Snuffbox

ievads

Snuffbox, arī kā Foveola radialis ir maza, iegarena trīsstūrveida ieplaka uz Īkšķa puse (radiālā puse) plaukstas.
Tas kļūst īpaši izteikts, ja visus pirkstus turat izstieptus un Izpleš īkšķi.
Tā kā agrāk bija viņas šņaukāties šņukstēt ir pievienojuši porcijas padziļinājumā un ieelpojuši no tā, to sauc arī "Tabatière" (Franču valoda priekš šņaucamās kastes).
Viņs tu esi svarīgi vadīšanas ceļi, kā Radiālā artērija (Radiālā artērija) un Radiālais nervs, kas jutīgi inervē īkšķa ādu rokas aizmugurē.

anatomija

Tabaciras garās puses atrodas pie Īkšķa muskuļu cīpslas ierobežots - ar Nolaupītājs pollicis longus muskulis (garš īkšķa izkliedētājs), den Extensor pollicis brevis muskulis (īss īkšķa nesējs) un Extensor pollicis longus muskulis (garš īkšķa pagarinātājs).
zemes tabatière veido sānu daļu runāja (Rādiuss) un a Karpālā kauli - Skapfoīds, arī kā Skapfoīds kauls izraudzīts.
augšā, jumts tabakas izstrādātājs to dara Extensor retinaculum - stingru, saistaudu joslu, zem kuras Pirkstu pagarinātāju cīpslas skrien prom.
Retinaculum extensorum nodrošina, ka pagarinātāja muskuļu cīpslas paliek stingri piestiprinātas pie kaula, kad roka tiek kustināta, un tās nepaceļ.

Snuffbox satur svarīgas struktūras Radiālā artērija, radiālā artērija, kā arī Radiālais nervs, kas jutīgi inervē ādu plaukstas īkšķa pusē.
Labi jūtiet radiālās artērijas pulsu.

Iecelšana pie rokas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast vietnē:

• Lumedis - ortopēdija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl tikšanās var notikt tikai pie privātiem veselības apdrošinātājiem. Es lūdzu saprast!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast vietnē Lumedis - Dr. Nikolā Gumperts

Īkšķa seglu locītavas osteoartrīts

Seglu īkšķa locītava ir cauri a Karpālā kauli (Trapeces) un caur pirmā pamatni Metakarpāls (Os metakarpālais I) izglītots. Īkšķa seglu savienojums atrodas tieši zem tabakas kastes.

Īkšķa seglu locītavas funkcija ir iespējot liela īkšķa elastībalai precīzas kustības, piemēram, Ar smailu rokturi uz pirkstiem vai Atslēgas rokturis, iespējams, ir.

Zem viena Īkšķa seglu locītavas osteoartrīts viens tevi saprot Skrimšļa nolietojums īkšķa seglu locītavā.
Tas noved pie a sāpīgs kustības ierobežojums un vienam Samazināts īkšķa stiprums.
Bieži vien ir arī viens pietūkums vai pat ārēji redzamu Locītavas deformācija.

To var redzēt rentgenogrammā sašaurināta locītavu telpa un kaulu tapas (Spicules), kas ir tipiskas locītavu nodiluma pazīmes.
Dažreiz to var izmantot arī apmācībai brīvi locītavu ķermeņi spraugā nāk, kas vēl vairāk pastiprina kustību sāpes.

Bieža cēloņi īkšķa seglu locītavas osteoartrīta gadījumā iepriekšējie metakarpālo kaulu lūzumi vai karpālā kaula, piemēram, reimatiskas locītavu slimības.
Arī reti melo ģenētiski cēloņi kas pēc tam var izraisīt īkšķa seglu locītavas artrozes ģimenes uzkrāšanos.
Īkšķa seglu artrīts bieži skar sievietes biežāk nekā vīriešus.

Terapeitiski var rasties seglu locītavas artrozes sākuma stadijās pretiekaisuma līdzekļi piemēram, ibuprofēns vai diklofenaks, tiek doti un palīdz.
Arī Kortizona injekcijas tikmēr var atvieglot simptomus.

Ja simptomi ievērojami palielinās nakts laikā, a operācija būtu jāapsver.
Pastāv dažādas ķirurģiskas metodes, kas pēdējos gados ir izveidojušās.
Visbiežāk lietotā ķirurģiskā metode ir Rezekcijas suspensijas artroplastika, kurā karpālā kaula (Trapeces) tiek noņemts un īkšķis, izmantojot a Cīpslas cilpa ir "piesiets" seglu locītavā.
Tad viens ir svarīgs Locītavas imobilizācija 4 nedēļas, kā arī mērena, pakāpeniska daļēja slodze, līdz ir iespējama pilnīga slodze.

Kā alternatīvu ķirurģijai jūs varat arī īpašas šinas vai pārsēji nēsāts, lai samazinātu seglu īkšķa locītavas kustīgumu. Tomēr bieži vien skartie ikdienas darbos jūtas stipri ierobežoti.

Tendovaginits de Quervain

De Kvervaina tendovaginīts ir Tendinītskas rodas galvenokārt sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, tāpēc to sauc arī "Mājsaimnieces īkšķis" ko sauc arī par.
Pārmērīga cīpslu lietošana vai ievainojumi izraisa pietūkumu un pietūkumu sāpīga cīpslu saspiešana.
Arī ar ilgstoša rokas saliekšana cīpslas var izspiest un saspiest.

De Kvervaina tendovaginīta gadījumā Īsā ekstensora muskuļa cīpslas (Extensor pollicis brevis muskulis) un des garais īkšķa savilkšanas muskulis (Nolaupītājs pollicis longus muskulis) ietekmē. Abas cīpslas virzās pirmais cīpslas nodalījums rokas aizmugurē.

Cīpslu saspiešana noved pie a Cīpslu apvalku iekaisuma reakcijaizraisot stipras sāpes zem īkšķa. Tās rodas galvenokārt stingri turot vai satverot.
Bieži vien skartie īkšķi gandrīz nespēj pārvietot īkšķi sāpēs, un zem īkšķa ir redzams pietūkums.

Sākotnēji ir de Quervain's tendovaginīts konservatīvs pāri a Cīpslu imobilizācija un a Izvairīšanās no sāpīgām kustībām apstrādāts.
Imobilizēšanai var nēsāt īpašas šinas vai pārsējus.
Arī ņemot pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns vai diklofenaks var sniegt atvieglojumu.

Ja, izmantojot konservatīvas ārstēšanas metodes, uzlabojumu nav, varat to izdarīt Kortizona injekcijas noderīga, bet nepareiza injekcija var sabojāt cīpslas.

Ja sāpes atgriežas un kortizona injekcijas nepalīdz, a operācija kurā pirmais cīpslas nodalījums ir sadalīts.
Tas novērš cīpslu saspiešanu un samazina sāpes. Operāciju var veikt ambulatori.
Roku vajadzētu imobilizēt apmēram nedēļu pēc operācijas un tikai tad lēnām un pakāpeniski atkal ielādēt. Pēc apmēram trim nedēļām roku parasti var pilnībā ielādēt.