Apendicīta simptomi

ievads

Apendicīta simptomi ir tādi paši kā apendicīta.
Priekšplānā ir asas sāpes labajā vēdera lejasdaļā. Var rasties arī citi simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana vai drudzis. Atšķirt divus klīniskos attēlus var tikai tad, ja novēro klīnisko gaitu un turpmāko diagnostiku.

Apendicīta raksturīgie simptomi

Šie ir tipiski apendicīta simptomi:

• Sāpes vēdera labajā apakšējā daļā
• Apetītes zudums
• Slikta dūša un vemšana
• drudzis
• drebuļi
• palielināts sirdsdarbības ātrums

Vairāk informācijas var atrast vietnē: Papildinājuma kairinājuma simptomi, cēloņi un terapija

Papildinājuma kairinājuma simptomi - agrīni simptomi

Ja ir apendicīta simptomi bez infekcijas pierādījumiem, runā par apendicītu. Tas visbiežāk rodas bērniem no 9 līdz 14 gadu vecumam.

Papildinājuma kairinājums pats par sevi nav bīstams, bet, tā kā tas visbiežāk rodas bērniem un tiem bieži ir netipiska apendicīta gaita, vienmēr jāpārbauda ārsts. Papildinājuma kairinājuma simptomi var ievērojami atšķirties pēc intensitātes un smaguma pakāpes.

Biežākie simptomi ir sāpes vēderā un krampji vēderā, kas var svārstīties no neliela spiediena sajūtas līdz ārkārtējām sāpēm. Slikta dūša, vemšana un apetītes zudums ir raksturīgi arī ar apendicītu.

Retos gadījumos ir pat drudzis un drebuļi, kad parasti jau ir piedēkļa iekaisums.

Apendicīts var parādīties pirms apendicīta kā agrīnas pazīmes, tāpēc tas jāuztver nopietni, jo apendicītu bieži var ārstēt ar medikamentiem, turpretim akūts apendicīts vienmēr prasa operāciju.

Lasiet vairāk par tēmu: Zarnu redzes kairinājuma ilgums

Apendicīta sāpes

Kur ir sāpes no apendicīta?

Sākuma stadijā apendicīta sāpes tiek sadalītas pa vēdera augšdaļu un ap nabu.
Vēlāk, pēc apmēram 4 līdz 24 stundām, viņi migrē uz vēdera labo pusi. Pēc tam viņi tur paliek. Šī sāpju migrācija ir ļoti raksturīga apendicītam. Dažos gadījumos ir atšķirības papildinājuma pozīcijā. Tad sāpes var būt jūtamas arī sānos vai vēdera lejasdaļā atkarībā no tā, kur ķermenis atrodas papildinājumā. Grūtniecēm sāpju lokalizācija ir augstāka nekā sievietēm, kas nav grūtnieces.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Apendicīta pazīmes

Sāpes vēdera labajā apakšējā daļā

Sāpes labajā vēdera lejasdaļā ir raksturīgas gan papildinājuma kairinājumam, gan papildinājuma iekaisumam.
Sāpes ir īpaši lokalizētas vēdera labajā apakšējā daļā, jo tieši šeit parasti atrodas papildinājums. Pielikuma kairinājuma sākotnējā posmā sāpes var būt arī izkliedētas ap nabu. Tikai pēc dažām stundām sāpes pāriet labajā vēdera lejasdaļā. Šeit viņi tiek uztverti kā dzeloņi vai krampji.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Sāpes vēdera lejasdaļā

Sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē

Sāpes vēdera kreisajā apakšējā daļā ne vienmēr ir raksturīgas apendicītam, bet tās var arī rasties, kam ir dažādi cēloņi.

Klasiski apendicīta sāpes sākas vēdera augšdaļas vidū un pēc tam pārvietojas uz labo vēdera lejasdaļu. Tomēr sāpju izplatība ir atkarīga no papildinājuma stāvokļa, parasti papildinājums atrodas labajā vēdera lejasdaļā un tāpēc arī šeit rada sāpes. Retos gadījumos piedēklis var atrasties tālāk pa vidu vai pa kreisi vēdera lejasdaļā, lai sāpes būtu izteiktas kreisajā vēdera lejasdaļā.

Vēl viena ļoti tipiska apendicīta pazīme ir tā saucamās sāpju izlaišana, kas šeit tiek dziļi iespiesta kreisajā vēdera lejasdaļā un dažas sekundes turēta, kas arī izraisa sāpes klasiskā apendicīta gadījumā, un pēc tam pēkšņi atlaiž. Apendicīta gadījumā tas izraisa vēl spēcīgākas sāpes labajā vēdera lejasdaļā, atlaišanas sāpes.

Tomēr sāpes kreisajā vēdera lejasdaļā daudz biežāk ir citu slimību, nevis apendicīta, cēlonis. Visizplatītākās ir resnās zarnas slimības izliekumu veidā, kas var kļūt iekaisušas, tā sauktais divertikulīts, urīnceļu slimības - augošās urīnceļu infekcijas vai urīnceļu akmeņi, un sievietēm arī olnīcu un olvadu slimības.

Lai precīzi diferencētu un diagnosticētu sāpes, vienmēr pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, jo daudziem no iepriekš aprakstītajiem klīniskajiem attēliem var būt akūta gaita.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Sāpes kreisajā vēdera lejasdaļā
• Sāpes, kas saistītas ar divertikulītu

Kā rodas sāpes no apendicīta?

Sākumā sāpes tiek uztvertas kā blāvas un izkliedētas. Šajā fāzē sāpēm nevar noteikt precīzu atrašanās vietu.
Kad sāpes ir migrējušas uz vēdera labo pusi, pacients tās raksturo kā asas un spilgtas. Ja ir komplikācijas, piemēram, perforācija, t.i., plīsums pielikumā, sāpes īslaicīgi tiek uzskatītas par samazinātām. Tad visā vēderā ir stipras sāpes. Medicīnas terminoloģijā šo stāvokli raksturo kā peritonītu.

Vai jums ir vēl kādi jautājumi par apendicīta sāpēm? Vairāk par to lasiet vietnē: Apendicīta sāpes

Colicky sāpes vēderā

Kolikām līdzīgas vēdera sāpes ir vissmagākās sāpes ar krampjveida un dzemdībām līdzīgām sāpēm. Šīs sāpes ir diezgan netipiskas apendicīta gadījumā, taču tās nevar izslēgt.

Kolikas sāpes vēderā biežāk ir aizkuņģa dziedzera slimības cēlonis, ko papildina jostas formas sāpes vēdera augšdaļā, nierēs vai žultsakmeņos, savukārt žultsakmeņi parasti izraisa simptomus pēc ēdienreizēm ar augstu tauku saturu.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Pankreatīts - cik tas ir bīstams?
• Žultsakmeņi

Kā jūs varat izprovocēt sāpes?

Sāpju provokācija ir daļa no apendicīta diagnostikas.
Sākumā sāpes var izraisīt tikai spiediens labajā vēdera lejasdaļā. Sāpes bieži atrodas uz līnijas, kas savieno nabu un iegurņa kaula augšējo priekšējo malu, vai uz līnijas starp diviem iegurņa kauliem. Vēl viena iespēja ir izdarīt spiedienu uz kreiso vēdera lejasdaļu un pēc tam ātri atlaist. Pēc tam sāpes parasti jūtama vēdera labajā apakšējā daļā. Šoks var arī labi provocēt sāpes. Triecienu var izraisīt, piemēram, lecot uz vienas kājas. Visbeidzot, labās kājas pacelšana pret pretestību var arī izraisīt sāpes.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Testi apendicīta noteikšanai

Vai ir arī apendicīts bez sāpēm?

Apendicīta raksturīgie simptomi var arī nebūt, it īpaši bērnībā un pusaudža gados. Pēc tam runā par netipisku simptomatoloģiju.
Bērni neuztver sāpes, kas var novest pie novēlotas diagnozes noteikšanas. Īpaši tas attiecas uz maziem bērniem. Šajā gadījumā uzmanība jāpievērš neparastai bērnu uzvedībai, piemēram, apstājusies pozīcijai vai nelielām kustībām izmeklēšanas dīvānā.
Gados vecākiem pacientiem nav obligāti jācieš no apendicīta sāpēm. Pacienti ziņo par spiediena sajūtu, nevis asām sāpēm. Arī sāpju gaita ir atšķirīga. Akūta kursa vietā, kas var pasliktināties dažu stundu laikā, vecākiem pacientiem parasti parādās ložņojošas sāpju gaitas.

