Cirkšņa kanāls

Vispārīgi

Cirkšņa kanāls (Canalis inguinalis) atrodas cirkšņa rajonā un iet caur cirkšņa saiti (Lig. Inguinale) caur vēdera sienu. Cirkšņa kanāls ir svarīga ķermeņa anatomiskā daļa: tas satur dažādas struktūras (nervus, saites, asinsvadus ...) un aizsargā tos to gaitā. Tajā pašā laikā cirkšņa kanāls ir arī vāja vieta cilvēka ķermenī, jo tieši tur var rasties cirkšņa trūces.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Cirkšņa trūce

Anatomiskā struktūra

Uz ierobežojošās struktūras no kanāla ietver muskuļu cīpslas un saites.

• Jumts - t.i. cirkšņa kanāla galvaskausa / augšējā robeža - norobežo iekšējā slīpa vēdera muskuļa (M. obliquus internus abdominis) un ārējā slīpa vēdera muskuļa (M. obliquus externus abdominis) cīpslas plāksne (aponeurosis).
• Grīda (apakšējā / astes robeža) kanāls apzīmē ārējā slīpa vēdera muskuļa cīpslas plāksnes apakšējo malu, kas turpina būt refleksu saite uz linea alba pēc tam, kad tā reiz ir iesitusi atpakaļ. Turklāt cīpslas plāksne ir Cirkšņa saite pastiprināts.
• Uz priekšu kanālu ierobežo arī ārējā slīpa muskuļa cīpslas plāksne.
• Aizmugurējā siena (aizmugures / muguras malu) veido vēdera iekšējās sienas fascija (Fascia transversalis abdominis).

Kanāla garums ir aptuveni 4 cm.

Viens izceļ divas atveres, ārējā, mediālā un iekšējā, sānu atvere.

• Sānu atveri (annulus inguinalis profundus) var redzēt caur vēdera iekšējās sienas fascijas starojumu. Vēdera sienas fascija (šeit to sauc arī par maksts procesu) vīriešiem apņem spermatisko vadu un pēc tam turpina ar to. Sievietēm maksts process atkāpjas. Ja tas nenotiek, var redzēt tā saukto cūku cistu vai sieviešu hidroceli.
• Vidējā (mediālā) atvere (annulus inguinalis superficialis) ir norobežota uz priekšu un uz leju ar ārējā slīpa vēdera muskuļa cīpslas plāksnes crus laterale, un uz priekšu un uz augšu to pašu cīpslas plāksnes crus mediale. Abas crura ir savienotas viena ar otru ar saistaudiem (Fibrae intercrurales). Virspusēja vēdera fascija aptver atveri un vīriešiem iet ap spermatisko vadu.

Cirkšņa kanāla funkcija

Cirkšņa kanāls kalpo daudzu struktūru aizsardzībai. Gan vīriešu, gan sieviešu cirkšņa kanālos ir ilioinguinal nervs no jostas pinuma, dzimumorgānu filiāle no genitofemoral nerva, limfas trauki cirkšņa rajonā un asinsvadi. Šīs struktūras izmanto cirkšņa kanālu, lai izietu no vēdera dobuma. Tas ir vienīgais veids, kā viņi var šķērsot cieto vēdera sienu un sasniegt mērķa struktūras.

Vīriešiem caur kanālu iet arī spermatozo auklu un dažādus traukus, kas piegādā sēkliniekus. Auglim attīstoties, sēkliniekiem jāatstāj vēdera dobums, lai nokļūtu sēkliniekos. Šeit sēklinieks izmanto cirkšņa kanālu, kas ir savienojums starp vēdera dobumu un sēklinieku maisiņu, un ar to velk tā padeves traukus un daļu vēdera iekšējās sienas. Tā rodas tā saucamais maksts process. Šo parādību sauc arī par sēklinieku nolaišanos (Descensus testis).

Sievietes cirkšņa kanālā ir arī dzemdes saite (ligamentum teres uteri), kas savieno caurules stūrus un lielās kaunuma lūpas.

