Šizofrēnijas simptomi

Sinonīmi

Sadalīta apziņa, sadalīta ārprāts, endogēnas psihozes, šizofrēnijas psihozes, psihozes no šizofrēnijas formu loka

definīcija

Lai saprastu terminu šizofrēnija, vispirms ir jāprecizē termins "psihoze". Psihoze ir stāvoklis, kad pacients zaudē saikni ar realitāti (realitāti).

Parasti mēs, cilvēki, uztveram savu realitāti ar maņu palīdzību un apstrādājam to savā domāšanā. Psihozes vai psihozes stāvokļa kontekstā var tikt traucēti abi.

Šizofrēnija ir psihozes forma, kurā, no vienas puses, var tikt traucēta maņu uztvere un var notikt halucinācijas, un, no otras puses, pati domāšana var būt nopietni traucēta. Uztveres apstrāde var, piemēram, noved pie maldiem.

Kopumā cilvēki psihotiskā stāvoklī pakāpeniski zaudē saikni ar realitāti un tādējādi arī ar savu dzīvi. Viņiem kļūst arvien grūtāk izpildīt viņiem uzticētos uzdevumus (kā partneriem, darbiniekiem, autovadītājiem utt.).

Ko nenozīmē psihoze vai šizofrēnija, ir sadalīta personība vai vairāki personības traucējumi!

Simptomi

Kopumā klīniskais attēls vai simptomi katram pacientam var ievērojami atšķirties. Lai arī šī ir daudzšķautņaina slimība, klīniskos simptomus iedala 3 klasēs:

• Pozitīvi simptomi (pozitīvie simptomi ir atrodami mūsu tēmā Šizofrēnija)
• Negatīvi simptomi
• Psihomotorie simptomi

Lasiet arī: Kas ir šizofrēnijas psihoze?

Negatīvi simptomi

Negatīvie simptomi ietver visus tos simptomus, kurus var raksturot kā "pamata simptomus" un kuri nav "produkts", t.i., pacienta veikta nepareiza apstrāde. Galvenie negatīvie simptomi ir:

• Plakana emocionālā dzīve
  Daudzi šizofrēnieši emocionālajā pieredzē parādās "neapmierināti". Diez vai tu emocionāli reaģē. Daudz kas šķiet "mazsvarīgs". Sejas izteiksme parādās ļoti nekustīgi, balss šķiet vienmuļa un skatiens ir pazemināts.

• Vārdu trūkums
  Daudziem šizofrēniem ir kopīgs tas, ka viņi runā ļoti maz. Viņi atbildēs ir ļoti monostilbiski vai pilnīgi klusē. Iespējamais izskaidrojums slēpjas vai nu vispārējā domāšanas trūkumā, vai arī tā dēvētajā „domas nojaukšanā”. Domas vienkārši pazūd, tāpēc pacients vairs nespēj atbildēt uz pieprasījumiem vai jautājumiem.

• fizisks izsīkums
  Pacienti pakāpeniski zaudē fiziskās iespējas. No vienas puses, ne tikai pašas slimības dēļ, bet arī zāļu terapijas kontekstā bieži ir ļoti augsts noguruma līmenis.

• Sociālā izstāšanās
  Cilvēki, kuri pēkšņi piedzīvo pasauli, kurā viņi dzīvo, un cilvēki, kurus viņi ir pazinuši pavisam savādāk, pamazām aiziet arvien vairāk. Viņus arvien vairāk uztrauc savas domas un bailes. Tas nereti noved pie nolaidības stāvokļa, kas var kļūt pat bīstams dzīvībai, ja netiek uzņemts pietiekams daudzums pārtikas.

• Miega traucējumi
  Gandrīz visiem šizofrēnijas pacientiem agrāk vai vēlāk rodas problēmas nokrist un aizmigt. Miega traucējumu ārstēšanā bieži palīdz tikai medikamenti.
  Papildu informāciju par šo tēmu var atrast arī vietnē: Miega traucējumi.

• Paaugstināta uzņēmība pret stresu
  Papildus fiziskam izsīkumam var būt arī “emocionāls izsīkums”, kurā pacients vairs nevar labi panest stresu. Viņi ir mazāk izturīgi, un viņiem ir jāatsakās biežāk (piemēram, darbā).

Šos simptomus var atrast arī bipolāros traucējumos. Lai pārliecinātos, ka galu galā tas nav bipolāri traucējumi, izlasiet arī: Kādi ir bipolāru traucējumu simptomi?

Psihomotorie simptomi

Tas nav nekas neparasts, ja šizofrēnijas pacienti piedzīvo spontānas un neierobežotas kustības zaudēšanu un dīvaina izskata kustību modeļa attīstību. Arī šeit simptomi var būt atšķirīgi to izpausmēs.