Citi apendicīta simptomi

Meteorisms

Meteorisms ir nespecifisks simptoms, un tas tieši nenorāda uz piedēkļa kairinājumu, jo tam var būt arī daudzi citi cēloņi. Tomēr ir zināms, ka apendicīts var izraisīt gāzi un vēdera uzpūšanos, kā arī aizcietējumus.
Tādējādi var pieņemt, ka vēdera uzpūšanās var rasties arī ar papildinājuma kairinājumu. Tomēr tā nav pārliecināta papildinājuma kairinājuma pazīme.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Meteorisms cēloņi

Visa vēdera sacietēšana

Apendicīta gadījumā vēders parasti paliek mīksts un to var iespiest, bet atkarībā no iekaisuma progresēšanas ar sāpēm saistītā aizsardzības spriedze vēdera vidējā augšējā daļā vai labajā apakšējā daļā.

Tomēr, ja viss vēders jūtas grūti un jebkādas manipulācijas ar vēdera sienām rada stipras sāpes un aizsardzības spriedzi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, jo, iespējams, ir vēderplēves un tādējādi arī visa vēdera dobuma iekaisums.
Arī peritonīts Peritonīts sauc, ir nopietna apendicīta komplikācija. Vēderplēve ir divslāņu āda, kas visus vēdera orgānus izceļ. Apendicīta kontekstā zarnu baktērijas var izkļūt vēderā - visizplatītākais patogēns šeit ir zarnu baktērija Escherichia coli, kas inficē vēderplēvi un tādējādi noved pie visa vēdera dobuma iekaisuma. Šī ir dzīvībai bīstama infekcija, kurai nepieciešama terapija pēc iespējas ātrāk.

Lasiet vairāk par tēmu: Akūts vēders

Muguras sāpes

Sāpes mugurā nav viens no klasiskajiem apendicīta simptomiem.
Papildinājuma atrašanās vietas dēļ iegurņa sāpes ir daudz biežākas. Tomēr ir cilvēki, kuriem pielikums tiek pārvietots tālāk atpakaļ vēderā. Ar šādu stāvokļa novirzi vēdera sāpju vietā biežāk tiek uztvertas sāpes sānos vai mugurā. Tā kā muguras sāpēm parasti ir citi cēloņi, ir jānosaka, vai muguras sāpes ir saistītas ar papildinājuma kairinājumu vai arī tās parādījās kā atsevišķs simptoms.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Muguras sāpju cēloņi

slikta dūša

Slikta dūša ir viena no tipiskām apendicīta pazīmēm, un tā ir diezgan izplatīta parādība. Sliktu dūšu var pavadīt arī vemšana. Turklāt tas ir klasiski saistīts ar apetītes trūkumu.
Bieži vien ir grūti atšķirt, vai nelabums ir saistīts ar apendicītu vai vienkāršu kuņģa-zarnu trakta gripu. Abos gadījumos slikta dūša rodas slimības sākumā.
Bērniem un pusaudžiem jāņem vērā, ka viņiem var būt netipiski simptomi un joprojām jāņem vērā apendicīts.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Sāpes vēderā un slikta dūša

Apetītes zudums

Klasiskie apendicīta simptomi ir apetītes zudums. Bieži vien tas jau iestājas pirms citiem simptomiem, piemēram, sāpēm, bet ne vienmēr to pamana.
Apetītes zudums ir mūsu ķermeņa reakcija uz traucējumiem gremošanas sistēmā, lai turpinātu ēst, kas nepasliktina iespējamās komplikācijas, piemēram, caureju un vemšanu. Tomēr apetītes zudums ir ļoti izplatīts simptoms arī ar daudzām slimībām, īpaši ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, un tāpēc tas nav īpaši jāuztver apendicīta gadījumā.

Izlasiet arī mūsu rakstus:

• Vēdera gripa
• Mājas līdzekļi kuņģa-zarnu trakta gripas ārstēšanai

aizcietējums

Apendicīts bieži ir saistīts ar aizcietējumiem un vēdera uzpūšanos (vēja aizturi).
Savukārt caureja ir diezgan netipiska apendicīta gadījumā un liecina par kuņģa-zarnu trakta iekaisumu. Maziem bērniem apendicīts var būt saistīts arī ar caureju, tāpēc apendicīta diferenciāldiagnoze vienmēr jāpatur prātā.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Sāpes vēderā un aizcietējums

Asinis izkārnījumos

Asinis izkārnījumos, visticamāk, neliecina par apendicītu. Ja izkārnījumos ir asinis, prioritāri jāizmeklē citi cēloņi.
Jāņem vērā Mekkeļa divertikula iekaisums, hroniska iekaisīga zarnu slimība vai resnās zarnas vēzis.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Asinis cēloņi izkārnījumos

