žoklis
ievads
Augšējais un apakšējais žoklis pieder cilvēka žoklim. Kamēr apakšējais žoklis ir viens kauls, augšējais žoklis pieder pie kaulainā sejas galvaskausa.
Kaulainā daļa
Žoklis veidojas no apakšējā žokļa kaula (Manevrējams) un augšžokļa kauls (Maksilja). Apakšējā žokļa kauls (apakšžoklis) sastāv no ķermeņa (Korpusa mandibulas) un rāmis (Ramus mandibularis). Ķermenis ir sadalīts pamatnē un alveolārajā daļā (pars alveolaris), kurā atrodas 18 apakšējā žokļa zobi. Rāmis (Ramus mandibularis) sadalās 2 procesos, koronoīdā un condylar procesā, kas ir temporomandibular locītavas daļa (Art. Temporomandibulris) pārveidojas.
Apakšējā žokļa korpuss un rāmis kopā veido apakšžokļa leņķi (Angulus mandibularis). Tas mainās dzīves laikā par 150 grādiem jaundzimušajam, un pēc tam to paliek arvien mazāk. Pieaugušā vecumā tas ir 120-130 grādi, un vecumdienās tas atkal paaugstinās līdz aptuveni 140 grādiem. Šīs izmaiņas ir saistītas ar ķermeņa lieluma (corpus mandibulae) izmaiņām un ir atkarīgas no zobu skaita vai formas un klātbūtnes.
Augšžokļa kauls (Maksilja) ir sadalīts ķermeņos (Corpus maxillae), frontālajā procesā (Frontālais process), jūga procesā (Zigomatiskais process), palatālais process (Palatine process) un alveolārais process (Alveolārs process), kurā ir augšējā žokļa 16 zobi.
Temporomandibular locītava
Temporomandibular locītava (Articulatio temporomandibularis) ir no locītavas procesa (Kondilāru process) apakšējā žokļa kaula (Manevrējams), uz kuras atrodas locītavas galva (Galvas mandibularis) un kontaktligzda (Mandibular fossa) laika kauls (Laika kauls), kas atrodas tieši pie ārējā auss kanāla (Meatus acousticus externus) veidojas. Locītavas galva ir cilindriskas formas un priekšpusē pārklāta ar locītavu skrimšļiem. Formas dēļ to bieži dēvē par priežu veltni. Starp šiem diviem kopīgajiem partneriem ir 3-4 mm biezs, šķiedrains skrimšļa locītavas disks, ieliekts abās pusēs (Locītavas disks), kas vidū ir diezgan plāns un palielinās biezumā pret malām. Tas ir no visām pusēm ar locītavas kapsulas ārējo slāni (Membrānas fibrosa) augt kopā un sadalīt temporomandibular locītavu divās virspusējās kamerās. Tas kalpo kā pārvietojama kontaktligzda, atrodas uz temporomandibular locītavas galvas (Galvas mandibularis) un ar to pāriet pie mutes atveres. Locītavu kapsula (Locītavu kapsula) temporomandibular locītavas sastāv no diviem slāņiem. Sinoviālā membrāna kā iekšējais slānis, kas izliek visas iekšējās virsmas, izņemot locītavu skrimšļus un disku, un sinoviālā membrāna kā ārējais slānis, kas atrodas locītavas spailes priekšējās malas augšpusē.Locītavu tuberosity), iekšpusē un ārpusē, šuves kontaktligzdas malās (Locītavu fossa), muguras laika kaula un pakauša šuvju rajonā (Sutura tympanosquamosa) un zem žokļa kakla augšējās daļas (Collum mandibular) sākas.
Trīs saites, kas atrodas ārpus locītavas kapsulas, stiprina temporomandibular locītavu. Ārējā un iekšējā josla (Sānu un mediālās saites), kas no locītavas kapsulas no ārpuses un iekšpuses no zigomatiskās arkas ārpuses un iekšpuses (Arcus zygomaticus) uz aizmuguri slīpi uz žokļa locītavas kaklu (Collum mandibulae) skriet. Mandibulārā sphenoidālā saite (Sphenomandibular ligament) iet no mugurkaula sphenoid (Spina ossis sphenoidalis) uz apakšējā žokļa kaula iekšējo virsmu (Lingula mandibulae). Pēdējais no trim saitēm ir mandibulāras irbas saite (Stilomandibulārā saite), kas no irbju procesa (Styloid process) apakšējā žokļa leņķa aizmugurē (Angulus mandibulae) skriešana.
