Epiglotīts - kas tas ir?

Definīcija

Epiglotīts parasti ir gļotādas bakteriāla infekcija, kas aprobežojas ar balseni. Tas nozīmē, ka to var atrast apgabalā starp rīkli un caurulīti. Parasti tas izpaužas kā ātrs drudža sākums ar iekaisis kakls. Infekcijas laikā var parādīties sēkšanas skaņa un vienreizēja runa, progresējot infekcijai. Ar šo slimību vienmēr ir nepieciešama medicīniska palīdzība, jo sliktākajā gadījumā tā var izraisīt elpceļu aizsprostojumu.

cēloņi

Epiglotīta cēlonis parasti ir gļotādas bakteriāla infekcija. Precīzāk sakot, šo klīnisko ainu izraisa patogēns ar nosaukumu "Haemophilus influenzae B tips". To pārnēsā ar pilienu infekciju.

Mūsdienās infekcijas ar šo baktēriju ir diezgan reti sastopamas, jo profilaksei ir aizsargājoša vakcinācija. Vakcinētiem bērniem, saskaroties ar baktērijām, vairs neattīstās epiglotīts, vai arī viņiem rodas tikai viegli simptomi. Tomēr, ja rodas kāda slimība, tā biežāk skar pieaugušos. Vakcinācijas aizsardzības samazināšana tiek apspriesta gadu gaitā. Pēc tam patogēni dod priekšroku apmesties balsenes rajonā un noved pie iekaisuma.

Tomēr atšķirībā no bērniem slimības cēlonis var būt arī citas baktērijas, piemēram, streptokoki. Šeit nepieciešama aprēķināta terapija un, iespējams, patogēna noteikšana ar uztriepes palīdzību. Vīrusu patogēni tikai ļoti reti tiek ņemti vērā epiglotta iekaisumā un neizraisa raksturīgos simptomus. Tīri mehānisks vai termisks kairinājums ir ļoti netipisks. Par epiglotīta cēloni parasti nevar aizdomāties par pārāk karstu dzērienu dzeršanu vai epiglottes sabojāšanu ar pārtikas sastāvdaļām. No anatomiskā viedokļa tas ir pārāk dziļi. Tāpēc šķidrumiem vai dzērieniem ir tendence kairināt struktūras, kas atrodas augstāk, piemēram, rīkli vai mandeles.

diagnoze

Epiglotīta diagnozi pieaugušajiem vairumā gadījumu veic ENT speciālists. Tomēr ģimenes ārsts arī spēj diagnosticēt epiglotīta iekaisumu, taču ārstēšanā var iekļaut speciālistu. Par bērniem atbild pediatrs. Visi ārsti veic diagnozi, apskatot epiglotti kopā ar skartās personas simptomiem. Tāpēc papildus sīki izstrādātam apsekojumam epiglotus vienmēr pārbauda caur muti, izmantojot nelielu spoguli.

Kādi ir pavadošie simptomi?

Epiglotta iekaisums galvenokārt izpaužas vairāk vai mazāk smagā kakla iekaisumā. Tas ir saistīts ar vietēju gļotādas pietūkumu, kas noved pie pārmērīgas spriedzes uz virsmas. Ja rīšanas laikā gļotāda nonāk saskarē ar apkārtējās rīkles gļotādu, tas izraisa sāpīgas sajūtas, kas rodas, turpinot spiedienu uz audiem. Jo tālāk pietūkums progresē, jo vairāk tas ietekmē valodu. Cietušo gadījumā tas tiek izteikts vienreizīgā valodā. Nav gaidāma aizsmakums, jo infekcija neietekmē balss krokas.

Papildu simptomi var būt palielināta siekalošanās un elpošanas skaņas iedvesmas laikā (ieelpojot). Siekalu plūsma ir izskaidrojama ar gļotādas lokālu kairinājumu. Siera dziedzeri rīkles rajonā ir reaktīvi sensibilizēti un rada vairāk sekrēciju. Tādēļ skartajiem ir sajūta, ka viņiem ir biežāk jānorij. Elpošanas troksni savukārt izraisa elpceļu sašaurināšanās. Tas var mainīties no svilpes līdz svilpt. Elpas skaņas uztvere ir norāde uz pietūkuma draudiem. Vēlākais šajā brīdī skartajiem jāmeklē medicīniskā palīdzība. Atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa bieži rodas paaugstināta temperatūra vai pat drudzis. Tas ir pamatots ar imūnsistēmas reakciju uz patogēnu.

