Melatonīns
Melatonīns ir aktīvā sastāvdaļa, ko organisms pats ražo dažādās pakāpēs atkarībā no diennakts laika. Sarunvalodā melatonīnu sauc arī par miega hormonu.
Miega traucējumu vai dienas-nakts ritma traucējumu gadījumā melatonīnu var ievadīt kā zāles miega kvalitātes uzlabošanai. Tā kā melatonīns ir endogēna viela, tas ir ļoti labi panesams. Vācijā tas ir recepšu medikaments, savukārt, piemēram, ASV melatonīnu regulāri lieto arī lidojumu apkalpes pret reaktīvo nobīdi.
Indikācijas melatonīna ievadīšanai
Galvenais iemesls melatonīna izrakstīšanai Vācijā ir primārais bezmiegs ar sliktu miega kvalitāti tiem, kas vecāki par 55 gadiem. Tā kā melatonīna ilgtermiņa ietekme nav tikusi pētīta, normāla dienas-nakts ritma atjaunošana parasti ir īslaicīga uzņemšana. Uzņemšana jāpārtrauc, tiklīdz miega ritms atkal ir izlīdzinājies.
Atšķirībā no citām miega zālēm, lietojot melatonīnu, nav gaidāma atkarība. Citus miega traucējumus, īpaši sekundārus miega traucējumus, neārstē ar melatonīnu. Citās valstīs, piemēram, ASV, melatonīns ir uztura bagātinātājs, un to lieto arī dienas un nakts ritma atjaunošanai lidojumu apkalpēs vai maiņu darbiniekos. Tomēr Vācijā šī lietojumprogramma ir nelikumīga. Vēl viena lietojumprogramma, kas joprojām atrodas testēšanas fāzē, ir metamfetamīnu izraisītu traucējumu ārstēšana.
Lasiet arī:
- Miega traucējumi,
- Bezmiegs,
- Jet lag
- nogurums
Aktīvā viela un iedarbība
Melatonīns ir endogēns hormons, ko sauc arī par miega hormonu. Parasti to ražo smadzeņu epifīzē no serotonīna.
- Melatonīns ir neirotransmiteris, un tāpēc tas var ietekmēt saziņu starp nervu šūnām. Produkcija notiek pārsvarā naktī, un tā kontrolē dienas un nakts ritmu sarežģītā sistēmā starp dažādām smadzeņu zonām.
- Melatonīna receptori atrodas temperatūras centrā smadzenēs, galvas asinsvados un imūnsistēmā.
Ražošanu īpaši apgrūtina gaisma.
Melatonīnu var papildināt ar noteiktiem miega traucējumiem, īpaši, ja tiek traucēts dienas un nakts ritms. Lai to izdarītu, zāles jālieto vienu līdz divas stundas pirms gulētiešanas. Mākslīgi ražotais melatonīns tādējādi var darboties neatkarīgi no gaismas un citiem traucējošiem faktoriem. Melatonīna uzņemšana izraisa miegainību, samazinot modrības līmeni dažās smadzeņu zonās un pazeminot ķermeņa temperatūru. Melatonīna piedevas darbojas tikai 20 minūtes neatpalikušās formās.
Vācijā apstiprinātais preparāts ir ilgstošas darbības zāles, kas pakāpeniski atbrīvo aktīvās sastāvdaļas. Pusperiods ir apmēram trīs stundas. Aktīvā viela tiek sadalīta caur nierēm.
Jūs varētu interesēt arī šis raksts: Miega zāles
Blakus efekti
Tāpat kā lielākajai daļai zāļu, arī melatonīnam ir ne tikai vēlamais efekts, bet arī dažkārt nopietnas blakusparādības. Tomēr blakusparādības nekad nav obligātas, tikai iespēja. Tās visas rodas visbiežāk neregulāri, kas nozīmē, ka šīs simtdaļās līdz tūkstošajā slimnieku ietekmē šīs blakusparādības. Iespējamie ir:
- Dienas miegainība un koncentrēšanās grūtības.
- Uzbudināmība un murgi
- Migrēna, galvassāpes, nervozitāte un neuzmanība
- Paaugstināts asinsspiediens, sāpes vēderā, sausa mute un slikta dūša
- Sāpes krūtīs un ekstremitātēs
- Aknu disfunkcija un nieru disfunkcija
Starp retajām blakusparādībām psihiatriskā joma skaitīšana:
- Trauksmes traucējumi, agresivitāte, raudulība un depresija
Arī iekšā Kuņģa-zarnu trakta bija dažādas retas blakusparādības, piemēram,
- Gremošanas traucējumi, vemšana un kuņģa iekaisums.
Uz neiroloģiskas blakusparādības skaitīšana:
- īslaicīgs samaņas zudums, uzmanības deficīts un nemierīgo kāju sindroms.
- Redzes asuma samazināšanās, asaru veidošanās palielināšanās un ādas izmaiņas.
Retos gadījumos ir notikušas izmaiņas arī asins attēlā. Ja rodas blakusparādības, vienmēr jāsazinās ar ārstējošo ārstu.
mijiedarbība
- Fluvoksamīna lietošana vienlaikus ar melatonīnu var izraisīt septiņpadsmit reižu melatonīna līmeņa paaugstināšanos, tāpēc no tā jāizvairās.
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi un cimetidīns var arī pastiprināt melatonīna iedarbību.
- Melatonīns var pastiprināt citu miegu izraisošu vielu, piemēram, benzodiazepīnu un Z zāļu, iedarbību.
- Pat ar pretepilepsijas līdzekļiem un antikoagulantiem nevar izslēgt blakusparādības.
