Kodeīns

ievads

Kodeīns ir aktīva sastāvdaļa, kas, tāpat kā morfīns, pieder opiātu grupai. Mūsdienās to galvenokārt lieto kā līdzekli sausa klepus mazināšanai un kā pretsāpju līdzekli.

Trīs opiāti - kodeīns, morfīns un tebaīns - dabiski sastopami opijā, sausā opija magoņu piena sulā, un to var iegūt no tā. Kodeīns tomēr galvenokārt tiek ražots sintētiski. Bet to var izgatavot arī no citiem opiātiem. Šveicē kodeīns tiek uzskatīts par narkotisko vielu, bet tam nepieciešama tikai liela deva. Nelielās devās uz to neattiecas nekādi noteikumi par narkotikām, un to var iegādāties bez receptes.
Turpretī Vācijā kodeīnu var iegādāties tikai uzrādot recepti.

To nedrīkst lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Efekts un saistības

Kodeīns var kā planšetdators, kapsula, pilieni, Gāzēta tablete vai sula norīts, kad Svecītes ieviests vai kā šķidrums ievada tieši vēnā. Pilieni ar mazu aktīvo sastāvdaļu saturu ir izplatīti bērniem vecumā no 2 līdz 12 gadiem.

maksimālā summa Kodeīns, ka viens Pieaugušais ēd vajadzētu 200 mg vai izņēmuma gadījumos 300 mg nepārsniedziet.
Plkst Bērni līdz 6 gadu vecumam ir maksimālais Dienas deva 30 mg, plkst Bērni uz 12 gadi 60 mg. Daudz lielākas devas var būt dzīvībai bīstamas blakusparādību dēļ (skatīt zemāk).

Visi opioīdi pamatā strādā pie noteiktiem Neironi iekš smadzenes un izraisīt a Pārsūtīšanas kavēšana stimulu. Tāpēc viņi kopumā strādā pārliecinoši un kavē uz Sāpju sajūta un uz vēlmi klepot.

Pēc kodeīna uzņemšanas apm. 10% patērētais daudzums Pārvērsts par morfīnu. Šī morfīna proporcija galvenokārt izraisa pretsāpju efekts. Tas ir svarīgi Kodeīns iekšā dažādi cilvēki tiek pārveidots par morfīnu dažādās pakāpēs, no kurām atšķirīgās Potence var izraisīt. Iemesli tam ir dažādi ģenētiski predisponēti varianti viela, kas pārveido kodeīnu par morfīnu. Aptuveni 10% balto iedzīvotāju kodeīnu nelielā mērā pārvērš morfīnā, tāpēc tas ir mazāk spēcīgs, un līdz 5% ir spēcīgāks. Pēdējā gadījumā kodeīna lietošana jāveic tikai stingrā kontrolē un pēc iespējamo blakusparādību noskaidrošanas, jo to var ātri Pārdozēšana var rasties.

pretsāpju efekts no plkst Kodeīns ir vidēji apm. 1/10 tikpat spēcīga kā tīrs morfīns tāda pati deva. Tāpēc kodeīns ir viens no tā sauktajiem "vāji efektīvajiem opioīdiem". Tomēr, salīdzinot ar citām šīs grupas vielām, tas izšķīst ar mazāku iedarbību spēcīgākas blakusparādības tāpēc sāpju terapijā to neizmanto kā pirmo izvēli. Labākas alternatīvas no Opioīdi ir stipras sāpes Tramadols vai Buprenorfīns.

Pārsvarā būs Kodeīns kā papildinājums vājākiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, Diklofenaks, Acetilsalicilskābe (Aspirīns) vai Paracetamols lai atvieglotu sāpes izmantotaskad vairs nav pietiekams tā saucamais “nesteroīdais” pretsāpju līdzeklis - vājāks pretsāpju līdzeklis, kas nepieder opiātu grupai.

Kodeīns turpina strādāt kavē uz Klepus centrs („pretklepus līdzeklis“) No smadzenēm. Šīs ietekmes dēļ tas ir īpaši plkst kairinošs klepus naktī izmanto, kurā netiek izkaltas gļotas. Šeit tā ir pirmā izvēle, jo nav labākas alternatīvas Klepus atvieglojums dod. Būtībā kodeīnam vajadzētu būt Nē aizvests uz vienu Klepus ar krēpu no plkst gļotas kavēt. Tas var pasliktināt pamata slimību, nomācot dabisko aizsardzības procesu plaušās.

