Bērnīgs lūzums

Sinonīmi plašākā nozīmē

Medicīniskais: nepilngadīgo lūzums

• Apakšdelma lūzums
• Salauzts kauls

ievads

Cilvēka skelets bērnībā ir īpaši pakļauts kaulu (medicīnisko lūzumu) salaušanas riskam. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā laikā skelets joprojām ir veidošanās stadijā.
Tādējādi tā sauktā augšanas plāksne (med .: epifīzes plāksne), kas ir atbildīga par kaula augšanu garenvirzienā, vēl nav aizvērta. Arī ārējais un iekšējais periosteum (endosteum un periosteum) vēl nav pilnībā izveidots. Tiem ir liela loma kaulu biezuma palielināšanā. Visur šeit atrodas bērna skeleta vājās vietas.

Ja lūzuma gadījumā kaulu daļas tiek pārvietotas uz sāniem vai pagrieztas viena pret otru, tās ir Neatbilstība spontāni ar izaugsmi bērnībā labots. Tā kā vēl nav pabeigts augšanas garums, bērna kaulam joprojām ir potenciāls augt un tādējādi kompensēt nepareizu novietojumu. Sarunvalodā tiek runāts par “sapludinātu” (“kas saplūst”). Potenciāli iespējamās korekcijas apmērs tomēr mainās atkarībā no bērna vecuma, ietekmētās ēdiena gatavošanas un kroplības veida.

Pēc lūzuma var būt kaut kas, ko sauc par a Spontāna korekcija nāc.

Tomēr, ja lūzuma gadījumā asij ir līkums, korekcija ir grūtāka. Vislielākais korekcijas potenciāls ir apakšdelma kaulos Kubīts un runāja.
Pretstatā pagarināšanai - ko noteikti var izraisīt lūzumi - kas netiek kompensēta, saīsināšana dažkārt var notikt spontāni.

Ja bērnam ir salauzts kauls, vienmēr ir viens Panīkušas izaugsmes risks. Īpaši ar kaula vārpstas vai kaulu daļu lūzumiem netālu no Augšanas plate tā paša stimulēšana noved pie ārkārtēja kaula garuma palielināšanās. Aptuveni 70% bērnu, kuriem ir ievainoti augšanas plāksne, papildu garuma pieaugums ir 1 cm.

Ja lūzuma gadījumā epifīzes plāksne (augšanas plāksne) ir daļēji aizvērta, tas var izraisīt nepareizu kaulu augšanu un saīsināšanu. Epifīzes plāksne sastāv no vairākām zonām, kurās notiek dažādi augšanas procesi.
Zona pa vidu sastāv no skrimslis un nodrošina šūnu papildināšanu citām šūnu zonām (Rezerves zona). Blakus esošā zona ir augšanas zona, kurā skrimšļa šūnas veido kolonnas veida. Tam seko tā sauktais Resorbcijas zona. Šeit skrimšļa šūnas palielinās ūdens absorbcijas dēļ. Šis process ievērojami veicina garuma palielināšanos.
Šajā zonā skrimslis ir sacietējis un veido faktorus, kas stimulē asinsvadu attīstību. Tagad nāk Pārkaulēšanās zona. Skrimslis tiek aizstāts ar kaulu. Garuma palielināšana ir pabeigta.

Ja epifīzes plāksne ir aizvērta, tas arī ir Izaugsme garumā pabeigts.

definīcija

Īpaši bērnībā ir īpaši lūzumi, kas pieaugušajiem nav atrasti atšķirīgās kaulu struktūras dēļ. Bērnu kauli ir "mīkstāki".

Dažādu veidu frakcijas:

1. Kompresijas lūzums
2. Grīnkoka lūzums
3. Epifiziskas dislokācijas

Lauztu kaulu veidi bērniem

Kompresijas lūzums

Kompresijas lūzuma gadījumā notiek saspiešana. Tas nozīmē, kauls tiek saspiests kopā ar spēku. Periosteum (periosteum) tiek saglabāts un, ievainojot, nesaplīst.

