Protonu sūkņa inhibitors (PPI)

Sinonīmi plašākā nozīmē

• Protonu sūkņa inhibitori
• PPI
• Kuņģa skābes blokatori
• Nexium® MUPS
• Agopton®
• Lansogamma®
• Lansoprazole ratiopharm
• Antra® MUPS
• Omegamma®
• Omep®
• Omeprazols STADA
• Ulcozol®
• Pariet®
• Pantozol®
• Pantoprazole®
• Rifun®

definīcija

Protonu sūkņa inhibitori (īsi: PPI; = protonu sūkņa inhibitori) ir ļoti efektīvas zāles ar kuņģa skābi saistītu simptomu, piemēram, grēmas, ezofagīta vai kuņģa čūlu, ārstēšanai. Protonu sūkņa inhibitori (PPI) bloķē kuņģa skābi ražojošo šūnu darbību. Simptomi tiek mazināti, un iekaisums var dziedēt labāk. Turklāt PPI var neitralizēt nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) kuņģa darbību.

Kas ir protonu sūkņi?

Protonu sūkņi, ko sauc arī par protonu kālija ATPāzēm, ir kuņģa skābi ražojošas vienības kuņģa sieniņās (sk. anatomiju kuņģī). Jūs tos varat atrast ts Parietālās šūnas. Kā norāda nosaukums, protonu sūkņi transportē protonus kuņģī. Jo lielāks protonu skaits, jo spēcīgāka ir kuņģa skābe. Protonu skaits ir skābes stiprības mērs, un to nosaka tā sauktais PH vērtība izteikts (Skala 1-14). Jo zemāks pH, jo augstāka ir protonu koncentrācija un skābes stiprība. Parasti vēderā ir viens pH 1,5, tāpēc ļoti skāba vide.

Ar kuņģa skābi saistītas slimības

Kuņģa skābe ir nepieciešama olbaltumvielu sagremošanai no pārtikas. Turklāt tādi gremošanas fermenti kā pepsīns var efektīvi darboties tikai skābā vidē. Turklāt kuņģa skābe dezinficē ēdienu no dīgļiem.
Kuņģa siena ir izklāta ar skābei nejutīgu aizsargplēvi, lai kuņģis pats nesagremotu. Dažas zāles, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), var uzbrukt šai aizsargplēvei. Tas var izraisīt kuņģa sienas iekaisumu (gastrīts, čūlas kambari).
Barības vads no kuņģa tiek atdalīts ar "vārstu", barības vada sfinkteru, lai skābais chyme neplūst atpakaļ. Ja tas notiek, skābēm jutīgā barības vada kairinājums izpaužas kā grēmas (sk. Arī refluksa slimība / refluksa). Ja pacients biežāk cieš no grēmas, barības vada gļotādas pastāvīgs kairinājums var izraisīt iekaisumu (refluksa ezofagītu).

Ilustrācija grēmas

1. Barības vads (barības vads)
2. kuņģī

Detaļā parādīta caurejošā kuņģa ieeja, kas ļauj skābai putrai atgriezties caur barības vadu.

Protonu sūkņa inhibitoru lietošana

Grēmas ir nepatīkams simptoms, kas var izpausties dažādās formās. Vieglas formas parasti var atrisināt, mainot dzīvesveidu un uzņemšanu Antacīdi (Kuņģa skābi saistošās zāles). Tomēr, ja ar skābi saistītas kuņģa problēmas un grēmas rodas salīdzinoši bieži, iemesls jānoskaidro ārstam. Jums var būt pamata slimība, kurai nepieciešama ārstēšana, kurai antacīdi nav efektīva ārstēšana. Šeit galvenokārt tiek izmantoti protonu sūkņa inhibitori. Atšķirībā no antacīdiem, tos nevar pārdot ārpusbiržas aptiekās, jo tiem nepieciešama medicīniska diagnoze! Protonu sūkņa inhibitori (PPI) kavē kuņģa skābes ražošanu. Sakarā ar zemu kuņģa skābumu, grēmas un sāpes vēderā ātri, jo gļotādas ir mazāk kairinātas. Tādējādi PPI efektīvi atbalsta ezofagīta vai kuņģa sienas dziedināšanas procesa iekaisuma procesu. Pacienti, kuriem Refluksa ir anatomiski cēloņi, piemēram, Diafragmas trūce (Hiatal trūce) ir lielāks ezofagīta attīstības risks. Tāpēc ir jēga turpināt profilaktiski lietot protonu sūkņa inhibitorus (PPI) arī pēc iekaisuma veiksmīgas ārstēšanas.

