Dermatoloģija-Online

Lipoma

Sinonīmi plašākā nozīmē

Taukaudu audzējs, tauki, audzējs, āda, taukaudu augšana

Angļu valodā: lipoma, taukains audzējs, taukaudu audzējs

Lipomas definīcija

Zem lipomas (Taukaudu augšana) saprot mīkstus vai elastīgus mezglus, kas atrodas zem ādas.
Āda virs vienreizējās ir normāla un neskarta. Šo mezglu lielums ir ļoti atšķirīgs.
Tie var būt zirņa lieluma vai lielāki. Šie mezgli rodas zemādas tauku audu tauku šūnās. Lipoma ir labdabīga augšana, kurai raksturīga ļoti lēna augšana.

Papildus lipomām ir arī tā saucamie pīrāga mezgliņi - tauku mezgliņi, kas veidojas zem augsta spiediena, un tiem jābūt skaidri norobežotiem.
Lai iegūtu papildinformāciju, izlasiet mūsu rakstu: Nomizoti mezgliņi - cik tie ir bīstami?

cēloņi

Nodrošināts galvenais cēlonis šobrīd nepastāv. Tāpat kā lielākajā daļā audzēju, jūs to arī pieņemat ģenētiskā deģenerācija noteiktu šūnu - šajā gadījumā Tauku šūnas (Adipocīti) - ārā. Šķiet, ka šīs tauku šūnas vairojas un veido mezglu.
Daži no slimiem cilvēkiem var iegūt a Izmaiņas 12. hromosomā konstatē, ka tas arī liecina par iedzimtu komponentu. Viņi var būt atbildīgi arī par lipomas attīstību Atbildīgās cilmes šūnaskas parasti attīstās cilmes šūnās.

Turklāt varētu dažādas citas slimības ir loma lipomas attīstībā. īpaši Cukura diabēts un Lipīdu metabolisma traucējumi (piemēram, hiperlipidēmija) ir aizdomas par lipomas attīstības veicināšanu. Šādi savienojumi tomēr ir nav pietiekami izpētīts. Tiek arī pieņemts, ka spēcīga ietekme vai Brūces var attīstīties lipoma. Turpretī cēloni var droši izslēgt aptaukošanās (Aptaukošanās), plāniem cilvēkiem ir lipoma tikpat bieži kā cilvēkiem ar lieko svaru. Dažās ģenētiskās slimībās lipoma rodas vairākās formās, t.i., pacientam vienlaikus ir daudz lipomu. Šeit minēti piemēri Lipomatosis dolorosa (Dercuma slimība).

Lipomas ilustrācija

Lipoma - taukaudu augšana
a - epiderma (2 + 3 + 4) -
epiderma
b - dermā (5 + 6) -
Dermis
c - zemādas audi (7) -
Tela zemādas

Lipoma -
Taukaudu augšana
Ragveida slānis - Stratum corneum
Cornifying slānis
(gaismas slānis
un granulēts slānis) -
Stratum lucidum un
Stratum granulosum
Dīgļa slānis (ērkšķu šūnu slānis
un pamatnes slānis) -
Stratum spinosum un
Stratum basale
Papilāru slānis -
Stratum papilārs
Tīkla slānis -
Stratum reticularre
Tauki (tauku spilventiņi)
Tauku šūnas - adipocīti

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Simptomi / sūdzības

Labdabīga lipoma parasti neizraisa nekādus simptomus, tāpēc to bieži atklāj tikai tad, kad lipoma ir sasniegusi noteiktu lielumu.
Viņi izceļas, tiklīdz jūs varat tos sajust vai redzēt.

