Dzimšana no pusgarās pozīcijas

ievads

Dzemdē bērns var uzņemties dažādas pozīcijas attiecībā uz mātes iegurni un dzemdi. Pirmkārt, bērns atrodas otrādi dzemdē. Parasti grūtniecības beigās bērns pagriežas tā, lai bērna galva atpūstos iegurņa izejā, un rumpis būtu vērsts uz augšu. Šo dzimšanas stāvokli, kurā piedzimst visvairāk bērnu, sauc arī par galvaskausa stāvokli. Galva vispirms var piedzimt dzimšanas procesa laikā. Dabiskām dzemdībām ir vismazākās komplikācijas galvaskausa stāvoklī.
Tomēr grūtniecības beigās bērns var ieņemt arī citas pozīcijas. Pēc tam tos sauc par pozīcijas anomāliju.

Lūdzu, izlasiet arī: Dzemdību komplikācijas

Zeķubikses stāvokļa definīcija

Iekš Breech pozīcija vai tas ir a Situācijas anomālijajo tas atšķiras no normāla bērna dzimšanas stāvokļa. Zeķubikses pozīcija ir tikai aptuveni 5% dzimušo priekšā. Plkst Priekšlaicīgi dzimuši bērni Breeša stāvoklis tiek novērots daudz biežāk, jo bērns dzimšanas brīdī vēl nav pagriezies.

Zeķbikses stāvokli savukārt var sadalīt dažādās formās. Visbiežāk tiek novērota pusgarās ķermeņa pozīcija. Bērna sēžamvieta, t.i., mugura, atrodas mātes iegurņa izejā. Pēdas ir pagrieztas uz augšu, un galva atpūšas uz dzemdes augšējās malas, fundus uteri. Tātad bērns uzņem laipnu Sēdes poza a. Šī pusgarās ķermeņa formas forma ir visizplatītākā un tajā pašā laikā ir vismazākā komplikācija dabiskās dzemdībās.
Tad nāc Pēdu stāvoklis (Bērna kājas ir izstieptas un tāpēc atrodas iegurņa izejā), Gurnu pēdas stāvoklis (šeit pēdas ir pirms stumbra dzimšanas brīdī - "bērna tupēšanas pozīcija") un Ceļa stāvoklis kā visretākā forma. Turklāt viens atšķir citu perfekta atrašanās vietaar kājām uz leju, tāpēc bērns no vienas puses uzņemas sava veida rāpošanās stāvokli nepilnīga atrašanās vietaar vienu bērna kāju, kas vērsta uz augšu uz galvu un balstās pret bērna rumpi.

Zeķubikses stāvokļa cēloņi

Līdz 20. grūtniecības nedēļai apmēram pusei bērnu joprojām ir brīva ķermeņa stāvoklis, bet bērna fizioloģiskās rotācijas dēļ šis skaits turpmākajā grūtniecības laikā samazinās. Dzimšanas stāvoklis. Var būt dažādi iemesli, kāpēc palikt grūtniecības stāvoklī līdz grūtniecības beigām, kas dažreiz arī mijiedarbojas. Tomēr precīzs iemesls bieži paliek neskaidrs.

Pūtītes notiek biežāk Priekšlaicīgi dzimuši bērni jo bērns grūtniecības laikā negriezīsies tikai vēlāk. Turklāt bieži tiek atrastas pusgarās bikses Vairāku grūtniecībutāpēc, ka dzemdē nav pietiekami daudz vietas, lai bērni varētu pagriezties, tāpēc bērni paliek pusgarās zeķēs. Turklāt mazs svars, Attīstības kavēšanās vai Bērna kroplības spēlēt lomu. Bet arī sašaurināts vai mazs mātes iegurnis, kā arī dzemdes kroplības vai miomas, vai ļoti dziļi ievietota placenta (Placenta previa) var dot ieguldījumu bērna zeķubiksēs.