Pacientiem ar diafragmas trūci PPI ir terapeitiska alternatīva ķirurģijai.

Aktīvās vielas, kas pieder pie nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram Acetilsalicilskābe, Diklofenaks vai Ibuprofēns, var uzbrukt kuņģa aizsargājošajam slānim. Tādēļ pacientiem, kuri ilgstošas ​​terapijas laikā tiek ārstēti ar NPL, jālieto arī protonu sūkņa inhibitori.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Grēmas zāles

Kā darbojas protonu sūkņa inhibitori?

Protonu sūkņa inhibitori (PPI) galvenokārt ir pieejami tablešu formā, kā arī kapsulu veidā. Tomēr to aktīvās sastāvdaļas ir nestabilas skābēm. Skābā kuņģa sula noārdīs aktīvo sastāvdaļu, pirms tā nonāk galamērķī. Lai nebojātu aktīvo sastāvdaļu nonāktu galapunktā, protonu sūknē kuņģa sieniņā, veicot apvedceļu.

Zāļu forma ir pārklāta ar aizsargājošu slāni, lai tā nebojātā veidā nokļūtu cauri kuņģim un nonāktu tievajās zarnās. Tikai tad tas var izšķīst, jo pH vērtība ir augstāka. Aktīvā viela izdalās, uzsūcas asinīs caur tievās zarnas gļotādu un tiek transportēta uz protonu pumpām.

Informācija: kā darbojas protonu sūkņa inhibitori

Protonu sūkņa inhibitori neatgriezeniski bloķē protonu sūkņus tā, ka tie kļūst nederīgi un mirst. Tā rezultātā kuņģa sula kļūst mazāk skāba. PH līmenis kuņģī paaugstinās līdz vērtībām starp 3-4. Apmēram viena trešdaļa protonu sūkņu tiek veidoti katru dienu, tāpēc skābes ražošanu var samazināt tikai apmēram 24 stundas. Pēc tam jums jālieto vēl viena tablete vai kapsula.

Piezīme: protonu sūkņa inhibitoru (PPI) ņemšana

Ir ļoti svarīgi, lai tabletes iepriekš netiktu sadalītas, sakošļātas vai nemērcētas! Tās jānorij veselas, lai skābju izturīgais pārklājums paliktu funkcionāls. Pretējā gadījumā planšetdators būs neefektīvs. PPI kapsulu formā var atvērt, bet arī saturu nedrīkst sakošļāt vai sablendēt.

Standarta deva, neatkarīgi no aktīvās sastāvdaļas, ir 20 mg / dienā, ja vien ārsts nav noteicis citādi. Pacientiem, kuriem ir izrakstīti protonu sūkņa inhibitori (PPI) grēmas ārstēšanai, parasti pēc 5 dienām nav simptomu. Pēc tam to var izmantot pēc nepieciešamības, ja vien nav noteikts citādi!

Ja pēc 14 dienu regulāras lietošanas joprojām nav manāms atvieglojums, konsultējieties ar ārstu, lai noskaidrotu turpmākos cēloņus. Ja PPI tiek izrakstīti kuņģa čūlas vai ezofagīta ārstēšanai, tie jālieto regulāri 4-6 nedēļu laikā. Pat ja simptomi izzūd pēc dažām dienām, dziedināšanas process prasa ilgāku laiku.

Lasiet daudz vairāk informācijas par šo tēmu vietnē: Protonu sūkņa inhibitoru iedarbība

Izlavīties ārā

Atšķirībā no daudzām citām zālēm, protonu sūkņa inhibitoriem nav obligāti jābūt sašaurinātiem, kad tie tiek apturēti. Tomēr, tāpat kā jebkuru citu medikamentu, to lietošana jāpārtrauc tikai pēc ārsta pasūtījuma. Noteiktos apstākļos joprojām ir jēga samazināt devu tikai pakāpeniski, piemēram, lai novērstu simptomu atkārtošanos.