Atšķirības starp vīriešu un sieviešu cirkšņa kanāliem

The vīriešu un sieviešu cirkšņa kanāli visvairāk atšķiras ar to saturu.

• Sievietes cirkšņa kanāls: Sievietes cirkšņa kanāla saturs ietver Ilioingvinālais nervs, Ģenitofemorālā nerva dzimumorgānu filiāle, Limfas trauki kā arī to Mātes saite (ligamentum teres uteri) un tā piegāde Artērija (Arteria ligamenti teres uteri).
• Vīriešu cirkšņa kanāls: tajā ir ievērojami lielāks skaits struktūru. Viskontraktākā struktūra ir Spermatozo auklu (Funiculus spermaticus) Tajā cita starpā ietilpst Spermatiskais kanāls (ductus deferens), kā arī dažādas Artērija, vēnas un nervi kas kalpo sēklinieka un apkārtējo struktūru piegādei. Jūs varat arī atrast iznīcināts processus vaginalis peritonei cirkšņa kanālā, kas ir atbildīgs par Cirkšņa trūces vai Ūdens pārtraukumi var novest, ja tas nav pilnībā aizvērts.

Ilioinginālais nervs sievietēm iet ārpus dzemdes kakla saites un vīriešiem ārpus spermatozo virvju.

Cirkšņa trūce

Cirkšņa trūces (pazīstamas arī kā cirkšņa trūces) rodas, kad iekšējie orgāni nonāk cirkšņa kanālā.

Cirkšņa trūce atrodas virs cirkšņa saites, atšķirībā no augšstilba trūces, kas atrodas zem cirkšņa saites. Cirkšņa trūces ir ļoti izplatītas, un tās galvenokārt skar vīriešus (4: 1).

Ja iespējams, cirkšņa trūces parasti tiek samazinātas manuāli. Ja manuāla pārvietošana nešķiet iespējama, hernial sac tiek ķirurģiski atgriezts. Biežas cirkšņa trūces gadījumā var apsvērt iespēju pastiprināt trūces portālu intervenci ar tīkla palīdzību.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Cirkšņa trūces simptomi.

Izšķir tiešo (mediālo) un netiešo (sānu) cirkšņa trūci. Tiešās (mediālās) trūces trūce atrodas Hesselbaha trijstūrī, mediālā cirkšņa dobumā (fossa inguinalis medialis). Šis trūces veids vienmēr tiek iegūts, atšķirībā no netiešās trūces.

Muskuļu trūkums Hesselbaha trijstūrī izskaidro, kāpēc tieši šajā brīdī mēdz notikt tiešas trūces: vēdera iekšējās sienas fascija tikai ar grūtībām iztur paaugstinātu spiedienu vēdera dobumā. Pēc vēdera iekšējo orgānu parādīšanās tie iet caur cirkšņa kanālu līdz mediālajai atverei (anulus inguinalis superficialis). Netiešās (sānu) trūcēs trūces maiss iet cauri peritoneālās maksts procesam.
Tas var notikt, ja maksts process attīstības gaitā netiek pienācīgi aizvērts - tad runā par iedzimtu netiešo cirkšņa trūci - vai, ja tā atkal atveras - šajā gadījumā tiek iegūta netiešā cirkšņa trūce.

Abos gadījumos iekšējie orgāni iziet cauri sānu atverei (annulus inguinalis profundus), iet cirkšņa kanālā un atkal iziet caur mediālo atveri. Herniālais maisiņš bieži turpinās līdz sēklinieku maisiņam (maisiņam), kur tas noved pie sāpēm un sēklinieka palielināšanās.

