Operācija uz krusakmens

Krusakmens, tehniskā nozīmē pazīstams arī kā chalazion, ir hroniska, iekaisusi zona uz plakstiņa, ko izraisa daži aizsprostoti sebuma dziedzeri, tā sauktie meibomijas dziedzeri.

Kā rodas krusa?

20 līdz 30 meibomijas dziedzeri ir sadalīti pa visu plakstiņu, un to kanāli beidzas ar plakstiņa malām. Ja nedaudz pavelciet plakstiņa malu uz priekšu, jūs varat tos redzēt kā mazus, dzeltenīgus punktus, kas izvietoti viens otram blakus.

Ja meibomijas dziedzeru izplūdes kanāls tiek aizsprostots, dziedzerī izveidotais sebums vairs nevar aizplūst un uzkrājas. Pašas ķermeņa aizsardzības šūnas atpazīst sebumu un mēģina to novērst. Galu galā dziedzeris kļūst iekaisis.
Iekaisums ir vizuāli pamanāms kā neliels sabiezējums, parasti dažu milimetru lielumā un viegli mirdzoši purpursarkans. Lai arī tas nav sāpīgi, to uztver kā kaitinošu un nepatīkamu, īpaši no kosmētikas viedokļa.

Krusa veidošanās cēloņi

Kruasakmens rašanās iemesls var būt daudz. Piemēram, plakstiņu malas iekaisums (tā sauktais blefarīts) var novērst dziedzeru sekrēcijas aizplūšanu, tāpat kā hronisks konjunktivīts. Iespējamais cēlonis var būt arī slimības, kurās tiek ietekmēta pašas dziedzera sebuma veidošanās, piemēram, pūtītes vai cukura diabēts. Īpaši retos gadījumos audzējs uz vāka var izraisīt arī kanāla slēgšanu un sekrēcijas uzkrāšanos tā augšanas dēļ.

diagnoze

Diagnoze "Krustskmens“Gandrīz visos gadījumos tiek uzstādīts ļoti viegli un ātri. (Oftalmologs) ārsts pārbauda skarto plakstiņu un to noskenē. Ja pārbaudi var veikt bez problēmām un, galvenais, nesāpīgi, tas ir minētais krusts. Tomēr, ja rodas sāpes un apgabals nav tikai nedaudz gaiši purpursarkanā krāsā, bet drīzāk apsārtis, tas, visticamāk, ir Miežu graudi, arī Hordoleum sauca.

Krusakmens apstrāde

Kā jūs tagad varat izturēties pret krusakmeni? Kādas ir iespējas? Principā jūs varat ārstēt krusakmeņus konservatīvi vai ķirurģiski.Konservatīvs nozīmē, ka jūs mēģināt iegūt kontroli pār problēmu ar ziedēm, tabletēm utt. Operatīvi tomēr jāveic ķermeņa ķirurģiska procedūra.

Konservatīvā ārstēšana

Chalaziona (krusakmens) gadījumā konservatīva pieeja nozīmē mēģinājumu ierobežot sebuma iekaisumu ar pretiekaisuma acu podiem vai acu ziedēm / krēmiem un atvieglot iekaisumu mazināt paša organisma aizsargspējas. Sausais karstums, piemēram, sarkanās gaismas lampas iedarbība, dažreiz var būt noderīgs un paātrināt dziedināšanas procesu. Arī skartajā zonā ir iespējams injicēt kortizonu, kam ir arī pretiekaisuma iedarbība un kas noved pie sastrēguma un ādas apsārtuma izzušanas.

Operatīva ārstēšana

Ja tas ir diezgan liels krusts vai ja visi citi līdz šim veiktie ārstēšanas mēģinājumi nedarbojas, joprojām pastāv ķirurģiskas iejaukšanās iespēja. Sākumā tas izklausās bīstami, bet galu galā tā ir ļoti nekaitīga lieta un ierastā pie ārsta speciālista kārtība.

Sagatavošanās operācijai

Pirms operācijas var veikt, protams, pacients rūpīgi jāizmeklē. Tas ietver labu slimības vēsturi (pacientam jautā par viņa iepriekšējo slimības vēsturi).
Arī būs

• acu pārbaude ar redzes asuma noteikšanu,
• Ar spraugas lampas palīdzību tiek pārbaudīts arī priekšējais segments un pamatne
• tiek noteikts acs iekšējais spiediens, lai novērstu iespējamās komplikācijas.

Operācijas procedūra

Pati krusakmens operācija ir tikai ļoti neliela procedūra, kuru veic tikai ar vietēju anestēziju, nevis ar vispārēju anestēziju. Skarto zonu apziež ar anestēzijas injekciju, lai pacients neko nejustu no procedūras. Ar turētāju, kas īpaši izstrādāts šādiem nolūkiem, tā saukto chalazion skavu, plakstiņu noliec nedaudz uz āru un krusakmens ir stingri nostiprināts labvēlīgā stāvoklī. Pēc tam plakstiņa iekšpusē tieši virs pietūkuma tiek veikts neliels iegriezums perpendikulāri plakstiņa malai.

Tiklīdz krusakmens ir ķirurģiski atvērts, ķirurgs var nokasīt chalaziona saturu ar citu speciāli izgatavotu instrumentu un to pilnībā noņemt.
Jums nav jāuztraucas, ka plakstiņa materiāla daļas var tikt noņemtas kopā ar to. Sekrēcijas uzkrāšanās, kas bija iekaisuma cēlonis, atrodas telpā, kurā ir iekapsulēti paša organisma atšķiršanas procesi, un to var viegli atšķirt no pārējiem audiem un arī mehāniski atdalīt. Pēc tam pati kapsula tiek noņemta, cik vien iespējams, lai novērstu jebkādu jaunu tauku izdalīšanos.
Tā kā tas ir tik mazs griezums uz ādas virsmas, to pat nav nepieciešams uzšūt - ķermenis aizveras pats un daudz labāk nekā jūs varētu ar adatu un diegu.