Temporomandibular locītava ir īpaša locītava, jo gan labā, gan kreisā puse vienmēr darbojas kopā. Abas puses ir savienotas caur apakšējo žokli un vienmēr pieliek spēkus vienlaicīgi. Temporomandibular locītavas funkcija galvenokārt ir savienojuma izveidošana starp apakšžokli un galvaskausa temporālo kaulu. Tas ļauj sakošļāt kustību. Ir 3 galvenās kustības. Nospiežot apakšējo žokli uz priekšu un atpakaļ, abas locītavas darbojas saderīgi. Tas attiecas arī uz mutes atvēršanu un aizvēršanu. Bet, ja tiek veiktas slīpēšanas kustības, t.i., apļveida kustības visās dimensijās (pa labi un pa kreisi, uz priekšu un atpakaļ, uz augšu un uz leju), šuves pārvietojas asimetriski. Tas ir iespējams tikai pateicoties locītavas anatomijai.
Savienojums sastāv no kopīgas kontaktligzdas, locītavas galvas un locītavas kapsulas. Mandibulārā fossa ir locītavas ligzda (bedre, kurā galva izvirzās). Tas atrodas uz galvaskausa kaula. Tam priekšā ir mazs kuprītis (tuberculum articulare). Tas neļauj locītavas galvai pārāk ātri izlēkt no bedres un izraisīt žokļa bloķēšanu (muti vairs nevar aizvērt). Starp locītavas galvu, kas atrodas apakšējā žokļa locītavas locītavas procesā, un locītavas ligzdu atrodas diskus articularis - skrimšļi, kas locītavu locītavām atvieglo slīdēšanu ligzdā. Ja šis skrimslis ir novecojies, sāpes var rasties tāpat kā citām locītavām. Kopā ar trim lielām saitēm locītavas kapsula nodrošina locītavu stabilitāti.
Lasiet vairāk par tēmu: Temporomandibular locītava
- Augšžoklis -
Maksilja - Zigomatiskais kauls -
Os zygomaticum - Deguna kauls -
Deguna kauls - Asaru kauls -
Lakrima kauls - Frontālais kauls -
Frontālais kauls - Apakšžoklis -
Manevrējams - Acs kontaktligzda -
Orbīta - Deguna dobuma -
Cavitas nasi - Augšējā žokļa, alveolārais process -
Alveolārs process - Augšžokļa artērija -
Žokļa artērija - Zem acs dobuma cauruma -
Infraorbitāli forameni - Ploughshare - Vomer
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
- Apakšžoklis - Manevrējams
- Kronis process -
Koronoīdu process - Apakšējā žokļa atpūta -
Ramus mandibulae - Grozāms leņķis -
Angulus mandibulae - Augšžoklis - Maksilja
- Zigomatiskais kauls - Os zygomaticum
- Zigomatiskā arka -
Arcus zygomaticus - Temporomandibular locītava -
Articulatio temporomandibularis - Ārējais auss kanāls -
Meatus acousticus externus - Laika kauls - Laika kauls
- Frontālais kauls - Frontālais kauls
- Zoda caurums - Garīgi forameni
- Acs kontaktligzda - Orbīta
- Augšējā žokļa, alveolārais process -
Alveolārs process
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Žokļa muskuļi
Masieris muskulis (M. masieris) ir sadalīts divās daļās. Viena daļa darbojas virspusēji, pa diagonāli uz priekšu un uz leju (Pars superficialis), viena daļa iet dziļāk un perpendikulāri (Pars profundus), abas daļas rodas pie zigomatiskās arkas (Arcus zygomaticus) un sāciet ar apakšējā žokļa rāmja ārējo virsmu (Ramus mandibulae). Laika muskuļi (Temporalis muskulis) rodas kā plakans muskulis, kas izliekts zem temporālās līnijas (Laika līnija). Tas ir saišķots un atrodas zem zigomatiskās arkas (Arcus zygomaticus) piestiprināt apakšējā žokļa (apakšžokļa) koronoīdu procesam.
Iekšējā spārna muskuļa izcelsme ir spārna bedrē (Pterygoid fossa) un velk uz žokļa leņķa iekšpusi (Angulus mandibulae).
Ārējā spārna muskulatūra rodas ar nelielu augšējo daļu (Pars pārāks) guļamvietas apakšējā malā (Crista infratemporalis) no sphenoid (Sphenoid kauls). Apakšējā daļa (Pars zemāks) rodas uz Pterygoid process. Augšējā daļa (Pars pārāks) sākas ar locītavu disku, apakšējā daļa (Pars zemāks) apakšžokļa condylar procesā (Manevrējams).
