Asinsvadu kanāls

Vispārīgi

Asinsvadu kanāls (Canalis inguinalis) atrodas cirkšņa reģionā un caur vēdera priekšējo sieniņu šķērso cirkšņa saišu (Lig. Inguinale). Inguinālais kanāls attēlo svarīgu ķermeņa anatomisko daļu: tas satur dažādas struktūras (nervus, saites, asinsvadus ...) un aizsargā tos savā gaitā. Tajā pašā laikā cirkšņa kanāls ir arī vājš punkts cilvēka ķermenī, jo tieši tur var rasties cirkšņa trūces.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Cirkšņa trūce

Anatomiskā struktūra

Uz ierobežojošās struktūras kanālu skaita muskuļu cīpslas un saites.

• Jumts - t.i., cirkšņa kanāla galvaskausu / augšējo robežu - ierobežo iekšējā slīpā vēdera muskuļa (M. obliquus internus abdominis) un ārējā slīpā vēdera muskuļa (M. obliquus externus abdominis) cīpslu plāksne (aponeurosis).
• Grīda Kanāls (apakšējais / caudālais ierobežojums) attēlo ārējā slīpā vēdera muskuļa cīpslas plāksnes apakšējo malu, kas turpinās kā refleksā saite uz linea alba pēc tam, kad tā vienreiz ir iedūrusies atpakaļ. Turklāt cīpslu plāksne ir Cirkšņa saite pastiprināta.
• Uz priekšu kanālu ierobežo arī ārējā slīpā muskuļa cīpslu plāksne.
• Aizmugurējā siena (aizmugurējo / ​​muguras robežu) veido vēdera iekšējās sienas fascija (Fascia transversalis abdominis).

Kanāla garums ir apmēram 4 cm.

Viens izšķir divas atveres, ārējā, vidējā un iekšējā, sānu atvere.

• Sānu atveri (vaccus inguinalis profundus) var redzēt caur vēdera iekšējās sienas fascijas starojumu. Vēdera sienas fascija (šeit to sauc arī par maksts procesu) vīriešiem apņem spermatisko vadu un pēc tam to turpina. Vaginālais process sievietēm regresē. Ja tas nenotiek, var redzēt tā saucamo plēkšņu cistu vai sievietes hidroceli.
• Vidējo (mediālo) atveri (activus inguinalis superficialis) atpakaļ un leju ierobežo ārējā slīpā vēdera muskuļa cīpslas plāksnes šķembu sānu malas un priekšā un augšpusē ierobežo tās pašas cīpslas plāksnes sasmalcinātā mala. Abas rotas ir savstarpēji savienotas ar saistaudiem (Fibrae intercrurales). Virspusējā vēdera fascija aptver atveri un vīriešiem iet pa spermas vadu.

Asinsvadu kanāla darbība

Inguinal kanāls kalpo, lai aizsargātu daudzas struktūras tā gaitā. Gan vīriešu, gan sieviešu cirkšņa kanālos ir ilioinginālais nervs no jostas plexus, dzimumorgānu zars no genitofemoral nerva, limfvadi cirkšņa reģionā un asinsvadi. Šīs struktūras izmanto cirkšņa kanālu, lai izietu no vēdera dobuma. Tas ir vienīgais veids, kā viņi var šķērsot cieto vēdera sienu un sasniegt mērķa struktūras.

Vīriešiem spermas vads un dažādi trauki, kas piegādā sēkliniekus, arī iziet cauri kanālam. Attīstoties auglim, sēkliniekiem jāatstāj vēdera dobums, lai nokļūtu sēkliniekos. Sēkliniekā tiek izmantots cirkšņa kanāls, kas ir savienojums starp vēdera dobumu un sēklinieku, un ar to velk savus piegādes traukus un daļu no vēdera dobuma iekšējās sienas. Tādējādi rodas tā sauktais maksts process. Šo parādību sauc arī par sēklinieku nolaišanos (Descensus testis).

Sieviešu cirkšņa kanālā ir arī dzemdes saite (ligamentum teres uteri), kas savieno caurules stūri un lielo labiaju.

