Kaheksija

definīcija

Cachexia ir nosaukums svara zudumam, ko parasti izraisa slimība. Smagas slimības laikā ārkārtējs fiziskais stress noārda visas rezerves. Tas ietver arī taukaudus, kas aizsargā dažādus orgānus un muskuļus.

Tā rezultātā skartie izskatās ārkārtīgi novājināti un novājināti. Kaheksija ir tipisks izskats, ko bieži novēro cilvēkiem ar progresējošu vēzi.

cēloņi

Kaheksija ir parādība, kuru parasti izraisa tā dēvētā sistēmiskā slimība. Tas nozīmē, ka tā ir slimība, kas ietekmē visu ķermeni un ir liela fiziskā slodze. Tāpēc tipisks kaheksijas cēlonis ir plašs vēža klāsts.

Bet pat nopietna infekcijas slimība, piemēram, AIDS, progresējošā stadijā var izraisīt kaheksiju. Hroniska sirds vai nieru mazspēja var izraisīt arī kaheksiju. Tas notiek tāpēc, ka ierobežotā šo svarīgo orgānu funkcionalitāte apgrūtina lielāko daļu procesu organismā.

Tā rezultātā ķermenis mēģina izmantot visus iespējamos enerģijas avotus, ieskaitot taukus ap orgāniem.

Bet ir iespējami arī citi cēloņi, piemēram, pārtikas atņemšana. Tas var notikt, piemēram, bada streika vai anoreksijas laikā. Metabolisma traucējumi, atkarība no alkohola vai saindēšanās ar dzīvsudrabu arī retos gadījumos var izraisīt kaheksiju.

vēzis

Viens no biežākajiem kaheksijas cēloņiem ir vēzis. To sauc arī par tā saukto audzēja kaheksiju. Vēzis izraisa noteiktu ciklu palielināšanos, piemēram, pastiprinātu imūnsistēmas aktivizēšanu.

Turklāt šī slimība rada ārkārtīgi stresa situāciju ķermenim, kas izraisa palielinātu enerģijas patēriņu, kas savukārt atspoguļojas visu organisma rezervju izsīkšanā. Turklāt ķermeni vājina starojums un / vai ķīmijterapija.

Plašāku informāciju par staru terapiju var atrast vietnē: Ārstēšana ar staru terapiju

Nepietiekams uzturs

Nepietiekams uzturs var izraisīt arī kaheksiju. Nepietiekams uzturs var rasties dažādu iemeslu dēļ. Tie ietver dažādas slimības, ēšanas traucējumus vai nepietiekamu uzturu ar samazinātu svarīgu enerģijas vielu uzņemšanu.

Laika gaitā nepietiekams uzturs noved pie apetītes zuduma, kas vēl vairāk saasina simptomus. Ir smags svara zudums, un ķermenis sāk izmantot visas enerģijas rezerves. Tas galu galā var izraisīt kaheksijas klīnisko ainu.

Pēc šiem simptomiem es atpazīstu kaheksiju

Cachexia ir masīvs svara zudums, ko papildina samērā raksturīgi simptomi. Saskaņā ar definīciju, kaheksija ir tad, kad pusgada laikā tiek zaudēti vairāk nekā 5 procenti no pašreizējā ķermeņa svara. Tas rada tipisku smagas novājēšanas parādīšanos. Tas padara skartās personas dažādos kaulus ļoti pamanāmus.

Pazūd visas tauku rezerves, un, piemēram, ribas ir redzamākas. Seja arī šķiet nogrimusi un doba, jo vaigu kauli ir skaidri redzami. Tauku rezervju zudumu var redzēt pat acīs, kas ir dziļākas. Tas notiek tāpēc, ka aiz acs āboliem ir tauku spilventiņš, kas laika gaitā tiek izmantots arī ar kaheksiju.

