Kaulu smadzenes
Sinonīmi
Medulla ossium
definīcija
Kaulu smadzenes aizpilda kaula iekšpusi un ir galvenā asins veidošanās vieta cilvēkiem.
Daudzas slimības rodas no nelīdzsvarotības šūnu veidošanās kaulu smadzenēs. Piemēram, leikēmija un anēmija (anēmija), kas var rasties kā daļa no daudzām pamata slimībām.
Kaulu struktūras ilustrācija ar kaulu smadzenēm
a - epifīze
(Kaula gals)
b - metafīze
(aktīvās augšanas zona)
c - diafīze
(Kaula vārpsta)
- Uzbūvēts sūklis līdzīgs
Kauls ar sarkanu
Kaulu smadzenes -
Spongiosa substantia
+ Medulla ossium rubra - Epifīzes līnija -
Epifiziskā līnija - Blīvs (kompakts) kauls -
Substantia compacta - Medulāra dobums ar dzeltenu
Kaulu smadzenes -
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - Kaulainā artērija -
Uztura artērija - Periosteum -
Periosteum - Osteon (funkcionālā pamatvienība) -
Osteonum - Vietas, kas aizpildītas ar kaulu smadzenēm
starp trabekulām -
Medulla ossium - Augšanas plate -
Lamina epiphysialis
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
anatomija
Kaulu smadzenes atrodas cilvēka kodolā kauls un dara apmēram 2500 grami no ķermeņa svara. Tas ir sadalīts dzeltenā krāsā un sarkans Kaulu smadzenes.
Sarkanais kaulu smadzenes ir asiņu veidošanās vieta, dzeltenais tomēr nav, to sauc par tauku smadzenēm. Jaundzimušajā sarkano kaulu smadzenes veido galveno daļu, bet attīstības gaitā tas lielā mērā mainās uz dzeltenu, tā ka pieaugušajam sarkans - asins veidojošs - kaulu smadzenes ir atrodams tikai atsevišķos kaulos.
Tie, cita starpā, ietver arī stumbra kaulus Ribas kauli, Krūšu kauls, Skriemeļu kauli, Iegurņa kauli un Apkakles, piemēram, Galvaskausa kauli un galu galā (Epifīzes) rokas un kājas garie cauruļveida kauli.
Pirms dzimšanas, spēlē blakus Kaulu smadzenes Tomēr asins veidošanā svarīga loma ir citiem orgāniem. Galvenās asiņu veidošanās vietas starp augļa 2. un 7. mēnesi ir galvenokārt tās aknas un liesa.
Papildus asiņu veidošanai kaulu smadzenēm ir vēl viena svarīga funkcija. Tā ir daļa no Imūnsistēma. Iedzīvotāju skaits baltās asins šūnas - B limfocīti - kas ir nepieciešami imūnsistēmai.
fizioloģija
Asins veidošanās sākas kaulu smadzenēs no tā saucamajām daudzpotentajām cilmes šūnām. Tas nozīmē, ka šīs šūnas var attīstīties par jebkuru šūnu.
Gadījumā Asins veidošanās ir divas iespējas, jo šeit ir divas lielas šūnu grupas.
- mieloīdo šūnu līnija un limfātisko šūnu līnija. Limfātisko šūnu sērijā ietilpst imūnsistēmas šūnas - limfocīti, kas pieder baltajām asins šūnām.
- No mieloīdu sērija iekļaut sarkanās asins šūnas (Eritrocīti) un Trombocīti (Trombocīti). Sarkanās asins šūnas tiek izmantotas skābekļa transportēšanai organismā, trombocīti ir svarīga asins recēšanas sastāvdaļa. Šīs gatavās asins šūnas attīstās Kaulu smadzenes caur daudzām cilmes šūnām un galu galā - kad tās ir pietiekami nobriedušas - izdalās asinīs.
Kaulu smadzeņu slimības
Svarīga kaulu smadzeņu slimība ir leikēmija.
