Ārstējot scaphoid lūzumu

ievads

Kā Scaphoid lūzums sauc par Viena no karpālā kaula lūzumskas topogrāfiski veido rokas bumbiņu. Scaphoid lūzuma dziedēšana bieži ir grūta, jo šim mazajam kaulam ir relatīvi slikta asins piegāde ir paēdis. Navikulārs kauls netiek piegādāts no ķermeņa centra, bet šajā gadījumā ar asinsvadiem, kas nāk no pirkstu virziena. Bez tam, paši asinsvadi, kas piegādā navikulu kaulu, neveido nekādus savienojumus, tāpēc asinsvada plīsums automātiski Nepietiekams piedāvājums atbilstošo kaula daļas līdzekļu. Tāpēc lūzumi arī scaphoid distālajās divās trešdaļās pie pirkstiem dziedē ātrāk un labāk nekā proksimālajā trešdaļā pie plaukstas. Tāpēc scaphoid dziedināšana tiek uzskatīta par izaicinošu un ne vienmēr veiksmīgu.

izārstēt

Skrūvveida lūzumu var dziedēt ar operāciju vai bez tās. Tas, kā tiek apstrādāts lūzums, galu galā ir atkarīgs no paša lūzuma veida. Lūzumus distālajās divās trešdaļās var ārstēt konservatīvi. Distālā trešdaļa tiek imobilizēta apmēram 6-8 nedēļas.

Vidējā trešdaļa ir jāmobilizē 10-12 nedēļas sliktas asins piegādes dēļ. Tomēr pēc 3 mēnešu ilgas imobilizācijas muskuļi tiek atrofēti, un cīpslas parasti tiek saīsinātas. Tomēr tas tiek darīts, izmantojot konsekventu fizioterapija un pēc kāda laika atguva pacietību. Papildus ierobežotajam kustību diapazonam (kas parasti rodas tieši no muskuļu un locītavu imobilizācijas, nevis no paša lūzuma), pēc konservatīvas ārstēšanas sākotnēji var palikt citi atlikušie simptomi. Tie cita starpā ietver Pietūkums, Nejutīgums rokā un rokā un / vai paceltā Laika jutīgums.

Operācija vienmēr tiek norādīta proksimālā trešā lūzumam. Šāds scaphoid lūzums vienmēr ir jāpieskrūvē. Lai to izdarītu, divi salauzti fragmenti ir pieskrūvēti kopā ar titāna skrūvi. Spiediens, kas no šī brīža iedarbojas uz fragmentiem, liek tiem ātrāk augt kopā, piemēram, kad jūs kopā salīmējat divus koka gabalus zem spiediena. Operācijas priekšrocība ir tā, ka roka atkal ir stabila tikai pēc dažām dienām, t.i., to var brīvi izmantot. Muskuļi nav deģenerēti, cīpslas nesaīsina, un skrūvi parasti var atstāt rokā, kas izslēdz turpmāku operāciju.

"Herberta skrūve" tika speciāli izstrādāta scaphoid lūzumu ārstēšanai ar operāciju, skrūve, kas ir pilnībā iegrimusi kaulā un nodrošina optimālu stiepes efektu uz kaulu gabaliem, pateicoties abiem pavedieniem abos galos. Tas tiek ievietots caur nelielu griezumu (apmēram 1 cm garš) plaukstas iekšpusē, zem rokas bumbiņas. Iegriezums parasti dziedē bez jebkādām problēmām, atstājot plānu, plānu rētu.

Iecelšana pie rokas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast vietnē:

• Lumedis - ortopēdija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl tikšanās var notikt tikai pie privātiem veselības apdrošinātājiem. Es lūdzu saprast!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast vietnē Lumedis - Dr. Nikolā Gumperts

Pēc a operācija var rasties arī noteiktas sūdzības. Sakarā ar to, ka procedūras laikā apakšdelmā kaitināt var būt kairināts, tas var būt arī šeit Tirpšana vai nejutīgums skartās vietas. Pēc tam šie simptomi dažu mēnešu laikā pilnībā izzūd, bet galu galā arī gandrīz visiem, tāpēc plaukstas locītava atkal ir tikpat funkcionāla, kāda tā bija pirms negadījuma.

