Mutes dobuma ķērpis planus

Kas ir perorāls ķērpju plāns?

Mutes dobuma ķērpju planus sauc arī par lichen planus, jo tie ietekmē gļotādas (gļotādu = gļotādu). Tā ir viena no biežākajām nejaušajām ādas slimībām pasaulē. Tas galvenokārt rodas cilvēkiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Papildus mutes gļotādai tiek ietekmēta arī mēle un lūpas. Arī dzimumorgānu un tūpļa gļotādās ir novirzes.

Mutes dobuma ķērpju planus ir parasto ķērpju planusu īpaša forma. Tas nozīmē, ka tiek ietekmēti arī parastie ādas laukumi: plaukstas, ceļa dobumi, apakšstilbi un muguras lejasdaļa. Orālais ķērpju planus reti sastopams variants ir tā sauktās ķērpju planus erosivus gļotādas. To raksturo īpaša sāpīgums.

Iemesli

Līdz šim nav atrasts precīzs perorālo ķērpju plāna attīstības iemesls, tāpēc to dēvē par idiopātisku (sakritība). Tagad tiek turētas aizdomas par vīrusu infekcijām ar B vai C hepatītu kā normāla ķērpju plāna riska faktoriem. Zobu metāliem (metāla vielām zobu ārstēšanā) un garšvielām arī var būt nozīme. Runājot par metālu zobārstniecībā, ir aizdomas par dzīvsudrabu, hromu, kobaltu, niķeli, amalgānu un zeltu. Tiek apspriesti arī termiskie stimuli.

Uzziniet visu par tēmu šeit: Ķērpju plāns.

Simptomi

Mutes ķērpju plāns parasti izpaužas ar sāpēm skartajās gļotādas vietās. Ar īpašu ķērpju planus erosivus gļotādu formu tās var būt gandrīz nepanesami sāpīgas. Parasti ir arī vispārējie ķērpju plāna simptomi. Dažreiz skartie arī sūdzas par smagu niezi citās ādas vietās. Šīs niezes fāzes notiek pārrāvumos.

Tā laikā mēle var sarukt (atrofēt), zaudējot garšas kārpiņas un tādējādi arī spēju nobaudīt.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Ķērpju plāns.

Diagnoze

Pirmkārt un galvenokārt, tā ir pieredzējuša dermatologa vizuāla diagnoze. Viņš apvieno skartās ķermeņa daļas ar raksturīgo gļotādas izmaiņu izskatu. Tos sauc par Wickham sloksnēm. Tas ir bālgans, tīkla formas arborējošs zīmējums filiāles augšanas formā pie koka vainaga ("arborizing"). Uz vaigu gļotādas vai mēles nav papulu (svarīgi atšķirties no citām slimībām).

Procesa laikā mēle sarūk (atrofija), zaudējot garšas papillas. un sāpīgas erozijas. Pārbaudītājam jānošķir, vai tā ir arī kontakta alerģija pret protēžu materiāliem, un jājautā, vai pastāv īpaša seksuāli transmisīvā slimība (sekundārais sifiliss). Ja attēls ir neskaidrs, var pasūtīt šūnu pārbaudi, jo ir aizdomas, ka tā sauktie karstuma šoka proteīni HSP-60 ir iesaistīti slimības procesā.

Ārstēšana

Parastais ķērpju plāns parasti izzūd pats pēc viena līdz diviem gadiem bez terapijas. Turpretī perorālie ķērpji planus var saglabāties ilgāk. Vieglām slimības formām un viegliem simptomiem tiek izmantotas vietējās ārstēšanas metodes. Tie var būt krēmi ar glikokortikoīdiem, retinoīdiem (A vitamīna atvasinājums) un ciklosporīniem. Smagos gadījumos visus šos līdzekļus var ievadīt arī sistēmiski, t.i., tablešu vai infūzijas veidā. Antihistamīni palīdz novērst niezi.

Turklāt vissvarīgākais terapijas pīlārs ir gaismas terapija, ko sauc par PUVA. Attiecīgās (gļotas) ādas vietas apstaro ar UV-A gaismu. Pirms tam āda tika padarīta jutīga, t.i., īpaši uztveroša, pret gaismu ar vielu, ko sauc par psoralēnu. Kopumā atturēšanās no nikotīna un alkohola pozitīvi ietekmē gļotādu un veicina brūču sadzīšanu.

Prognoze

Ilgstošas ​​čūlas izmaiņas tiek uzskatītas par pirmsvēža stadiju (pirmsvēža artroze). Kā vēzis spinocelulārā karcinoma hroniskā iekaisuma stimula rezultātā var attīstīties 5% gadījumu. Tādēļ pacienti ar perorālo ķērpju planātu ārstam jāpārbauda ik pēc 3 mēnešiem. Ja nepieciešams, viņš var pasūtīt arī biopsijas, t.i., ņemt audu paraugus.

Spontānas dziedināšanas ātrums ir mazāks par 5%. Tāpēc vienmēr jāveic pareiza terapija.