MRI herniated diskam
ievads
Herniated disks ir slimība, kurai raksturīga diska daļu izvirzīšanās mugurkaula kanālā.
Īstu herniated disku izraisa tā saucamais izvirzītais disks (Diska izvirzījums) ir norobežoti.
Vairumā gadījumu trūces diska attīstību var saistīt ar ilgstošu pārmērīgu vai nepareizu iekraušanu.
Kaut arī trūces diska attīstību jaunākajos gados reti novēro, šī slimība kļūst arvien izplatītāka, pieaugot vecumam, sakarā ar to, ka ar novecošanos strauji samazinās starpskriemeļu disku elastība.
Šādi es atpazīstu herniated disku
Cilvēkiem, kuri cieš no trūces diska, parasti rodas stipras muguras sāpes, kas var izstarot no skartās mugurkaula uz rokām, sēžamvietām vai kājām.
Tomēr šajā kontekstā jāatzīmē, ka trūces disks ir salīdzinoši reti sastopams muguras sāpju cēlonis.
Vairumā gadījumu pastāvīgas muguras sāpes var attiecināt uz muskuļu stresu.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Herniated diska cēloņi
Turklāt jutības traucējumi, piemēram, nejutīgums un / vai tirpšana, var liecināt par diska trūci. Šie maņu traucējumi parasti rodas ādas vietās, kuras var attiecināt uz mugurkaula kolonnas segmentu (ts Dermatomas).
Lasiet šeit, vai tirpšanas sajūta vai nejutīgums norāda uz diska trūci:
- Nejutīgums, kas norāda uz trūces disku
un - Tirpšanas sajūta, kas norāda uz trūces disku
Progresējoša trūces diska gadījumā, kas spēcīgi ietekmē nervu sakni, skartie pacienti bieži pamana arī muskuļu spēka ierobežojumus.
Atkarībā no skartās mugurkaula kolonnas, dažos galvenajos muskuļos var parādīt muskuļu spēka samazināšanos.
Cilvēkiem, kuri cieš no smagām muguras sāpēm, maņu traucējumiem vai muskuļu spēka ierobežojumiem, steidzami jākonsultējas ar speciālistu, cik drīz vien iespējams.
Tikai ar attēlveidošanas procedūru palīdzību, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRT), herniated disku var diagnosticēt kā tādu bez šaubām.
Lasiet plašu informāciju par šo tēmu sadaļā: Diska trūces diagnoze
Iecelšana pie speciālista herniated diskam?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Herniated disku ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.
Tāpēc, lai ārstētu trūci disku, nepieciešama liela pieredze.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast:
- Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts
Herniated diska MR
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) izmanto, lai apstiprinātu diagnozi pacientiem, kuriem ir aizdomas par trūces disku.
Tomēr, pirms var sākt MRI ražošanu, aizdomas par diagnozi jāapstiprina ar citu diagnostikas pasākumu palīdzību.
Pirmkārt, detalizēta ārsta un pacienta diskusija (anamnēze). Simptomi, kas atrodas skartajā pacientā, var norādīt uz trūces disku.
Turklāt pirms MR sākšanas jāveic orientējoša fiziskā pārbaude.
Ja ir aizdomas par trūces disku, jāņem vērā, ka attēlveidošanas procedūras, piemēram, dators (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), ir obligātas tikai cilvēkiem ar izteiktiem simptomiem.
Īpaši pacientiem, kuri cieš no maņu traucējumiem (piemēram, nejutības un / vai tirpšanas), jāveic MRI. Tas attiecas arī uz pacientiem ar izteiktu muskuļu spēka samazināšanos vienā vai vairākās ekstremitātēs.
Starp attēlveidošanas procedūrām, kuras iespējams diagnosticēt trūces diska gadījumā, piemēro: MRI līdz šai dienai kā Pirmā izvēle nozīmē.
Salīdzinot ar parastajiem rentgena stariem, MRI ne tikai atklāj kaulu struktūras, bet galvenokārt Uzticami novērtējiet audu, nervu sakņu un starpskriemeļu disku daļas.