Ārstēšana un terapija

Epiglotīta gadījumā terapija ir atkarīga no simptomu nopietnības. Tomēr kā terapijas stūrakmeni ārstējošais ārsts vienmēr izrakstīs antibiotiku. Tas ir saistīts ar bažām, ka infekcijas progresēšanas gadījumā elpceļi tiks bloķēti. Ja papildus iekaisumam ir tikai viegli simptomi, pietiek ar pilnīgi simptomātisku terapiju ar papildu pretdrudža un pretsāpju zālēm.

Tomēr, ja ir izteikts elpošanas troksnis vai pat apgrūtināta elpošana, ir norādīta stacionārā ārstēšana stacionārā. Īpaši bērniem elpceļu sašaurināšanās risks ir ļoti augsts, jo viņu elpceļu diametrs ir vienkārši mazāks. Šeit pietūkums ātri nozīmē elpas trūkuma attīstību. Atkarībā no pietūkuma smaguma var būt nepieciešama pat īslaicīga ventilācija, lai elpceļi nebūtu brīvi. Šādā krasā slimības gaitā simptomu kontrolei tiek nozīmēti arī glikokortikoīdi, piemēram, kortizons. Tomēr vairumā gadījumu pietiek ar savlaicīgu antibiotiku ievadīšanu un rūpīgu attiecīgās personas novērošanu.

Epiglotīta ilgums

Ar atbilstošu terapiju epiglotīta iekaisums nedrīkst ilgt vairāk kā apmēram desmit dienas. Pieaugušajiem ir nepieciešams nedaudz ilgāks atveseļošanās laiks, salīdzinot ar bērniem. Bērniem ievērojamu uzlabojumu parasti var novērot pēc apmēram trim dienām. Tomēr tas, vai dziedināšana notiek dienu ilgāk vai īsāk, nav noteicošais. Ir svarīgi tikai, lai tendence vienmēr virzītos uz simptomu regresiju. Simptomu pasliktināšanās ir tūlītējs iemesls atkal doties pie ārsta.

Atšķirība starp pieaugušajiem un mazuļiem

Lielākā epiglottes atšķirība starp pieaugušajiem un mazuļiem ir elpceļu lielums. Diametrs galvenokārt nosaka iespējamās komplikācijas un nosaka darbības periodu veiksmīgai terapijai. Jo mazāks ir elpceļu lūmenis, jo ātrāk gļotādas pietūkums noved pie obstrukcijas. Rezultāts var būt apgrūtināta elpošana vai pat elpas trūkums. Pieaugušajiem šis lūmenis ir salīdzinoši liels un parasti dod skartajiem pietiekami daudz laika, lai patstāvīgi atpazītu simptomus un klasificētu tos kā bīstamus. Zīdainis nav kompetents ne savlaicīgi ziņot, ne arī ziņot par savu problēmu. Ārstēšanas laiks ir atzīstams par labu vecāku novērojumu. Turklāt terapija jāsāk ātri un radikālāk nekā pieaugušajiem, lai izvairītos no stāvokļa pasliktināšanās.

Bet pieaugušo un mazuļu epiglotīta atšķirības izšķir ne tikai komplikācijas un to attīstība laika gaitā. Patogēni var būt arī dažāda rakstura. Zīdaiņiem epiglotītu izraisa gandrīz tikai baktērijas. Precīzāk sakot, tas ir “Haemophilus influenzae B tips”. Pieaugušajiem infekciju var izraisīt arī citas baktērijas, piemēram, streptokoki. Ļoti retos gadījumos vīrusi ir pat iespējamie ierosinātāji.Tādējādi pieaugušajiem tiek ņemts vērā plašāks patogēnu spektrs, un tam var būt nepieciešama īpaša turpmāka diagnostika. Tomēr, ja slimības gadījumā rodas komplikācijas, tās izturas tāpat kā ar bērnu. Tomēr tie ir daudz retāki, jo lielākajai daļai pieaugušo ir atbilstoša aizsardzība pret vakcināciju.

Cik lipīgs ir epiglotīts?

Pats par sevi epiglotīts ir ļoti lipīgs. Jūsu patogēni tiek pārnesti, izmantojot pilienu infekciju. Skartās personas parasti cieš no smagas kakla sāpēm un bieži iztīra kaklu, tāpēc patogēns relatīvi varētu izkļūt caur mutes dobumu.

Labās ziņas tomēr ir tas, ka ļoti daudzi Vācijā ir vakcinēti pret tipisko patogēnu epiglotītu un tāpēc ir imūni. Infekcija šajos gadījumos ir ļoti maz ticama. Tāpēc kontakts ar pacientu parasti ir nekaitīgs. Neskatoties uz to, slimība prasa fizisku atpūtu, tāpēc skartajiem vajadzētu palikt mājās. Visbeidzot, pastāv risks, ka citi slimības izraisītāji ir slimības cēloņi, tāpēc pagaidām ir jāizvairās no sociāliem kontaktiem.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: