C hepatīts

cēloņi

C hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, ko izraisa C hepatīta vīruss (HCV). Vīruss pieder flavivīrusu grupai un ir apvalks, vienpavedienu RNS vīruss.
Balstoties uz tā ģenētisko informāciju, šo vīrusu var iedalīt 6 grupās (tā dēvētie genotipi), kas sīkāk ir sadalīti 30 galvenajos tipos.

Genotipi atšķiras pēc tā, kur tie biežāk sastopami (1–3 galvenokārt sastopami Eiropā, 4 gandrīz tikai Āfrikā) un pēc tā, kā tie reaģē uz dažādajām C hepatīta terapeitiskajām iespējām.

C hepatīta vīruss tiek pārnēsāts parenterāli (burtiski tulkots: garām zarnām), t.i., caur asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem. Infekcijas tāpēc ir īpaši izplatītas dažās riska grupās: piemēram, medicīnas personālam vai medmāsai, kas nodarbojas ar inficētiem cilvēkiem, ir risks saskarties ar slimu cilvēku asinīm, izmantojot adatas nūjas un tādējādi inficēties.
Narkotiku narkomāniem, kuri patērē tādas narkotikas kā heroīns, kuri jāinjicē asinīs, kuriem ir šļirces, ir augsts infekcijas risks. Infekcijas ir iespējamas arī caur citiem piesārņotiem asiem priekšmetiem, piemēram, caurduršanas ierīcēm vai tetovējuma adatām.

Agrāk no inficētām asinīm bija arī biežāks C hepatīts, taču, pateicoties uzticamām ziedoto asiņu pārbaudes procedūrām, šodien to gandrīz nav iespējams reģistrēt. Tas pats attiecas uz aknu (daļu) transplantāciju. Vīrusu daudzums citos ķermeņa šķidrumos, izņemot asinis (piemēram, spermā, maksts izdalījumos, mātes pienā vai siekalās), ir tik mazs, ka infekcijas risks ir gandrīz nulle, lai gan tas principā ir iespējams. Tāpēc seksuālā transmisija nav tik izplatīta, kā parasti tiek pieņemts (atšķirībā no B hepatīta!), Un notiek gandrīz tikai tad, ja tiek izmantotas īpašas seksuālās prakses, kurās palielinās asiņošanas risks gļotādas traumu dēļ, piemēram, anālais dzimumakts .

Pārnēsāšana no inficētas mātes savam bērnam ir iespējama arī grūtniecības laikā un dzemdību laikā, te ir aptuveni 4 procenti.

Ja vīruss nonāk asinsritē, tas darbojas caur ķermeni un ietekmē tikai aknu šūnas. Precīzs mehānisms, kas izraisa iekaisuma reakciju aknās, vēl nav pilnībā noskaidrots, taču tiek pieņemts, ka daži citotoksiski (tādējādi izraisot šūnu nāvi) Aizsardzības šūnas (Limfocīti) veidojas, kas galu galā nodrošina, ka vairāk aknu šūnu mirst. Tas vēlāk nodrošina raksturīgus hepatīta simptomus, kas rodas aknu darbības traucējumu dēļ, īpaši dzelte (Dzelte).

Seksuālās transmisijas ceļš C hepatīta gadījumā.

Seksuālās transmisijas ceļam ir pakārtota loma C hepatīta gadījumā, salīdzinot ar B hepatītu un HIV. Šis transmisijas ceļš ir ļoti reti sastopams, taču to veicina atvērtas brūces uz ārējiem vai iekšējiem dzimumorgāniem, piemēram, hemoroīdi un dzimumorgānu kondilomas. Traumu un infekcijas risku vēl vairāk palielina anālais dzimumakts, “fisting” un kopīgas seksa rotaļlietas. Skūpstoties un nodarbojoties ar orālo seksu ar veselīgu ādu un gļotādām, ir ļoti zems C hepatīta vīrusa pārnešanas risks.

Papildinformāciju skat. seksuālās transmisijas ceļš C hepatīta gadījumā

Vai to var pārnest skūpstoties vai apmainot siekalu?

C hepatīta vīruss ļoti reti tiek pārnēsāts seksuāla kontakta ceļā un parasti tikai tad, ja ir atvērtas brūces.

Turpretī siekalu apmaiņa skūpstīšanās un orālā seksa laikā ar veselīgu ādu un gļotādām rada vēl zemāku vīrusa pārnešanas risku, un tāpēc tā ir gandrīz nenozīmīga. Kopumā seksuālas darbības ir diezgan nesakārtots C hepatīta infekcijas pārnešanas risks. Kissing un citas orālā seksa prakses šajā grupā ir vēl mazāk bīstami. Tam gandrīz nav nozīmes.

Lasīt vairāk vietnē: Transmisija caur siekalām

Infekcijas risks, nonākot saskarē ar asinīm un asins pārliešanu?

C hepatīta pārnešana, nonākot saskarē ar asinīm, rada lielu vīrusa pārnešanas risku. Lielākā daļa C hepatīta pārnešanas ceļu notiek caur kontaktu asinīs. Narkotiku atkarīgās adatas vai inficētās adatas ar tetovējumiem ļoti bieži galvenokārt ir saistītas ar infekciju.

Piemēram, slimnieku personāla adatu ievainojumi vai asins pārliešana šajā grupā ir mazāk bīstami. Inficēšanās varbūtība no inficētas adatas slimnīcā ir mazāka par vienu procentu, un inficēšanās ar asins pārliešanu varbūtība Vācijā ir bijusi 1: 5 miljoni kopš testa veikšanas no 1992. gada.

Lasīt vairāk vietnē: C hepatīta pārnešana, veicot asins pārliešanu

Narkotiku atkarība

Narkotiku atkarība un ar to saistītās adatas parastā lietošana ir neapšaubāmi vislielākais C hepatīta infekcijas risks. Šī tā saucamā “adatu dalīšana” nodrošina salīdzinoši augstu piesārņojuma līmeni. Apmēram 90% narkomānu, kuri patērē vielas caur vēnu, inficējas ar vīrusu. Infekcija ar C hepatītu notiek tāpēc, ka uz adatas joprojām ir inficētas iepriekšējā lietotāja asinis un tādējādi tās var iekļūt jaunā lietotāja ķermenī.

Papildinformāciju var atrast vietnē: Transmisija narkomānijā

Tetovēšanas adatas

Adatas, kuras izmanto tetovēšanai vai pīrsingam, ir pakļautas augstam inficēšanās riskam. Ja šajā sakarā netiek ievērots augsts higiēnas līmenis, piemēram, nesterilizējot adatas pēc lietošanas, pastāv ievērojams inficēšanās risks no inficētām tetovējuma adatām. Ja ir vēlme pēc tetovējuma, uzmanīgi jāizvēlas studija, kas būtu tīra un ievērotu augstu higiēnas līmeni.

Dialīze kā infekcijas iespējamība

Salīdzinoši augsts ir hepatīta infekcijas risks vīrusa pārnešanas dēļ ar dialīzi. Mūsdienu aprīkojuma sterilizācija un pacienta asins analīzes ir ievērojami samazinājušas C hepatīta pārnešanas risku. Tomēr 10 procentiem dialīzes pacientu joprojām ir C hepatīts. Kopā ar narkomāniem, kuri lieto narkotikas caur vēnu un ir 90% inficēti, viņi pieder pacientu grupai ar visaugstāko inficēšanās risku.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Transmisija ar dialīzes palīdzību

Inficēšanās caur mātes pienu?

Tas, vai mātes piens var būt atbildīgs par vīrusa pārnešanu, joprojām ir pētnieku domstarpību jautājums. Daži pētījumi parādīja, ka mātes pienā var būt vīrusi, savukārt citi nav izdarījuši šo novērojumu. Diemžēl joprojām nav skaidrs, vai tas bērnam rada inficēšanās risku. Tomēr pētnieki ir vienisprātis par to, ka infekcija var rasties dzemdību laikā un ka augsts vīrusu daudzums mātes asinīs palielina šo risku. Ķeizargrieziens palīdz saglabāt šo risku pēc iespējas mazāku.