Bouchard osteoartrīts
Kas ir Bouchard osteoartrīts
Bouchard's osteoartrīts ir pirkstu priekšējo locītavu deģeneratīva slimība, kas pazīstama arī kā proksimālās starpfalangu locītavas (PIP). Tas parasti rodas ilgstoša nodiluma dēļ locītavām nepareizas slogošanas dēļ, un tāpēc tas ir biežāk sastopams, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Osteoartrīts ir locītavu skrimšļa bez iekaisuma izmaiņas, ko izraisa nodilums un kas laika gaitā kļūst pamanāmas sāpēs un ierobežotā kustībā. No tā jānošķir Heberdena artroze, kas ietekmē pirkstu aizmugurējās locītavas.
Ārstēšana / terapija
Bouharda osteoartrīta ārstēšanā galvenā uzmanība tiek pievērsta slimības progresēšanas novēršanai un akūtu sāpju ārstēšanai. Jāpanāk pilnīga brīvība no sāpēm un kustībām. Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir aktīva vingrošanas terapija. To var izdarīt pats pacients vai kopā ar fizioterapeitu. Turklāt ir ieteicami pirkstu muskulatūras stiprināšanas vingrinājumi, piemēram, ar softbola palīdzību. Var būt noderīga arī vingrošana ūdenī.
Osteoartrīta akūtas uzliesmojuma gadījumā var palīdzēt pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu (NPL), piemēram, ibuprofēna vai diklofenaka, lietošana. Ja sāpes joprojām ir stipras, daži ārsti izmanto injekcijas terapiju pirkstu locītavās, piemēram, izmantojot hialuronskābi. Šī ir viela, kas dabiski rodas sinoviālajā šķidrumā.
Ja pēc intensīvas konservatīvas terapijas uzlabojumus nevar panākt, retos gadījumos var palīdzēt ķirurģiska ārstēšana.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:
- Pirkstu osteoartrīta ārstēšana
- Mājas aizsardzības līdzekļi pirkstu osteoartrīta ārstēšanai
- Hialuronskābe
homeopātija
Bouchard osteoartrīta homeopātija var palīdzēt mazināt simptomus. Izvēloties pareizo līdzekli, jums iepriekš jāsazinās ar ekspertu, jo tas ir atkarīgs no osteoartrīta un citu slimību pakāpes. Homeopātisko zāļu izvēle ir, piemēram: Rhus toxicodendron, Caulophyllum, Devil's Claw vai Causticum.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Homeopātija osteoartrīta gadījumā
operācija
Retos gadījumos ķirurģiska ārstēšana var būt noderīga, lai novērstu slimības progresēšanu. Viena no metodēm varētu būt, piemēram, iznīcinātā skrimšļa noņemšana no pirksta locītavas, piemēram, sinovektomijas vai denervācijas veidā. Viens runā arī par vienu Radiosinovioletāze.
Ja simptomi joprojām saglabājas, var veikt locītavas stīvēšanos, tā saukto Artrodēze. Pirkstu savienojums tiek nostiprināts, izmantojot plāksnes vai skrūves, lai to vairs nevarētu pārvietot. Tam ir pilnīgas sāpju mazināšanas priekšrocība, bet šajā locītavā pirkstu vairs nevar saliekt.
Svarīgi pieminēt, ka ķirurģiska ārstēšana nekādā gadījumā nevar sasniegt slimības izārstēšanu, labākajā gadījumā tā var mazināt simptomus un novērst tās progresēšanu.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:
- Pirkstu osteoartrīta operācija
- Osteoartrīta ķirurģija
Vai uzturs var ietekmēt Bouchard osteoartrītu?
Labs uzturs ir ļoti svarīgs, ja ne vissvarīgākais osteoartrīta profilakses faktors. Tā kā osteoartrīts bieži rodas cilvēkiem ar lieko svaru, kuriem lielais svars rada nepareizu stresu locītavās, svara samazināšana ir ļoti svarīga.