Turklāt palielināts Amnija šķidrums (Polihidramniji) vai pārāk maz amnija šķidruma (Oligohidramniji) spēlēt lomu. Paaugstinātā šķidruma dēļ bērnam ir lielāka pārvietošanās brīvība, bet tajā pašā laikā nav atbalsta, lai varētu pagriezties. Ja amnija šķidruma daudzums ir pārāk mazs, bērnam tomēr trūkst pārvietošanās brīvības, kas būtu nepieciešama rotācijai.

Diagnoze

Pirmkārt un galvenokārt, bērna atrašanās vieta var būt saistīta ar Grūtnieču ultraskaņas izmeklēšana (Sonogrāfija) jākontrolē. Sākuma pozīcija jau var būt Pārbaudes grūtniecības laikā kļūst atklāts. Turklāt ir arī dažādi Rokturi (Leopolda rokturi) iespējams sajust bērna galvu un kāju un tādējādi novērtēt bērna stāvokli. Tomēr šī metode ir jāapgūst labi, jo pretējā gadījumā ir iespējami nepareizi bērna stāvokļa novērtējumi.

Ko darīt ar pusgarām biksēm?

Atkarībā no tā, cik augsts Riski mātei un bērnam var būt blakus vienam Ķeizargrieziens var notikt arī dabiskas dzemdības. Tas vienmēr ir jānosver kopā ar ārstu, jo dabiskām dzemdībām ar pusgarām bumbām ir noteiktas prasības. Ja tie netiek izpildīti, jāveic ķeizargrieziens. Turklāt dabiskām dzemdībām pusgarās dzemdībās vajadzētu būt Dzimšanas centrs jāapmeklē, kas tehniski ir paredzēts Riska dzimšanas ir izstrādāta un tai ir pieredze ar pusdzemdību dzemdībām, kā ar dabiskām dzemdes dzemdībām papildu riski savienots ir. Kopš dzimšanas Dzimšanas vieta vai pat vienu Mājas dzemdības tāpēc nav ieteicams medicīniskā aprīkojuma trūkuma dēļ.
Vēl viena iespēja būtu veikt a ārējais vijumslai bērns nonāktu normālā dzimšanas stāvoklī un izvairītos no pusgarās dzemdības komplikācijām. Pēc sīkas grūtnieces pārbaudes ārstējošajam ārstam jāveic a ieteikums norādiet, kurš piegādes veids šķiet vispiemērotākais.

Ārpusē vērpjot

Vienam Ķeizargrieziens Lai izvairītos no dabiskas dzemdību briesmām, grūtniecības beigās var veikt bērna pagriezienu uz āru. Būtībā tas notiek tikai no plkst 36. grūtniecības nedēļa darīts, lai samazinātu a Priekšlaicīgas dzemdības apiet. Parasti ārpuse uzņem apgriezienus 2 līdz 4 nedēļas pirms paredzētā termiņa tā vietā.
Ar ārējo pagriezienu bērns tiek pārvietots no ārpuses no pusgarās pozīcijas uz a Galvaskausa stāvoklis pagriezās. Ir dažādas procedūras, kā to izdarīt, izmantojot vienu vai divas Dzemdību speciālists tiek izpildīti. Bērns būs pāri pirms pagrieziena mēģinājuma, tā laikā un pat pēc tam CTG kontrole (Datordokumentācija) uzrauga. Pēc veiksmīgā pagrieziena veic pārbaudi Ultraskaņas. Pirms pagrieziena sākuma turpiniet būt māte Kontrakcijas dots. Tomēr jāatzīmē, ka sagriešanās var nebūt veiksmīga. Pagrieziens ir veiksmīgs tikai aptuveni 50% gadījumu. Otrais mēģinājums būtu jāveic tikai izņēmuma gadījumos.