Lasiet arī: Žokļa muskuļi
Žokļa kustības
iekš žoklis skriet Košļājamās un slīpēšanas kustības kas rodas, kad tiek koordinētas abu žokļa malu kustības. Tā nāk Samaziniet (Nolaupīšana), uz Lai paceltu (Addukcija), uz Iepriekš (Izvirze), uz Atgrūst (Retrūzija) un slīpēšanas kustībām vai Pārvietojieties uz sāniem (Laterotrusion). Slīpēšanas kustībā aktīvi iesaistās tikai viena žokļa locītava. Bilances puse ir sakošļāta, tas ir, kur viņš sēž vibrējošs condyle (Tulkošanas kondyle) darba lapas lapā neaktivizēts condyle (Rotācijas kondyle) nav sakošļāts.
Samaziniet vadīt divkāršā muskuļa priekšējo daļu (Digastricus venter priekšējais muskulis), no Zoda hipoīds kaulu muskulis (Geniohyoid muskuļi), no Mandibular hyoid kaulu muskulis (Miohyoid muskulatūra) un ārējā spārna muskulatūra (Sānu pterygoid muskulis) ārā.
Pacelšana ir no tā Laika muskuļi (Temporalis muskulis), Masieris muskulis (Masieris muskulis), ārējā spārna muskulatūra (Sānu pterygoid muskulis) un iekšējā spārna muskuļi (Mediālais pterygoid muskulis) izpildīts.
Iepriekš izpilda ārējā spārna muskulatūra (Sānu pterygoid muskulis) un no plkst Masieris muskulis (Masieris muskulis) Atgrūst no plkst Zoda hipoīds kaulu muskulis (Geniohyoid muskuļi) un no divpusējā muskuļa aizmugures (Digastricus venter aizmugurējais muskulis).
Bloķēt žokli
Pretstatā žokļa skavai, kurā ir aizsprostota mutes atvere, ar žokļa fiksatoru žokli nav iespējams pilnībā aizvērt. Zobi atkal nevar pilnībā iekost viens otram. Cēloņi var būt osteoartrīts vai akūts artrīts, t.i., problēmas ar temporomandibular locītavu. Visbiežākais iemesls ir žokļa dislokācija. Tas nozīmē apakšējā žokļa mežģījumu. Tā kā dislokācijas laikā vismaz viena locītavas galva paslīdēja uz priekšu, ir fizioloģiski neiespējami pilnībā aizvērt muti. Dažiem pacientiem tas notiek biežāk, gandrīz "parasti". Tad runā par parasto (pazīstamo) žokļa mežģījumu.
Lasiet vairāk par tēmu: Bloķēt žokli
Zobārsts var izmantot Hipokrāta rokturi, lai vēlreiz pielāgotu žokli. Tas izskatās šādi: zobārsts stāv aiz pacienta, satver apakšējo žokli ar abām rokām, pa labi un pa kreisi. Īkšķus novieto zobu rindas vai kaula apakšā. Apakšējā žoklis tiek velk uz priekšu un uz leju. Tas ļauj locītavu galvām slīdēt atpakaļ savā locītavas bedrē caur saitēm un muskuļiem. Kopīgu centrālu šķiedru var veikt kā terapiju. Šajā pozīcijā tas tur apakšējo žokli, kurā savienojums atrodas tieši pa vidu. Tas ļauj locītavas kapsulai atgūties un jebkurš iekaisums var dziedēt.
Innervation
Augšējais Muskuļi un Temporomandibular locītava visi ir no Mandibulārais nervs (Mandibulārais nervs), kas ir Trijzaru nervs ir.
Kuģi
Žokļa artērija iet aiz Ramus mandibularis un piegādā Apakšžoklis (Manevrējams), augšžoklis (Maksilja) un Masticējošie muskuļi ar arteriālajām asinīm. Lielākā daļa venozo asiņu plūst caur Pterygoid pinumstas ir zem Ramus mandibularis atrodas Maksilārā vēna. Augšžokļa vēna nonāk Retromandibulārā vēna par kuru atrodas Iekšējā jūga vēna ielej.