Pietūkums cirkšņa kanālā

Cirkšņa kanālā pietūkumam ir vairāki iemesli. Tā cēlonis bieži ir tā sauktā cirkšņa trūce, kas pazīstama arī kā cirkšņa trūce. Salīdzinot ar muskuļaino vēdera sienu, cirkšņa kanāls ir dabisks vājš punkts vēdera sienā.Cirkšņa trūces gadījumā zarnas izspiež cauri saistaudiem, kas aizver cirkšņa kanālu, un tādējādi izraisa pietūkumu cirkšņa kanālā. Lielākajā daļā gadījumu tās ir zarnu cilpas. Cirkšņa kanālā ir vairāki limfmezgli, kas dažādu iemeslu dēļ var uzbriest. Citi cirkšņa kanāla pietūkuma cēloņi ir lokāls iekaisums vai tā sauktais Hidrocele, galvenokārt iedzimta ūdens uzkrāšanās sēkliniekā, kas var dublēties cirkšņa kanālā.

Sāpes cirkšņa kanālā

Cirkšņa kanāla sāpēm var būt daudz cēloņu. Sāpju un pietūkuma gadījumā cirkšņa kanāla rajonā tā bieži ir cirkšņa trūce. Tas ir biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm.

Vairāk par cirkšņa kanāla iekaisumu lasiet šeit.

Daudzi urīnceļu un dzimumorgānu traucējumi izraisa sāpes cirkšņos. Tie ietver, piemēram: urīnceļu infekcijas, urīnceļu akmeņus un nieru infekcijas. Vīriešiem sāpes var izraisīt arī epididīma vai prostatas iekaisums.

Ūdens pārtraukumi (hidroceles) var izraisīt sāpīgas sūdzības, jo šķidrums uzkrājas cirkšņa kanālā vai sēkliniekos. Ūdens pārtraukumi sievietēm ir retāk sastopami.

Plkst Sievietes viens novēro cirkšņa sāpes, kas saistītas ar Olvadi, Ārpusdzemdes grūtniecība un Olnīcu cistas.

Divertikulums, Apendicīts kā arī dažādas Zarnu slimība var izstarot arī cirkšņos.

Skriemeļu lūzumi, kaulu iekaisums un Osteoartrīts var izpausties ar sāpēm cirkšņos.

Galu galā arī vadi Sapnis kā Vilkti muskuļi līdz diskomfortu cirkšņos.

Iekaisums cirkšņa kanālā

Iekaisuma procesi cirkšņa kanālā var Sāpes cēlonis. Spermas vads, kurā atrodas spermatozoīdu kanāls, iet caur cirkšņa kanālu. Šīs struktūras ir saistītas ar Sēklinieki, epididymis un prostatas stāv. Ar iekaisuma procesiem šajos orgānos (sēklinieks, epididīms vai prostatas iekaisums) iekaisums var izplatīties gar vazonu un tādējādi sasniegt cirkšņa kanālu. Tas noved pie sāpēm cirkšņa zonā un bieži tiek uzskatīts par neērtu.

Cēloņi bieži ir bakteriālas infekcijas. Šādu infekciju risks ir lielāks vīriešiem, kuri bieži dzimumattiecībās ar dažādiem seksuālajiem partneriem. Skartie bieži sūdzas Sāpīga urinēšana vai plkst ejakulācija, jo abi šie notikumi rada mehānisko spriedzi vas deferens. Bieži vien sāpes nav lokalizētas noteiktā vietā, bet izkliedētas visā dzimumorgānu rajonā līdz nabai. Cirkšņa limfmezgli var būt arī pietūkuši.

Papildus detalizētai fiziskais eksāmens var būt arī a Urīna, kā arī asins un prostatas sekrēcijas uztriepeshey būt revolucionārs. Šie izmeklējumi var norādīt uz daudzu iespējamo patogēnu raksturu (Hlamīdijas, stafilokoki, enterokoki...) un antibiotiku terapiju var pielāgot konkrētāk. Daži patogēni ir seksuāli transmisīvi, tāpēc tiem vajadzētu būt ieslēgtiem Atturējās no dzimumakta kļūt.

Kā jūs varat sajust cirkšņa kanālu?

Uz a Cirkšņa trūce lai varētu droši diagnosticēt, var Cirkšņa kanāls sajust. Tomēr tas vienmēr rūpīgi jādara vienam ārsts jāveic.