Atšķirības starp vīriešu un sieviešu cirkšņiem

No vīriešu un sieviešu cirkšņa kanāli visvairāk atšķiras pēc to saturs.

• Sieviešu cirkšņa kanāls: Sieviešu cirkšņa kanāla saturs ietver: Ilioinginālais nervs, no Dzimumorgānu nerva dzimumorgāni, Limfas asinsvadi kā arī tas Mātes saite (ligamentum teres uteri) un tā nodrošināšana Artērija (Arteria ligamenti teres uteri).
• Vīriešu cirkšņa kanāls: tajā ir ievērojami lielāks struktūru skaits. Viskonkrētākā struktūra ir Spermātiskais vads (Funiculus spermaticus) Cita starpā tas ietver Spermātisks vads (ductus deferens), kā arī dažādi Artērija, vēnas un nervi kas kalpo, lai apgādātu sēklinieku un apkārtējās struktūras. Jūs varat arī atrast iznīcināts maksts peritoneālais process cirkšņa kanālā, kas ir atbildīgs par Cirkšņa trūces vai Ūdens pārtraukumi var novest, ja tas nav pilnībā noslēgts.

Ilioinginālais nervs sievietēm atrodas ārpus kakla saites, bet vīriešiem - ārpus spermatiskās saites.

Cirkšņa trūce

Asinsvadu trūces (pazīstamas arī kā cirkšņu trūces) rodas, kad zarnas nonāk cirkšņa kanālā.

Inguinalāla trūce atrodas virs cirkšņa saites, atšķirībā no augšstilba kaula trūces, kas atrodas zem cirkšņa saites. Asinsvadu trūces ir ļoti izplatītas, un tās galvenokārt ietekmē vīriešus (4: 1).

Ja iespējams, cirkšņa trūces parasti samazina ar roku. Ja nešķiet, ka manuāla samazināšana ir iespējama, trūces maisiņu ķirurģiski atdod. Biežu cirkšņa trūču gadījumā var apsvērt hernial atveres pastiprināšanu ar intervences palīdzību.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Sāpju trūces simptomi.

Izšķir tiešu (mediālu) un netiešu (sānu) cirkšņa trūci. Tiešās (mediālās) trūces hernial sprausla atrodas Heselbaha trīsstūrī, mediālajā cirkšņa fossa (fossa inguinalis medialis). Šis trūces veids vienmēr tiek iegūts, pretstatā netiešai trūcei.

Muskuļa trūkums Heselbaha trīsstūrī izskaidro, kāpēc tieši šajā vietā mēdz notikt tiešas trūces: vēdera dobuma iekšējās sienas fascija tikai ar grūtībām var izturēt paaugstinātu spiedienu vēdera dobumā. Pēc vēdera iekšējā orgāna parādīšanās tie iziet cauri cirkšņa kanālam uz mediālo atveri (anulus inguinalis superficialis). Netiešā (sānu) trūces gadījumā hernial sac notiek caur peritoneālo maksts procesu.
Tas var notikt, ja maksts process attīstības laikā netiek pienācīgi aizvērts - tad var runāt par iedzimtu netiešu cirkšņa trūci - vai, ja tas atveras, šajā gadījumā tiek iegūta netiešā cirkšņa trūce.

Abos gadījumos iekšējie orgāni iziet caur sānu atveri (activus inguinalis profundus), nonāk cirkšņa kanālā un iziet caur mediālo atveri. Hernial maiss bieži turpina sēklinieku (sēklinieku), kur tas noved pie sāpēm un sēklinieku palielināšanās.