Bet pat ar esošo osteoartrītu pareizs uzturs var palīdzēt novērst progresēšanu un mazināt sāpes. Īpaši svarīgi ir līdzekļi, kas pozitīvi ietekmē kaulu un skrimšļu vielu. Tie galvenokārt ir vitamīni un minerālvielas. Ieteicamie ēdieni ir paprika, kivi, citrons, augļi un augu eļļas.
Ir svarīgi arī izvairīties no pārtikas produktiem, kas bojā locītavas un skrimšļus. Tie ir, piemēram, gaļa, olas, siers, sviests. Tomēr visu nedrīkst palaist garām, svarīgi ir sabalansēts uztura plāns, kuru vislabāk sastādīt ar uztura speciālista palīdzību.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Diēta osteoartrīta gadījumā
Bukarda osteoartrīta gaita
Bouchard osteoartrīts notiek dažādās fāzēs. Simptomi bieži sākas ar nelielām sāpēm, kas palielinās ar kustību un dienas laikā. Kustību ierobežojumi un pirkstu deformācijas rodas vēlāk. Lielākās pakāpēs uz locītavām bieži parādās lieli kunkuļi.
Rentgenstari parasti izšķir 4 posmus. Sākotnējā posmā jums nav jāredz nekādi simptomi, bet rentgena laikā tiek parādītas izmaiņas locītavas telpā un izsvīdumi. Bieži vien tas ir nejaušs atradums. Otrajā posmā locītavu telpa kļūst šaurāka, jo skrimšļi turpina sadalīties. Turklāt var parādīties cistas. Ja locītavā esošie skrimšļi tiek pilnībā iznīcināti, tad ir sasniegts 4. posms.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:
- Artrozes stadijas
- Osteoartrīta gaita
cēloņi
Bouchard osteoartrīts galvenokārt rodas nolietojuma rezultātā ilgstošas nepareizas un pārmērīgas slodzes dēļ. Tas ir izplatīts stāvoklis, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Jauniešiem tas ir reti, bet tiek apspriesta ģenētiskā sastāvdaļa. Artroze pirkstu locītavās var rasties arī iepriekšējo ievainojumu rezultātā, piemēram, sadzijušu kaulu lūzumi, iekaisums locītavu rajonā (sinovīts) vai osteoartrīts citās locītavās.
Bieži vien osteoartrīts rodas ne tikai vienā locītavā; lielākajai daļai pacientu ir deģeneratīvas nodiluma pazīmes vairākās locītavās, ieskaitot pēdu vai gūžas. Ja ir piecas vai vairāk skartās locītavas, viens runā par poliartrozi. Sievietēm svarīga loma ir arī hormonālajām izmaiņām pēc menopauzes, tieši tāpēc sievietes tiek skartas biežāk.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:
- Pirkstu osteoartrīta cēloņi
- Osteoartrīta cēlonis
Kāpēc tas ir tik bieži sastopams ar Heberdena osteoartrītu?
Līdzīgi kā Bouharda artroze, Heberdena osteoartrīts ir pirkstu locītavu deģeneratīva nodiluma slimība, bet tas ietekmē aizmugurējās locītavas (distālās starpfalangu locītavas, DIP). Kāpēc šie divi osteoartrīta veidi bieži rodas kopā, nav klīniski skaidrs. Tomēr tiek uzskatīts, ka vienlaicīga aizmugurējā un priekšējā pirksta locītavas kustība vienādā mērā rada stresu un nodilumu. Vienīgi aizmugurējo pirkstu locītavu pārvietošana ir salīdzinoši reti.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:
- Pirkstu osteoartrīts
- Heberdena osteoartrīts
Kā jūs varat atšķirt Heberdena osteoartrītu no reimatisma?
Pretstatā osteoartrītam, reimatisms ietekmē ne tikai locītavu, bet arī apkārtējos audus. Viens runā arī par reimatoīdo artrītu. To bieži raksturo smags iekaisums, tāpēc ir vairāk iekaisumam raksturīgu simptomu, piemēram, siltums, apsārtums un pietūkums, kas retāk sastopami ar osteoartrītu. Bieži tiek skartas ne tikai locītavas, bet arī cīpslas, saites un locītavu kapsulas. Labi atšķirt reimatismu vai osteoartrītu var, izmantojot simptomu lokalizāciju. Kamēr Bouharda artrīts ietekmē tikai priekšējo un Heberdena artrozi aizmugurējo pirkstu locītavas, reimatoīdais artrīts galvenokārt ietekmē plaukstas locītavas un metatarsofalangeālās locītavas.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:
- Reimatoīdais artrīts
- reimatisms
Pēc šiem simptomiem jūs varat atpazīt Bouchard osteoartrītu
Bouchard osteoartrīta raksturīgais simptoms ir sāpes skartajā pirkstā. Šīs sāpes galvenokārt rodas, ja pacients mēģina ar pirkstiem satvert kaut ko grūti vai vēlas atvērt pudeli. Palpināmie mezgliņi, tā sauktie mezgliņi, bieži ir osteoartrīta pazīmes Osteofīti, uz pirkstu locītavām un laika gaitā rodas nepareiza pirkstu novirze.
Deģenerācija noved pie izturības samazināšanās un ierobežotas kustības, piemēram, samazinātas spējas saliekt formā. Pirkstos ir noteikts stīvums. Daži pacienti ziņo arī par pirkstu locītavu pietūkumu, kas parasti rodas locītavas kapsulas pietūkuma dēļ.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Osteoartrīta simptomi
Sāpes
Raksturīgās pirkstu locītavas artrozes sāpes ir atkarīgas no slodzes. Tas nozīmē, ka tie galvenokārt rodas, pagriežot kustības. Hronisks osteoartrīts, kurā skrimšļi jau ir pilnībā sadalījušies, var izraisīt sāpes arī miera stāvoklī. Parasti dienas laikā sāpes pastiprinās, un tās mazina tikai atpūta vai termiskā apstrāde. Var runāt arī par noguruma sāpēm.
Osteoartrīta lēkme
Tipisks osteoartrīts, neatkarīgi no skartās locītavas, ir sāpju parādīšanās uzbrukumos. Dažos gadījumos akūtas sāpes var papildināt ar intervāliem, kas ilgst mēnešus bez sāpēm. Osteoartrīta lēkmi parasti raksturo rīta stīvums un sākuma sāpes. Epizodes laikā var rasties arī apsārtums un locītavu izsvīdums. Bieži vien to papildina arī locītavu pietūkums un pilnīga funkciju zaudēšana. Smagos gadījumos osteoartrīts var izraisīt arī iekaisumu pirkstu locītavās, lai gan tas jānošķir no reimatoīdā artrīta.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Osteoartrīta lēkme
diagnoze
Diagnoze sākas ar detalizētu slimības vēsturi un fizisko pārbaudi. Pārbaudes laikā ārsts pārbauda locītavas iespējamo pietūkumu un apsārtumu un pārbauda, vai tām nav kustību ierobežojumu. Lai to izdarītu, viņš pārvieto visus pirkstus un veic īpašus funkcionālos testus. Viņš pārbaudīs arī citas pirkstu locītavas. Veicot anamnēzi, tiek uzdoti jautājumi par nelaimes gadījumiem pagātnē vai līdzīgām sūdzībām ar radiniekiem.
Lai apstiprinātu osteoartrīta diagnozi, ārstam ir jāizmanto rentgena izmeklēšana. Rentgenogrammā ir īpašas izmaiņas, kas norāda uz osteoartrītu, ieskaitot locītavas telpas sašaurināšanos un cistu veidošanos. Turklāt var pārbaudīt īpašus parametrus asinīs. Diagnozējot to, ir svarīgi izslēgt citas slimības vai simptomu cēloņus, piemēram, reimatoīdo artrītu vai Heberdena osteoartrītu.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Osteoartrīta diagnoze