Turklāt sarežģījumi var rasties ar ārējo pagriezienu. Tātad retos gadījumos tas ir viens priekšlaicīga placentas atslāņošanās iespējams, ko tomēr var reģistrēt, izmantojot izveidoto CTG. Turklāt ir Nabas saites komplikācijas vai a priekšlaicīga urīnpūšļa plīsums iespējams.
Nopietnākās komplikācijas var rasties mēģinājuma pagriezt galu laikā, kā arī dažas dienas pēc tam intrauterīnā nāve bērna nāk. Tomēr tas tiek novērots ļoti reti.
Ja rodas sarežģījumi, par to nekavējoties paziņo Ķeizargrieziens veikta, lai ienestu bērnu pasaulē. Pirmkārt, jānoskaidro ārstējošajam ārstam, vai ir iespējama ārēja sagriešanās, jo arī tam ir īpašas prasības.
Dažos gadījumos pagriezienu uz āru var neveikt, piemēram, priekšlaicīga urīnpūšļa plīsuma gadījumā vai bērna nepietiekamas attīstības gadījumā.

Vai ir iespējamas dabiskas dzemdības?

Dabiskas dzemdības ir iespējamas arī ar pusgarām zeķbiksēm. Tomēr kopš dabiskās piedzimšanas brīvajā laikā grūtāk izstrādāts tāpat kā ar galvaskausa atrašanās vietu, ir svarīgi to aplūkot pieredzējis dzimšanas centrs piemērot, kas labi pārzina dzemdības dzemdībās. Laba kopšana un dabīgas dzemdību organizēšana pusgarās biksēs ir izšķirīga un svarīga.
Turklāt dabiskas dzemdes dzemdībās daži prasības jāizpilda: dzimšana var notikt tikai pēc 34. grūtniecības nedēļas tas var notikt nav tīras pēdu vai ceļa stāvokļa no bērna, bērnam joprojām jābūt a normāls dzimšanas svars eksponāts (ne pārāk smags un ne pārāk viegls) Kroplības un citi faktori, kas pagarinātu darba procesu, ir iepriekš jāizslēdz.
Visbeidzot, nav papildu risku, piemēram, a Cukura diabētsIr pieejams.
Dzimšanas procesā ir nepieciešama pastāvīga bērna uzraudzība CTG svarīgs. Turklāt a Vietējā anestēzija (epidurālā vai Epidurālā anestēzija) Palīdziet mātei pret sāpēm un dzemdību laikā, atslābinot muskuļus.

Riski

Dabiskas dzemdību piedzimšana rada dažus riskus. Pirmkārt, var būt ilgstošas ​​dzemdības nāc (ilgstoša dzimšana)kas rada papildu risku bērnam un arī mātei. Stress var izraisīt paskābināšanos (Acidoze) bērna, kā arī turpmāka pasliktināšanās Gāzes līmenis asinīs bērna (pO2, pCO2). Tāpēc ātras dzemdības ir svarīgas, lai šajā posmā neapdraudētu bērnu. Turklāt tas var kļūt par a Nabas saites bojājums vai pagarināts Nabas saites saspiešana rodas skābekļa trūkuma dēļ. Nabas gadījuma gadījumā dzemdības nekavējoties jāpārtrauc; ja tas nav iespējams, tas notiek nekavējoties Ķeizargrieziens indeksēti.
Turklāt var rasties roku vai kāju prolapss. Rokas vai kājas tiek mestas uz augšu, un dzemdību speciālisti tās atkal jāatlaiž, izmantojot noteiktas rokas kustības. Ja galvas piedzimšana ir grūta, bērnam reti tiek nodarīti zaudējumi, piemēram, roku un nervu pinumu bojājumi (Brahiālais pinums), Iespējami galvas ievainojumi, lūzumi vai sasitumi.
Papildus riskiem, kas saistīti ar bērnu, nevajadzētu novērtēt par zemu arī riskus mātei. Tāpēc dažos gadījumos dabiskas dzemdes dzemdības joprojām ir a sekundārā ķeizargrieziena nepieciešami, piemēram, priekšlaicīgas dzemdību apstāšanās gadījumā, ko biežāk var novērot dzemdībās no pusgarām dzemdībām. Tāpēc Komplikācijas ķeizargrieziena. Citi riski galvenokārt ir iegurņa pamatnes trauma Aizsprostu plaisas vai citi maksts ievainojumi dzimšanas brīdī.