Atkarībā no kaheksijas cēloņa var būt papildu simptomi. Pie tādām pieder, piemēram, pastiprināta ādas un smaganu asiņošana (Skatīt arī: Smaganu asiņošana), trausli nagi un mati un palielināts iekaisuma process, īpaši ap muti. Var rasties arī redzes un maņu traucējumi nervu bojājumu dēļ.

Tas izskatās termināla kaheksija

Kaheksijas beigu stadiju raksturo ārkārtīga ķermeņa novājēšana un novājēšana. Kaheksijas laikā ķermenis izlieto pēdējās iespējamās ķermeņa enerģijas rezerves, tāpēc kacheksijas beigu posmā ķermeņa muskuļi ir lielā mērā pazuduši.

Arī ķermeņa tauki ir pilnībā izlietoti. Ķermenis ir ārkārtīgi vājš, un skartie parasti vairs nevar stāvēt. Diez vai kustības ir iespējamas, jo tās maksā pārāk daudz enerģijas.

diagnoze

Kaheksijas diagnozi veic ārsts. Galvenais uzsvars tiek likts uz attiecīgās personas izskatu. Diagnozes norādes var sniegt dažādi faktori, piemēram, poza, ādas krāsa un izvirzītās kaulu struktūras.

Vēl viens svarīgs kritērijs ir personas svars un augums. Ja no tā aprēķinātais ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir mazāks par 18,5 kg / m², to definē kā kaheksiju. Turklāt anamnēze, t.i., ārsta un pacienta diskusija, ir ļoti svarīga diagnozes noteikšanā, lai noskaidrotu iespējamos kaheksijas cēloņus.

ārstēšana

Kaheksijas ārstēšana bieži ir samērā sarežģīta. Pirmkārt un galvenokārt, ir jāapgūst kaheksijas cēlonis, lai to adekvāti ārstētu. Ja tas joprojām ir ārstējams, laika gaitā kaheksija regresē.

Attiecīgi, piemēram, kaheksijas gadījumā, ko izraisa sirds mazspēja, tiek dotas zāles, kas samazina sirds funkcijas traucējumus. To ārstē arī nieru mazspējas un daudzu citu slimību gadījumos. Atkarībā no vēža veida ir dažādas vēža ārstēšanas iespējas. Tas ietver starojumu un dažādu ķīmijterapiju izmantošanu.

Ja attiecīgā persona cieš no AIDS, ārstēšanai var izmantot narkotiku Serostim. Ja kaheksiju izraisa ēšanas traucējumi vai nepietiekams uzturs, terapija sastāv no uztura izmaiņām, kuras parasti papildina psihoterapija.

Diemžēl ne vienmēr ir iespējams ārstēt kaheksijas cēloņus. Attiecīgi bieži ir jāveic paliatīvie, t.i., neārstējošie, pasākumi. Tas ietver, piemēram, attiecīgās personas mākslīgo barošanu.

Mākslīgais uzturs

Ja kaheksiju nevar pietiekami ātri uzlabot, apkarojot cēloni, daudzos gadījumos ir nepieciešams mākslīgais uzturs. Ņemot vērā kaheksijas cēloni, barības vielas bieži tiek ievadītas infūzijas veidā vēnās. Šo metodi sauc arī par parenterālu uzturu, jo gremošanas trakts nav iesaistīts uztura formā.

Dažos gadījumos var apsvērt arī tā saucamo enterālo mākslīgo barošanu ar kuņģa caurules palīdzību.

Dzīves ilgums

Kacheksijas dzīves ilgums ir atkarīgs no tā, vai cēlonis vai slimība ir ārstējama. Kacheksiju kā tādu nevar izārstēt, un to var attiecīgi uzlabot, tikai novēršot cēloni.

Diemžēl daudziem skartajiem cilvēkiem ir neārstējamas slimības, piemēram, vēzis. Attiecīgi dzīves ilgums bieži nav ļoti augsts. Pretēji tam, kacheksijas diagnoze nenozīmē, ka dzīves ilgums ir ļoti zems. Tāpēc nevar izteikt vispārēju paziņojumu par paredzamo dzīves ilgumu kaheksijas gadījumā.