Blakus efekti

Protonu sūkņa inhibitori (PPI) parasti ir labi panesami, un tiem ir maz blakusparādību.

Var būt īslaicīgas augšējā vēdera sūdzības, piemēram:

• sāpes vēderā
• slikta dūša
• Vemt
• caureja
• aizcietējums
  vai
• Meteorisms.

Reizēm rodas nogurums, miega grūtības, reibonis un galvassāpes. Nejauša pārdozēšana parasti nerada sūdzības.

Nav jābaidās no pilnīgas skābes veidošanās kavēšanas, jo protonu sūkņi tiek veidoti no jauna. Katru dienu tiek atjaunota trešdaļa no visiem protonu sūkņiem. Ilgstošas ​​terapijas kontekstā rodas jautājums, vai zemāks skābes saturs kuņģa sulā vairs pietiekami nenogalina patogēnus. Tomēr nopietnas slimības vēl nav novērotas.

Blakusparādības uz kaulu

Starp iespējamām blakusparādībām, kas var rasties, lietojot protonu sūkņa inhibitorus, retāk tiek uzskaitīti gūžas, plaukstas locītavas vai skriemeļu lūzumi. Tas nozīmē, ka no šādas blakusparādības jābaidās apmēram vienam līdz desmit no 1000 lietotājiem.

Tomēr ir tikai saistība ar faktu, ka zāles var nedaudz palielināt kaulu lūzumu risku, ja tāds jau ir. Pacientiem, kuri cieš no osteoporozes (kaulu zuduma) vai kuri vienlaikus tiek ārstēti ar kortizona preparātiem, ir šāds risks, tāpēc tos ilgstoši nedrīkst ārstēt ar protonu sūkņa inhibitoriem.

Mijiedarbība

Dažu zāļu aktīvo sastāvdaļu izdalīšanās ir atkarīga no kuņģa sulas skābuma. Ja skābes saturs tiek samazināts, tie vairs nevar darboties pareizi. Tāpat kā daudzas zāles, protonu sūkņa inhibitori tiek sadalīti aknās. Ja esat atkarīgs no citu medikamentu lietošanas, sadalījumu var savstarpēji atlikt. Šo iemeslu dēļ, lūdzu, informējiet ārstu, ja vienlaikus lietojat citus medikamentus. Mijiedarbība bija t.i. novērots starp protonu sūkņa inhibitoru un atazanavīra, antibiotiku (klaritromicīna, eritromicīna, roksitromicīna), diazepāma, digitoksīna un asinszāles lietošanu.

Zāļu pārskats

• Esomeprazols: Nexium® MUPS
• Lansoprazols: Agopton®, Lansogamma®, Lansoprazol-ratiopharm
• Omeprazols: Antra® MUPS, Omegamma®, Omep®, Omeprazol STADA, Ulcozol®
• Rabeprazols: Pariet®
• Pantoprazols: Pantozols®, Pantoprazol®, Rifun®

Kādas ir alternatīvas?

Papildus visbiežāk noteiktajiem protonu sūkņa inhibitoriem ir arī citas zāles, kuras izmanto citus darbības mehānismus, lai kavētu skābes veidošanos kuņģī. Tā sauktais histamīna H2 receptoru blokators ir bieži noteikta alternatīva Ranitidīns pārstāvēt.

Papildus parastajiem medicīniskajiem produktiem daudzām slimībām daudzsološas ir arī augu vai alternatīvās medicīnas alternatīvas. Veselīgs un sabalansēts uzturs un izvairīšanās no kairinošiem stimulējošiem līdzekļiem, piemēram, kafijas vai alkohola, daudzos gadījumos simptomus var mazināt labāk, nekā lietojot protonu sūkņa inhibitoru.

Nopietnas slimības, piemēram, izteikta barības vada iekaisuma gadījumā, parasti jālieto protonu sūkņa inhibitors, jo ar alternatīviem pasākumiem vien nepietiek.