Komplikācijas

Pretstatā dzimšanai no galvaskausa stāvokļa zīdaiņu mirstība dzimšanas laikā no pusgarās pozīcijas (BEL) palielinās par 4%, bet tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka Priekšlaicīgas dzemdības BEL ir lielāks. Turklāt dzemdību process var aizkavēties un pat izraisīt dzimšanas apstāšanos, jo galva un līdz ar to arī lielākā ķermeņa daļa piedzimst tās galā, un pakaļa pietiekami neizstiepj dzemdību kanālu. Nabas saites gadījumi notiek daudz biežāk nekā parasti, jo stumbrs nepietiekami aizzīmogo dzimšanas kanālu. Tas bērnam var izraisīt skābekļa trūkumu. Nabas saiti var saspiest arī starp galvu un iegurņa sienu, kad galva piedzimst. Šajā gadījumā bērnam vajadzētu piedzimt 3-5 minūšu laikā, lai novērstu nosmakšanu.

Vēl viena nopietna komplikācija ir Smadzeņu asiņošana (intrakraniāla asiņošana) caur plaisu smadzenīšu jumtā (Tentorium cerebelli) un var būt letāls atkarībā no asiņošanas lieluma un smaguma.

Pastāv arī risks Plexus paralīze, plecu un roku paralīze, kas galvenokārt rodas, kad dzimšanas procesa laikā rokas ir salocītas. Arī citas traumas, piemēram, viena Gūžas dislokācija (Gūžas dislokācija) vai Lūzumi kakla kaulā vai slikta var rasties.

Mātei dzemdību laikā var attīstīties brūces maksts apvidū vai saplēsts starpenē. Baidāms pēdu stāvokļa sarežģījums ir dzemdes kakla plīsums galvas piedzimšanas laikā, kas ir dzīvībai bīstams.

Ķeizargrieziens puspiekabes stāvoklī

Ja bērna risks ir pārāk augsts vai nav izpildīti apstākļi dabiskām dzemdībām, pusgarās biksēs norāda ķeizargriezienu. Turklāt var notikt arī ķeizargrieziens Mātes vēlme dot priekšroku dabiskām dzemdībām. Piemēram, ja bērns piedzimst pārāk agri pirms 36. grūtniecības nedēļas, ja bērns ir pārāk zems, ja bērns ir pārāk liels vai ja ir neproporcijas starp bērnu un mātes iegurni, obligāti jāveic ķeizargrieziens.
Tā kā mātei, kurai tiek veikta ķeizargrieziena operācija, ir paaugstināts risks, ieviešana vienmēr ir rūpīgi jāapsver tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā. Parasti ķeizargrieziena laikā jāņem vērā šādi riski: asiņošanas komplikācijas, infekcijas vai Brūču dzīšanas traucējumi ir tipiski pēcoperācijas riski. Var rasties arī apkārtējo audu adhēzija.

Mazuļa galvas forma pēc piedzimšanas brīvajā laikā

Pirms piedzimšanas mazuļa galva var būt īslaicīgā stāvoklī mazliet lielāks jo augļa attīstību netraucē mātes iegurnis. Bērniem galvaskausa stāvoklī atšķirības ir nelielas. Tūlīt pēc piedzimšanas galva ir vairāk iegarena un olu formas, jo dzimšanas laikā tā deformējas. Tas ir saistīts ar faktu, ka galvai ir jāiet caur mātes samērā šauro iegurni, un maziem bērniem galvaskausa plāksnes vēl nav augušas kopā, un tāpēc tās var pārklāties. Pēc piedzimšanas parasti veidojas galvaskauss dažu dienu laikā un atkal kļūst apaļāks.