Personības traucējumi

Sinonīmi

Paranoīdi personības traucējumi, šizoīdi personības traucējumi, disociāli personības traucējumi, emocionāli nestabili personības traucējumi, histrioniski personības traucējumi, anankastiski (kompulsīvi) personības traucējumi, nemierīgi izvairīšanās personības traucējumi, asteniski (apgādājami) personības traucējumi

Kopsavilkums

Termins “personības traucējumi” ietver plašu ļoti atšķirīgu traucējumu modeļu spektru, kuriem raksturīga īpaši izteikta noteiktu rakstura īpašību vai “īpatnību” izpausme. Izšķirošais faktors, lai klasificētu kā traucējumus, nav tā klātbūtne, bet drīzāk īpaši izteikta personības īpašību izpausme, kurai bieži ir ļoti stabila ietekme laika gaitā un dažādās situācijās. Ne vienmēr ir viegli izlemt, cik lielā mērā šāda cilvēka “ekscentriskums” ir jāārstē, jo īpaši tāpēc, ka dažādu sabiedrību tolerance pret viņu locekļu “ekscentriskumu” ir diezgan atšķirīga.

Norāde uz nepieciešamību ārstēt personības traucējumus ir, piemēram, B. faktiskais vai uztvertais ierobežojums tiem, kurus ietekmē ikdienas dzīve, darbs un sociālā dzīve.

Galu galā nav skaidrības par personības traucējumu biežumu populācijā, aplēses svārstās no 6 līdz 23%.

Terapijā tiek izmantotas dažādas psihoterapeitiskās metodes, kas detalizēti ir atkarīgas no u. a. par esošo traucējumu veidu. Šāda psihoterapeitiskā ārstēšana var aizņemt ilgu laiku, taču daudzos gadījumos tas noved pie simptomu labas samazināšanas vai labas pacienta integrācijas ikdienas dzīvē.

Atkāpe - personība

Tuvojoties “personības traucējumu” klīniskajam attēlam, ir svarīgi vispirms iegūt priekšstatu par terminu “personība”.

Kopējā definīcijā personība tiek uzskatīta par individuālo īpašību summu, kas padara cilvēku unikālu. Personības psiholoģijas kontekstā pastāv dažādi modeļi, kas ņem vērā šo faktu un mēģina aptvert dažādus personības aspektus un vispārināt tos vadāmības nolūkā. Tā piemērs ir jēdziens “lielais piecinieks”, kas personības jēdzienam piešķir piecas galvenās dimensijas, kuras zināmā mērā apzīmē skalas starp diviem parametriem. Psiholoģisko testu ietvaros atbildēm uz standartizētiem jautājumiem šajos skalos tiek doti punkti, kas, skatot tos kopumā, sniedz secinājumus par pārbaudāmās personas personības struktūru. Piecas dimensijas ir:

  • Ekstroversija "sabiedrisks" - "rezervēts"
  • Saderība "mierīga" - "strīdīga"
  • Apzinīgums "pamatīgs" - "bezrūpīgs"
  • Neirotisms (emocionāla stabilitāte) "atvieglots" - "jūtīgs"
  • Atvērtība "radošs" - "neiedomājams"

Personības dimensijas, kas balstītas uz jēdzienu "lielais piecinieks"

Personības traucējumu definīcija

Personības traucējumi ir pārspīlēti izteikti noteiktu, principā diezgan "dabisku" rakstura īpašību izteicieni. Personības traucējumos šo īpašību apjoms ir tik intensīvs, ka rodas sociāli traucējumi, un tas ir tik stingri nostiprināts personībā, ka brīvprātīga ietekme ir iespējama tikai ierobežotā mērā. Šie stingrie reakcijas modeļi bieži notiek situācijās, kuras tiek uztvertas kā konfliktējošas.

Dažāda veida personības traucējumi

Pasaules veselības organizācijas (PVO) klasifikācijā personības traucējumi šaurākā nozīmē ir izcelti šādi traucējumi:

  • Paranoidālas personības traucējumi: aizdomīga pamata attieksme, viegli aizvainojama, tieksme interpretēt citu cilvēku neitrālas vai draudzīgas darbības kā vērstas pret sevi.
  • Šizoīdu personības traucējumi: emocionāls vēsums, kontakta un savrupas izturēšanās kavēšana, aizdomīgas-ambivalences jūtas pret citiem, tendence uz “vientulību” uz izolāciju.
  • Disociālie personības traucējumi: izpratnes trūkums par sociālajiem noteikumiem un normām, tendence tos atkārtoti lauzt. Savtīgums, vainas trūkums, bieži vien pretrunā ar likumu un nespēja no tā mācīties.
  • Emocionāli nestabili personības traucējumi: tiek nodalīts impulsīvs tips un robežšķirtne (sk. Robežlīniju). Inimpulsīvā tipa grūtības paškontrolē, nespēja kritizēt un bieži vardarbīga izturēšanās.
  • Histrioniski personības traucējumi: Steidzamai jābūt uzmanības centrā; "Darbojas", dramatiska izturēšanās. Tendence melot un pārspīlēt, lai piesaistītu uzmanību.
  • Anankastiski (kompulsīvi) personības traucējumi: perfekcionistiska uzdevuma izpilde, stingra noteikumu un normu ievērošana, kontroles tendences un pedance. Bieži vien arī grūtības izteikt jūtas, vēsa, kontrolēta izturēšanās. Pārmērīgu apzinīgumu atkarībā no situācijas darba dzīvē var novērtēt pozitīvi, taču tam var būt arī paralizējoša iedarbība (efektivitātes trūkums). Skatīt obsesīvi-kompulsīvus traucējumus
  • Neuztraucami personības traucējumi, no kuriem jāizvairās: spēcīga jutība pret (reālu vai aizdomīgu) kritiku, bailes no noraidījuma, zemvērtības sajūta. Lai apmierinātu paaugstinātu vajadzību pēc drošības, ikdienas dzīvē tiek pieņemti daži nozīmīgi ierobežojumi (izvairīšanās no uzvedības). Skatīt trauksmes traucējumus
  • Asteniski (atkarīgi) personības traucējumi: bezpalīdzības sajūta un atkarība no citiem cilvēkiem, nespēja patstāvīgi pieņemt lēmumus. Tendence ļauties pārāk daudz, lai izvairītos no noraidīšanas.

