Iekšējā Medicīna

Mākslīgā koma, ja jums ir pneimonija

ievads

Smaga pneimonija var izraisīt plaušu mazspēju, ja iznākums ir nelabvēlīgs. Pēc tam skartie parasti tiek savienoti ar ventilatoriem vai plaušu nomaiņas ierīcēm un nonāk mākslīgā komā.

Pretstatā komai miegu mākslīgi rada medikamenti, un to pēc tam uzrauga un kontrolē speciāli apmācīti ārsti, tā sauktie intensīvās terapijas ārsti.

Kāpēc jums nepieciešama mākslīga koma ar pneimoniju?

Mākslīgo komu pneimonijas gadījumā lieto, ja plaušas vairs nedarbojas pareizi - medicīniskajā žargonā tiek runāts par plaušu mazspēju (Skatīt arī: Akūta elpošanas mazspēja). Ja parastie terapeitiskie pasākumi pneimonijas ārstēšanai vairs nav pietiekami, skartie parasti ir atkarīgi no mehāniskās ventilācijas / skābekļa padeves.

To var izdarīt, izmantojot ventilatoru, kurā elpceļos ievieto cauruli, vai plaušu nomaiņas ierīci vai procedūru. Plaušu aizvietošanas procedūrā skābeklis pēc tam tiek nogādāts ķermenī caur piekļuvi asinsvadiem; tad plaušas vairs netiek iesaistītas skābekļa apmaiņas procesā.

Šī īpašā ierīce ir pazīstama arī kā ECMO (ārpuskorporālā plaušu membrānas oksigenācija). Lai izmantotu “plaušu funkcijas ierīces”, skartās personas pēc tam ievieto mākslīgā komā. Mākslīgā koma ļauj panest ventilācijas caurulīti mutes dobumā vai elpceļos, kā arī palīdz aizsargāt ķermeni, jo īpaši no stresa un sāpēm.

Šis aizsargmehānisms tiek panākts ar anestēzijas palīdzību vai ar medikamentu palīdzību, kas, no vienas puses, “ļauj pacientam gulēt” un tam ir arī sāpju mazinošs efekts. Pneimonijas mākslīgā koma nav standarta procedūra, bet to izmanto tikai ārkārtējos gadījumos, īpaši, ja visi citi terapeitiskie pasākumi nav parādījuši efektu un ir zaudētas plaušu funkcijas.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Pneimonijas terapija.

Mākslīgās komas ilgums pneimonijas gadījumā

Nevar sniegt vispārēju paziņojumu par mākslīgās komas ilgumu pneimonijas gadījumā. Mākslīgo komu galvenokārt izmanto ķermeņa atslodzei vai asinsrites stabilizēšanai, kuras apdraud sāpes un stress.

Nepieciešamais mākslīgās komas ilgums ir atkarīgs no pacienta progresēšanas vērtībām, un pēc tam to novērtē ārsti speciālisti, parasti anestēzijas speciālisti. Kopumā tiek mēģināts mākslīgo komu uzturēt pēc iespējas īsāku, jo mākslīgā "miega" uzturēšana ļoti ilgu laiku palielina komplikāciju risku.

Trahejas griezums

Trahejas griezumā traheju ar nelielu operāciju atver kaklā, tādējādi nodrošinot piekļuvi elpceļiem un ar to saistītajām plaušām. Šādu operāciju sauc arī par trahejas griezumu (Traheotomija, lat.traheja = Vējš).

Trahejas griezumu, cita starpā, izmanto arī ilgstošai ventilācijai. Tad ventilācijas caurule nav jāievieto caur muti, bet to var novietot tieši caur saskarni vējdzirnavā un tādējādi nodrošināt adekvātu skābekļa piegādi skartajai personai.

Smagas pneimonijas un mākslīgās komas gadījumā skābekļa padeves uzturēšanai var izmantot ilgstošu mehānisku ventilāciju ar iegriezumu trahejā.

Lai iegūtu sīkāku un sīkāku informāciju par šo tēmu, redaktori iesaka rakstu: Trahejas griezums

prognoze

Prognoze ir atkarīga no dažādiem faktoriem. Papildus pneimonijai loma ir arī vecumam un citām slimībām. Tāpēc nav iespējams sastādīt vispārēju prognozi. Šajā kontekstā paziņojumu par slimības gaitu vai iznākumu var sniegt tikai ārstējošais ārsts.

Ņemot vērā iepriekš minētos faktorus saistībā ar pašreizējām asins un dzīvībai svarīgo parametru vai asinsrites parametru vērtībām, tas var sniegt paziņojumu par slimības gaitu un ar to saistīto attiecīgās personas prognozi.

Vispārīgi runājot, ilgs uzturēšanās laiks mākslīgā komā ir saistīts ar sliktāku prognozi nekā īsa ārstēšana.

Cik ātri pacients atkal pamostas?

Mākslīgā koma ir "miegs", ko izraisa narkotikas - to varētu saukt arī par mākslīgo miegu. Papildus miega izraisītājiem parasti lieto arī pretsāpju līdzekļus. Miega ilgums ir saistīts ar zāļu ievadīšanu.

Ja miegu vajadzētu pārtraukt vai pārtraukt, ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu vai samazināt devu. To veic speciāli speciālisti, tā sauktie intensīvās terapijas ārsti. Cik ātri pacients pamostas, ir atkarīgs no iepriekš ievadītās miega palīdzības devas medicīniskajā terminoloģijā Narkotikas izsaukts, un to var aktīvi kontrolēt ārstējošais ārsts.

Ilgtermiņa sekas

Ar pneimoniju saistītās mākslīgās komas ilgtermiņa sekas ir grūti paredzēt. Mākslīgās komas izbeigšana var izraisīt dažādas, galvenokārt īslaicīgas sūdzības skartajiem. Tie ietver: miegainību, atmiņas zudumu un uztveres traucējumus.

Var rasties arī delīrijs, sarunvalodā arī pārejas sindroms. To raksturo miega traucējumi, asinsrites problēmas, halucinācijas un aizmāršība. Galvenokārt tās ir blakusparādības, kas laika gaitā izzūd vai tiek ārstētas ar noteiktiem medikamentiem.

Ilgtermiņa sekas parasti rodas pamata slimības vai apstākļu dēļ, kuru dēļ tika izmantota mākslīgā koma. Ja pneimonijai nepieciešama mākslīga koma, var pieņemt, ka plaušas ir gandrīz zaudējušas savu funkciju.

Plaušu funkciju ierīču, piemēram, ECMO, lietošana kādu laiku var pārņemt plaušu funkciju, bagātinot asinis ārpus ķermeņa ar skābekli, izmantojot īpašu ierīci, un pēc tam tās transportējot atpakaļ ķermeņa cirkulācijā.

Tomēr ilgtermiņā, ja plaušu funkcija tiek pilnībā zaudēta, var būt nepieciešams veikt plaušu transplantāciju, lai pārliecinātos, ka ķermenis atkal tiek piegādāts ar skābekli, jo plaušu aizvietošanas procedūra ilgtermiņā var būt saistīta arī ar komplikācijām vai papildu stresu ķermenim.

Pneimonijas simptomi ne vienmēr aprobežojas tikai ar plaušām, bet var izraisīt citus nopietnus simptomus, izplatot baktērijas asinsritē. Lasīt arī: Pneimonijas sekas

Papildus informācija

Jūs varat atrast vairāk informācijas par tēmu "Mākslīgā koma pneimonijā" vietnē: