Operācija, lai ievietotu protezēšanas disku

Operācija

Starpskriemeļu disku protēzes tiek operētas no priekšpuses (kakla vai vēdera) neatkarīgi no tā, vai tās atrodas mugurkaula kakla vai jostas daļā.

Paraugs (Attēls zemāk) ir implantācija Mugurkaula jostas daļa minēts.

Kā daļu no Starpskriemeļu disku protēzes -Implantācija, jāveic dažādi ķirurģiski soļi. Tā kā ne katra operācija notiek pēc vienas un tās pašas shēmas, diska protēzes implantācijas izšķirošie un vissvarīgākie posmi ir aprakstīti zemāk. Atsevišķas darbības, kas minētas zemāk, neapgalvo par pabeigtām, un tās nav norādītas stingrā hronoloģiskā secībā.

Tie ir paredzēti tikai, lai norādītu, kuras darbības parasti var sagaidīt jebkurā gadījumā. Faktiskais darbības laiks ir no 90 un 120 Minūtes. Tomēr, tā kā vienmēr pastāv individuālas atšķirības, novirzes gan uz augšu, gan uz leju ir pilnīgi iespējamas.

• Pacienta vispārējā anestēzija
• Novietojiet pacientu guļus stāvoklī
• Ādas dezinfekcija un sterila drapēšana
• Aptuveni 8 cm garš ādas griezums garenvirzienā vai šķērsvirzienā atkarībā no darbināmā augstuma Starpskriemeļu disks
• Vēdera muskuļu sadalīšana
• Retroperitoneāla piekļuve caur Psoas muskulis
• Starpskriemeļu disku augstuma noteikšana, vienlaikus aizsargājot lielos vēdera traukus un jutīgos nervu pinumus (Augstāks hipogastriskais pinums)
• No priekšpuses notīriet starpskriemeļu disku nodalījumu
• Mugurkaula ķermeņa pamatnes un pārseguma plātņu atsvaidzināšana
• Izplatīšana (Izklaidība) diska vietas
• Ievešana Starpskriemeļu disku protēzes pareizajā stāvoklī ar rentgena kontroli (centrā skatā no priekšpuses, samērā tālu atpakaļ skatā no sāniem)
• Ievainoto cauruļu ievietošana (Notekas)
• Ādas šuve.

Dzemdes kakla mugurkaula starpskriemeļu disku protēzes

Lai labāk ilustrētu, ilustrācijā parādīta mugurkaula kakla daļas krāsaina diska protēze.

Starp metāla diskiem, kas ir piestiprināti pie skriemeļu ķermeņiem, atrodas ļoti cieta plastmasa.

Komplikācijas

Var atšķirt komplikācijas, kas rodas priekšējās pieejas rezultātā, un tās, kuras rodas implantāta rezultātā.

Kopumā nopietnas komplikācijas diska protēzes implantācijā ir reti sastopamas.

Ar piekļuvi saistītas komplikācijas iespējas

• Mugurkaula jostas daļa: Incisionāla trūce, vēdera sienas trūce, peritoneālās traumas, zarnu traumas, urīnpūšļa traumas, zarnu paralīze, urīnvada ievainojums, ejakulācijas retrogrāde, asinsvadu traumas, nervu sakņu kairinājums
• Dzemdes kakla mugurkauls: asinsvadu traumas, nervu traumas, īslaicīga vai pastāvīga aizsmakums
• Vispārējas komplikācijas: infekcija, traucēta brūču dzīšana, tromboze, plaušu embolija utt.

Ar implantātu saistītas komplikācijas

• Implanta imigrācija, iegrimšana, plastmasas serdeņa dislokācija, plastmasas nodilums (nodilums)

Citas komplikācijas

Pēcoperācijas pēcoperācijas ārstēšana, iespējams, netiks veikta uzreiz nevienā slimnīcā. Tas ir atkarīgs no vienas puses no ķirurga pieredzes, no otras puses, turpmākās ārstēšanas plānā tiek ņemtas vērā operācijas individuālās iezīmes (piemēram, vairāku disku protēžu ķirurģija, diska augstums, komplikācijas utt.). Ķirurgam vienmēr individuāli jānosaka turpmākā ārstēšana.

Nevarot iedziļināties detaļās, daudziem pacientiem pēc nesarežģītas, monosegmentālas diska protēzes implantācijas attiecas sekojošais:

• Celšanās 1. pēcoperācijas dienā.
• Brūču cauruļu noņemšana 2. pēcoperācijas dienā.
• Fizioterapija (statiskā vēdera un muguras muskuļu apmācība).
• Iespējams. Viegla funkcionālā ortopēdiskā korsetes izrakstīšana.
• Atpakaļ draudzīgas ikdienas uzvedības apgūšana.
• Izlādējiet apmēram pēc 1 nedēļas vai pēc diega vilkšanas uz 11. vai 12. pēcapuses. Diena.
• Mājās jāizvairās no ilgstošas ​​sēdēšanas (vairāk nekā 1 stunda vienā reizē).
• Pirmās 6 nedēļas nav pacelšanas vai smagas nēsāšanas.
• Rehabilitācijas pasākuma veikšana no 6. pēcoperācijas nedēļas.
• Spēja strādāt starp 6. un 12. pēcoperācijas nedēļu.

• Peldēšana un riteņbraukšana no 4. līdz 6. klasei posttop. Nedēļa.
• Sports ar lielu saspringumu (piemēram, teniss, slēpošana utt.) Tikai pēc 6 mēnešiem pēc operācijas.
• Rentgenstaru pārbaude pēc apmēram 6 nedēļām.

Panākumu iespējas

Kā jau minēts, mūsdienu starpskriemeļu disku protēzes ievērojamā mērā tiek implantētas tikai salīdzinoši neilgu laiku (4-5 gadus). Tāpēc nav ilgstošu pētījumu par šo protēžu izturību. Vēl nav pierādīts, ka starpskriemeļu disku protēzes novērš kaimiņu segmentu turpmāku deģenerāciju.

Īsā un vidējā termiņā rezultāti pēc disku protēžu implantācijas ir labi līdz ļoti labi. Lielākajā daļā eksāmenu labi vai ļoti labi rezultāti pārsniedz 90%. Pārskatīšanas operācijas ir 4% retāk visā pasaulē nekā mugurkaula ķermeņa saplūšana (aptuveni 10%).