Sirds muskuļa iekaisums - asins analīzes
ievads
Asins vērtības sirds muskuļa iekaisuma gadījumā ārstam dod iespēju novērtēt, kas notiek ķermenī. Sirdi kā iekšējo orgānu nevar aplūkot tieši, bet tikai netieši pārbaudīt tās stāvokli. Tomēr noteiktu laboratorijas parametru kombinācija dod norādes vai ļoti spēcīgus norādījumus par pamatslimību organismā. Skaidru diagnozi nevar nodrošināt, pamatojoties tikai uz asins vērtībām, bet asins vērtību kombinācija ar citām izmeklēšanas metodēm palielina pareizas diagnozes iespējamību.
Lasiet arī par šo Kā atpazīt miokardītu?
Vai jums var būt miokardīts, ja jūsu asinīs ir normālas vērtības?
Sirds muskuļa iekaisums, neraugoties uz normālajām vērtībām, noteikti ir iespējams, kaut arī ļoti maz ticams. Kā tas bieži notiek, šeit tiek piemērots medicīnas princips, ko var piemērot gandrīz visur: nav nekā tāda, kas neeksistē. Kā jau aprakstīts, daži asins līmeņa paaugstināšanās notiek tikai ar noteiktu laika nobīdi, turpretī dažus patoloģiskās koncentrācijās var izmērīt tikai salīdzinoši īsā laika posmā.
Kuras asins vērtības norāda uz sirds muskuļa iekaisumu?
Kā jau var redzēt no vārda sirds muskuļa iekaisums, uzticamai diagnozei ir vajadzīgas asins vērtības, kas atspoguļo gan iekaisumu, gan skarto ķermeni ķermenī, t.i., sirdi. Diagnostikai šobrīd vislielākā sirdij specifiskā asiņu vērtība ir troponīns I. Parasti šī olbaltumvielu asinīs gandrīz nav, tāpēc vienmēr ir jānoskaidro palielināts pacienta asinīs. Tomēr troponīnu asinīs var noteikt tikai 3–6 stundas pēc sirds muskuļa šūnu bojājumiem, tāpēc asinis vienmēr tiek ņemtas divreiz ar vismaz četru stundu intervālu, ja ir aizdomas par sirds slimību. Divas atšķirīgākās vērtības iekaisuma noteikšanai ir leikocītu skaits un C reaktīvā proteīna vērtība (īsi CRP). Balto asins šūnu skaits ir daļa no katra mazā asins skaita, un, ja tas tiek palielināts, tas sniedz ļoti spēcīgas iekaisuma pazīmes. CRP noteikšana, no otras puses, nepieder pie mazā asins skaita, bet tiek uzskatīta par ļoti nozīmīgu vērtību, kuras līmenis ļauj izdarīt secinājumus par iekaisuma vai infekcijas iemeslu.
Lai varētu izmantot balto asins šūnu skaitu, lai novērtētu, kas varētu būt miokarda iekaisuma cēlonis, tomēr ir jānosaka dažādas balto asins šūnu sastāvdaļas, kurām arī nepieciešama atsevišķa asins analīze.
Troponīns T / I
Troponīni ir vēl viens proteīns no muskuļu šūnām, un izoforma troponīns I un troponīns T ir specifiski sirds muskuļiem. Troponīnu palielināšanos asinīs var noteikt trīs līdz sešas stundas pēc sirds muskuļa šūnu bojājumiem, maksimālo koncentrāciju sasniedzot tikai pēc četrām dienām. Troponīns I un T tiek uzskatīti par specifiskākajiem sirds muskuļa bojājuma marķieriem un tiek noteikti vairākas reizes sirdsdarbības laikā, lai varētu novērtēt koncentrācijas gaitu. Turklāt troponīna koncentrācijas līmenis korelē ar pacienta slimības prognozi.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Troponīns
C-reaktīvais proteīns (CRP)
C-reaktīvais proteīns (CRP) ir olbaltumvielas, ko organisms sintezē un ražo aknas. Zinātniski ir noskaidrots, ka CRP vērtība palielinās apmēram pēc 6 stundām iekaisuma laikā. Precīza saikne starp iekaisumu un palielinātu ražošanu vēl nav noskaidrota. Tomēr gandrīz katru iekaisumu pavada CRP palielināšanās, tāpēc šī vērtība ir ļoti uzticama, bet nevar sniegt nekādu informāciju par iekaisuma vietu. Bakteriālu infekciju gadījumā CRP vērtības pieaugums ir ievērojami lielāks nekā vīrusu iekaisuma gadījumā. Normālā vērtība ir mazāka par 1 mg / dL.
Plašāk par C reaktīvo olbaltumvielu lasiet zemāk CRP vērtība.