Pastāv dažādas leikēmijas formas atkarībā no tā, vai tā attīstās ātri vai lēnām un kuras šūnu līnijas tiek ietekmētas. Tomēr viņiem bieži ir viena kopīga iezīme:
- Kaulu smadzenēs kļūst masveidā baltās asins šūnas (Limfocīti) ražots. Tas nomāc pārējo šūnu ražošanu. Tātad trūkst Eritrocīti un trombocīti. Tas noved pie Anēmija (anēmija) un asins recēšanas traucējumi. Tā ir taisnība, ka tiek ražots liels daudzums limfocītu, taču tie ir "mutanti" un tāpēc nespēj veikt savus parastos uzdevumus - proti, imūnsistēmu.
Tādēļ leikēmijas parasti arī izraisa izteiktu uzņēmību pret infekcijām.
Tātad pacients ar leikēmiju var izcelties bālums (anēmija), palielināti sasitumi un asiņošana no ādas, kas rodas pat ar nelielām traumām (trombocītu trūkums) un biežām infekcijām (funkcionālu limfocītu trūkums).
Vēl viena kaulu smadzeņu slimība ir Osteomielīts, iekaisums, kas parasti rodas caur baktērijas ir nosacīts.
Kaulu smadzenes diagnostikā
Tā sauktais Kaulu smadzeņu punkcija, t.i., parauga ņemšana no kaulu smadzenēm, var būt svarīgs solis dažādu slimību diagnostikā.
Cita starpā, ja ir aizdomas par dažiem leikēmijas veidiem un dažos gadījumos Hodžkina slimība un Ne-Hodžka limfoma un citas asinsrades sistēmas slimības (multiplā mieloma, mielodisplastiskais sindroms).
Pat meklējot Metastāzes (tas ir, audzēja šūnu kolonizācija) cita starpā plkst Krūts vēzis (Krūts vēzis) un Plaušu vēzis (Bronhiālā karcinoma) var būt nepieciešama aspirācija kaulu smadzenēs.
Pat ja viena no šūnu rindām asinīs ir palielināta vai samazināta (kā tas bieži notiek leikēmijas gadījumā), tas var būt norāde uz kaulu smadzeņu aspirāciju.
Pēc iepriekšējas anestēzijas punkcija parasti tiek veikta uz niezošās zarnas. Izšķir kaulu smadzeņu noņemšanas veidu tiekšanās un a biopsija.
- Iekš tiekšanās aspirē nelielu paraugu, šo metodi izmanto, ja pietiek ar vienas šūnas pārbaudi.
- A biopsija, t.i., izdalot nelielu audu daļu, tiek veikts, kad kaulu smadzenes jāskata kopumā.
Kaulu smadzenes terapijā
Terapeitiski var būt ļoti vērtīgi transplantēt noteiktas asins šūnas, t.i., piegādāt tās cilvēkam.
Šīs asins šūnas ir cilmes šūnas, kurām ir iespēja attīstīties visdažādākajām asins šūnām. To var izdarīt transplantācija ar šūnām no perifērajām asinīm, līdzīgi kā ar asins nodošanu (perifēro cilmes šūnu transplantācija) vai izmantojot šūnas no kaulu smadzenēm.
Bijusī sēž pretī Kaulu smadzeņu ziedošana vienmēr tiek cauri. Izšķir arī to, vai paša pacienta šūnas tiek noņemtas un atkārtoti ievadītas (autologa cilmes šūnu transplantācija) vai tas, vai šūnas tiek ņemtas no saderīga donora un pēc tam nodotas saņēmējam (alogēno cilmes šūnu transplantācija).
Šādā procedūrā būtiska ir spēja fit (saderība) attiecībā uz donoriem un saņēmējiem saistībā ar noteiktām audu īpašībām, ts HLA molekulas.
Tikai ar visprecīzāko piemērotību ir liela iespēja, ka saņēmēja ķermenis neatmetīs donora šūnas.
Vislielākā saderības iespējamība ir ar brāļiem un māsām, un mūsdienās ir arī plašas datu bāzes, kurās HLA raksturojums tiek glabāti daudzi brīvprātīgie donori.
A Cilmes šūnu transplantācija dažiem var izmantot terapeitiski Leikēmijas formas, Hodžkins-Limfoma un Ne-Hodžkins-Limfoma, Imūndeficīts, hematoloģiski Tādas slimības kā Talasēmija un citi.