Turklāt, ražojot a Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), salīdzinot ar datortomogrāfiju priekšrocība, kas jāpārbauda pacientam nav starojuma ir pakļauts.
Abas attēlveidošanas metodes tiek izmantotas trūces diska diagnozē, lai būtu detalizētāks Atsevišķu mugurkaula segmentu sekciju attēli taisīt.
MRT pamatā ir fiziskais princips Kodolmagnētiskā rezonanse. Vienkāršoti runājot, tas nozīmē, ka atsevišķus sekciju attēlus ģenerē, izmantojot elektromagnētiskos viļņus spēcīga magnētiskā lauka ietvaros.
No Trūkums MRI galvenokārt ir balstīts uz faktu, ka parastām aizvietošanas metodēm (piemēram, datortomogrāfijai) ir nepieciešama tikai daļa no MRI darba laika.
Attiecībā uz atsevišķu šķērsgriezuma attēlu kvalitāti parasti var izvēlēties datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses tomogrāfiju (MRT). nav manāmas atšķirības tikt uztvertam.
Vispiemērotākā attēlveidošanas veida izvēle ir atkarīga no citiem faktoriem, piemēram, Radiācijas iedarbība un Izmeklēšanas laiks, no plkst.
Lai gan izmeklējamais pacients MRI izgatavošanas laikā nav pakļauts starojumam, šai izmeklēšanas metodei ir jāievēro daži ierobežojumi.
Lai diagnosticētu trūces disku, var izmantot MRI nedrīkst lietot pacientiem ar elektrokardiostimulatoru.
Iekļauts arī MRI Elektromehānisko implantu nesēji, piemēram Kohleārie implanti vai implantēti sāpju pumpji, nav piemērots.
Šajās pacientu grupās “trūces diska” diagnoze jāapstiprina ar citām attēlveidošanas metodēm.
Kopš parastais rentgenstūris nav piemērots starpskriemeļu disku parādīšanai, jāizmanto datortomogrāfija.
Tomēr izmeklējumi, izmantojot MR, cilvēkiem ar Gūžas protēzes, mākslīgie sirds vārsti un protēzes.
Herniated diska MRI mugurkaula kakla daļā
Herniated disks mugurkaula kakla rajonā (mugurkaula kakla daļā) var izraisīt nopietnas sekas skartajam pacientam.
Vairumā gadījumu mugurkaula kakla daļas herniated disks galvenokārt parādās, parādoties maņu traucējumiem Nejutīgums un / vai Dūriens rokās. Turklāt ilgstošs spiediens uz mugurkaula kakla daļas nervu saknēm var izraisīt a palielinot muskuļu vājumu rokās vadīt. Šīs sūdzības bieži izzūd noteiktā laika posmā.
Šī iemesla dēļ skartajām personām nekavējoties steidzami jākonsultējas ar speciālistu un jāpārbauda mugurkaula kakla daļas herniated disks.
Diagnozē trūces disku mugurkaula kakla rajonā cilvēkiem ar īpaši izteiktas sūdzības Attēlošanas procedūrām ir izšķiroša loma. Līdz šim, diagnosticējot mugurkaula kakla daļas herniated disku, ir apsvērta magnētiskās rezonanses tomogrāfijas (MRT) izgatavošana Pirmā izvēle nozīmē.
Faktiskās apskates laikā pacients tiek novietots uz muguras. Tā kā mugurkaula kakla daļas MRI tiek veikts gandrīz pilnībā slēgtā mēģenē, pārbaudi var veikt cilvēkiem ar klaustrofobija (Klaustrofobija) var izraisīt ļoti lielu stresu.
Lai iegūtu optimālus šķērsgriezuma attēlus, ir īpaši svarīgi, lai pacients tiktu izmeklēts aptuveni 20 minūšu eksāmens nav pārvietots. Pretējā gadījumā sekciju attēli būs izplūduši, un tos nevar izmantot, lai diagnosticētu trūci.
Herniated diska MRI mugurkaula jostas daļā
No Mugurkaula jostas daļas herniated disks pieder blakus herniated diskam Dzemdes kakla (mugurkaula kakla) visbiežāk sastopamās šīs slimības formas.