Lietojot daudzas citas zāles, melatonīna vai attiecīgās citas aktīvās sastāvdaļas efektivitāte tiek samazināta vai palielināta. Par uzņemšanu vienmēr jāapspriež ar ārstējošo ārstu.
Pretindikācijas
Absolūts iemesls izslēgt melatonīna lietošanu ir tikai vienas zāļu sastāvdaļas nepanesamība, jo pats melatonīnu ražo arī organisms.
Tomēr, lietojot citas zāles, jāievēro piesardzība. Rūpīgi jāapsver iespējamā mijiedarbība un blakusparādības. Pētījumi par ilgstošu lietošanu vēl nav pieejami, tāpēc tas var izraisīt turpmākas kontrindikācijas.
Melatonīns un alkohols
Nevajadzētu lietot alkoholu un melatonīnu, jo alkohola lietošana ievērojami samazina melatonīna iedarbību un pasliktina miega kvalitāti. Biežas alkohola lietošanas vai alkohola pārmērīgas lietošanas gadījumā tas vispirms jāārstē, jo miega traucējumus bieži vien var ārstēt jau atsakoties no alkohola.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pētījumos ar dzīvniekiem līdz šim nav novērota negatīva ietekme uz grūtniecēm. Tomēr, tā kā pētījumu skaits ir ļoti mazs, grūtniecības laikā to nav ieteicams lietot. Tā kā paša ķermeņa melatonīns nonāk mātes pienā, var pieņemt, ka zāles atradīs arī mātes pienu. Tāpēc zīdītājām nav ieteicams lietot melatonīnu. Arī miegu veicinošu vielu uzņemšana vienmēr var izraisīt augstāku pamodināšanas slieksni, kad mazulis zvana naktī.
Lasiet arī: Zāles grūtniecības laikā
Tabletes efektivitāte
Tā kā melatonīna sadalīšanās darbojas tādos pašos kompleksos kā tablešu sadalīšanās, mijiedarbību nevar izslēgt. No vienas puses, tablešu lietošana var palielināt melatonīna iedarbību, un nevar droši izslēgt tabletes samazinātu kontracepcijas efektu. Tāpēc cietušajiem jālieto arī citi kontracepcijas līdzekļi un nevajadzētu paļauties uz tablešu iedarbību.
Jūs varētu interesēt arī šis raksts: Kuras zāles ietekmē tablešu darbību?
Melatonīna uzņemšana bērniem
Vācijā melatonīns ir apstiprināts tikai primārā bezmiega gadījumā vecākiem cilvēkiem. Bērniem nav pieejami pētījumi, un Vācijā tas nav apstiprināts.Tomēr tas attiecas uz daudzām zālēm, kuras lieto pediatrijā, jo pētījumi parasti netiek veikti ar bērniem. Tāpēc pediatri bieži strādā bez etiķetes un dod zāles, kas bērniem nav tieši apstiprinātas. Tomēr tas jāatstāj pediatru ziņā un to nedrīkst darīt neatkarīgi.
Jūs varētu interesēt arī šis raksts: Zāles bērniem un maziem bērniem
devas
Parastā melatonīna deva ir divi miligrami dienā. Tās jālieto vienu līdz divas stundas pirms vēlamā gulētiešanas. Devu var saglabāt 13 nedēļas, un to nevajadzētu lietot pastāvīgi.
- Nav pētījumu un nav apstiprināta lietošana bērniem.
- Tā kā melatonīns tiek izvadīts caur nierēm, devas pielāgošana var būt nepieciešama, ja nieres ir bojātas. Tomēr tas vēl nav pētīts tālāk.
Tā kā šīs ir ilgstošas darbības tabletes, tabletes jānorij veselas, un tās nedrīkst sasmalcināt vai iekost.
Kas notiek pārdozēšanas gadījumā
Ievērojamas pārdozēšanas gadījumā ir sagaidāms dienas miegainība un slikta koncentrēšanās spējas. Tas nepalielina citu blakusparādību biežumu. Tā kā melatonīns organismā tiek ātri sadalīts, nav nepieciešami īpaši pasākumi. Aktīvajai sastāvdaļai vajadzētu zaudēt iedarbību pēc apmēram 12 stundām.
cena
30 Circadin tablešu iepakojums, kas ir vienīgais Vācijā apstiprinātais preparāts, maksā 35 eiro.
Tomēr cietušajiem jāmaksā tikai papildu pieci eiro, jo preparātu finansē veselības apdrošināšanas kompānija. Mēs iesakām atteikties no ārvalstu bezrecepšu variantiem, jo tie bieži ir viltojumi, un Vācijā preparāti ir nelegāli.
Melatonīns ir pieejams bez receptes
Vācijā melatonīnam nepieciešama recepte, un ir tikai viens apstiprināts preparāts. Preparātu pirkšana no ārvalstīm ir nelikumīga un var būt arī bīstama, jo ir daudz viltojumu.
Citās valstīs, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs, melatonīns tiek uzskatīts par uztura bagātinātāju un ir pieejams bez receptes lielveikalos.
Melatonīna alternatīvas
Dažiem slimniekiem laba miega higiēna var palīdzēt uzlabot simptomus. Tas ietver regulāru gulētiešanas laiku ar ne pārāk ilgu laiku gultā un ļoti tumšu, klusu gulēšanas vidi.
Rituāli, piemēram, silts dzēriens, kas palīdz gulēt, var arī uzlabot miegu. Ja miega traucējumi saglabājas un noved pie traucējumiem ikdienas dzīvē, ģimenes ārsts var izrakstīt miegazāles, piemēram, Z-zāles. Tomēr, tā kā tie piedāvā augstu pieradināšanas līmeni un var izraisīt atkarību, tie jālieto piesardzīgi.