Lasiet vairāk par tēmu: Kakla pusē ir pietūkums

Lipoma iziet bez sāpēm. Viņi var izraisīt sāpes tikai tad, ja atrodas neērtā vietā - piemēram, nervu tuvumā - un nospiež uz tām. Skatīt arī: sāpes ar lipomu

Pēc konsistences tie ir mīksti vai elastīgi un atrodas tieši zem ādas.
Kumbrus var virzīt uz priekšu un atpakaļ zem ādas. Audzēja (lipomas) labdabīgais raksturs ir balstīts uz šo mobilitāti.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Lipomas simptomi

Lokalizācija pa ķermeņa reģioniem

Lipoma aizmugurē

Aizmugurējā daļa ir viena no visbiežāk sastopamās vietas no lipomas. Lipoma drīzāk atrodas problemātiskā vietā aizmugurē, jo tur maz var notikt. Ja jūs pieskaraties lipomai, taustāmas atradnes no ļoti mīksta līdz ļoti cieta lai būtu iespējams. Tomēr tas galvenokārt ir mīksts un viegli pārvietojams. Rupjas, cietas palpācijas gadījumā jānoskaidro, vai tā ir lipoma vai a Liposarkoma rīkojas, jo arī pēdējais jūtas smagi.

Lipomas izmērs aizmugurē var būt ļoti atšķirīgs, sākot no objektīva izmēra un tik tikko taustāms uz Dūres izmēra, skaidri redzams un sataustāms. Lipoma parasti nerada nekādas problēmas aizmugurē. Tomēr no noteikta lieluma to var izmantot kā neestētisks jūtams. Arī fiziski tas var būt no noteikta lieluma Berze un spiediena sajūta nāc. Turklāt aizmugurē esošās lipomas izmērs var izraisīt tā gulēšanu blakus vai zem tā kaitināt nospiest. Tas var izraisīt maņu traucējumus vai nejutīgumu rajonā āda rodas. Tas var izraisīt arī nervu kairinājumu vai sāpes Spiediens uz cīpslām un muskuļiem nāc.

Vai jums ir lipoma? Mugurkauls un rodas šādas sūdzības vai lipoma tiek uztverta kā estētiska nasta, tāpēc tas ir ieteicams attālums. Tas ir nesarežģīts un taisni uz muguras labi realizējams. Lipomas noņemšanu var veikt ģimenes ārsts vai ķirurgs rezidents vai slimnīcā. Parasti a Vietējā anestēzija, tas nozīmē, ka tiek veikta skartās vietas anestēzija. Tad lipoma tiek izgriezta. Kopš tā lielākoties labi iekapsulēts tas darbojas labi. Tomēr var palikt rēta un noņemt daudz audu (lielas lipomas gadījumā) turpmākajā kursā izveidojiet bedri. Ir dažādas metodes, kuras var izmantot, lai novērstu iespiedumu veidošanos, taču tas ne vienmēr ir veiksmīgs. Ja jums ir ļoti liela lipoma vai ja atrašanās vieta ir nelabvēlīga, jums var būt arī Operācija vispārējā anestēzijā pārdomāt.
Rētu, kas rodas aizmugurē pēc lipomas operācijas, var daļēji ietekmēt vizuāli pamanāmāks būt par noņemto lipomu. Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, lipomas ķirurģiska noņemšana notiek aizmugurē noteikti riski un blakusparādības. Piemēram, anestēzijas līdzeklim var būt blakusparādības, un ar katru operāciju pastāv risks, ka pat tad, ja tiek ievēroti higiēnas un dezinfekcijas pasākumi Brūces infekcija rodas. Īpaši aizmugurē, kur lipoma var kļūt diezgan liela, neradot problēmas jau pašā sākumā, lipomu var izraisīt arī Tauku atsūkšanas metode noņemt. Šīs procedūras rezultātā rētas ir ievērojami mazākas, jo caur ādu jāizstumj tikai mazas mēģenes un netiek veikti lieli iegriezumi. Turklāt sūkšanu regulē tā, lai lielākoties nav iespiedumi rodas. Tomēr tas tā ir pilnīga noņemšana lipomas ir grūti sūknējot, jo parasti tās nesasniedz visas šūnas. Pastāv ļoti liela varbūtība, ka no palikušajām šūnām augs jaunas lipomas Tāpēc recidīva varbūtība ir augsta paaugstināts.

Lipoma uz krūts

Tievām sievietēm un sievietēm ar mazākām krūtīm var gadīties, ka viņas pašas atklāj lipomas. Viņi sevi raksturo kā diezgan mīkstas struktūras un aiziet no Adipocīti no (taukaudu šūnām). Lipomas dažreiz aug ļoti lēni, un to galīgā lieluma sasniegšanai var būt nepieciešami vairāki gadi. Diametrs var kļūt tik liels, ka lipoma zem ādas parādās kā izspiesšanās. Principā lipomas krūtīs nepalielina vēža risku. Tomēr, ja tiek pamanīta mīksta masa, jāveic medicīniska pārbaude. Pieredzējis ārsts jau var noteikt, vai tā ir lipoma, izmantojot ultraskaņu un skenēšanu vai mamogrāfiju. Tomēr, tā kā pilnīga diagnoze no ārpuses nav iespējama, a Krūšu biopsija ir piemērota, lai izslēgtu iespējamu ļaundabīgu deģenerāciju.

Sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, steidzami nepieciešama papildu izmeklēšana, lai izslēgtu ļaundabīgu deģenerāciju, jo šajā sieviešu grupā pēc menopauzes lipoma ir viena no visbiežāk sastopamajām jaunveidojumiem. Lipomas rodas taukaudos zem ādas uz krūts vai daļēji dziedzeru ķermenī. Kombinācijā ar saistaudu šūnām tos sauc Fibrolipomas un kombinācijā ar dziedzera šūnām kā Adenolipomas.

Bieži lipomas regresē dažu gadu laikā. Neskatoties uz to, ginekoloģiskā uzraudzība jāveic, lai uztvertu iespējamās izmaiņas, kas saistītas ar prognostiski nelabvēlīgu gaitu, un vajadzības gadījumā varētu iejaukties. Ja lipomas iegūst tādu izmēru, kas pacientam ir neērti, var veikt arī ķirurģisku noņemšanu. Pēc tam drošības apsvērumu dēļ jāveic arī rezekcija.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Lipoma uz krūts

Lipoma uz augšstilba

Lipomas uz augšstilba ietver galvu, kaklu, muguru un rumpi biežāk sastopamas vietas. Tomēr, kad tie rodas apakšējās ekstremitātēs, tie lielākoties ir atrodas zemāk - Tātad nav atrodams virsējos ādas slāņos. Ir tā sauktie infiltrējošas lipomas. Tās ir lipomas, kas intra- vai starpmuskulāri ir atrodami (muskuļos vai starp dažādiem muskuļiem). Lipomas uz augšstilba nav problēma. Tomēr, ja tie var sasniegt noteiktu lielumu Parestēzija rodas. Tas notiek nelabvēlīgas atrašanās vietas dēļ Lipoma nospiež uz nervu. Lipomas noņemšana augšstilbā, kad tas ir jādara, ir vienkārša procedūra.

Lipoma uz kakla

Tā kā uz kakla ir taukaudi, šeit var veidoties arī lipoma. Diemžēl tur ir uz kakla nav daudz vietas izplatīšanai audzējs, tāpēc tiešā tuvumā esošās struktūras tiek ātri bojātas. Viena no iespējamām komplikācijām ir, piemēram, kakls Spiediens uz miega artēriju (Miega artērija). Uz kakla, Muskuļi var būt ierobežota viņu mobilitāte vai arī to var izraisīt Spiediens uz nerviem, kas tur skrien nākt sāpes. Tā kā šie simptomi biežāk rodas kaklā nekā aizmugurē, piemēram, anatomisko apstākļu dēļ, lipomas atrodas uz kakla biežāk noņem. Lipomas ķirurģiska noņemšana slēpjas rīkles un kakla rajonā vairāk risku, jo daudzas jutīgas struktūras atrodas nelielā telpā. Tāpēc ir sarežģījumi Nervu bojājumikas var izraisīt maņu traucējumus, piemēram.

Lipoma uz galvas

Pacienti parasti lipomas galvas apvidū uztver tikai tad, kad tās jau ir noteikta lieluma, jo "kloķi" to mazā izmēra dēļ iepriekš vienkārši nav pamanāmi. Pakāpieties zem visām ķermeņa zonām Lipomas visbiežāk galvas zonā ieslēgts Tos var atrast dažādās vietās galvas un kakla rajonā. Tu to vari izdarīt zemādast.i. tieši zem ādas vai zem muskuļu fascijas, t.i. viņi gulēja saistaudu kapsulas iekšpusēkas ieskauj muskuļus.