Daudzos gadījumos, pamatojoties uz esošajiem simptomiem, pat bez attēlveidošanas procedūrām (piemēram, MRI) a Aizdomas par diagnozi jāprasa.
Bieži cieš no cilvēkiem, kuriem ir herniated disks mugurkaula jostas daļā pastāvīgas, stipras muguras sāpeskas izstaro uz sēžamvietu un kājām.
Turklāt bieži parādās mugurkaula jostas daļas herniated disks Maņu traucējumi, piemēram, nejutīgums un / vai tirpšana, un izteikti muskuļu spēka ierobežojumi.
Pat mugurkaula jostas daļas diska trūces gadījumā diagnoze, izmantojot MRI, ne vienmēr ir nepieciešama. Ja simptomi nav tik izteikti, parasti nav nepieciešams sagatavot MRI. MRI jāveic tikai pacientiem ar izteiktiem simptomiem.
Izmantojot MRT iegūtos atsevišķu mugurkaula kolonnu segmentu attēlus, var ticami noteikt slimības apmēru un atbilstoša ārstēšana jāuzsāk.
MRI tiek uzskatīts arī par hernizēta diska attēlveidošanu mugurkaula jostas daļā Pirmās izvēles metode. Pretstatā parastajiem rentgena stariem, gan ar starpskriemeļu diskiem, gan nervu saknēm ar MRI palīdzību var ticami attēlot. Tomēr, aplūkojot parasto rentgenu, var adekvāti novērtēt tikai mugurkaula kaulu struktūras.
Papildus MRI, Datortomogrāfija diagnosticēt trūces disku mugurkaula jostas daļā. Tomēr, tā kā šī izmeklēšanas procedūra rada ievērojamu starojuma iedarbību pārbaudāmajam pacientam, parasti priekšroka dodama MR.
Tikai pacientiem, kuriem pašreizējie simptomi var sakrist ar nesenajiem traumatisks notikums Vēlams veikt CT.
Tas ir saistīts ar faktu, ka mugurkaula MRI skenēšana prasa apmēram 20 līdz 30 minūtes. No otras puses, dažu sekunžu laikā var izveidot piemērotus CT šķēles attēlus no atsevišķām mugurkaula kolonnu sadaļām.
Cik ilgi MRI prasa trūces disku
Atšķirībā no citām attēlveidošanas metodēm, piemēram, CT, rentgena vai sonogrāfijas (ultraskaņas), MRI ir izmeklēšana, kas prasa nedaudz ilgāku laiku. Lielāko MRI var veikt divdesmit līdz trīsdesmit minūšu laikā. Ja MRI ir herniated disks, izmeklēšana var aizņemt ilgāku laiku, ja, piemēram, jānozīmē viss mugurkauls.
Ja, no otras puses, īpaši tiek fotografēts tikai mugurkaula krūškurvis, tad izmeklēšanu parasti veic ātrāk. Tā kā MRI uzņem attēlus no milimetru attāluma, izmeklēšanas laikā jums ir absolūti mierīgi jāguļ. Ja pārbaudītā persona ir nemierīga, nepieciešamības gadījumā daži attēli ir jāatkārto kameras drebēšanas dēļ. Tas var arī pagarināt eksāmenu par dažām minūtēm.
Vai ir nepieciešami kontrastmateriāli?
MRI pārbaude principā var ar vai bez īpaša kontrastvielas ievadīšanas jāveic. Tomēr, apstiprinot aizdomas par “izslīdējušā diska” diagnozi, tas nav jāpiešķir.
Ar kontrastvielas palīdzību to var tikai iekaisuma izmaiņas vai audzēji mugurkaula rajonā.
MRI ar kontrastvielu
Magnētiskās rezonanses tomogrāfiju (MRT) var izmantot diagnozes laikā, ja ir aizdomas par trūces disku gan ar, gan bez tā Kontrastviela jāveic. Tomēr šajā kontekstā jāatzīmē, ka MRI ir nepieciešams, lai novērtētu atsevišķus mugurkaula kolonnas segmentus (ieskaitot starpskriemeļu diskus). bez kontrastvielām ir pilnīgi pietiekams.
A MRI ar kontrastvielu tiek uzskatīts par noderīgu trūces diska diagnostikā tikai tad, ja ir jāizslēdz citi simptomu cēloņi. Īpaši iekaisuma procesi mugurkaula un audzēju rajonā var droši izslēgt, veicot MRI ar kontrastvielu.
Iemesls tam ir fakts, ka kontrastviela, ko ievada caur venoziem traukiem, atrodas iekaisumu un audzēju apvidū arvien bagātināts. Atsevišķos sekciju attēlos skartie laukumi parādās skaidri iekrāsoti un šādā veidā tos var viegli identificēt.
Joslu mazgātāji tomēr, pat ja ir herniated disks, tie parasti neuzsūc nekādu kontrastvielu.
Šī iemesla dēļ, veicot MRI bez kontrastvielas, lai apstiprinātu trūces diska diagnozi, vairumā gadījumu ir pilnīgi pietiekams.
Hernizēta diska ievadīšana ar MRI palīdzību
Herniated diska gadījumā simptomātiskai terapijai var veikt injekciju. Vietējo anestēzijas līdzekli (vietējo anestēzijas līdzekli) parasti ievada tur, kur disks kairina muguras smadzeņu nervus. Turklāt bieži tiek pievienots kāds kortizons, kas praktiski var saraut starpskriemeļu disku. Tā rezultātā trūces disks mazāk nospiež uz nerviem, kas var mazināt simptomus.
Lai injekcijas laikā nonāktu īstajā vietā, injekcija parasti notiek attēlveidošanas kontrolē. Ja redzamība ir laba, tā var būt sonogrāfija (ultraskaņa). Ja trūces disku nevar adekvāti attēlot ar ultraskaņu, injekciju veic MRI kontrolē. MRI attēlā pirmais solis ir plānot veidu, kādā tiks ievadīts herniated disks. Pēc tam adatas ievietošanas laikā MRI attēlus var veikt atkārtoti, lai atkal un atkal varētu pārbaudīt injekcijas adatas stāvokli.
Lasiet vairāk par tēmu: Kortizons herniated diskam vai kortizona injekcija - pielietojuma jomas un blakusparādības
MRI vai rentgena?
Ja ir aizdomas par trūces disku, tas jums ir jāveic ne vienmēr attēlveidošana Var izmantot. Piemēram, tikai cilvēkiem, kuriem ir smagas sūdzības Maņu traucējumi, piemēram, nejutīgums vai tirpšana diagnoze jāapstiprina ar attēlveidošanas procedūras palīdzību.
Ietekmētie pacienti šajā sakarā bieži jautā sev, vai MRI, CT vai rentgenstūris vislabāk piemērots atsevišķu mugurkaula segmentu attēlošanai.
Kamēr magnētiskās rezonanses tomogrāfija (MRT) darbojas pilnīgi bez starojuma iedarbības, pētāmais pacients tiek pakļauts ievērojamām radiācijas devām ar CT vai rentgena palīdzību.
Kopumā var pieņemt, ka, veicot CT, starojuma iedarbība ir daudzkārt lielāka. Tomēr šajā kontekstā jāatzīmē, ka parasti tiek parādīta mugurkaula vairāki rentgena stari jātaisa. Tāpēc attiecībā uz radiācijas iedarbību gandrīz nav nozīmes tam, vai diagnoze tiek veikta, izmantojot CT vai rentgenstūris ir nodrošināts.
Neskatoties uz to, tiek uzskatīts, ka rentgenstūris ir herniated diska diagnozē nav piemērots. Iemesls tam ir fakts, ka tikai kaulainas struktūras rentgena staros var noderīgi kartēt. Gan ka Nervu audi, kā arī Joslu mazgātāji tomēr to var vizualizēt tikai ar MRI vai CT palīdzību.
MRI vai CT?