Lai novērstu baktēriju nogulsnēšanos un problēmu rašanos, pēc operācijas tiek uzklāta antibiotiku ziede un uzlikts acu pārsējs, kam procedūras laikā jāpaliek acīm.
Pēc tam tas jau ir beidzies, pacientu tagad var izvadīt mājās bez krusas un bez simptomiem. Ilgtermiņa vērtības samazināšanās nav gaidāma. Parasti jūs varat sākt veikt ierasto darbu nākamajā dienā, bet pats vāks dažas dienas paliek nedaudz pietūkušies un / vai sarkans.

Kāda ir papildu terapija?

Acu ziede ar antibiotikām tiek izrakstīta kā papildu terapija, bet pacients to var pats uzklāt. Procedūras laikā noņemtais materiāls ir droši iesaiņots un nosūtīts histoloģiskai, t.i., audu mikroskopiskai pārbaudei. Tātad jūs varat būt pārliecināti, ka tā patiesībā bija tikai krusts akmens, nevis cita, līdzīga izskata slimība.

Kādi riski ir sagaidāmi?

Nav sagaidāmas lielas komplikācijas operācijas laikā vai pēc tās. Dažreiz procedūras laikā var būt neliela asiņošana vai pēcoperācijas asiņošana, un principā ir iespējama arī infekcija (taču tas ir arī ļoti maz ticams, jo pēc tam tiek ārstēta antibiotika). Protams, nevar izslēgt, ka acs pati varētu tikt ievainota vai ka varētu tikt ietekmēts nervs vai vāks. Tomēr tas viss notiek ļoti reti un ir tikai statistiski nozīmīgs.
Krusas akmeņa noņemšana ir diezgan vienkārša lieta un absolūta ikdienas oftalmoloģijas prakse.

Tomēr nav neparasti, ka pēc laika atkal parādās kruza, kas pēc tam var būt ķirurģiski jānoņem. Īpaši tad, ja pacients cieš no ādas vai vielmaiņas slimībām, piemēram, pūtītēm vai cukura diabēta, jaunas chalazion rašanās risks ir lielāks nekā parastā populācijā.

Pietūkums un sāpes pēc operācijas

Acu plakstiņa pietūkums un sāpes tūlīt pēc operācijas ir pilnīgi normālas. Veicot mehāniskas manipulācijas operācijas laikā, apkārtējos audos izdalās kurjera vielas, kas izraisa gan pietūkumu, gan sāpes. Šī ir dziedināšanas procesa sastāvdaļa un, tā sakot, aizsargmehānisms, lai ķermenis atstātu skarto zonu vienu pašu.

Krusakmens ilgums

Neskatoties uz tādām nepatīkamām blakusparādībām kā pietūkums, krāsas maiņa un kosmētiski plankumi, krusas akmenim pati par sevi nav nepieciešama turpmāka ārstēšana. Parasti tas izzūd patstāvīgi pēc dažām dienām bez jebkādas medicīniskas iejaukšanās. Dažreiz jums jābūt nedaudz pacietīgākam, it īpaši, ja krusa ir diezgan liela. Tad var paiet dažas nedēļas, līdz iekaisums ir pilnībā sadzijis un krusakmens pazudis.
Ja tomēr pietūkums joprojām neuzlabojas, atkal jākonsultējas ar oftalmologu un vēlreiz jāapspriež nākamie soļi. Tā kā pacientiem, kuri ilgāku laiku nes sev apkārt šādu krusakmeni, jārēķinās, ka skartajā zonā āda var nedaudz izlīdzināties, kas savukārt noved pie ādas sarkanīgas krāsas maiņas. Turklāt tiek piemērots šāds īkšķa noteikums: jo ilgāk šāds pietūkums (it īpaši, ja tas ir liels) saglabājas uz plakstiņa, jo lielāks spiediens uz pašu aci, pat ja tas ir tikai mazāks, un to nedrīkst aizmirst tā radzene, kas ilgtermiņā var pasliktināt pacienta redzi.

Dziedināšanas laiks pēc operācijas

Darbinātais krusakmens parasti dziedē ļoti ātri. Operācijas laikā tika noņemti iekaisušie audi un noņemta sekrēciju uzkrāšanās. Tūlīt pēc operācijas acs joprojām var būt sarkana un / vai pietūkušas. Arī brūču sāpes ir normālas, galu galā daži veselīgi audi operācijas laikā vienmēr tiek ievainoti. Tomēr, ja šie simptomi saglabājas, noteikti jāredz ārsts.

Krusakmens operācijas izmaksas

Parasti krusakmens sadzīst pats dažu nedēļu laikā. Tāpēc ķirurģisko ārstēšanu apmaksā veselības apdrošināšanas sabiedrība tikai tad, ja ir nepieciešama medicīniska palīdzība.
Ārsti parasti piedāvā ķirurģisku krusakmeņu noņemšanu kā individuālu veselības pakalpojumu (IGeL), kura izmaksas pacientam jāsedz neatkarīgi. Tie ir aptuveni 50 līdz 90 eiro par plakstiņu atkarībā no operācijas sarežģītības.