Diklofenaka blakusparādības

ievads

Neskatoties uz to, ka aktīvā viela diklofenaks faktiski ir labi panesams, dažas blakusparādības var rasties, īpaši ilgstoši lietojot.
Liela nozīme ir arī lielas devas uzņemšanai. Jo lielāka ir diklofenaka deva un jo biežāk to lieto, jo lielāks ir blakusparādību rašanās risks.

Ietekme uz kuņģa-zarnu traktu

Droši vien vispazīstamākā blakusparādība Diclofenac lietošana rada nevēlamu iedarbību uz Kuņģa-zarnu trakta pārstāvēt.

Iemesls - farmakoloģiski kavēšana fermenta Ciklooksigenāze arī kuņģa aizsargājošā gļotāda kuņģa vairs netiek uzbūvēta tik ātri, kā vajadzētu. Kuņģa skābe no otras puses, parastie daudzumi joprojām tiek ražoti, un tāpēc tie ienāk tiešs kontakts ar retināšanu Kuņģa gļotāda. Pēc ilgstoša diklofenaka lietošanas var gadīties, ka kuņģa sienas daļas ir pilnībā neaizsargātas un nonāk tiešā saskarē ar kodīgu kuņģa skābi. Tas nāk pie viena Čūla (Kuņģa čūla), kas ar stipras sāpes var iet roku rokā. Diklofenaka lietošanas baidītākā blakusparādība ir tā Kuņģa asiņošanaka uzreiz arī daļēji intensīvā aprūpe ir jāārstē.

Pirms katras procedūras lietojot Diklofenaku, pacients noteikti jāinformē par šo blakusparādību un, galvenais, jājautā, vai viņam tāda jau ir Kuņģa čūla bija vai joprojām ir aktuāla. Ja uz to tiek atbildēts apstiprinoši, ir rūpīgi jāapsver diklofenaka vai citu preparātu, kas darbojas ar līdzīgu mehānismu, lietošana un vajadzības gadījumā jāizmanto alternatīvi preparāti. Ja nav zināms, vai pacientam ir kuņģa čūla vai nav, ja rodas šaubas, jāapsver cietais medikaments ar diklofenaku Gastroskopija jāveic kuņģa čūlu (čūlu) vai vecākas asiņošanas ārstēšanai Kuņģa zona un des Divpadsmitpirkstu zarnas izslēgt.

Bieži vien tas nav viens Kuņģa asiņošanabet pārāk vienkārši Diskomforts kuņģīka kā vēdera spiediens vai sāpes vēderā var precizēt. Ja pacients to izsaka, var apsvērt iespēju pārtraukt Diklofenaka lietošanu un apmainīt to pret alternatīvu vai citu preparātu. Kuņģa aizsardzības tablete jāpievieno diklofenakam, kam vajadzētu inhibēt kuņģa skābi, kas šajā gadījumā ir kaitīga. Šeit nāk tā sauktie Protonu sūkņa inhibitori, piemēram,. Tiek izmantots pantoprazols. Sākumā var būt deva 20 mg jāizvēlas un pēc tam jāpārbauda, ​​vai šī deva ir pietiekama vai nē 40 mg ir jāpalielina.

Ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu

Kas ir salīdzinoši jauns, ir tā apzināšanās Diklofenaks paši negatīvs uz Kardiovaskulārā sistēma var ietekmēt. Tika novērtēti dažādi pētījumi, kas saistīti ar diklofenaka lietošanu, un tika novērotas atbilstošās blakusparādības.

Var parādīt, ka, lietojot diklofenaku a Bīstamu asinsvadu slimību palielināšanās ir pienācis. Tas lika manīt sevi tikko parādījušos Sirdslēkmes vai Insultus pamanāms. Lai arī notikumu skaits nebija bīstami liels (kam vajadzēja izraisīt diklofenaka lietošanas pārtraukšanu veseliem iedzīvotājiem), tas tomēr atstāja diklofenaka lietošanu vietā pacienti pirms stresa šķiet kritiskāks.
Pirms kāda laika bija Farmakoloģisko kompāniju brīdinājumi publicēts, parādot, ka pacienti, kuriem jau ir a insults vai viens Sirdstrieka viņam tika dots diklofenaks ar īpašu piesardzību. Šajā gadījumā jauna infarkta vai insulta iestāšanās ir pārāk liela.

Ietekme uz vispārējo labsajūtu

Papildus pirmajām, īpaši nopietnajām iespējamām blakusparādībām un riskiem, lietojot Diklofenaku, var būt arī nespecifiskas blakusparādības, kas rodas daudzām zālēm. Jāmin savārgums, slikta dūša, galvassāpes un reibonistas jāuztver nopietni, ja tie rodas pēc diklofenaka lietošanas. iekš Šaubās ja preparāts pārtraukta un redzams, vai simptomi izzūd vai ne.