Kreatīna kināze
Kreatīna kināze ir olbaltumviela, kas rodas visos ķermeņa muskuļos un izdalās asinīs, kad šīs muskuļu šūnas ir bojātas. Mūsdienās mēs zinām trīs dažādas kreatīnkināzes formas, no kurām sirds muskuļiem raksturīgo CK-MB var noteikt individuāli. Bet var noteikt arī kopējo kreatīnkināzes masu asinīs, un tas galvenokārt ir muskuļu audu bojājuma indikators. Kurus audus ietekmē, var noteikt tikai ar precīzu dažādu kreatīnkināzes formu noteikšanu.
Plašāku informāciju var atrast šeit: Kreatīnkināze
CK MB
Kreatīna kināze MB (CK-MB) ir kreatīnkināžu apakšgrupa. Lielākais CK-MB īpatsvars sirds muskuļos ir tāds, ka asinīs tas izdalās tikai tad, kad ir bojāti sirds muskuļa audi, kas nodrošina nosakāmu palielināšanos. . Tādēļ šī vērtība ir relatīvi specifiska sirdij un ir iekļauta kā sirds muskuļa bojājuma diagnozes standarta elements.
Laktāta dehidrogenāze
Laktāta dehidrogenāze ir ferments, kas atrodams gandrīz visās ķermeņa šūnās, un tam ir nozīme enerģijas ražošanā no cukuriem. Paaugstināta LDH vērtība nozīmē palielinātu šūnu nāvi organismā. Izmantojot fermentu, tomēr nav iespējams lokalizēt punktu, kurā šūnas mirst. Normālais laktātdehidrogenāzes diapazons ir no 260 līdz 500 vienībām litrā, t.i., vienībām litrā asins plazmas.
Glutamāta oksaloacetāta transamināze (GOT)
Glutamāta oksaloacetāta transamināze ir vēl viens proteīns, kas atrodams noteiktās ķermeņa šūnās, proti, aknu šūnās, kā arī sirds un skeleta muskuļu šūnās. Tādēļ GOT vērtības vai ASAT vērtības palielināšanās (ASAT sinonīmi lieto GOT) nav specifisks miokarda iekaisuma indikators, bet tā var būt norāde, lai pārbaudītu turpmākas sirdij raksturīgās asins vērtības.
baltās asins šūnas
Visu veidu iekaisuma gadījumos parasti palielinās tā sauktās balto asins šūnas. Atkarībā no iekaisuma cēloņa tiek palielinātas dažādas balto asins šūnu frakcijas. Kamēr sirds muskuļa baktēriju iekaisums (miokardīti) izraisa granulocītu palielināšanos, vīrusi palielina limfocītu skaitu. Balto asins šūnu normālais diapazons ir no 4000 līdz 10 000 uz mm³ vai µl.
Lasiet vairāk par šo sadaļu Baltās asins šūnas.
Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)
Asins šūnu sedimentācijas ātrums (īss ESR) vienas un pēc divām stundām mēra asins šūnu komponentu samazināšanos. Pēc tam nosaka šīs nolaišanās ātrumu.
Tas ir arī iekaisuma marķieris, kas ir paaugstināts, ja ķermenī ir iekaisuma process. ESR noteikšanas priekšrocība ir tā, ka asinis nav jānosūta uz īpašu laboratoriju, bet tās var savākt arī jebkura ārsta praksē, kurai ir atbilstošas asins savākšanas mēģenes. Tomēr sedimentācijas ātruma trūkums ir tāds, ka normālā vērtība aptver samērā plašu spektru un tāpēc ir ļoti nespecifiska.
Vīrusu veidu noteikšana
Vīrusa seroloģija ir noteikta veida skrīninga pārbaude noteiktu vīrusu veidu klātbūtnei pacienta asinīs. Tā kā infekciozais miokardīts ir vīrusu izraisīts apmēram 50% gadījumu, šo testu var izmantot, ja miokardīta cēloni nevar precīzi noteikt. Visizplatītākie vīrusi ir Coxsackie vīrusi, bet gripas vīrusi var būt arī atbildīgi par infekcijas sirds muskuļa iekaisumu.
Autoantivielu noteikšana
Autoantivielu noteikšana var būt papildu skaidrojums sirds muskuļa iekaisuma (miokardīta) izcelsmei. Tā saucamās autoimūnas slimības izpratnē šīs antivielas ir vērstas pret paša organisma struktūrām. Tātad ķermenis zemapziņā sev nodara kaitējumu.Ir vairākas antivielas, pēc kurām asinis var pārbaudīt. Relatīvi autoimūnas slimības ir diezgan reti sastopamas kā miokarda iekaisuma cēlonis, un tās jāapsver tikai tad, ja šo stāvokli patiesībā nevar izskaidrot citādi, jo šie izmeklējumi prasa ļoti daudz izmaksu.
Plašāk par tēmu lasiet šeit Autoimūna slimība.