Biežas vietas ir zemādas lipomas kakla rajonā un subfasciālās lipomas Pāreja no pieres uz matiem.( Lasiet vairāk par tēmu: Lipomas uz sejas un pieres).
Lipomas uz galvas var rasties no dažādiem prekursoriem, t.i., attīstīties no dažādiem šūnu veidiem. Pamatā lipomas uz galvas ir biežākas nekā nekaitīgskā viņi gandrīz nekad metastāzes vai ir ļaunprātīgi. Tomēr, ja lipoma galvas apvidū ir ļoti nelabvēlīga, lipoma var kļūt iekaisusi. Šādos gadījumos jākonsultējas ar ārstu. Būtībā, a zināmā lipoma regulāri jāpārbauda, pat ja gandrīz nav tendences uz deģenerāciju. Var noņemt lipomu uz galvas, jo lielāka iespējamība, ka pacients jūtas traucēts, tas ir, kosmētiski pamatotāks.

diagnoze

diagnoze Lipomu parasti veic ar palpāciju un audzēja mobilitātes novērtējumu. (audzējs Šajā kontekstā - un citādi - vienkārši nozīmē pietūkumu.) Precīzu diagnozi parasti nodrošina ar punkciju. Precīzs izmērs ir norādīts Ultraskaņas atklāts.
Šeit jūs varat atdalīt taukus no citām izmaiņām. Sonogrāfijā (ultraskaņā) taukaudi šķiet bālgani, savukārt cistas šķiet melnas vai tumšas. Cista ir ar šķidrumu piepildīta dobums.

Komplikācijas

Tā kā lipoma ir labdabīga čūla, komplikācijas ir reti. Tomēr tauku noņemšana var atkārtoties pēc izņemšanas.

Iekš operatīva noņemšana lipomas gadījumā var rasties vispārējas ķirurģiskas komplikācijas, piemēram, asiņošana, infekcijas, asinsvadu un nervu struktūru bojājumi un brūču dzīšanas traucējumi.

Lipomas iekaisums

Kad lipoma atrodas tik tālu, ka tā ir pastāvīgi pakļauti berzei vai spiedienam kairinājums var izraisīt tā inficēšanos. Ar ierakstu baktērijas lipomā, kurā tas nonāk Strutas veidošanās. Pūpa var izplūst, kad lipoma plīst. Iekaisums var izplatīties, lipoma, kurai nav simptomu, sāk justies. Āda kļūst sarkana, un iekaisums izraisa apsārtumu Spiediena un sāpju sajūta. Ja lipoma inficējas, jums to vajadzētu darīt noņemt. Tas novērš turpmāku iekaisumu. Tomēr, tiklīdz lipoma ir noņemta, pastāv liela varbūtība, ka tajā pašā vietā veidosies jauna lipoma.

Lipomas terapija

A Lipoma var noņemt, bet tas nav jādara, jo tam nav tendence deģenerēties ļaunprātīgā veidā.
Ja diagnoze nav skaidra, tā jānoņem piesardzības dēļ, jo diagnozi var apstiprināt tikai ar mikroskopa palīdzību.

Atkarībā no lieluma tas tiks pakļauts vietējai vai anestēzijai vispārējs anestēzijas līdzeklis prom. Pretstatā ļaundabīgiem audzējiem, tos noņemot, nav jāpievērš uzmanība drošības attālumiem.

Tā kā lipomu ir viegli redzēt vai sajust, parasti ir nepieciešams tikai mazs iegriezums. Īpaša turpmāka ārstēšana nav nepieciešama, jo salīdzinoši mazās brūces var viegli sašūt.

Visi tika noņemti audzējs jāpārbauda vēlreiz mazās daļās zem mikroskopa (audu pārbaude), lai varētu droši izslēgt ļaundabīgu audzēju.

Kā noņemt lipomu

No medicīniskā viedokļa vairumā gadījumu lipomas noņemšana nav nepieciešama. Tā kā lipomas aug ļoti lēni un neinvazīvi, Metastāžu un ļaundabīga audzēja attīstības risks ir ļoti zems. No kosmētikas viedokļa lipomu var noņemt. It īpaši, ja lipoma atrodas vietā, kur tā pacientam traucē, piemēram, kopējā reģionā vai vietās, kur tas traucē estētisku iemeslu dēļ, piem. sejas vai rokas zonā.

