Meniska bojājumu ārstēšanas metodes

Ārstēšanas pārskats

Smagi bojāts menisks jāārstē pēc iespējas ātrāk, lai saglabātu joprojām veselīgos audus un sekundārās slimības, piemēram,

  • Locītavu izsvīdumi vai
  • Novērst ieslodzījumu.

Savukārt, ja ir tikai nelielas meniska nodiluma pazīmes vai minimālas asaras (tā sauktās mikrotraumas), kas nerada pacientam neērtības, var gaidīt ārstēšanu, jo tas bieži vien atjaunojas pats no sevis un ceļgals atgriežas samērā ātri bez medicīniskas iejaukšanās, tas pilnībā darbojas.

Tas, vai ārstēšana ir noderīga, ir atkarīgs no vienas puses

  • Slimības pakāpe un, no otras puses,
  • individuālās vēlmes un
  • Ietekmētās personas dzīve.

Tādēļ ārstēšanas priekšrocības un trūkumi vienmēr rūpīgi jāsver kopā ar ārstu, un galīgais lēmums, protams, ir pacientam.

Meniska ilustrācija

Labās ceļa locītavas ilustrācija no priekšpuses (A) un menisku skats no augšas (B)
  1. Iekšējais menisks -
    Mediāls menisks
  2. Iekšējais locītavas mezgls
    (Shinb.) -
    Mediāls kondils
  3. Ceļa locītavas šķērsvirziena saite -
    Lig. Transversum ģints
  4. Ceļa locītavas saite -
    Patellar saite
  5. Bursa - Bursa
  6. Ārējais menisks -
    Sānu menisks
  7. Ārējie locītavu mezgliņi
    (Shinb.) -
    Sānu kondils
  8. Priekšējā krusteniskā saite -
    Lig. Cruciatum anterius
  9. Aizmugurējās krusteniskās saites -
    Aizmugurējās krusteniskās saites
  10. Ciskas kauls - Ciskas kauls
  11. Apakšstilbs - Stilba kaula
  12. Ceļgala vāciņš - ceļa skriemelis

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas

Menisks OP

Principā ir divi dažādas ķirurģiskas iespējas, lai ārstētu smagāku meniska traumu:

  • Vai nu viens salabots bojājums vai
  • salauzto meniska daļu izņem un pēc tam, iespējams, caur a Implants lai atkal aizstātu.

Menisku var atjaunot tikai tad, ja asara vai cita trauma nav pārāk liela. Šim variantam plaisai jābūt arī zonā netālu no malas. Tas ir saistīts ar faktu, ka šo skrimšļa diska daļu joprojām piegādā kuģi, un tāpēc tā parasti var labi sadzīst pēc operācijas.

Remonts tiek veikts, izmantojot vai nu

  • Skrūves,
  • īpašs Pildspalvas vai
  • Bultas,
  • dažreiz darbs var būt vienkāršs šūti kļūt.

Šī iespēja vienmēr jāmeklē sākotnēji. Tomēr, ja tas nav iespējams, lielāks operācija rodas. Ja daļa meniska faktiski tiek norauta, tā tam ir jābūt prom atkarībā no bojājuma veida tas var kļūt par Daļējs attālums maza gabala, sliktos gadījumos viss menisks izņemt. Atkarībā no tā, cik liels ir izņemtais gabals un cik atlikušais pēc ķirurģiskās procedūras Funkcionalitāte gada Ceļa locītava tiek novērtēts, var būt nepieciešams tāds atrast Implants izmantot. Ārkārtējos gadījumos ir arī iespēja a Meniska transplantācija kas ir īpaši piemērots jaunākiem pacientiem.

Meniska ārstēšana bez operācijas

The visvairāk būs meniska ievainojumi operēja. Tie galvenokārt ir traumatiskas traumaskas notika vingrojot. Sports, kas ir ļoti prasīgs uz ceļiem, bieži ir šāda meniska plīsuma cēlonis. Tie ir tādi sporta veidi kā futbols vai slēpošana. Tas ir jautājums Traumas griešanās un krišanas laikā.
Bet arī deģeneratīvie procesi var darīt Bojājiet menisko skrimšļustāpēc galu galā a Ar vecumu vai darbu saistīts apģērbs rezultātiem. Piemēram, flīzētājiem meniskopātija tiek atzīta par arodslimību.
Tagad tomēr ir jādara nav piespiedu kārtā operēta ar katru slimību vai menisko ievainojumu kļūt.

Būtībā jūs varat visas vieglākās traumas, Kurš gandrīz vai pilnīgi bez simptomiem ir, konservatīvs jāārstē.
Tur ir fizioterapijas terapija Ar Vingrinājumi ceļa stabilizēšanai un Veicināt mobilitāti.
Arī var iekaisuma un sāpju mazināšanas ziedes pārsēji Atbrīvojiet diskomfortu.

Plkst mazākas plaisas vai deģeneratīvs nodilums ārējā zonā operācija ne vienmēr ir nepieciešama meniskam. Meniska ārējā zona ir labi apgādāts ar asinīm un tāpēc nelielas bojājuma gadījumā ir labas izredzes dziedēt pat ar konservatīvu ārstēšanu, savukārt iekšējai zonai, kas nav pietiekami apgādāta ar asinīm, ir sliktākas prognozes. Konservatīvās ārstēšanas sastāvdaļas ir līdzās Fizioterapija un fizioterapija, Aizsardzība, atbilstoša dzesēšana, Sāpju zāles un Kortizona preparātu injicēšana. Pēdējiem ir pretiekaisuma iedarbība. Papildus kortizona preparātiem ir arī t.s. Nnesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie ir kortizona līdzekļi ar pretiekaisuma iedarbību. Tos lieto arī ārstēšanai.

Konservatīvā ārstēšanā ir ļoti svarīgi, ka Lai pietiekami aizsargātu ceļa locītavu un vienā adekvāts nesāpīgs pārvietošanās veidslai mobilitāte tiktu veicināta soli pa solim. Īpaši ar locītavu nodilumu, osteoartrītu ir svarīgi atvieglot locītavas. Aptaukošanās pacients ir ieteicama viņai Lai samazinātu svaru, jo liekais svars rada papildu slodzi locītavām.

Fizioterapija

Fizioterapija menisko slimībām.

Pieprasiet jebkāda veida meniska ievainojumus pēc vai daļēji arī pirmsoperācijas fizioterapija vai fizioterapijas ārstēšana.
Fizioterapijas vingrinājumi atšķiras atkarībā no tā, kāda veida traumas ir iesaistītas. Tālāk ir sniegts īss pārskats par procesu un fizioterapijas vingrinājumu veidu pēc meniska traumām. Tomēr tie, protams, var atšķirties no fizioterapeita individuālās ārstēšanas un ir tikai piemērs tam, kādas iespējas pastāv.
The mērķis fizioterapija ir tā Atjaunojiet ceļa locītavas kustīgumu pēc iespējas bez simptomiem un viens šķidruma kustība lai pacientam atkal būtu iespējams. Terapija turpinās pakāpeniski un tā sarežģītība palielinās, palielinoties skartā ceļa mobilitātei.
Pacienti, kuriem ir tikai viens Meniska sasitums ir cietuši vai tie, kuriem bojātā meniska rezekcija ir bijusi tikai daļēja, var sākt fizioterapiju pēc iespējas ātrāk. Tomēr, ja bija nepieciešama liela procedūra, piemēram, sintētiska vai bioloģiska meniska implants, fizioterapiju var atlikt vairākus mēnešus pēc procedūras.

Tur ir dažādas pieejas kustībaikas veicina ceļa locītavas mobilitāti un stabilizāciju. Šeit ir daži piemēri ar paskaidrojumiem.
1. četrgalvu muskuļa apmācība:
The Ciskas četrgalvu augšstilba muskuļi ir lielais muskulis Augšstilba priekšpuse. Sīkāk tie ir četri muskuļikas a kopējā termināla cīpsla pie Ceļa aizdare pieteikties. Ciskas četrgalvu augšstilbs ir a Extensors ceļa locītavā un ir svarīgi, lai iztaisnotu ķermeni no izliekuma. arī tas stabilizē ceļgalu. Spēka vingrinājumi palīdz stabilizēt ceļu un veicina kustīgumu. Piemēram, guļot, jūs varat pārmaiņus sasprindzināt vienu augšstilba priekšu un pēc tam uz dažām sekundēm otru. Process tiek atkārtots vairākas reizes.
2. Ceļa kaula pasīvā mobilizācija:
Sēžot, ceļgala uzgali uzmanīgi satver ar abām rokām ar izstieptām kājām un par dažiem milimetriem viegli pavirzīts uz sāniem. Nepārvietojieties uz augšu vai uz leju! Ja ir sāpes, vingrinājums jāpārtrauc. Tas veicina ceļa kaula kustīgumu. 3. Pietupieni:
Tikai ar brīvību no sāpēm! Jūs stāvat gurnu platumā un saliecat ceļus tik zemu, cik vien iespējams. Ja tas izraisa sāpes, pārtrauciet vingrinājumu.

Ir ļoti svarīgi, lai pēc meniska ievainojumiem būtu atveseļošanās daudz vingrinājumu ir labi. The Kustība tomēr nedrīkst būt sāpīga vai stresa pilna. Ja staigāšana ir ļoti sāpīga, jūs joprojām varat izmantot staigāšanas palīglīdzekļus, piemēram, pirmajās dienās pēc operācijas.

Ārstēšanas ilgums

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no Cēloņi un sūdzību veids.
Nelieli menisko ievainojumi vai sasitumi pēc dažām dienām var būt bez simptomiem. Šādi ievainojumi arī nav norāde uz operāciju. Ceļa locītavas artroze ir hroniskas deģeneratīvas locītavu skrimšļa nodiluma pazīmes, un tās parasti jāārstē gadiem ilgi.

Meniska rezekcija:
Mazākas operācijas ar meniskiem, piemēram, meniska rezekcija, patiešām prasa fizioterapija dažas nedēļas kā papildu ārstēšanu, ka Tomēr darba spēja parasti ir pēc 1 līdz 2 nedēļām atjaunota.
Menisko šuve:
Situācija ir atšķirīga attiecībā uz meniskrefiksāciju (menisko šuvēm). Šeit ir viens ilgāka pēcapstrāde nepieciešams. Pirmajās nedēļās pēc operācijas tiek nēsāta pagarinājuma šina, lai ceļš būtu nekustīgs. Par pēc 3 nedēļām kustība tiek atsākta. Pilnīga pārvietošanās brīvība sportā tiek dota apmēram pēc 6 mēnešiem. Vieglākas sporta aktivitātes var sākt jau pēc 2 mēnešiem.
Meniska implantācija:
Laiks līdz daļējai slodzei šeit ir nedaudz ilgāks, tātad apmēram Atpūtieties 5 līdz 6 nedēļas jāievēro. Attiecīgi fizioterapija tiek nedaudz novirzīta atpakaļ, līdz ar to arī pēc aptuveni pusgada jāatjauno vispārējā kustību brīvība.