• katatonija
  Katatonija, iespējams, ir ekstrēmākā psihomotorisko simptomu forma, un tas notiek tikai reti. Katatone pacienti sākotnēji ir nekustīgi. Viņi nereaģē uz jebkādiem ārējiem stimuliem un dažreiz klusē dienām ilgi.
  Daži sēž vai melo ļoti mierīgi, citi ieņem noteiktas pozas un stundām ilgi paliek šādā stāvoklī. Dažus var pasīvi ieviest citās pozās un tā arī palikt. Šiem pacientiem ir tā sauktā vaska elastība (flexibilitas cerea).
• Katatoniskā ierosme
  Tā rezultātā tiek pilnīgi novirzīta kustība uz priekšu un atpakaļ ar roku airēšanu. Sliktākajā gadījumā tas var nodarīt kaitējumu sev vai nodarīt kaitējumu citiem.

Šizofrēnijas cēloņi

Daudzus gadus tika meklēta viena hipotēze, kas varētu izskaidrot šizofrēnijas cēloni. Mūsdienās zinātne ir pārliecināta, ka šai slimībai nav viena iemesla. Drīzāk tagad tiek pieņemts, ka pastāv vairāki cēloņsakarības faktori, kas veicina šizofrēnijas izraisīšanu. Šī teorija uzskata pacientu par neaizsargātāku, ja viņam ir daži no zemāk uzskaitītajiem faktoriem.

Faktori, kas palielina personas ievainojamību / neaizsargātību, ir:

• Mantojums (ģenētiskie faktori):
  Tiek uzskatīts, ka cilvēkiem, kuriem ir šizofrēnijas radinieki, ir paaugstināts slimības attīstības risks. Varbūtība, ka viens no vecākiem ir slims, ir aptuveni 10–13%, ja abi vecāki ir slimi, varbūtība palielinās līdz aptuveni 40%.
  Tomēr, no otras puses, tas parāda, ka tas nekādā ziņā nevar būt ekskluzīvs slimības faktors, jo 60% radinieku neattīstās šizofrēnija.
• Bioķīmiskie faktori:
  Šodien mēs zinām, ka smadzeņu nervu šūnas (neironi) savstarpēji sazinās ar kurjeru (raidītāju) palīdzību. Attiecībā uz šizofrēniju mūsdienās ir zināma tā saucamā "dopamīna hipotēze", saskaņā ar kuru kurjerviela dopamīns ir pārlieku aktīva un tādējādi līdzsvaro visu smadzeņu metabolismu. (Tieši šeit nonāk šizofrēnijas zāļu terapija)
  Jaunākie pētījumi liecina, ka arī citas kurjeru vielas uzrāda mainītu aktivitāti.
• Mainīta smadzeņu forma:
  Ir pētījumi, kas parāda, ka slimiem cilvēkiem smadzeņu struktūra parāda izmaiņas. Izmaiņas tika atklātas gan mikroskopiskā šūnu līmenī (izmaiņas šūnu izkārtojumā hipokampā utt.), Gan lielās struktūrās (palielināts 3. kambara, samazināta frontālās daivas utt.). Šīs izmaiņas nenotiek visiem pacientiem.
• Vīrusu infekcija pirms dzimšanas:
  Pastāv hipotēze, ka mātes vīrusu infekcija grūtniecības otrajā trimestrī var veicināt šizofrēnijas attīstību.
  Papildinformāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Vīrusu encefalīts
• Psiholoģiskie faktori:
  Tā kā zināšanas par šizofrēnijas bioloģiskajiem un ģenētiskajiem faktoriem sāka parādīties pagājušā gadsimta piecdesmitajos un sešdesmitajos gados, psiholoģiskās teorijas ieņēma aizmugures vietu.
  Tomēr tikai bioloģiskie faktori nevar izskaidrot šizofrēnijas attīstību.
  Kā minēts iepriekš, ģenētikas dēļ šizofrēnijas attīstības varbūtība divu šizofrēnijas vecāku bērniem ir aptuveni 40%. Ja slimība bija tikai bioloģiska, varbūtībai jābūt 100%.
  Šī realizācija atkal padarīja psiholoģiskās teorijas interesantākas, kaut arī tās vienmēr ir jāņem vērā saistībā ar bioloģiskajiem faktoriem.