Vietējā anestēzijā (vietējā anestēzijā) ādu ar skalpeli atver attiecīgajā vietā. Lipoma tiek "izstumta" caur ādas spraugu, un pēc tam to var nogriezt. Ir svarīgi nodrošināt, lai lipomā būtu spēcīga asins piegāde, tāpēc asinsvadi, kas ievelk lipomā, ir jānostiprina, lai izvairītos no asiņošanas. Vietā, kur atradās lipoma, tagad ir tukša vieta, kuras apmēru nosaka izgriezto audu daudzums. Gadījumos, kad šī vieta ir tik liela, ka parādīsies bedre, taukus var pārstādīt no citas vietas.

To var izmantot arī kosmētisku iemeslu dēļ noņemta liekā āda ko izraisa fakts, ka izspiešanās, kas veidoja lipomu, vairs nav. Vai tā būtu a subfascial vai intramuskulāri Ja atrodas lipoma, ķirurgam jāsagatavo padziļināti un arī Sadalīta muskuļu fascija un, iespējams, muskuļi. Šajos gadījumos operācija var aizņemt ilgāku laiku. Ja izrādās, ka operācija prasīs ilgāku laiku vai būs sarežģītāka, vietējās anestēzijas vietā var izmantot vispārēju anestēziju.

Tā vietā, lai noņemtu ķirurģiski, lipomā var būt arī Tauku atsūkšana jāārstē. No lipomas nav pilnīgas noņemšanas. Tā vietā pēc iespējas vairāk tiek aspirēts saistaudu kapsulas saturs, kas ieskauj lipomu. Kapsula un lipomas šūnu paliekas tomēr paliek vietā. Sūkšana ir parasti tas ir iespējams tikai ar lielākām lipomām, jo mazākām lipomām parasti joprojām ir ļoti cieta konsistence.

No priekšrocība sūkšana notiek izmantoto kanēnu dēļ bez rētām rodas. Tas ir ļoti interesanti, it īpaši no kosmētikas viedokļa. Turklāt ir mazāka iespiedumu iespējamība ādā, jo kapsula tiek atstāta aizmugurē un tādējādi stabilizē zonu.

trūkums tomēr sūkšana ir tāda ne visas šūnas ir noņemtas kļūt. Tas rada risku, ka lipoma atkal pieaugs, un pēc noteikta laika tas būs atkal jāatsūc. Turklāt lipomas šūnu patoloģiskais novērtējums pēc sūkšanas ir daudz grūtāks, jo sūkšanas laikā mehāniskā spiediena laikā daudzas šūnas tiek iznīcinātas.

profilakse

Tā kā tauku šūnu deģenerācijas sprūda vēl nav atrasta, bet, šķiet, ir nozīme ģenētiskajam komponentam, profilakse nav iespējama.

prognoze

prognoze ir labi. Pārcelšanās pati par sevi ir vienkārša. Komplikācijas, piemēram, asiņošana un infekcija, ir reti.
Tomēr lipoma var atkārtoties. Šie atkārtojumi (lipomas atkārtošanās) gandrīz vienmēr ir tikpat labdabīgi un nekaitīgi kā viņu priekšgājēji.

Kopsavilkums

A Lipoma ir taukaudu labdabīgs augšana. Viņu konsistence ir mīksta vai elastīga.
Kā likums, lipoma nerada neērtības, kā arī lipomas nav sāpīgas. Tāpēc noņemšana ir nepieciešama tikai kosmētisku iemeslu dēļ. Vairumā gadījumu šie kunkuļi parādās uz rokām, kājām un stumbra.

Īpaši retos gadījumos audzēji, kas izgatavoti no taukiem, var būt arī ļaundabīgi. Pēc tam tos sauc Liposarkomas.

Vecums, kurā lipoma rodas visbiežāk, ir no 20 līdz 25 gadiem.
Izaugsme ir ļoti lēna. Laika gaitā var parādīties vairākas no šīm lipomām. Ja tie atrodas tuvu viens otram, tas runā par a Lipomatoze. Arī šeit var atšķirt dažādas formas.