Tomēr laiku pa laikam var arī gadīties, ka dziedināšanas process ir diezgan nelabvēlīgs. Tas ir īpaši augsts, ja ir mazs kaula gabals uzspridzināja ko nevar piegādāt ar pietiekamu daudzumu asiņu un tādējādi palēnina dziedināšanas procesu un apgrūtina to, vai, ja scaphoid kaula lūzums prasa ilgu laiku neatklāts un tāpēc neapstrādāts paliek. Tad dažos gadījumos veidojas viens Pseudartroze no scaphoid. Tas nozīmē, ka kaulu fragmenti neaugs kopā pareizi. Tas galu galā noved pie sūdzībām artroze līdzināties. Kauls berzē kaulu, izraisot pacientam Sāpes sagatavo un kļūst par ierobežotu veiklība ved locītavā. Šādā gadījumā norāde (tālāk) ķirurģiska iejaukšanās Piešķir, lai novērstu simptomu hronisku izpausmi un roku vairs nelieto pareizi.

Scaphoid pseudarthrosis

Bieži vien tomēr kļūst par scaphoid kaulu lūzumu nav atzītsjo viņš lielākoties ir relatīvs nesāpīga izsaka. Tas var palikt ieslēgts dažas nedēļas vai mēnešus nedaudz sāpīga sajūta rokas papēdī, kam tomēr nav īsti nozīmes un tāpēc to bieži ignorē. Protams, ne katru rokas papēža zilumu izraisa scafoid kaula lūzums, taču tos bieži nepamana.

Parasti scaphoid lūzumu ir samērā grūti veikt rentgenstaru dēļ, tieši tāpēc tas ir CT ir sevi pierādījusi kā izvēlēto diagnostisko aģentu.

Ja ārstēšana netiek veikta, pastāv risks, ka lūzuma fragmenti savstarpēji izlīdzināsies nepareizā pozīcijā. Tā kā astoņi karpālie kauli ir ciešās fiziskās attiecībās viens ar otru, rodas viens mainīts spēka efekts plaukstas locītavā. Jūs to varat iedomāties tā, it kā viens tilta stabs pēkšņi varētu izturēt mazāk svara un sadalīt savu slodzi otra tilta piestātnēs. Tā rezultātā tika saukts par “SNAC plaukstas sindroms"Nāc, brīvi tulkojot no angļu valodas" sabrukt pēc tam, kad scaphoid kauls nav dziedējis "(Scaphoid Nonunion Advanced sabrukums). Šis sindroms var pārvērsties par Pseidoartrīts pāriet pāri.

Vācu valodā vislabāk varētu izmantot terminu "Pseido-locītavu“Tulkot, jo locītavu joprojām ir, bet nav, vai tikai ierobežots darbojas. Plaukstas locītavas pseudartroze ir problemātiska ar to, ka katru dienu roku izmantojam visvienkāršākajām darbībām, un dziedināšanu var panākt tikai ar operācijas palīdzību.

Lai to izdarītu, kaula gabals tiek noņemts no niezošās zarnas un ievietots saplīsto navikulārajā kaulā. Tad tiek urbts no pirkstiem nākošais vads, kuru izmanto, lai novērtētu nepieciešamās skrūves garumu. Atsevišķi kaulu fragmenti ir vītņoti pēc iespējas centrālāk uz skrūves, tādējādi vienmēr nodrošinot pietiekamu asins piegādi. Kā liecina operācijas apraksts, tā ir samērā sarežģīta procedūra.

Tomēr paātrināt dziedināšanu ir samērā grūti. Kaulam ir vajadzīgs laiks, lai tas kopā izaugtu, un asinsvadiem vispirms jāatrod ceļš uz kaula gabaliem, kas sašķelti. Lai paātrinātu dziedināšanas procesu, pacienti var rīkoties pēc iespējas uzmanīgāk un būt pacietīgi. Scaphoid lūzums diemžēl ir viens no lūzumiem, kura dziedināšana prasa ilgu laiku. Pat vislabākais ķirurgs nevar mainīt anatomiskos apstākļus, tā ka līdz terapijas beigām paliek vismaz viens sāpju līdzeklis. Sāpju ārstēšanai ārsts parasti izraksta tirdzniecībā pieejamus pretsāpju līdzekļus, piemēram, Ibuprofēns, vai Paracetamolskuras pacienti labi panes.