Uzziniet vairāk par tēmām šeit:

• Šizofrēnijas cēloņi
• Šizofrēnijas mantojums

Ģimenes teorētiskie modeļi

Ģimenes teorētiskie šizofrēnijas attīstības modeļi apkopoja traucētās saziņas cēloni ģimenē. Tomēr šādas teorijas nevarēja zinātniski pierādīt:

• 1924. gadā Zīgmunds Freids uzskatīja šizofrēnijas attīstību par divpakāpju. Pirmajā posmā viņš redzēja pacienta regresiju līdz stāvoklim, kas ir pirms faktiskās ego diferenciācijas (personības augstākas attīstības). Otrajā posmā Freids redzēja pacienta mēģinājumu atgūt kontroli pār savu ego. Viņš padarīja vidi ar daudziem trūkumiem atbildīgu par to, ka pacients atkal nonāca tā sauktā "primārā narcisma" stāvoklī.
• 1948. gadā Fromms-Reihmans izvirzīja tā saucamās šizofrenogēnās mātes hipotēzi. Saskaņā ar šo hipotēzi šizofrēnijas pacienta māte ir bez emocijām un auksta. Viņa nespēj apmierināt sava bērna vajadzības. Drīzāk māte bērnu izmanto savu vajadzību apmierināšanai.
• 1978. gadā Batesons uzrakstīja tā saucamās "dubultās saistīšanas" hipotēzi. Šeit vecāki pastāvīgi nodod dubultas ziņas un tādējādi ienīst bērnus lielās lēmumu pieņemšanas grūtībās.
• 1973. gadā Litca papildināja “ešhisma” hipotēzi, saskaņā ar kuru tēvs un māte dzīvo atklātā konfliktā un prasa bērna pieķeršanos.

“Augsti izteiktu emociju” koncepcija

Tas, ka šie vecākie ģimenes teorētiskie šizofrēnijas skaidrojumi nav zinātniski apstiprināti, nenozīmē, ka ģimenes locekļu uzvedībai nav nekā kopīga ar šizofrēnijas attīstību.
Bija ļoti plaši pazīstams pētījums, kas spēja pierādīt, ka ģimenes locekļu uzvedībai ir izšķiroša ietekme uz recidīvu iespējamību šizofrēnijas slimniekiem 9 mēnešus pēc izrakstīšanas no stacionārā ārstēšanas. Šo "izteiktu emociju" jēdzienu var pierādīt:

“Augsti izteiktu emociju” koncepcija

Augsti izteiktas emocijas (High EE) var raksturot kā emocionāli uzlādētu atmosfēru ģimenē.
Tas ietver ne tikai kritiku, devalvāciju, dusmas un naidīgumu, bet arī emocionālu pārlieku iesaisti un ārkārtīgas rūpes un rūpes, kā arī pastāvīgu cilāšanu, aizturēšanu, paša stāvokļa atkarību no pacienta. "Es turpinu domāt par to, kam no viņa jākļūst "," Es visu izdarīšu viņa labā, ja vien viņš ir kārtībā! "

Pētījuma grupa, kas apņēma šo koncepciju, veica intervijas ar šizofrēnijas slimnieku ģimenēm un pēc tam novērtēja paziņojumus ar lentes ierakstu, lai beigās tiktu klasificēts pēc “zemas” un “augstas” emocionalitātes EE jēdziena izpratnē.

Rezultāts bija šāds:
Ģimenēs ar augstu stresa emocionalitāti 48% pacientu bija vēl viens psihotisks recidīvs, bet zemā stresa emocionalitātē - tikai 21%.

Šis atradums tika integrēts šajā modelī, un tāpēc tas ir daļa no pašreizējā šizofrēnijas attīstības modeļa. Tas bija svarīgi arī šizofrēnijas psiholoģiskajai terapijai tādā nozīmē, ka tika izstrādāta ģimenes komunikācijas apmācības programma, kuru izmanto, lai novērstu recidīvu šizofrēnijas slimniekiem.

Ievainojamības stresa modelis

Kā jau minēts iepriekš, VSM tagad tiek uzskatīts par visticamāko šizofrēnijas attīstības cēloni. Plaša dažādība faktoru (bioloģiski, sociāli, ģimeniski utt.) Izraisa paaugstinātu "ievainojamību" (ievainojamību).

Neaizsargātības un stresa modelis saskaņā ar Libermana (1986)

1. Nelabvēlīgs vides faktors rada stresu
2. Autonoma hiper-arousal rodas nepietiekamu pārvarēšanas stratēģiju dēļ
3. Kognitīvie deficīti ir saasināti, kas savukārt palielina sociālo stresu
4. Prodroma stadija (bez iejaukšanās vai pašiem mēģinājumiem tikt galā ar deficītu vēl vairāk pasliktinās)
5. Šizofrēnijas simptomu parādīšanās ar turpmākiem sociālās un profesionālās darbības traucējumiem
6. Turpmākā gaita ir atkarīga no stresa faktoriem, kā arī izturēšanās spējām un neiroleptiskiem medikamentiem

Lasiet vairāk par tēmu: Vai šizofrēniju var izārstēt?