Papildus "paplašinātajam lokam" personības traucējumiem ir narcissistic (paaugstināta savas nozīmīguma izjūta, sk. Arī narcismu), šizotipiskā (sociālās mijiedarbības grūtības, kaprīza-savdabīgais izskats; sk. Arī šizofrēniju) un pasīvā-agresīvā (pārmērīga netaisnības sajūta, pasīva pretestība sociālajām prasībām) personības traucējumi. Visbeidzot, Pasaules Veselības organizācijas klasifikācijā ietilpst “kombinētie personības traucējumi”, kas apvieno dažādu personības traucējumu pazīmes, vispārējā skatījumā nepiešķirot simptomus vienai personības traucējumam.

Jūs varētu interesēt arī: Vai šizofrēniju var izārstēt?

No iepriekš sniegtā īsa saraksta jau izriet, ka individuālās personības traucējumi pārklājas. Dažkārt personības traucējumi tāpēc tiek iedalīti pakļautās kategorijās ("kopās"), pamatojoties uz simptomiem:

  • Quirky uzvedība (A grupa): Paranoīds, šizoīdu personības traucējumi
  • Emocionāli-dramatiskā uzvedība (B grupa): Disociāls, emocionāli nestabils, histrioniskas personības traucējumi
  • Uzbudinoša izturēšanās (izvairīšanās no izvairīšanās) (C klasteris): Bailīgi, anankastiski, pasīvi-agresīvi, astēniski personības traucējumi

biežums

Personības traucējumu biežums palielinās līdz ar 6-23% Ir norādīts, ka zināms skaits nepaziņoto gadījumu ir maz ticama sarežģītās pieejamības dēļ. Visizplatītākie personības traucējumi ietver atkarīgus, antisociālus, histrioniskus un robežas personības traucējumus. Dzimumu sadalījums ir atšķirīgs atsevišķiem personības traucējumu veidiem.

galvenais cēlonis

Personības traucējumu attīstības cēlonis vēl nav pilnībā izprasts. Vairāki faktori, šķiet, ir svarīgi:

  • No vienas puses, ģenētiska nosliece uz personības traucējumu attīstību, pamatojoties uz z. B. pierādīti dvīņu pētījumi.
  • Anomālijas agrīnā bērnības attīstībā arī tiek izmantotas, lai izskaidrotu, jo personības traucējumus var arī interpretēt no dažiem skatu punktiem kā kļūdaini (konfliktu) mācīšanās procesus, kas izraisa traucējumiem raksturīgo stingro, neelastīgo reakcijas modeli dažādās situācijās.
  • Turklāt šķiet, ka traucējumi ir minimāli smadzeņu bojājumi agrīnā bērnībā vai smadzeņu neirotransmiteru līdzsvara traucējumi.

Simptomi

Simptomi ir aprakstīti attiecīgajos traucējumos. Visiem personības traucējumiem ir raksturīgi, ka pamanāma ir nevis dažu rakstura īpašību klātbūtne, bet izteiktība un elastības trūkums.

Diagnoze

Personības traucējumu diagnozei nepieciešama apzinīga psihiatriski psihoterapeitiskā anamnēzes ņemšana (novērtēšana).

Diagnostikas kritēriji personības traucējumu diagnozes noteikšanai ir norādīti pašreizējos Pasaules veselības organizācijas un Amerikas Psihiatru asociācijas klasifikācijas katalogos.

terapija

Personības traucējumu terapijai galvenokārt psihoterapeitiskās procedūras pielietots, kas detalizēti ir u. a. Atkarīgs no personības traucējumu veida. Lietošanai ir z. B. psihoanalītiskās, dziļi psiholoģiskās vai uzvedības metodes. Mērķi šeit ir atpazīt neatbilstošus uzvedības modeļus, apgūt alternatīvas stratēģijas konfliktsituāciju risināšanai un uzlabot pielāgošanos ikdienas dzīvei un sociālajai videi.
To var pavadīt arī ārstēšana, kuras mērķis ir mazināt pavadošos simptomus medicīniskā terapija piemēram, spēcīgas bailes var mazināt ar pretsāpju zālēm.

prognoze

Pat ja personības traucējumu terapija ir ilgstoša un prasa gan iesaistīto personu, gan terapeitu lielu iesaistīšanos, daudzos gadījumos ir iespējams dot iespēju pacientiem labi pielāgoties ikdienas (profesionālās) dzīves prasībām. Terapijas panākumus būtiski ietekmē arī traucējumu veids un citu (pavadošu) traucējumu klātbūtne, piemēram, narkotiku lietošana. Galu galā nav skaidrs, vai personības traucējumi ir pilnībā “ārstējami” vai arī terapija tikai izraisa plašu simptomu nomākumu.