Ietekme uz ādu

Dažreiz arī var Efekti uz āda nonāk zem diklofenaka. Šeit rodas pēc uzņemšanas dažas dienas vēlāk Ādas kairinājums un Ekzēma ieslēgta, kas parasti ir mērena vai smaga niez. Var ietekmēt visus ķermeņa reģionus, bet galvenokārt tie ir nabadzīgs, seja un korpuss kā vēlamās vietas izsitumiem diklofenaka reakcijā.

Ietekme uz kuņģi

Viena no biežākajām diklofenaka blakusparādībām ir kuņģa darbības traucējumi. Daži autori apgalvo, ka kuņģa problēmas ir izteiktākas, lietojot diklofenaku, nekā ar citiem tās pašas vielas klases pretsāpju līdzekļiem. Salīdzinot ar ibuprofēnu un acetilsalicilskābi (ASA), lietojot diklofenaku, kuņģa čūlu risks ir salīdzinoši mazāks. Visas trīs zāles iejaucas prostaglandīnu sintēzē. Tie kavē tā saucamās ciklooksigenāzes 1 un 2 (COX1 un COX2). Tomēr aktīvo sastāvdaļu nomākums ir atšķirīgs. Acetilsalicilskābe jo īpaši kavē COX 1, savukārt ibuprofēns inhibē aptuveni vienādi un diklofenaks jo īpaši inhibē COX 2. Tas ietekmē atšķirīgo blakusparādību risku kuņģī. COX 1 parasti konstitutīvi atrodams noteiktos ķermeņa apgabalos. Piemēram, tas atrodas nierēs, trombocītos un kuņģī. Kuņģī COX 1 nodrošina prostaglandīnu izdalīšanos.

Lasiet vairāk par tēmu: Diskomforts kuņģī

Tie izraisa tā saukto bikarbonāta jonu veidošanos. Tie izraisa gļotu veidošanos kuņģī. Tas noved pie aizsardzības pret kuņģa skābi kuņģī. Ja COX 1 tagad tiek kavēts, kuņģa aizsardzība atkrīt un var rasties kuņģa problēmas un kuņģa čūlas. Īpaši liela loma šeit ir COX 1 nomākšanai. Ja glikokortikoīdus lieto papildus diklofenakam, palielinās kuņģa čūlu risks. Tas ir pamatots ar zāļu īpašajām īpašībām. Glikokortikoīdiem ir tā sauktā antiproliferatīvā iedarbība. Tas nozīmē, ka tie aizkavē brūču sadzīšanu. Ja, piemēram, diklofenaks jau ir sabojājis kuņģi, glikokortikoīdi ar to antiproliferatīvajām īpašībām veicina faktu, ka bojājums kuņģī nedziedē. Tā rezultātā var palielināties kuņģa čūlas attīstības risks. Ieteicams pārrunāt ar ārstu, kā, lietojot Diclofeanc, iespējams samazināt vēdera problēmas.

Ietekme uz zarnām

Diklofenaks var izraisīt dažādas blakusparādības zarnās. Piemēram, uz resnās zarnas oderes izvirzījumiem var attīstīties iekaisums. Šo iekaisumu sauc arī par diverikulītu. Jo īpaši ir vecāki par 70 gadiem vai cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu. skarto. Šis iekaisums var būt nekaitīgs. Var būt īslaicīgas sāpes kreisajā vēdera lejasdaļā. Bet tas var izraisīt arī sāpes labajā vai visā vēdera lejasdaļā. Var rasties arī drudzis, gāze, slikta dūša, caureja vai aizcietējums. Tomēr, lietojot diklofenaku, dažreiz var būt drudzis un sāpes nomākti, tāpēc galvenokārt izpaužas zarnu problēmas. Citos gadījumos priekšplānā ir zarnu krampji. Turklāt, lietojot diklofenaku, var rasties asiņošana no zarnu trakta.Tie parādās melnā izkārnījumos, tā sauktajā darvas izkārnījumos. Šo sūdzību gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Lasiet vairāk par tēmu: Diverikulīts