Plkst Vīrieši cirkšņa kanāls kļūst par labāko stendā taustījās. Vislabāk ir sākt ar sēklinieku maisiņu un ar rādītājpirkstu lēnām un uzmanīgi sajust iekšējo cirkšņa gredzenu. Hernial sac pēc tam var sajust ar pirksta galu. Ja tas tā nav, tad attiecīgajai personai var lūgt klepus. Tas palielina spiedienu vēderā, un parasti hernial sac nāk uz rādītājpirksta pusi, un tāpēc to var arī sajust. Pēc tam sajūta attiecīgajai personai var izraisīt sāpes.

Pēc tam pieskaroties, jūs varat mēģināt atgrieziet vēdera iekšējos orgānus vēderā. Vai trūce nav attiecināms, tur ir viens steidzama operācijas norāde. Ja ir aizdomas par sašaurināšanos un tādējādi samazinātu asinsriti zarnu cilpās, ir ārkārtas indikācija.

Iekš Kundze ir cirkšņa kanāla sajūta caur iekšējo cirkšņa gredzenu nav iespējams. Šajā gadījumā cirkšņa kanālu var sajust tikai no ārpuses (virs cirkšņa saites).

Cirkšņa kanāla sašaurināšanās

Ierobežojumi cirkšņa kanāla rajonā dažādi cēloņi piederēt.

Cirkšņa trūces kontekstā no vēdera dobuma cirkšņa kanālā var parādīties zarnu cilpas, kas noved pie sašaurināšanās. Ūdens plīšanas gadījumā šķidrums uzkrājas cirkšņa kanāla processus vaginalis un tādējādi var izraisīt arī sašaurināšanos. Šādos gadījumos var saspiest gan traukus, gan nervus. Tas ļauj Samazināta asins plūsma no dažām dzimumorgānu zonām (sēkliniekiem) un uz Nervu mazspēja nāc. Nostiprinot ģenitofemorālā nerva dzimumorgānu filiāli, jūs varat Jutības zudums rodas uz sēklinieku maisiņa un lielo kaunuma lūpu ādas. Ja ilioinguinālais nervs ir saspiests, var novērot sāpes un problēmas ar gūžas pagarinājumu un iekšējo rotāciju.

Sēklinieki cirkšņa kanālā

Zēna embriju attīstības laikā sēklinieki sākotnēji veidojas jostasvietā. Tikai pēc tam sēklinieks migrē uz leju ķermeņa iekšienē, iziet cirkšņa kanālu un tādējādi sasniedz sēklinieku maisiņu. Šeit sēklinieks seko tā sauktajai sēklinieku saitei, kas arī ir Gubernaculum testis tiek saukts. Ja šis process ir traucēts, jaundzimušajam var rasties nenolaižami sēklinieki. Sēklinieks paliek, piemēram, cirkšņa kanālā. Iemesli tam galvenokārt ir hormonāli. Īpaši tas skar priekšlaicīgi dzimušus bērnus. Dažos gadījumos sēklinieks migrē sēkliniekos tikai pēc piedzimšanas. Arī pieaugušajiem sēklinieks spiediena dēļ var atkal nokļūt cirkšņa kanālā.

Spermas aukla

Sperma virve (funiculus spermaticus) iet cirkšņa vīriešu kanālā.

Viņš ietver:

• spermatozoīdu kanāls (ductus defferens)
• Asinsvadi. Tiek nošķirta artērija un vena testicularis, kas kalpo sēklinieku piegādei, artērija un vena ductus deferentis, kas piegādā vas deferens, un artērija un vena cremasterica, kas ar asinīm apgādā M. cremaster (sauktu arī par sēklinieku pacēlāju).
• Nervi un pinumi. Sēklinieku pinums sēklinieku inervācijai un ductus deferentis pinums vas deferens inervācijai. Spermatozajā vadā ir arī veģetatīvās nervu šķiedras un limfas trauki.

Plašāku informāciju varat atrast arī mūsu tēmā: Spermas aukla