Pietūkums cirkšņa kanālā

Ir pietūkums, ko izraisa cirkšņa kanāls, vairāku iemeslu dēļ. Bieži iemesls ir tā sauktā cirkšņa trūce, kas pazīstama arī kā cirkšņa trūce. Salīdzinot ar muskuļaino vēdera sienu, cirkšņa kanāls apzīmē dabisku vājo punktu vēdera sienā.Ķermeņa trūces gadījumā zarnas izspiež caur saistaudiem, kas aizver cirkšņa kanālu, izraisot pietūkumu cirkšņa kanālā. Lielākajā daļā gadījumu tās ir zarnu cilpas. Uz cirkšņa kanāla ir vairāki limfmezgli, kas dažādu iemeslu dēļ var uzbriest. Pie citiem iemesliem pietūkumam cirkšņa kanālā var minēt vietējo iekaisumu vai tā saukto Hidrocēle, pārsvarā iedzimta ūdens uzkrāšanās sēkliniekā, kas var atgriezties cirkšņa kanālā.

Sāpes cirkšņa kanālā

Sāpes cirkšņa kanālā var būt daudz iemeslu. Sāpju un pietūkuma gadījumā cirkšņa kanāla rajonā bieži tā ir trūce. Biežāk tas notiek vīriešiem nekā sievietēm.

Plašāk par cirkšņa kanāla iekaisumu lasiet šeit.

Daudzi urīnceļu un dzimumorgānu traucējumi izraisa sāpes cirkšņos. Tie ietver, piemēram: urīnceļu infekcijas, urīnvada akmeņus un nieru infekcijas. Vīriešiem sāpes var izraisīt arī epididimijas vai prostatas iekaisums.

Ūdens pārtraukumi (hidroceles) var izraisīt sāpīgas sūdzības sakarā ar šķidruma uzkrāšanos cirkšņa kanālā vai sēkliniekos. Ūdens pārtraukumi ir retāk sastopami sievietēm.

Plkst Sievietes tiek novērotas sāpes cirkšņos, kas saistītas ar kakla iekaisumu Olvadi, Ārpusdzemdes grūtniecība un Olnīcu cistas.

Divertikula, Apendicīts kā arī dažādi Zarnu slimība var izstarot arī cirksnī.

Mugurkaula lūzumi, kaulu iekaisums un Osteoartrīts var izpausties caur sāpēm cirkšņā.

Galu galā arī svina Sapnis piemēram, Velk muskuļus cirkšņa diskomfortu.

Iekaisums cirkšņa kanālā

Iekaisuma procesi cirkšņa kanālā Sāpes cēlonis. Spermatiskais vads, kas satur spermatisko kanālu, iet caur cirkšņa kanālu. Šīs struktūras ir saistītas ar Sēklinieki, epididimija un prostatas stendi. Ar iekaisuma procesiem šajos orgānos (sēkliniekos, epididimijā vai prostatas iekaisumā) iekaisums var izplatīties pa vas deferens un tādējādi sasniegt cirkšņa kanālu. Tas noved pie sāpēm cirkšņa zonā un bieži tiek uzskatīts par neērtu.

Cēloņi bieži ir baktēriju infekcijas. Šādu infekciju risks ir lielāks vīriešiem, kuriem bieži ir dzimumakts ar dažādiem seksuālajiem partneriem. Skartās personas bieži sūdzas Sāpīga urinācija vai plkst ejakulācija, jo abi šie notikumi mehāniski uzsver vas deferens. Sāpes bieži nav lokalizētas noteiktā vietā, bet diezgan difūziski sadalītas pa visu dzimumorgānu apvidu līdz pat nabai. Cirkšņa limfmezgli var būt arī pietūkuši.

Papildus sīki izstrādātam fiziskais eksāmens var būt arī a Urīna, asiņu un prostatas sekrēcijas uztriepeshey esiet revolucionāri. Šie testi var sniegt norādi par daudzajiem iespējamiem patogēniem (Hlamīdijas, stafilokoki, enterokoki...) un antibiotiku terapiju var pielāgot precīzāk. Daži patogēni tiek seksuāli transmisīvi, tāpēc tiem vajadzētu būt ieslēgtiem Atturējās no dzimumakta kļūt.

Kā jūs varat sajust cirkšņa kanālu?

Uz a Cirkšņa trūce lai varētu droši noteikt diagnozi, to var Asinsvadu kanāls jūt. Tomēr tas vienmēr ir jādara uzmanīgi ārsts jāveic.

Plkst Vīrieši cirkšņa kanāls kļūst vislabākais stendā sagrupēts. Vislabāk ir sākt ar sēklinieku un lēnām un uzmanīgi ar rādītājpirkstu sajust iekšējo cirkšņa gredzenu. Pēc tam hernial maisiņu var palpēt ar pirksta galu. Ja tas tā nav, tad attiecīgajai personai var lūgt klepot. Tas palielina spiedienu vēdera dobumā, un parasti trūces maisiņš nonāk rādītājpirksta virzienā, tāpēc to var arī sajust. Pēc tam sajūta var izraisīt sāpes attiecīgajai personai.

Pēc pieskaršanās tam varat mēģināt vēdera iekšējais orgāns atpakaļ vēderā. Vai trūce nav attiecināms, tur ir viens steidzama indikācija operācijai. Ja ir aizdomas par sašaurināšanos un tādējādi samazinātu asins plūsmu zarnu cilpās, ir ārkārtas norāde.

Iekš sieviete ir cirkšņa kanāla sajūta virs iekšējā cirkšņa gredzena nav iespējams. Šajā gadījumā cirkšņa kanālu var sajust tikai no ārpuses (virs cirkšņa saites).

Asinsvadu kanāla sašaurināšanās

Sašaurinājumi cirkšņa kanāla rajonā dažādi cēloņi piederēt.

Saskare ar cirkšņa trūci, zarnu cilpas var izdalīties no vēdera dobuma cirkšņa kanālā, kas noved pie sašaurināšanās. Ūdens plīšanas gadījumā šķidrums sakrājas cirkšņa kanāla processus vaginalis un tādējādi var izraisīt sašaurināšanos. Šādos gadījumos var saspiest gan traukus, gan nervus. Tas to ļauj Samazināta asins plūsma no dažiem dzimumorgānu apgabaliem (sēkliniekiem) un uz Nervu mazspēja nāc. Nospiežot dzimumorgānu dzimumorgānu, jūs varat Jutīguma zaudēšana rodas uz sēklinieku ādas un labia majora. Ja ilioinginālais nervs ir saspiests, var novērot sāpes un problēmas ar gūžas pagarinājumu un iekšējo rotāciju.

Sēklinieki cirkšņa kanālā

Zēna embrionālās attīstības laikā sēklinieki sākotnēji veidojas jostas rajonā. Tikai tad sēklinieks ķermenī migrē uz leju, iziet cirkšņa kanālā un tādējādi nonāk sēkliniekos. Šeit sēklinieks seko tā saucamajai sēklinieku saitei, kas arī ir Gubernaculum sēklinieki tiek saukts. Ja šis process tiek traucēts, tas var izraisīt jaundzimušajam nepazudušus sēkliniekus. Piemēram, sēklinieks paliek cirkšņa kanālā. Iemesli tam galvenokārt ir hormonāli. Īpaši tiek ietekmēti priekšlaicīgi dzimuši bērni. Tomēr dažos gadījumos sēklinieks migrē sēkliniekos tikai pēc piedzimšanas. Arī pieaugušajiem spiediena dēļ sēklinieks var atgriezties cirkšņa kanālā.

Spermatiskais vads

Spermatiskā saite (funiculus spermaticus) iet vīrieša cirkšņa kanālā.

Viņš ietver:

• spermatiskais kanāls (ductus defferens)
• Asinsvadi. Izšķir artēriju un sēklinieku vēnu, kas kalpo, lai apgādātu sēkliniekus, artēriju un venu ductus deferentis, kas apgādā spermatisko kanālu, un arteriju un vena cremasterica, kas apgādā kremastera muskuļus (pazīstamus arī kā sēklinieku pacēlāju) ar asinīm.
• Nervi un pinumi. Sēklinieku pinums sēklinieku inervācijai un ductus deferentis plexus vas deferens inervācijai. Spermatiskajā vadā ir arī veģetatīvās nervu šķiedras un limfas asinsvadi.

Plašāku informāciju varat atrast arī mūsu tēmā: Spermatiskais vads