Būtībā ir piemērots gan magnētiskā rezonanse, gan datortomogrāfija diagnosticēt trūces disku. Jautājums par to, vai MRI vai CT skenēšana ir piemērotāka attēlveidošanas metode skartajam pacientam, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem.
Šajā kontekstā jāatzīmē, ka tas ir augsts Apstarojuma daudzums rīkoties ar izmeklējamo pacientu. Savukārt MRI darbojas pilnīgi bez kaitīga starojuma.
Šī iemesla dēļ izvēlei, vai veikt MRI vai CT, vispirms vajadzētu būt MRI sagatavošanai.
Cilvēkiem, kuriem ir Elektrokardiostimulators vai elektromehāniskie implanti (piemēram, kohleārie implanti), jūs nevarat izvēlēties starp MRI vai CT. Šajos gadījumos jābūt mugurkaula šķērsgriezuma attēliem neizbēgami ar KT palīdzību jātaisa.
Turklāt, izvēloties starp MRI vai CT, jāpatur prātā, ka pacientiem, kuri ir pakļauti ļoti stipras muguras sāpes un izteikts Išiass kairinājums ciest ar Datortomogrāfija (CT) var sniegt precīzāku paziņojumu par sāpju cēloni. Herniated disku kā tādu var ticami diagnosticēt gan MRI, gan CT šķērsgriezuma attēlos.
Vai, veicot MRT, var izlaist trūces disku?
MRT izmeklējums (magnētiskās rezonanses tomogrāfijas saīsinājums) ir tā sauktais šķēļu attēlveidošana. Pārbaudāmais ķermeņa reģions tiek kartēts pa slāņiem. Parasti tiek izveidoti attēli, kas tika ierakstīti dažu milimetru attālumā viens no otra. Teorētiski ir iespējama ļoti precīza pārbaudītā ķermeņa reģiona trīsdimensiju attēla rekonstrukcija.
Pateicoties tā fiziskajam fonam, MRI ir īpaši piemērots tādu struktūru attēlošanai kā kauli, saites un cīpslas. Tāpēc, ja ir herniated disks, priekšroka tiek dota MRI. Lielākā daļa no herniated diskiem ir atklāti attēlos. Tomēr īpaši mazs disks, kam trūce ir herniated, var paslēpties starp atsevišķām šķēlītēm, un tāpēc to nevar pamanīt. Turklāt bieži tiek konstatēti atklājumi, kas attiecīgajā personā nerada nekādas sūdzības. Tāpēc, novērtējot MRI attēlus, ir nepieciešams radiologa profesionāls izskats.
Klaustrofobija MRI
Tā kā izmeklēšana ar MRI jāveic gandrīz pilnībā noslēgtā mēģenē, procedūru var izmantot cilvēkiem, kuri ir Klaustrofobija (klaustrofobija) ciest, esi ļoti stresains.
Klaustrofobija tomēr nav izslēgšanas kritērijs, lai apstiprinātu "izslīdējušā diska" diagnozi ar MRI palīdzību. Ietekmētiem pacientiem pirms ārstēšanas sākuma par problēmu jāpaziņo medicīnas personālam. Dažādi nomierinoši līdzekļi var palīdzēt nodrošināt, ka MRI skenēšanu joprojām var veikt bez jebkādām problēmām.
Tās ir MRT izmaksas par herniated disku
MRI herniated diskam parasti maksā no 500 līdz 800 €, atkarībā no tā, kura aizmugures zona ir kartējama. Ja MRI tiek veikts, pamatojoties uz medicīnisku indikāciju, veselības pārbaude parasti sedz izmeklēšanas izmaksas.
Tomēr MR noteikšana diska trūces gadījumā ir diezgan rezervēta. Visu veidu muguras sāpes sākotnēji tiek ārstētas konservatīvi, izmantojot vingrošanas terapiju. Tāpēc ne vienmēr ir nepieciešama precīza cēloņa diagnostika, tāpēc bieži tiek saglabāts MR un mēģināts simptomus mazināt ar vispārēju terapiju.
Tūlītēja attēlveidošana, protams, tiek veikta ar steidzamām aizdomām.
