Bursīts uz ceļa

definīcija

Bursae ir plakanas, ar šķidrumu pildītas, spilveniem līdzīgas audu struktūras, kas iestiprinātas starp cietajām (piemēram, kauliem) un mīkstajām (piemēram, muskuļiem) struktūrām. Tie atrodas savienojumu tuvumā, t.i., paaugstināta mehāniskā sprieguma zonā, piem. uz ceļa. Spēkus, kas iedarbojas uz locītavām, samazina un slāpē bursa. Tas dabiski aizsargā ceļa locītavu. Ja šī ceļa locītavas bursa kļūst iekaisusi, to sauc par ceļa bursītu. Iekaisums izraisa palielinātu šķidruma uzkrāšanos bursā, kas izraisa tā paplašināšanos. Izmēru palielināšanās var izraisīt ieslodzījumu blakus esošajās struktūrās, piemēram, muskuļos vai nervos. Rezultāts ir sāpes ceļgalā un ierobežota mobilitāte ceļa locītavā.

galvenais cēlonis

• Mehāniskā pārslodze

  Visbiežākais ceļa locītavas bursīta cēlonis ir mehāniskā pārslodze. Atkārtotas, fiziski ilgstošas ​​aktivitātes ar galveno slodzi ceļa locītavā (piemēram, tādas, kuras veic augstas veiktspējas sportisti vai, piemēram, flīzes) izraisa pastāvīgu kairinājumu un pastāvīgu spiedienu uz ceļgalu. Tā rodas mazi ievainojumi bursa iekšpusēkas galu galā noved pie iekaisuma.

• Traumas ceļgalam

  Arī Nelaimes gadījumi un ievainojumi var būt ceļa bursīta cēlonis. Piemēram, ar skaņu, bursa var piepildīties ar asinīm un izraisīt iekaisumu. Ar atvērtu brūci ceļa locītavas rajonā baktērijas vai citi mikroorganismi iekļūt šajā, inficēt un izraisa ceļa bursītu (svešķermeņi, kas palikuši brūcē pēc negadījuma vai ievainojuma, piemēram, šķembas, var arī iekaist bursā).

• Skeleta-muskuļu un vielmaiņas slimības

  Ceļa bursītu var izraisīt dažādas slimības. Pastāv iespēja, ka muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kas saistītas ar izmaiņām locītavās (piemēram, Ceļa locītavas osteoartrīts), mainīto locītavu struktūru dēļ palielinās slodze uz ceļa bursu un izraisa bursītu. Arī metabolisma slimības podagra kur ir Urīnskābes kristālu noguldījumi locītavu iekšpusē var izraisīt arī bursas iekaisumu ceļgalā.

• Ļoti rets bursīta cēlonis ir tuberkulozeko izraisa baktērijas.

Simptomi

Ceļa locītavas bursīts ilgu laiku var palikt nepamanīts. Sākumā skartie sūdzas tikai par nelielu berzes vai dedzinošu sajūtu ceļgalā, ejot. Tā kā ceļgalu turpina sasprindzināt, laika gaitā simptomi palielinās un rodas raksturīgas iekaisuma pazīmes. Ceļš sāp, ir apsārtis, pārkarsis un pietūkušas. Sāpes bieži ir vienpusējas un rodas galvenokārt, kad tiek noslogota ceļa locītava. Sāpju dēļ, kas atkarīgas no kustībām, skartie bieži mēdz vairs pilnībā nenoslogot ceļgalu un ieņem maigu stāju skartajai locītavai. Retos gadījumos bursas iekaisums var izplatīties apkārtējos audos un ķermenī. Tas var izraisīt kāju apsārtumu un vispārīgus simptomus, piemēram Nogurums, drudzis un limfmezglu pietūkums.

Jūs varētu interesēt arī:

• Degšana ceļgalā
• Bursīta ilgums

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Vai ir arī bursīts bez sāpēm?

Ir pilnīgi iedomājams, ka bursīts var rasties bez sāpēm. Ir iespējams nesāpīgs kurss, īpaši diabēta slimniekiem, jo ​​viņiem bieži ir neiropātija ar samazinātu sāpju sajūtu.

Bet pat citādi veseliem cilvēkiem slimības sākumā bursīts var būt nesāpīgs, ja nav kairinātas locītavas kapsulas un tās apkārtējo struktūru jūtīgās struktūras. Bieži vien sāpes sākas tikai ar izsvīduma veidošanos.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Locītavu pietūkums ceļgalā
• Ūdens ceļgalā

diagnoze

Ārsta mērķtiecīga iztaujāšana par fiziskām aktivitātēm, darbu, nelaimes gadījumiem, ievainojumiem vai iepriekšējām slimībām parasti noved pie meklētās diagnozes. Iekš fiziskais eksāmens interpretēt pietūkums, Apsārtums, taustāmas šķidruma kustības ceļa locītavā un Sāpes ar spiedienu vai kustību uz ceļa bursītu. Iespējams, ir apkārtējie limfmezgli ir redzami un taustāmi palielināti. Ja ir aizdomas par pamata slimību, kas maina locītavas (piemēram, Ceļa locītavas osteoartrīts) var izmantot attēlveidošanas tehnikas, piemēram, Ultraskaņas vai Ceļa locītavas rentgenogramma, Norādiet par patoloģiskām locītavu struktūrām. Vai tiek uzskatīts, ka vielmaiņas traucējumi (piemēram, podagra) Ir ceļa locītavas bursīta cēlonis, a Asinsanalīze izraisīja.

Kā es varu noteikt atšķirību starp baktēriju un baktēriju bursītu?

Būtībā var teikt, ka baktēriju bursītam ir maigāka slimības gaita nekā baktēriju bursītam. Ja skartie novēro simptomus, kas aprobežojas tikai ar locītavu, piemēram, sāpes, apsārtums un pietūkums tikai ceļgalā, pirmo reizi var uzskatīt par baktēriju kursu.

Ar bursas baktēriju kolonizāciju patogēni bieži izplatās, kas bieži ietekmē vispārējos simptomus, piemēram, sliktu sniegumu un drudzi. Nav neparasti, ka skartie cilvēki to uztver kā gripai līdzīgu infekciju.

Lasiet vairāk par tēmu: Baktērijas asinīs - cik tas ir bīstams?

Ja kā bursīta cēloni var identificēt nelielu brūci uz ceļa, ir svarīgi noskaidrot, kuri patogēni, iespējams, iekļuvuši ādas defektā. Atkarībā no patogēna veida ir sagaidāmi tipiski simptomi (Stafilokoki→ drudzis, strutas, paaugstināts iekaisuma līmenis asinīs, Clostridia → gāzes uguns, stingumkrampji). Tomēr ārsts vienmēr ir nepieciešams, ja simptomi palielinās vai saglabājas neparasti ilgu laiku.

Lasiet vairāk par tēmu: Brūces iekaisums - jums tas ir jāpievērš uzmanība!

terapija

Ceļa locītavas bursīts ir viegli ārstējams, un parasti tas izārstējas pats no četrām līdz sešām nedēļām. Skartā ceļgala vajadzētu atpūsties un atpūsties pirmās vienas līdz divas nedēļas, lai novērstu turpmāku bursa kairinājumu. Ceļa locītavas imobilizēšanai kā atbalsta līdzeklis ieteicams uzlikt skaidas vai pārsējus. Pati atpūta nav jāveic pārāk ilgi, lai novērstu muskuļu zaudēšanu un pastāvīgu kustības ierobežojumu ceļgalā. Šeit ir jēga viegli un viegli pārvietot ceļgalu vairākas reizes dienā.