Žokļa sāpes
Sāpēm žoklī var būt vairāki cēloņi. Galvenokārt sprūda ir temporomandibulārā locītava, bet bieži arī muskuļi vai izstarojošās sāpes no zoba zonas vai augšžokļa blakusdobumos. Žokļa sāpju cēloņi, ko izraisa žokļa muskuļi, jo īpaši ietver spriedzi, bet arī pārmērīgu stiepšanos vai ievainojumus. Ja sāpes žoklī izraisa temporomandibulārā locītava, iemesls parasti ir trauma, ievainojums, pārmērīga nostiepšana vai nepareiza iekraušana (piemēram, slikti pieguļošu zobu protēžu, zobu ortodontiskas nepareizas novietojuma vai gaptes kodiena dēļ ar nefizioloģisku stresu).
Dažos gadījumos iemesls var būt temporomandibular locītavas iekaisums vai osteoartrīts. Bieži žokļa sāpes rodas arī tad, kad gudrības zobi izlaužas un, iespējams, nevar atrast vietu, bet infekcijas ausu, deguna un rīkles rajonā var izplesties arī uz žokļa. Sāpes mugurā (īpaši kakla rajonā), nepareizi izlīdzināti gurni un no tā izrietošais galvas noliektais stāvoklis vai nepareiza slodze ir saistīta arī ar sāpēm žoklī. Šie simptomi jānoskaidro attiecīgajam speciālistam. Visbiežākais sāpju cēlonis žoklī (locītavā un muskuļos) tomēr ir zobu sakostēšana vai slīpēšana (bruksisms). Ja simptomus izraisa bruksisms, vairums pacientu apraksta simptomu palielināšanos, kad viņi pamostas no rīta. Iemesls tam ir nakts stresa samazināšana, nospiežot un gurkstējot. Bieži vien tas noved pie milzīga apjoma un miega trūkuma no partnera puses, kurš parasti pamana problēmu pirms paša pacienta.
Ārsti par to lieto terminu "CMD" (kraniomandibulārā disfunkcija). Diagnozes noteikšanai tiek izmantotas dažādas anketas, analīzes un rentgenstari. Bieži vien kopā rodas vairāki simptomi: Bruksisms ir saistīts ar troksni ausīs un smagām galvassāpēm. Galvenokārt terapeitiski tiek izmantotas gnash / koduma šinas. Alternatīva ir "miofunkcionālā terapija", īpaša fizioterapeita funkcionālā terapija, kas arī mazina muskuļu sasprindzinājumu. Narkotiku terapija (piemēram, muskuļu relaksanti) jālieto tikai īslaicīgā terapijā.
Var norādīt arī autogēnas apmācības un pašmasāžu, ortodontisko vai protezēšanas terapiju nepareizi izlīdzinātiem zobiem un zobu vielas zaudēšanu. Ar protezēšanas pielāgošanu koduma situācijai vienmēr ir jāapsver un jāpārbauda apkārtējo struktūru pielāgošana jaunajai situācijai. Var būt nepieciešami dažādi mērījumi, ieskaitot locītavas ceļa mērījumus ar īpašiem elektriskiem sensoriem. Žokļa sāpes reti rodas pat pēc ilgstošas zobu ārstēšanas. Šeit ilgstošās uzturēšanās dēļ košļājamā iekārta ir pārslogota, kas tomēr pēc noteikta gaidīšanas laika atkal sevi regulē.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Žokļa sāpes
Krekinga žoklis
A Krekinga žoklis (precīzāk - temporomandibular locītava) vairumā gadījumu var tikt klasificēts kā nesamērīgs un neprasa nekādu terapiju. Bieži vien plaisa nav saistīta ar sāpēm. Ir svarīgi, lai šajā gadījumā būtu citi ietekmējošie faktori, piemēram, muskuļu spriedze Gap kodums, Var izslēgt nepareizi izlīdzinātus zobus vai galvassāpes. Situācija ir atšķirīga, ja plaisāšanas troksni papildina diskomforts, ieskaitot ēšanas vai pārvietošanās ierobežojumus. Tas vienmēr jānoskaidro un nekavējoties jāārstē. Informācija par trokšņu un sūdzību ilgumu / biežumu un rašanos (veidu, laiku), kas vairumā gadījumu a CMD (Kraniomandibulārā disfunkcija) var attiecināt. Jānoskaidro arī plaisāšana (galvenokārt apakšžoklis) pēc žokļa operācijas (ko izraisa trauma vai gudrības zoba operācija).
Šajā gadījumā kauls pēc operācijas var palikt ļoti plāns un lūzums pārmērīga stresa apstākļos. Tāpēc pēc šādas operācijas sākotnēji vajadzētu izvairīties no cieta ēdiena.