Grīnkoka lūzums

Siltumkoku lūzuma gadījumā kauls saplīst spriegojuma pusē un kompresijas puse saliecas. Zaļkoka lūzums iegūst savu nosaukumu, jo bērna kaulam ir īpašība saplīst kā zaļam zariņam. Tātad tas pilnībā neizlaužas, bet plīst, nesalaužot.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Grīnkoka lūzums.

Epifīzes traumas

Epifīzes traumas tiek sadalīts Aitken un Salter. Plašāka informācija par epifīzes traumu klasifikāciju atrodama tekstā zemāk.

Salters I

Ievainojuma Salter 1 gadījumā augšanas plāksne pilnībā atslābst. Ar adekvātu terapiju prognoze ir laba, taču ir iespējami kaulu augšanas traucējumi.

Šķīduma epifīze

Atiken I - Salter II

Salter 2 ievainojums atbilst Aitken 1 ievainojumam.
Pat ar šāda veida ievainojumiem augšanas plāksne netiek ievainota, un ar šo ievainojumu ir iespējami arī kaulu augšanas traucējumi.

+ Pārtraukums virs locītavas

Atiken II - Salter III

Salter 3 ievainojums atbilst Aitken 2 ievainojumam.
Augšanas plāksne ir iesaistīta šāda veida traumās. Dziedināšanas procesa laikā ir iespējama lokāla palielināta, bet arī samazināta augšana.

+ Pārrāvums zem locītavas

Atiken III - Salter IV

Salter 4 ievainojums atbilst Aitken 3 ievainojumam.
Arī šāda veida ievainojumos ir iesaistīta augšanas plāksne. Tādā pašā veidā ar šo kaulu lūzumu pastiprināts.

+ Izlauzties caur locītavu

Salter V

Salter 5 ievainojuma gadījumā, kas nav iekļauts Aitken klasifikācijā, augšanas struktūra tiek saspiesta bez faktiska kaula lūzuma. Neskatoties uz to, var rasties aizkavēta izaugsme.

Kompresijas / kaulu sasitumi

Papildinformāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Kaulu zilumi

Prognoze un ilgtermiņa sekas

Aitken I vai Salter I un II traumu gadījumā epifīzes plāksne paliek neskarta. Tātad prognoze šeit ir laba.
Tomēr visos citos klasifikācijas līmeņos epifīze ir ievainota.

Simptomi / sūdzības

Bērnības lūzumam ir tādi paši simptomi kā pieauguša cilvēka lūzumam.

Katram lūzumam ir atšķirīga ietekme uz vidi vai visu organismu. Atkarībā no atrašanās vietas ietekme var būt vairāk vai mazāk nopietna. Ja lūzums ir sabojājis blakus esošo orgānu (piemēram, ja ribiņa saplīst, tā var savainot plaušas), sekas ir smagākas.

Sāpes

Sāpes ir viena no Galvenie šķelto kaulu simptomi bērniem Tāpēc papildus lūzuma ārstēšanai skartajam bērnam ir jāpiešķir a atbilstoša sāpju terapija atbrīvoties no sāpēm. Parasti to veic Tā saukto NPL lietošana sasniedza.

Vai ir Kaulu fragmenti mainījās viens pret otru viņiem seko konservatīva terapija un ģipša liešana Fragmenti sākotnēji izvietoti kļūt. Tā kā šī ir ļoti sāpīga procedūra, to bieži izmanto Pretsāpju līdzekļi tieši lūzuma līnijā ievadīts. Tādā veidā var novērst sāpju attīstību un abus fragmentus ievilkt dabiskajā stāvoklī. Veicot operāciju, anestēzijas laikā tiek ievadītas arī sāpju zāles.

Atkarībā no lūzuma dažas dienas pēc operācijas vai konservatīvas aprūpes var būt nepieciešams turpināt sāpju mazināšanu ar NPL. Kā likums, imobilizācija var mazināt sāpes.