Sāpju mazināšanai ieteicams lietot dekongestējošus pasākumus, piemēram, uzklāt dzesēšanas želejas vai ziedes. Lietojot ledus iepakojumus, jums jāpārliecinās, ka dzesēšanas līdzeklis netiek novietots tieši uz ādas ilgāk par piecām minūtēm vienlaikus. Pretējā gadījumā šeit var rasties bīstams ādas apsaldējums. Par katru cenu vajadzētu izvairīties no siltuma izmantošanas. Iekaisušajā vietā tas noved pie sāpju palielināšanās un iekaisuma pasliktināšanās.

Ceļa locītavas bursīta ārstēšanai var izmantot pretiekaisuma pretsāpju līdzekļus, piemēram, Ibuprofen® vai Diclofenac®. Ja pēc ceļa bursīta ārstēšanas iekaisuma izraisītais šķidrums joprojām atrodas ceļa locītavā, to var noņemt ārsts ar minimālu medicīnisku iejaukšanos. Skartā ceļgala tiek caurdurta ar šļirci un šķidrums tiek izvadīts. Turklāt ārstējošais ārsts var injicēt pretiekaisuma vai anestēzijas līdzekļus ceļgalā. Pēc tam tiek uzlikts spiediena pārsējs.

Ja iepriekšminētie pasākumi neuzlabojas, ja attiecīgā persona cieš no ceļa bursīta vairākas reizes gadā vai ja akūts iekaisums ir pārvērties par pastāvīgu iekaisumu, tas var izraisīt bursas ķirurģisku noņemšanu. Ceļu atver ar ādas griezumu anestēzijas laikā un noņem visu bursu. Pēc tam ādas griezumu noslēdz ar šuvju. Pēc operācijas ceļgalu vajadzētu imobilizēt četras līdz sešas nedēļas. Šajā reģenerācijas posmā ķermenis veido jaunus audus vietā, kur kādreiz atradās iekaisusi bursa. Šie jaunie audi pilda funkciju, kas līdzīga bursai. Tomēr nevar izslēgt atjaunotu iekaisumu.

Lasiet arī vairāk par tēmu: Bursīta operācija

Ja ceļa bursīta cēlonis ir bakteriāla infekcija, var būt nepieciešams lietot antibiotiku. Ja ceļa bursīta cēlonis ir vēl viena pamata slimība, terapija ir atkarīga no slimības, kas to izraisa.

Šīs ziedes var palīdzēt

Mūsdienās ziežu lietošana uz normālas ādas ir diezgan kritiska, jo jaunie pētījumi ir parādījuši, ka ziedēs esošās aktīvās vielas gandrīz neuzsūc ādā, bet gan paliek ādas virsējos slāņos. Tādēļ ir apšaubāms ieguvums no vietēji lietojamām ziedēm uz ceļa.

Ja skartie joprojām vēlas lietot ziedes lokāli, mēs iesakām ārējam lietojumam diklofenaka želeju (= Voltaren ziede). Kā aktīvā viela satur pretsāpju līdzekli, kam ir arī pretiekaisuma iedarbība. Tātad, ja jūs pieņemat, ka aktīvā viela ir pietiekami absorbēta caur ādu, tā darbojas gan pret sāpēm, gan ar iekaisuma pazīmēm.

Alternatīva tam var būt Octenisept želeja vai Octenisept šķīdums. Ja to novieto vai nu kā želeju tieši uz pietūkušās locītavas, vai, lietojot šķīdumu, izmantojot skartās vietas iemērcētas kompreses, tai ir ļoti laba pretiekaisuma iedarbība un tā var ievērojami samazināt pietūkumu. Efekts galvenokārt ir balstīts uz ārēju dezinfekcijas un dzesēšanas efektu.

Lasiet vairāk par tēmu: Ziedes un krēmi

Kad jums ir vajadzīgas antibiotikas?

