermiņa komplikācijas var izraisīt. It īpaši, ja mediālā meniska daļas jau atrodas Locītavu telpa vajadzēja sasniegt a operatīvs Traumas ārstēšana ir jāizvēlas, jo brīvais skrimšļa gabals berzes dēļ noved pie cita bojājumi locītavu virsmām. Ilgtermiņā tas, savukārt, noved pie a Osteoartrīta attīstība ceļa locītavā. Atkarībā no plaisas atrašanās vietas Meniska šuve dot priekšroku. Tomēr to var izdarīt tikai tajās vietās, kur iekšējais menisks ir labāks piegādā ar asinīm ir. Pretējā gadījumā šuve nevarēs novest pie tā, ka menisko daļas aug kopā. Tā kā pie tām nonāk alternatīvas procedūras slikti perfuzēts Jomas Daļēja menisku rezekcija vai pilnīga attiecīgā meniska rezekcija. Menisko daļēja rezekcija notiek pēc iespējas mazāk Menisko audi prom. Īpaši brīvi fragmenti tiek izvadīti no locītavas telpas tā, lai tie neradītu papildu bojājumus locītavu virsmām. Ja meniska asara ir ļoti liela, dažreiz viss menisks ir jānoņem, lai sasniegtu optimālu terapijas rezultātu. Pēc tam noņemtajam iekšējam meniskam jāiet cauri transplantāts vai viens mākslīgs Nomaināmais menisks. Īpaši svarīgi ir fizioterapeitiskie vingrinājumi, lai atjaunotu locītavas kustīgumu. Atkarībā no ievainojuma apjoma tas var Nedēļas līdz mēnešiem pagaidiet, līdz ceļgals atkal un atkal ir noslogots Sports var tikt vadīts. Ārstējošajam ārstam tas individuāli jāapspriež ar pacientu. Nelielas meniska traumas nav obligāti jāoperē. Tādā gadījumā, lai atvieglotu skarto kāju, dažām nedēļām imobilizējot ceļgalu, lietojot pretsāpju līdzekļus un fizioterapiju, bieži palīdz sasniegt labu dziedināšanu.
Mediālas meniska sāpes
Traumas mediālajam meniskam var būt ļoti sāpīgs. Meniska asaras, kas rodas pēkšņi, piemēram, negadījuma vai sporta traumas rezultātā, parasti izraisa stipras sāpes skartajā ceļa locītavā. Ja skrimšļa gabals pilnībā atslāņojas vai izvirzās locītavas telpā, tas var izraisīt pēkšņu ceļa mobilitātes aizsprostojumu. Sāpes, kas rodas meniskos deģeneratīva procesa rezultātā, ir izkliedētākas un mazāk intensīvas. Viņi galvenokārt izpaužas stresa situācijās un palielinās līdz ar stresa līmeni. Sāpes locītavu telpas rajonā, ko var izraisīt arī spiediens ar pirkstiem, vai sāpes, kad ceļgalis ir pagriezts uz āru, runā par iekšējā meniska bojājumiem (Ārējā rotācija), kā arī sāpes, tupot uz leju vai pieceļoties no ieliekta stāvokļa. Turklāt meniska traumas ietvaros var attīstīties locītavu izsvīdums. Šī procesa laikā šķidrums sakrājas locītavu telpā un nospiež uz apkārtējām konstrukcijām. Atkarībā no izsvīduma apjoma tas var izraisīt arī sāpes, jo tad ceļgalis ir ļoti saspringts un saspringts. Ja meniska asara netiek pienācīgi apstrādāta, ilgstoši var attīstīties ceļa locītavas osteoartrīts. To raksturo arī sāpes, pārvietojot ceļgalu. Lai to novērstu, ir nepieciešama agrīna terapija, kas ir individuāli pielāgota traumam. Ķirurģiska iejaukšanās ne vienmēr ir nepieciešama.
Mediālā meniska aizmugurējais rags
Cilvēka ceļgalā ir divi meniski - ārējie meniski un iekšējie meniski. Tie veido Locītavu virsma un to var vēl vairāk sadalīt dažādās daļās. Mediālajam meniskam, kas atrodas ceļa locītavas iekšējā pusē, ir arī daļa, ko sauc par aizmugurējo ragu. Šī ir tā daļa, kas veic aizmugurē Locītavu virsma uz iekšējais Ceļa locītavas puse. Plkst Bojājumi no mediālā meniska, mediālais meniska aizmugurējais rags ir īpašs bieži skarto. Atkarībā no plaisas apjoma pacients izjūt dažādas intensitātes pakāpes Sāpes, vairs nespēj pareizi pārvietot ceļgalu un attīstās locītavu izsvīdums. Asaru ārstēšana mediālā meniska aizmugurējā ragā ir atkarīga no traumas nopietnības. Būtībā, a konservatīvs Terapija notiek. Tomēr, ja skrimšļi ir atslābuši vai asara ir ļoti liela, tad tā ir operatīvs Vēlamā aprūpe par ievainojumu.