Drudzis pēc salauzta kaula

Drudzis var rasties pēc lauzta kaula, īpaši bērnībā. Kaut arī drudzis pieaugušā vecumā gandrīz tikai ir saistīts ar smagām infekcijām, tas var Drudzis bērniem rodas arī pēc lauzta kaula vai citas slimības. Tam var būt vairāki cēloņi. Pēc kaula lūzuma ķermenis ietekmētajos audos rada vielas, kas izraisa iznīcināt bojātās ķermeņa šūnas var. Šis process var izraisīt temperatūras paaugstināšanos bērniem. Arī Zilumi kas veidojas kā salauzta kaula daļa, tiek sadalīti, un reakcija uz to var izraisīt drudzi. Atvērtie lūzumi var izraisīt drudzi no infekcijas un jāārstē pēc iespējas ātrāk.

Priekš Drudzis bērniem ir infekcija vairumā gadījumu atbild par vīrusu vai baktērijām. Atšķirībā no pieaugušajiem, infekcijas daudz biežāk skar bērnus. Dažreiz drudzis joprojām ir vienīgais infekcijas simptoms. Ne reti tā arī ir lūzuma un drudža sakritība un vienlaicīgas infekcijas izpausme.

diagnoze

Vissvarīgākais diagnozes noteikšanas pasākums ir rentgena attēls. Dažreiz mazu bērnu rentgenstarus ir grūti novērtēt, jo kaulu viela vēl nav nostiprinājusies. Šim faktam var būt nepieciešama skartās vietas ultraskaņa.

Protams, svarīga loma ir arī mazā pacienta izskatam un ar to saistītajai slimības vēsturei. Ja rentgena starojums nav absolūti nepieciešams, bērniem no tā vajadzētu izvairīties.

Izlasiet arī mūsu tēmu: Bērna rentgena pārbaude

Nepārliecinātas šķeltas kaula pazīmes

Tā rezultātā gandrīz visi Lūzums rodas sāpes, pietūkums un "sasitumi", ko sauc par hematomām. Kopā ar ierobežoto funkcionalitāti (piemēram, elastīgumu, blakus esošo locītavu kustīgumu) tie ir vieni no nenoteiktiem lūzumu pazīmēm.

Pārliecinātas kaula kaula pazīmes

Tie ietver nepareizu novietojumu, patoloģisku kustīgumu un tā saukto kaulu berzēšanu (skaņa, kas rodas, kad lūzuma daļas berzē viena pret otru).

terapija

bērnišķīgs skelets nebūt nav nobriedis. Ir liela tendence kaulus labot. Šī tendence samazinās, palielinoties vecumam.
Šī tendence uz reparācijām attaisno konservatīvu / neķirurģisku pieeju bērna lūzumiem nekomplicētu lūzumu gadījumā bez būtiskas ļaundabīgas attīstības vai bojājuma Augšanas plate - tos parasti ieliek apmetumā. Metodes pilnībā ir atkarīgas no pārtraukuma veida.

Malaignācijas gadījumā
Repozīcijas - Atgriešanās normālā stāvoklī - vienmēr jāveic zem sprieguma. Jāmeklē kaulu savienojums vienā asī. Tos vēlāk var kompensēt arī ar ķīli cast.

A apmetums ja Nēsāšanas laiks ir 4 - 5 nedēļas nepārsniedziet. Ja tas tiek nēsāts ilgāk par 5 nedēļām, pastāv risks, ka muskuļi pārāk daudz atlaidīsies.

Parīzes ģipša ilgums un tips vienmēr ir atkarīgs no lūzuma veida un dziedināšanas procesa, tāpēc to nekad nevar noteikt visā tā garumā.

Iekš Locītavu apmešana pievērsiet uzmanību glabāšanai. Nepareizs novietojums var saīsināt cīpslas un muskuļus, un pēc tam, kad lūzums ir veiksmīgi sadzijis, locītavu var ierobežot tā darbība.

Īpašos gadījumos dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Piemēram:

• Epifīzes lūzumi (Aitken I un II)
• Elkoņa, ceļa locītavas lūzumi
• vairāki kaulu lūzumi
• Pārtraukumi, kuros traumēti trauki vai nervi

Lēmums par konservatīvu vai ķirurģisku terapiju vienmēr jāpieņem, ņemot vērā visus situācijas apstākļus.