Asinis urīnā

Asinis urīnā nav raksturīgas apendicītam.
Lai asinis nokļūtu urīnā, ir jābūt nieru vai urīnceļu bojājumiem. Apendicīta gadījumā ir iespējams, ka labais urīnvads kļūst iekaisis, pateicoties tā tuvumam pielikumam. Tas var izraisīt asiņu iekrāsošanos urīnā. Tāpēc ir svarīgi jau pašā sākumā neizslēgt apendicītu, ja urīnā ir asinis.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Asins cēloņi urīnā

Apendicīta simptomi atšķiras no vizuālā zarnu kairinājuma simptomiem

Apendicīta diagnosticēšanas grūtības rada tas, ka simptomi gandrīz neatšķiras no apendicīta simptomiem. Abos klīniskajos attēlos galvenais simptoms ir sāpes labajā vēdera lejasdaļā. Ir arī zināms, ka tādi simptomi kā apetītes zudums, slikta dūša vai vemšana ir vienādi abās papildinājuma slimībās, un tāpēc tie neļauj diferencēt.
Drudža simptomam var būt aizdomas, ka tas ir izteiktāks apendicītā ķermeņa iekaisuma procesu dēļ nekā apendicīta gadījumā. Tomēr ne katru apendicītu pavada drudzis, un drudzis var būt arī tad, ja papildinājums ir kairināts. Simptomu ziņā atšķirība ir iespējama tikai dažos gadījumos. Svarīgāka ir simptomu klīniskā gaita un turpmākā diagnostika, piemēram, asins paraugu ņemšana un sonogrāfija.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Apendicīta pazīmes

Kā uzzināt apendicīta simptomus bērniem?

Bērniem atšķirt papildinājuma kairinājumu no apendicīta, ņemot vērā simptomus, ir vēl grūtāk nekā pieaugušajiem. Īpaši maziem bērniem nav raksturīgi abu klīnisko attēlu raksturīgie simptomi.
Piemēram, caureja maziem bērniem var būt arī papildinājuma kairinājuma pazīme. No otras puses, bērniem apendicīts ir visbiežākais akūta vēdera cēlonis. Tā kā akūts vēders var izraisīt ievērojamas komplikācijas, apendicīta izslēgšana bērniem ir būtiska.
Gaidīt slimības gaitu drīkst tikai ārsta uzraudzībā. Turklāt bērniem jāveic asins paraugs vai sonogrāfija, lai izslēgtu apendicītu.

Jums var būt interesē arī šī tēma:

• Es atpazīstu apendicītu bērniem pēc šiem simptomiem
• Akūts vēders

Kādi ir plīstu papildinājuma simptomi?

Iekaisuma gaitā ir izteikts piedēkļa pietūkums. Ja iekaisums ilgstoši netiek atklāts vai neārstēts, masīvi pietūkušie un iekaisušie audi var plīst - plīst.

Papildinājuma plīsuma pazīmes galvenokārt tiek konstatētas sāpju gaitā. Parasti apendicīts sākas ar sāpēm vēdera augšdaļā, kā arī savārgumu, nelabumu un apetītes zudumu. Laika gaitā sāpes pārvietojas no vēdera augšdaļas uz labo vēdera lejasdaļu un šeit atrod visaugstāko intensitāti. Pat gaiši pieskārieni labajā vēdera lejasdaļā bieži vairs nav pieļaujami, un taisna stāvēšana vai staigāšana parasti vairs nav iespējama.

Ja pielikums pārsprāgst, simptomi pēkšņi uzlabojas, un spiediena un sāpju sajūta vēdera lejasdaļā parasti ir ievērojami samazināta vai vairs nav. Tas ir kritisks punkts, jo šobrīd daudzi pacienti domā, ka ir pārvarējuši vissliktāko stāvokli un ir ceļā uz atveseļošanos.

Diemžēl notiek tieši pretējais: plīsums sākotnēji atbrīvo iekaisušos audus un tādējādi mazina sāpes, bet baktērijas tagad var iekļūt vēderā no zarnas un izraisīt smagu visa vēdera iekaisumu. Pēc sākotnējās sāpju mazināšanas stipras sāpes un drudzis dažu stundu laikā izplatījās pa visu vēderu. Kuņģis kļūst tik ciets kā dēlis, un katrs pieskāriens un šoks izsauc vislielākās sāpes.

Papildu informācija par to:

• Pārplēsts pielikums
• Apendektomija