Iepriekš ir bijis Kodeīns priecīgi ārstēt Caureja lieto tāpēc, ka - tāpat kā visi opioīdi - palēnina kuņģa un zarnu kustības un šāda lieta ilgāks uzturēšanās laiks no plkst ēdiens atļauts zarnu caurulē. Tomēr pa to laiku tā ir bijis Loperamīds nomainīts. Pēdējais darbojas tajā pašā uzbrukuma vietā kuņģa-zarnu trakta sistēmā kā kodeīns, bet nevar sasniegt smadzenes un tādējādi vairs neizraisa dažādas blakusparādības.

Iepriekš tas bija arī plkst atsaukums no piem. heroīns lieto simptomu mazināšanai. šī būs šodien tomēr Nē darīts vairāk.

Blakus efekti

Kopš Galvenie efekti no Kodeīni autors Ietekme uz smadzenes rodas, nav pārsteidzoši, ka šī viela ir daudzveidīga Blakus efekti var būt.

Ļoti bieži (līdz 10%) rodas pēc norīšanas sakarā ar kairinājumu Vemšanas centrs smadzenēs un / vai ietekme uz Kuņģa-zarnu trakta a slikta dūša viens, kas priekš Vemt var vadīt. Ja kuņģa un zarnu kustības pārāk palēninās, a aizcietējums iedarbina, ja nav zarnu kustību (arī līdz 10% gadījumu). Bieži vien šīs blakusparādības dēļ papildus kodeīnam jālieto caureju veicinošas zāles.

Tāpat kā jebkurš opiāts, kodeīns var dot ieguldījumu Pārdozēšana uz a Elpošanas piedziņas kavēšana vadīt. Tas var izraisīt nāvējošu saplacināšanu un pat elpošanas palēnināšanos Apnoja cēlonis. Esošās elpošanas problēmas, piemēram, astmas gadījumā vai HOPS var pastiprināties vai nesen tikt provocēts.

Pirmkārt Zīmes vienam Pārdozēšana ir smaga miegainībakas stiepjas līdz bezsamaņa prot izteikt. Turklāt parasti jūs varat šauri skolēni, Vemt un galvassāpes jāuzmana. Ja rodas šīs pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no dzīvībai bīstamas situācijas. Ja elpošana apstājas, efekts no plkst Kodeīns Ar Naloksons atcelt.

Turklāt visi opiāti var kļūt par vienu īslaicīga pacilātība vadīt. Šī iemesla dēļ tiek saukts kodeīns Intoksikanti ļaunprātīgi. Jāatzīmē, ka, ja to lieto pārāk ilgi un intensīvi, tas var izraisīt atkarību.

iespējamās blakusparādības ir arī:

• pēkšņa ģībonis
• miegainība
• galvassāpes un
• Asinsspiediena pazemināšanāska uz vājums un reibonis spēja vadīt.

Var izraisīt krampjus, īpaši bērniem.

Kodeīns var mijiedarboties ar daudzām zālēm, kas iedarbojas uz smadzenēm. Uzņemoties alkohols ārstēšanas laikā ar opiātiem jāatsakāsjo šo 2 vielu kombinācija vēl vairāk ietekmē apziņu un vēl vairāk palielinās elpošanas pasliktināšanās iespējamība.

Jautājumiem par Mijiedarbība ar noteiktām narkotikām viņi to izskata Buklets vai apspriediet kodeīna lietošanu ar ārstu, kurš izrakstījis zāles.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Būtībā var Kodeīns iekš grūtniecība Var izmantot.
Tā kā zāles ir arī bērna organisms postījumus nevar izslēgt.
Iepriekšējie pētījumi tomēr varēja nav kaitīgas ietekmes no kodeīna uz Nedzimis noteikt.

Īss priekšā no Dzemdības jābūt ieslēgtam Iztikt bez kodeīnatā kā tas ir normāli elpošana no Ierobežojiet jaundzimušos un viens Apnoja var izraisīt.

Tur Kodeīns vai tas tam Morfīns konvertēja akciju arī Mātes piens Ja bērns tiek barots ar krūti, kodeīns jālieto tikai Maks. 2–3 dienas jāveic, lai izvairītos no blakusparādībām bērnam. Tomēr jāatzīmē, ka dažu pārveidošanas ātrums Fermenti piemēram,. CYP2D6 enzīms kuri īpaši ātri strādā dažiem procentiem iedzīvotāju. Arī citi Gēni var paātrināt pārvēršanas procesu un tādējādi ļoti īsā laikā ārkārtīgi paaugstināt morfīna līmeni, kas sliktākajā gadījumā noved pie jaundzimušā nāves, jo morfīns uzsūcas caur Mātes piens var vadīt. Tāpēc, lietojot kodeīnu un līdzīgus pretsāpju līdzekļus, kas satur morfīnu, tas jānosver medicīniskajā konsultācijā.