Ietekme uz nierēm

Diklofenaks var kaitīgi ietekmēt nieres, īpaši, ja to lieto ilgstoši. Tas izskaidrojams ar COX 1 un COX 2 kavēšanu. COX 1 nomākums noved pie tā, ka zemāks prostaciklīnu un prostaglandīnu izdalīšanās līmenis notiek nierēs. Tā rezultātā pasliktinās asins plūsma nierēs. Tas var mazināt nieru filtrēšanas funkciju. COX 2 inhibēšana var traucēt asins plūsmu nieru artērijās. COX 2 konstitutīvi atrodas endotēlija šūnās. Endotēlija šūnas pastāvīgi tiek pakļautas bīdes spēkiem asins pulsa viļņu dēļ. COX 2 uzdevums ir to mazināt. Tas tiek darīts, atbrīvojot tur prostacilīnu. Tā rezultātā asinsvadi paplašinās, kas nozīmē, ka bīdes spēki tiek “buferēti”. Tas veicina fizioloģisku asins plūsmu, cita starpā, nieru artērijās. Tādēļ pastāvīga vai atkārtota diklofenaka lietošana var neatgriezeniski ierobežot nieru funkcijas. .

Blakusparādības svīšana

Diklofenakam ir pretdrudža iedarbība. Tehniskajā žargonā var runāt par pretdrudža iedarbību. Tāpēc diklofenaks var izraisīt svīšanu kā blakusparādību. Parasti prostaglandīniem ir nozīmīga loma drudža izraisīšanā mūsu ķermenī. COX 1 un COX 2 kavēšana novērš prostaglandīnu sintēzi. Tā rezultātā ķermenis galu galā reaģē ar svīšanu dažādu mehānismu dēļ.

Blakusparādība paaugstināts asinsspiediens

Diklofenaks var arī paaugstināt asinsspiedienu. COX 1 nomākums palielina nātrija aizturi nierēs un līdz ar to ūdens reabsorbciju. Rezultāts ir asinsspiediena paaugstināšanās. Turklāt COX 2 nomākums samazina asinsvadu paplašināšanos, un tas arī var paaugstināt asinsspiedienu. Saskaņā ar to diklofenaks var mazināt antihipertensīvo zāļu, piemēram, AKE inhibitoru, iedarbību.

Lasiet vairāk par tēmu: augsts asinsspiediens

Mijiedarbība ar alkoholu

Jāizvairās no vienlaicīga diklofenaka un alkohola lietošanas. Ir vairāki iemesli, kāpēc šī kombinācija nav ieteicama. Palielinās kuņģa čūlas risks. Var rasties aknu un nieru bojājumi. Turklāt palielinās asiņu noslieces risks. Diklofenaka lietošana un alkohola lietošana vienlaikus var radīt neparedzamus īstermiņa un ilgtermiņa zaudējumus.

Efekts, kas maina asins skaitu

Vēl vienu reta blakusparādība bet diklofenaka ietekme uz to nav nekaitīga Asins skaitīšana. Tie galvenokārt rodas pēc a Ilgstoša lietošana un parasti pacients tos nepamana. Šī iemesla dēļ ir svarīgas to pacientu asinis, kuri ilgi un regulāri lietojuši diklofenaku Asinsanalīze iet cauri. Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kuri lielas devas summas no plkst Diklofenaks ņem iekšā Tas jālieto arī pacientiem, kuri jau lieto Iepriekš pastāvoši asins traucējumi īpaši cieš no viena regulāras asins analīzes jārespektē.

Cik ilgi saglabājas blakusparādības?

Runājot par blakusparādību ilgumu, jānošķir īstermiņa un ilgtermiņa blakusparādības. Īslaicīgas blakusparādības, piemēram, svīšana, izzūd, pārtraucot lietot narkotikas vai kad cīņa ar drudzi. Lielākā daļa ilgtermiņa blakusparādību rodas tikai ilgstoši lietojot diklofenaku. Šajos gadījumos var rasties pastāvīgi ierobežojumi, piemēram, nierēm vai sirdij. Diklofenaks jālieto tikai īsu laiku un nelielos daudzumos. Ja nepieciešama ilgstoša uzņemšana, piemēram, reimatoīdā artrīta kontekstā, par uzņemšanu sīki jāapspriež ar ārstu.

Blakusparādības pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas

Ja diklofenaks ir īslaicīgi lietots akūtu sāpju vai iekaisuma dēļ, to parasti var pārtraukt bez jebkādām problēmām. Parasti tas neizraisa nekādas blakusparādības. Ja zāļu lietošana jāpārtrauc pēc ilgstošas ​​lietošanas, jākonsultējas ar ārstu. Ja diklofenaku lieto hronisku iekaisuma slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta, kontekstā, tas var tikai mazināt simptomus, nevis apturēt vai izārstēt pašu slimību. Attiecīgi pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas sāpes un iekaisuma procesi var atkārtoties tieši vai pēc kavēšanās tā sauktā reimatisma lēkmes ietvaros.