Antibiotiku lietošanai ir jēga tikai tad, ja ceļgalis ir inficēts ar baktērijām. Patogēni galvenokārt ir nostiprina ar ceļa locītavas punkciju. Ja punkcijas rezultāts nav pieejams, antibiotikas galvenokārt lieto paaugstinātu iekaisuma parametru gadījumā asinīs un pacienta infekcijas simptomus, piemēram, drudža formā. Jo smagāka slimība, jo lielāka iespējamība, ka antibiotikas tiek ievadītas intravenozi, izmantojot infūziju.

Lasiet vairāk par tēmu: Locītavu iekaisums

Kuri mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt?

Pirmām kārtām, uzvedība un vietējie pasākumi var veicināt ceļa bursīta ātrāku sadzīšanu. Vienkāršākais pasākums ir locītavas fiziskā aizsardzība apvienojumā ar skartā reģiona pacēlumu. Tas var ievērojami samazināt pietūkumu. Ja skarto locītavu arī periodiski atdzesē, tas mazina sāpes un tai ir arī dekongestējoša iedarbība.

Pierādīts mājas līdzeklis ir biezpiena kompresu lietošana virs skartās locītavas. Efektivitāte balstās uz dažādiem mehānismiem. Tā kā biezpiens tiek izkaisīts tieši no ledusskapja plānā, mitrā žāvējamā drānā un pēc tam ietīts auduma šuvē, tas atdziest tieši uz vietas. Turklāt kvarca mitruma dēļ notiek iztvaikošana. Mēdz teikt, ka pienā esošā pienskābe absorbē iekaisuma vielas no ceļa locītavas, lai gan par to nav medicīnisku pierādījumu.

Citus mājas līdzekļus, piemēram, ābolu sidra etiķa vai rīvēta ingvera lietošanu uz locītavas, nav ieteicams lietot, jo tie bieži izraisa masīvu ārēju kairinājumu.

Papildinformāciju skat. Mājas aizsardzības līdzekļi pret bursītu

homeopātija

No medicīniskā viedokļa homeopātisko terapiju pret bursītu var izmēģināt skartie, ja kurss ir ļoti viegls. Tomēr to kādreiz vajadzētu lietot tikai papildus vietējiem pasākumiem, piemēram, dzesēšanai, paaugstinātai uzglabāšanai un aizsardzībai, jo nav pierādījumu par homeopātisko līdzekļu vienīgo lietošanu.

Smaga un bakteriāla bursa iekaisuma gadījumā homeopātija tomēr nav ieteicama, jo vairumā gadījumu efektīva ir tikai locītavas skalošana un pat ķirurģiska bursas noņemšana. Turklāt var būt mijiedarbība ar antibiotikām un pretsāpju līdzekļiem, kas pēc tam aizkavēs dziedināšanas procesu.

Vai var pieskarties bursītam uz ceļa (kinesio lente)

Ceļa līmēšana bursīta gadījumā palīdz tikai tad, ja iekaisuma cēlonis un ar to saistītais izsvīdums ir locītavas pārmērīga lietošana. Tā kā tikai tad, ja locītavā ir serozs šķidrums, ir jēga to izvadīt caur limfātisko sistēmu, kā tas ir lentes pamatidejā. Tēlaini izsakoties, lente nodrošina "notekas sliedi" izsvīdumam un nodrošina, ka tā izplūst pēc iespējas ātrāk.

Ja ceļgalā ir patogēni, lentes pārsiešana nav ieteicama, lai novērstu patogēna izplatīšanos.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Kinesio lente
• Taping ceļa

Var palīdzēt pārsējs

Labi uzklāti pārsēji palīdz samazināt vai samazināt bursīta izsvīdumu, jo tie audiem izliek apļveida spiedienu un tādējādi novērš šķidruma izplatīšanos audos. Tādēļ tos noteikti ieteicams lietot bursīta ārstēšanai. Ietekmētajiem cilvēkiem tomēr vajadzētu būt uzmanīgiem, lai pārsēji netiktu uzlikti pārāk stingri, lai joprojām tiktu garantēta pietiekama asins plūsma uz skarto zonu.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Ceļa lencēm
• Ceļa locītavas izsvīdums - cik tas ir bīstams?

Cik ilgi saglabājas ceļa locītavas bursīts

Pieredze rāda, ka nekomplicēts bursīts uz ceļa ilgst apmēram 10–14 dienas. Tomēr atkarībā no slimības cēloņa un skartās personas individuālās veselības ceļa locītavas bursīts var ilgt līdz četrām nedēļām.

Turklāt skartās personas uzvedībai ir liela ietekme uz atveseļošanās gaitu. Ja konsekventi tiek novērota medicīniski noteiktā locītavas fiziskā aizsardzība, sagaidāma ātrāka dziedināšana nekā ar nepārtrauktu stresu.

Ja kā sprūda izraisītāju var noteikt ceļa locītavas bakteriālu infekciju, dziedināšana ir ļoti atkarīga no patogēna reakcijas uz izvēlēto antibiotiku. Ja ir pretestība, terapiju var pagarināt par dienām līdz nedēļām.

Ķirurģiskajai terapijai, piemēram, pilnīgam bursīta gadījumam ceļa locītavā, dziedināšanai nepieciešamas apmēram trīs nedēļas. Pirmā nedēļa pēc operācijas ir saistīta ar ceļa locītavas imobilizāciju, bet atlikušās divas nedēļas - līdz ceļa locītavas galīgai sadzīšanai un pakāpeniskai noslogošanai.

Izlasiet arī mūsu rakstu: Ceļa bursīta ilgums

Cik ilgi es būšu slimības atvaļinājumā ar ceļa bursītu?

Tas viss ir atkarīgs no individuālā gadījuma, cik ilgi esat slimības atvaļinājumā ar bursītu uz ceļa. Ja slimības gaita nav komplicēta, var paredzēt, ka slimības ilgums būs 10–14 dienas. Lai nodrošinātu optimālu bursīta sadzīšanu, skartajai personai jādod papildu 3-4 dienas, lai pakāpeniski izveidotu fizisko slodzi. Tāpēc parasti var sagaidīt slimības atvaļinājumu apmēram 14 dienu laikā. Sarežģītu procesu gadījumā var būt nepieciešama slimības lapa līdz 4 nedēļām.

Kad jums nepieciešama operācija?

Operācijai vajadzētu būt pēdējai bursīta ārstēšanas iespējai, jo tā parasti ir saistīta ar neatgriezeniskām sekām, piemēram, piekļuves ceļa rētu veidošanos. Tomēr akūta baktēriju bursīta gadījumā tas bieži vien ir vienīgais līdzeklis, kas aizsargā locītavu no neatgriezeniskiem bojājumiem.

Simptomu pasliktināšanās pieaugoša pietūkuma veidā un vispārēji simptomi, piemēram, drudzis, neskatoties uz adekvātu terapiju ar NPL un antibiotikām, tāpēc ir iemesls ceļa ķirurģiskai rehabilitācijai.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Bursīta operācija
• Pietūkums pēc operācijas - padomi ārstēšanai

Kad vajadzētu pārdurt bursītu?

Jebkurš sarežģīts bursīts ir jāpārliek. Ārsti sarežģītā kursā apkopo visus locītavu iekaisumus, kuru laikā locītavas telpā var būt asinis vai strutas. Ja šie šķidrumi netiek noņemti, tie neatgriezeniski iznīcina locītavu struktūras.

Lasiet vairāk par tēmu: Zilumi ceļgalā

Turklāt, ja pietūkums ir tik milzīgs, ir jāveic punkcija, jo ir sagaidāmas spriedzes plaisas ādā. Šeit galvenokārt tikai izsvīduma atvieglojums palīdz mazināt pacienta sāpju simptomus.

Ļoti retos gadījumos atkārtots bursīts ir iemesls punkcijai, lai noskaidrotu iekaisuma cēloni.

Lasiet vairāk par tēmu: Maiznieka cistas punkcija

Vai punkcija ir ļoti sāpīga?

Katru ceļa locītavas punkciju veic, izmantojot adatas adatu locītavā, lai noņemtu tajā esošo šķidrumu. Ja ceļa locītavas punkcija tiek veikta pareizi, vietēja anestēzija netiek veikta, lai netiktu falsificēti punkcijas pārbaudes rezultāti. Tāpēc vienmēr ir jāgaida skaidri uztverams “iedurts”. Tomēr šķidruma noņemšana parasti nav sāpīga, bet drīzāk atgādina mainīgu spiediena sajūtu.

Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes pēc punkcijas

Komplikācijas

Ceļa bursīta gadījumā ir svarīgi vairākas nedēļas turēt kāju mierīgi un to aizsargāt. Tas var izraisīt Muskuļu vājums nāciet skartajā kājā, tieši tāpēc jums regulāri jāveic vieglas kustības.
Turklāt tas palielinās Trombozes risks imobilizējot kāju. Ja kāja netiek daudz pārvietota, kā tas bieži notiek pēc gultas cilvēkiem pēc operācijas, tā attīstīsies Asins kolonnas apstāšanās kājā un asins plūsmas ātrums samazinās. Daži asins komponenti var uzkrāties un izraisīt bīstamu asins recekļu veidošanos, tā saukto trombozi. Tādēļ var būt nepieciešama trombozes profilakse antikoagulantu zāles jāveic pēc ārsta pasūtījuma.

Pēc ķirurģiskas ceļa locītavas bursīta noņemšanas vai ārstēšanas var rasties vispārējas komplikācijas Sekundārā asiņošana, Sāpes, Brūču dzīšanas traucējumi un Rētas ķirurģiskajā zonā būt. Operācijas laikā pastāv arī risks savainot nervus, saites, cīpslas vai muskuļus ceļa locītavas rajonā.

profilakse

Ieteicams pēc ceļa bursīta sadzīšanas regulāri stiepšanās un spēka vingrinājumi stiprināt muskuļus. Ceļa locītava ir papildus aizsargāta un stabilizēta. Gadījumā, ja darba, sporta vai atpūtas laikā tiek veiktas atkārtotas vienpusējas aktivitātes, jums tas jādara starp Atvieglojuma pārtraukumi ievietots un, ja nepieciešams, pārmaiņus noslogo ceļgalu. Tas ļauj audiem atgūties no stresa. Īpaši sporta aktivitāšu laikā jums jāpievērš uzmanība locītavām draudzīgiem skriešanas apaviem un pareizai kustību secību izpildei. Strādājot ar paaugstinātu stresu uz ceļa locītavas, piemēram, veic flīzētāji, ir ieteicams saliekt ceļgalu pret cietu virsmu. Šeit par palīgu var uzskatīt spilvenu kā pamatni, ceļgalu spilventiņus vai ortopēdiskos aizsargjoslas.

Kurš ārsts izturas pret bursītu?

Teorētiski jebkurš ārsts var diagnosticēt un ārstēt bursītu. Nav svarīgi, vai skartie vēršas pie ģimenes ārsta vai pie ortopēdiskā ķirurga. Atkārtota bursīta gadījumā tomēr vajadzētu rūpīgāk izpētīt atkārtotā klīniskā attēla cēloni.

Ja iemesls ir pārmērīga lietošana, ģimenes ārsts var ārstēt bursītu, nenovirzot pie speciālista. Ja ir noteikts locītavas nodiluma iemesls, ortopēdiskais ķirurgs var labāk izskaidrot iespējamās terapijas iespējas. Tāpēc parasti ģimenes ārstam atsevišķos gadījumos ir jānosūta skartā persona pie speciālista.