Salauzts elkonis

definīcija

Elkonis ir sarunvalodas apzīmējums reģionam starp augšdelmu un apakšdelmu, kurā papildus svarīgiem nervu traktiem un traukiem galvenokārt atrodas arī elkoņa locītava.

Elkoņa lūzums ir elkoņa locītavas vai blakus esošo konstrukciju lūzums. Termins medicīniski nav precīzi definēts. Tomēr praksē vairumā gadījumu tas ir olekranona lūzums, cietais, asa kaula process.
Olecranon apraksta ulnas (vai ulna) gala sadaļu, un to uzskata par vissmagāko un stabilāko kaulu ķermenī.

Tomēr pēc satiksmes vai sporta negadījumiem, piemēram, olekranons var saplīst, kas daļēji skaidrojams ar tā pakļauto vietu. Olekranonam ir īpaša nozīme, jo šeit piestiprinās tricpes muskuļa cīpsla. Mums, cita starpā, ir nepieciešami tricepsi, lai izstieptu roku elkoņa locītavā. Ja jūs sēdējat atzveltnes krēslā, jums ir nepieciešami tricepsi no abām pusēm, un jums jāpaļaujas uz neskartu olekranonu.

cēloņi

Cēloņi vienam Salauzts elkonis var būt dažādi un datēti Vecums atkarīgs no pacienta.

Plkst jaunāki Pacienti atver lūzumus gandrīz visos gadījumos ceļu satiksmes negadījumi, vai Sporta nelaimes gadījumi atpakaļ. Tā ir taisnība Elkonis blakus celis kā viens no stingrākajiem kauls uz ķermeņa, kuru izmanto daudzas cīņas mākslas.

Tomēr mūsējie ir kauls kas nav izgatavots no dzelzsbetona, un nelabvēlīga slodze, piemēram, kritiens uz izstieptu nabadzīgs, var izraisīt Olecranons vadīt. Kaut arī pārtraukums šajā gadījumā sniedzas visā Kubīts izvelk cauri, krītot nonāk leņķī Elkonis drīzāk uz rēķinu izrakstīšanu vai "sagraut" Olecranons. Visos gadījumos tā var būt arī Elkoņa locītava tikt ietekmēts pats un izraisīt ierobežotu mobilitāti.

Tāpat kā ar jauniem pacientiem Sporta un satiksmes negadījumi ir tipiski, ir vienkārši kritieni gados vecākiem cilvēkiem Elkonis noteikums. Cēloņi lielākoties ir daudzfaktoriāli: samazināts Redze, Zāļu lietošana, un vispārīgi Asinsrites vājums noved pie vairāk kritieniem vecumdienās. Tā kā kaulu struktūra tiek atjaunota ar vecumu, un osteoporoze pārtraukums nav nekas neparasts kauls daudz vieglāk, nekā tas bija jaunībā. Statistika ir no klasiskās Augšstilba kakla lūzums uzskaitīti, bet ir arī Salauzts elkonis nav retums pēc krišanas vecumdienās. Tāpēc vecumdienās ir īpaši svarīgi novērst visus paklupšanas draudus mājās un pareizi pielāgot iestatījumus Zāles pievērst uzmanību.

Iecelšana pie elkoņa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.

Kā bijušais uz sniegumu orientētais tenisists jau agri specializējos uz konservatīvu elkoņa ārstēšanu.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Simptomi

Lūztais elkonis sākumā - tāpat kā jebkurš cits pārrāvums - ir samērā sāpīgs.

Tas ir tāpēc, ka smalkais periosteum, kas ieskauj mūsu kaulus, ir izstiepts un izliekts. Periosteumu šķērso daudzas mazas, smalkas nervu šķiedras, un tas ir ārkārtīgi jutīgs pret sāpēm.

Par laimi, sāpes izzūd, tiklīdz pārtraukuma punkts vairs netiek uzsvērts. Ar dažiem lūzumiem tas ir grūtāk nekā ar citiem, olecranon galvenokārt tiek uzsvērts, izstiepjot elkoni. Tas notiek tāpēc, ka ļoti spēcīgs muskulis - triceps brachii muskulis - ir piestiprināts pie olekranona un pievelk to ar katru stiepšanās kustību. Kamēr roka nav izstiepta vai elkonis nav sasists, sāpes parasti ir panesamas.

Svarīga atšķirība starp salauztu elkoni un salauztu elkoni ir pasīvā mobilitāte.
Pārbaudītājam veicot apakšdelma pasīvu kustību, elkoņa lūzuma sāpēm jābūt mazāk smagām nekā ar piespiedu, aktīvām kustībām.
Spēcīgas sāpes pasīvās kustības laikā liecināja par elkoņa locītavas locītavu virsmu iesaistīšanos.

Papildus sāpēm un ierobežotai pārvietošanās spējai raksturīgi pietūkumi un apsārtumi. Tā kā smalkie asinsvadi darbojas zem ādas, lūzuma gadījumā asinis no plīstošajiem traukiem nonāk zemādas audos. Rezultāts ir tipiski “sasitumi”, kādi ir bijuši katram no mums. Ja lielāks trauks ir ievainots, tas var izraisīt īstus sasitumus. Tās nav pārāk sliktas, ja vien jūs nezaudējat pārāk daudz asiņu rokā.
Pēc noteikta asins zuduma (apmēram virs 0,5 litriem) atkarībā no jūsu uzbūves un vecuma var rasties asinsrites problēmas un šoka simptomi. Tā kā rokā var pazaudēt līdz litram asiņu, ir jāizslēdz ārkārtas traumas lieliem kuģiem.

terapija

Terapija ir atkarīga no ievainojuma veida un parasti tiek veikta ķirurģiski.

Operācija atkal ir atkarīga no salauztā elkoņa veida.

Ja olekranons ir sašķelts daudzās dažādās daļās, parasti tiek izmantota plāksnes osteosintēze. Zem kaula ādas tiek implantēta plāksne, un atsevišķi kaulu fragmenti tiek pieskrūvēti uz plāksnes kā mīkla. Protams, ir svarīgi - tāpat kā ar mīklu - novietot kaulu fragmentus sākotnējā stāvoklī, jo pretējā gadījumā var rasties novirzes un greizs augšana.

Plāksne un skrūves lielākoties ir izgatavotas no titāna. Parasti no ķermeņa tie tiek izvadīti 12 mēnešu laikā pēc lūzuma. Nav ieteicams ievērojami ilgāks gaidīšanas laiks, jo laika gaitā kauls ieaug plāksnē un, atskrūvējot, skrūves var nolauzties. Atsevišķos gadījumos apšuvumu var atstāt arī ķermenī.

Ir absolūti nepieciešama stabila elkoņa lūzuma piegāde, jo tricepsa muskuļa cīpsla piestiprinās pie muguras. Šis spēcīgais muskulis ir atbildīgs par rokas izstiepšanu un liela spēka iedarbību uz kaulu. Tādēļ dziedināšanas laiks elkoņa lūzumam tiek dots līdz diviem mēnešiem, t.i., par divām nedēļām vairāk, nekā parasti ir ar salauztiem kauliem.

Gadījumā, ja olekranons nav saplīsis, bet ir atdalījies no pārējās ulnas, ķirurgs izmanto tā saukto skrūvju osteosintēzi. No procedūras nosaukuma jau var secināt, ka kauls (latīņu "os") ir jāsintezē, t.i., jāsavieno ar skrūvi. Salauztais kaula gabals tiek pieskrūvēts uz atlikušā, neskarta kaula. Tas ir tāds kā durvju kloķa pieskrūvēšana pie mājas durvīm no ārpuses.

Protams, viss izrādās nedaudz sarežģītāk ar cilvēkiem, piemēram, ar mājas durvīm, jo ​​šeit var tikt ievainoti nervu trakti un trauki, kā arī rodas neatgriezeniski bojājumi. Tāpēc skrūvju fiksāciju vienmēr veic rentgena aparāta kontrolē. Parasti vispirms tiek urbts caurums un stiepts uz priekšu stieples, kas rentgena laikā kontrastē melni pret balto kaulu masu. Tas nodrošina, ka skrūve vēlāk būs pareizajā vietā.
Ja caurums ir iepriekš ticis urbts pareizajā vietā, tagad priekš urbumā ir ieskrūvēts titāna skrūve. Ir liels skaits stiprumu, diametru un diegu, kurus ķirurgs individuāli izvēlas pacientam.

Smagi lūzumi vai gružu lūzuma un šķembas apvienojums var radīt nepieciešamību elkoņa lūzumu vienlaikus piegādāt ar skrūvēm un plāksnēm. Jebkurā gadījumā rokam jābūt imobilizētai 6-8 nedēļas.

Imobilizāciju veic ar apmetuma liešanu un tā saukto "Gilchrist pārsēju". Tas ir pārsējs, kas tradicionāli tur roku ķermeņa priekšā 90 grādu leņķī un tiek izmests ap pacienta kaklu.

Tomēr operācija ne vienmēr ir nepieciešama: ja lūzums tiek pārvietots tikai minimāli vai vispār netiek veikts, var arī pietikt ar konservatīvu imobilizāciju. Vienmēr ir svarīgi apsvērt, kā sadzīts salūztais elkonis. Maiņu joprojām var pieļaut nelielā mērā, bet, ja kaulu gabali tiek pārbīdīti pārāk daudz, rezultāts ir sekojošs malaignālais sastāvs ar konservatīvu ārstēšanu. Gadu gaitā tas izraisa nepareizu slodzi elkoņa locītavā un paātrinātu nodilumu. Kauli un locītavas pamatā ir elkoņa pamats. Ja šajā brīdī tiek traucēta statika, agrāk vai vēlāk radīsies problēmas visā rokā.

Lasiet arī par šo Elkoņa stiprinājums

izturēšanās ārkārtas situācijā

Jo viena Salauzts elkonis gandrīz vienīgi balstās uz traumatisku notikumu, uz to būtu jāatsaucas šajā brīdī neatliekamā palīdzība salauzta elkoņa.

Pirmkārt, starp atvērts, un slēgts Frakciju var atšķirt.

Atklāts pārtraukums notiek, kad Kauli redzami caur āda iet cauri. Turpmākajā procedūrā tam ir nozīme, jo asinsvadu traumu risks ir lielāks ar atvērtiem lūzumiem nekā ar slēgtiem. Ir spēcīgs Asiņošana redzams, jābūt a Iespiedmateriāls jāveido. Avārijas gadījumā nav svarīgi, kā izskatās pārsējs, bet gan tas, vai tas pilda savu mērķi. Mērķim jābūt asiņošanas apturēšanai Spiediens uz trauka apstāties. To var izdarīt arī vienkārši Paceliet roku notiek virs sirds līmeņa.

Turklāt roka ir jāmobilizē. Ja nav asiņošanas, jums to jau var atrast ceļā uz slimnīcu dzesēšana jāuzsāk. Tas samazina asiņu pieplūdumu audos, kavē pietūkumu un atvieglo ķirurga darbu vēlāk.

PECH noteikums: “P” pauzei, “E” saldējumam, “C” kompresijai un “H” paaugstinātā stāvoklī.

diagnoze

Diagnozi var noteikt Neatliekamās palīdzības numurs salīdzinoši viegli roentgen tiks nodrošināts fiziskais eksāmens.

Drošas lūzuma pazīmes ir patoloģiska mobilitāte, Kaulu kraukšķēšana, Asu neatbilstība, un atvērt Iespaidīgi no āda. Pārtraukuma veids tiesnesis.

Arī turpmākajā kursā ir roentgen Izvēlētā ārstēšana lūzumu gadījumā: operācija un Pēcaprūpe elkoņa lūzums vienmēr notiek zem radioloģiskā kontrole.

prognoze

Prognoze par Salauzts elkonis parasti ir labs, ja vien pārtraukums ir vienkāršs.

Tā kā salauztais elkonis kļūst par vienu no visbiežāk sastopamie lūzumu veidi dzirdēts, tā ir ikdienišķa iejaukšanās, ko Vācijā veic tūkstošiem reižu gadā.

Tomēr ar to var Kopīga iesaistīšanās, Mīksto audu ievainojums vai Traumas kuģiem rodas komplikācijas. Ja atsevišķas Elkonis vairs netiek pienācīgi apgādāti ar asinīm, tas var izraisīt attiecīgo zonu nāvi.

Kaulu fragmentu "nepareiza" augšana kopā ar kauliem var izraisīt kauliņa nepareizu novietojumu Kaulu vadīt. Pat nelielas novirzes ir pietiekamas, lai noteiktu enerģijas līdzsvaru kauls kustēties. Gadu gaitā tā var kļūt pastāvīga Nepareizs elkoņa locītavas celms nāc un rezultātā palielinājies Locītavu nodilums.

Sports, kas Elkonis smagi noslogots, iespējams, to vairs nevarēs izpildīt ar tādu pašu spēku. Tas iekļauj teniss, skvošs, un arī Golfs. Turklāt pēc 6-8 nedēļu atpūtas, skartās rokas muskuļu masa lielākoties ir ievērojami samazinājusies. Tāpēc, īpaši gados vecākiem pacientiem, ir iekļauta ķirurģiskā aprūpe Fizioterapija kas palīdz muskulis atjaunot mērķtiecīgi.

profilakse

Lūzis elkonis viena rezultātā Sporta avārija var izvairīties, nēsājot elkoņu spilventiņus. Īpaši tādos sporta veidos kā slidošana slidotavā vai hokejā, tiem vajadzētu būt standarta repertuāra sastāvdaļai, īpaši, ja jums ir maz vingrinājumu.

Gados vecākiem pacientiem tas bieži vien ir pietiekams Klupšanas akmeņi piemēram, paklājus vai apkārt esošus priekšmetus. Arī par pareizu attieksmi medikamenti ir jāievēro. Daudzas narkotikas, kuras bieži lieto ar vecumu, ietekmē līdzsvaru un mobilitāti. Tie ietver antihipertensīvos medikamentus, antidepresantus, miegazāles, un tabletes pret Ceļojuma slimība un alerģijas.

Komplikācijas

Ļoti svarīgs nervs iet gar olecranon, the Ulnar nervs. Mēs to jūtam, aplūkojot Elkonis un mums rodas pēkšņa, neērti elektrizējoša sajūta.

Vai šis nervs ar Salauzts elkonis, pie Plīsusi saite uz elkoņa vai ievainots turpmāko operāciju, tā var arī Nejutīgums nonāk gredzena un mazā pirksta zonā.

Arī vienu Kustības ierobežojums var rasties aprakstītajā apgabalā. Ulnar nervs piegādā daudz mazu Muskuļi un nervu šūnas uz roka.
Dažreiz paralīze izzūd pēc dažām nedēļām, un dažreiz tā turpinās.
Pēc tam jāveic rehabilitācijas aprūpe, lai mēģinātu atjaunot funkcionalitāti.