Dziedināšanu var atbalstīt homeopātija.
Izlasiet mūsu tēmu: Bojāti kauli un homeopātija.

homeopātija

Parasti tas ir iespējams caur Homeopātisko vielu lietošana lai atbalstītu salauzta kaula dziedināšanu bērnībā. Tomēr jāatzīmē, ka Nevar ieteikt trūces vienīgo homeopātisko ārstēšanu. Imobilizācija ar apmetuma liešanu vai ķirurģiska terapija var nodrošināt, ka lūzums nerada secīgus bojājumus un kaulu fragmenti labi sadzīst. Ja rodas šaubas, ārstēšana jāapspriež ar ārstējošo ortopēdisko ķirurgu vai traumu ķirurgu.

Kā Atbalstiet kaulu dziedināšanu vajadzētu Calcium phosphoricum pasniegt. Paredzēts, ka šis līdzeklis aktivizē kaulu vielas metabolismu un tādējādi paātrina kaula dziedināšanu. ieteicamā deva ir iekļauts līdzeklis pret šķeltiem kauliem bērniem D6.

Ārstēšanas ilgums

Ilgums līdz bērna kaulu kaulu pilnīga sadzīšana ir atkarīga no dažādiem faktoriem. Gan Pārtraukuma veidskuru kaulu ietekmē ievainojums un kuru Terapijas veids ir noteicošais dziedināšanas laikam.

Vairumā gadījumu konservatīva terapija ar apmetuma liešanu Izvēlētās terapijas veids ir ģipša liešana, kas parasti nepieciešama Nēsā ​​3-4 nedēļas kļūt. No Kaula pilnīga sadzīšana parasti notiek pēc 6 nedēļām iet ārā.
Būs a operatīvā terapija Konservatīvā metode parasti ir īpašu vadu ievietošana, intramedulāri nagi vai īslaicīga ārēja fiksācija. Šīs procedūras stabilizē kaulu tā, ka Nekavējoties pēc operācijas ir iespējama slodze uz ievainoto kaulu ir. Ievestos metālus var noņemt pēc apmēram 3 mēnešiem. Tādējādi skartais bērns ir ievērojami mazāk ierobežots, bet kaula pilnīga sadzīšana joprojām prasa apmēram 6 nedēļas.

No Bērna apakšdelma lūzums ir viens no biežākajiem pārtraukumiem bērnībā. Šeit var salūzt gan ulna, gan spieķis. Ir Salauzts kauls vidū, t.i., vārpstas rajonā bieži kļūst par Veiktā operācija. Turpretī kaula tālākajā daļā bieži tiek izmantota konservatīva terapija ar apmetuma liešanu. Ja pārtraukums rodas vārpstas zonā, Ārstēšanas ilgums līdz 15 nedēļām. Plaukstas locītavas apvidū kaula pilnīga sadzīšana prasa vairāk nekā 5–6 nedēļas. Šeit ir svarīgi, vai augšanas plāksni ietekmē pārtraukums. Ja šī struktūra ir iesaistīta, tas ir atkarīgs no lūzuma veida un kaulu stāvokļa, vai pietiek ar ārstēšanu ar apmetuma liešanu vai arī ķirurģiskā terapija ir izvēlētā metode.

Augšējās vai apakšējās kājas lūzumi parasti rodas tikai pēc milzīga spēka piepūles. To var izdarīt, piemēram, a Kritums no liela augstuma esiet tā. Ja augam ir Ģipša liešana ir nepieciešams, tas ir domāts 3-5 nedēļas nēsāts. Arī šajā jomā bieži tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Viens no tiem nav nekas neparasts Skartās kājas atbrīvošana ar kruķiem vai ratiņkrēslu vairākas nedēļas nepieciešams. Atkarībā no lūzuma vietas kaula sadzīšana prasa vismaz 6 nedēļas. Metāliskie priekšmeti ķirurģiskajā terapijā parasti tiek noņemti pēc apmēram 3 mēnešiem.

Ilgums līdz Grīnvudas lūzuma sadzīšana ir atkarīgs no pārtraukuma veida un vietas. Lai uzlabotu dziedināšanas procesu, Lūzums ietekmē kaulu, kas anestēzijas laikā ir pilnībā salauzts kļūt. Dažreiz pārtraukums var būt viegls piegādāts ar cast kas par to? 3-5 nedēļas jāvalkā. Tomēr var būt nepieciešams arī kaulus nostiprināt vietā ar vadiem. Šajā gadījumā dziedināšana var aizņemt ilgāku laiku, bet kauls bieži ir izturīgs pret slodzi tūlīt pēc operācijas.

Lūzumu dziedināšanas iezīmes bērniem

Bērniem lūzumi sadzīst ātrāk nekā pieaugušajiem. Arī locītavu stīvuma risks ir ievērojami mazāks. Jebkurus ļaundabīgus gadījumus, kas varētu būt radušies dziedināšanas procesa laikā, var kompensēt ar pagarinājumu (korekcijas potenciālu).

Pēcaprūpe

Īpaša pēcpārbaudes procedūra (vispārīgi) nav nepieciešama. Turpmākā ārstēšana vienmēr tiek balstīta uz individuālā kaula lūzuma apstākļiem.
Tomēr jāpievērš uzmanība visu svešu materiālu (vadu, atloku, skrūvju utt.) Agrīnai noņemšanai, kas varētu būt ieviesti operācijas laikā.

Lai droši izslēgtu augšanas traucējumus, ir jāpārbauda visi augšanas plāksnes lūzumi, visi locītavu un kāju lūzumi. Šai kontrolei vajadzētu ilgt divus gadus, bet vismaz līdz pilnīgai augšanai.

Bieži kaulu kauli bērniem

Bērnībā visbiežāk sastopamais rokas lūzums ir tā sauktais distālā rādiusa lūzums (plaukstas locītavas lūzums), tātad runāja tieši virs tā plaukstas locītava.

Vārpstas lūzumi ir 50 reizes biežāk nekā epifīzes (augšanas plāksnes) lūzumi.

Arī Traumas no elkoņa ir ļoti bieži. Tomēr galvenokārt tie ir Elkoņa dislokācijas, it īpaši uz spieķa galvas dislokācijām (vidējā rādiusa galviņa = Chassaignac dislokācija). Dislokācijas ir dislokācijas. Īpašā radiālā galvas dislokācija vairumā gadījumu nav pilnīga dislokācija, kas medicīniski tiek uzskatīta par Subluksācija ko sauc arī par.
Šī stāvokļa medicīniskais nosaukums ir: Chassaignac dislokācija.

Bērni no kaulu vārpstas lūzumiem cieš biežāk nekā locītavas. Locītavu lūzumus ir daudz grūtāk ārstēt. Tomēr tie rodas uz rokām, īpaši uz apakšdelma, apmēram divreiz biežāk nekā uz kājām. Apakšstilba kaula lūzumi veido apmēram 7 procentus no lūzumiem bērnībā un pusaudža gados.

Plašāku informāciju par bērna apakšdelma lūzumu varat atrast mūsu tēmā: bērnišķīgs apakšdelma lūzums.

Kopsavilkums

Pārtraukumi bērnībā ir bieži. Tās ir īpašas, jo mazie pacienti joprojām atrodas augšanas fāzē, tāpat kā viņu kauli. Kamēr viņi aug, bērniem kaulos ir tā saucamā augšanas plāksne.
To var izmantot, lai klasificētu lūzumus (Aitken un Salter). Šādā veidā var reģistrēt arī pārtraukuma smagumu un sekas. Simptomi ir tādi paši kā pieaugušajiem:

• Sāpes
• pietūkums
  un
• sasitumi (hematoma).

Lai apstiprinātu diagnozi, parasti jāveic rentgena attēls. Bērniem terapija var būt konservatīva, t.i., ar ģipša apšuvumu. Operācijas ir nepieciešamas tikai noteiktos gadījumos.

Īpaša turpmākā ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr operācijas laikā ievadītais materiāls agri jānoņem. Bērni, kuriem ir bijuši augsta riska lūzumi (augšanas plāksnes, locītavu vai kāju lūzumi), regulāri jāpārbauda, ​​lai noteiktu augšanas traucējumus.