Ortopēdija-Online

Torticollis

Sinonīmi: Torticollis, Torticollis spasmodicus

Angļu: kakla kakla, loxia

Torticollis - kas tas ir?

Torticollis (Torticollis) ir Kolektīvs termiņš daudziem dažādiem iedzimts vai iegūtās kroplības no Kaklskuri atrodas asimetriskā pozā Kakls vai des Galva rezultāts. Medicīnas terminoloģijā izmantotais termins torticollis ir atvasināts no latīņu valodas vārdiem tortus vītā un kolisa kakla gadījumā.

Iecelšana pie muguras speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Mugurkaulu ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.

Tāpēc mugurkaula ārstēšanai (piemēram, trūces disks, fasetes sindroms, foramena stenoze utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām mugurkaula slimībām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Kā vislabāk ārstēt torticollis?

Torticollis ārstēšana ir atkarīga no cēloņa un precīzas smaguma pakāpes.

Visbiežāk notiek tā saucamā akūtā torticollis (stīvs kakls), ko izraisa muskuļu sasprindzinājums vai pārāk spēcīga iegrime. Parasti tas izzūd dažu stundu vai pāris dienu laikā.

Ja simptomi ir nedaudz sliktāki, akūtas torticollis ārstēšanu vislabāk veic apmācīts ārsts vai fizioterapeits, kurš var kompensēt neatbilstību ar noteiktām vilkšanas un kustības metodēm. Tā kā tas var būt ļoti sāpīgs, ieteicams vienlaikus lietot pietiekamu daudzumu pretsāpju līdzekļu, piemēram, paracetamolu vai aspirīnu.

Reimatiskas torticollis terapija var ietvert, no vienas puses, iekaisuma novēršanu ar piemērotiem medikamentiem, bet, no otras puses, arī manuālo terapiju vai fizioterapeitiskos pasākumus.

Torticollis, ko rada lielas rētas uz kakla, sauc par torticollis. Papildus plašajai fizioterapijai audu atslābināšanai ir iespējama atjaunota ķirurģiska iejaukšanās, ko veic plastikas ķirurgs.

Ja tortikollis ir iedzimts, to vispirms ārstē ar fizioterapiju. Īpaši vienkāršās slimības stadijās var pietikt ar to, ka jaundzimušo bieži izliek uz vēdera, jo tas mēdz sasprindzināt kakla muskuļus un tādējādi attīstīties vienmērīgāk, un visas iespējamās deformācijas pašas par sevi izzudīs.

Turklāt atbalstam var nēsāt sava veida rūķus, kas ir īpaši pielāgoti, lai precīzi noteiktu problēmu. Apmēram 10% iedzimtu greizu kaklu nevar ārstēt ar konservatīviem līdzekļiem vai tikai neapmierinoši, tāpēc operācija ir šeit izvēlētā metode.

Ja iedzimtu torticollis neārstē, pastāvīga nepareiza galvas poza laika gaitā var izraisīt šķību mugurkaulu (skolioze). Tajā pašā laikā sejas slīpa puse var atpalikt izaugsmē. Tāpēc vienmēr ir ieteicams veikt terapiju pēc iespējas agrāk.

Osteālās tortikollis gadījumā, ko izraisa kaulu kroplības kakla rajonā, parasti pirmā izvēle ir operācija kaulu kroplības novēršanai. Galīgā terapija tomēr jānovērtē katrā gadījumā atsevišķi atkarībā no tā, cik liela ir novirze no parastā attēla.

Ja torticollis (infekciozā torticollis) cēlonis ir bakteriāla infekcija, ārstēšana sastāv no antibiotiku terapijas.

Spastisku tortikolu izraisa smadzeņu bojājumi, kas izraisa spastiskas kustības kaklā. Spastiskās torticollis terapija ir sarežģīta, jo bieži var ārstēt tikai simptomus, t.i., pašu torticollis, bet ne smadzeņu bojājumus.

Cik ilgs būs ārstēšanas process?

Sūdzību ilgums un pilnīgas izārstēšanas iespējas ir lielā mērā atkarīgas no torticollis cēloņa.

Akūtu torticollis, kā arī baktēriju izraisītu infekciozo torticollis var īsā laikā pilnībā novērst. Akūts torticollis parasti izzūd pēc dažām dienām. Infekciozas torticollis gadījumā laiks līdz atveseļošanai ir atkarīgs no noteiktās antibiotiku terapijas. Parasti tas prasa apmēram 2 nedēļas.

Diemžēl daudzus torticollis veidus nevar pilnībā izārstēt, jo to cēloni nevar noteikt. Tas ietver, piemēram, spastisko torticollis. Ārstēšana tomēr var ietvert simptomus, lai pēc iespējas mazāk samazinātu pacienta dzīves kvalitāti.

Torticollis simptomi

Kopumā pacienti bieži sūdzas par nepareizu galvas līdz kaklam. Šo neatbilstību vai nu organiski izraisa, piemēram, pārāk īss muskulis, vai arī to aktīvi izmanto, lai, piemēram, saudzētu kairinātu nervu. Tāpēc torticollis var rasties ar sāpēm vai bez tām, taču visos gadījumos tā ir nepatīkama situācija, kas ievērojami apgrūtina redzēšanu un saziņu ar citiem cilvēkiem.

Ir daudz dažādu torticollis ārējo formu, katrai no tām ir savs nosaukums atkarībā no tā, kā kakls un galva ir savstarpēji saistīti. Tie ietver:

laterocollis, kurā galva ir noliekta vai nu pa labi, vai pa kreisi pleca virzienā
rotējošā torticollis, kurā galva pastāvīgi pārvietojas, it kā tā tiktu krata
priekškambaru ar galvu un kaklu noliecot uz priekšu
retro koliss, kurā galva un kakls ir noliekti atpakaļ

Tomēr klasiski netiek novērota izolēta forma, bet gan vairāku šo kustību kombinācija.

Torticollis cēloņi

Torticollis var būt daudz dažādu iemeslu, no kuriem daži jau var būt iedzimti, citi tiek iegūti tikai dzīves laikā. Tāpēc vispārēji tiek nošķirti iedzimti un iegūti torticollis veidi.

Iedzimta muskuļu torticollis (torticollis muscularis congenitus)

Iedzimtas torticollis cēloņi vēl nav pilnībā izprasti, taču tiek uzskatīts, ka iedzimtu torticollis cēlonis ir vai nu nepareizs embrija novietojums mātes dzemdē, vai dažādas traumas dzemdību laikā. Tas gandrīz vienmēr ietekmē vienu no diviem lielajiem sānu kakla muskuļiem (Sternocleidālas mastoidālais muskulis). Muskuļu var sabojāt dažādi mehānismi, pēc tam saistaudi to bieži saīsina un atjauno, t.i., tā funkcijas pasliktinās.

Parasti abi muskuļi pavelk galvu ar tādu pašu spēku un tādējādi piestiprina to pie kakla. Tomēr, ja traumas rezultātā kāds no muskuļiem ir novājināts vai saīsināts, starp diviem muskuļiem rodas nelīdzsvarotība; rodas tortikollis. Muskuļa saīsināšana liek galvu noliekt šajā virzienā. Tajā pašā laikā galva pagriežas otrā, veselīgā virzienā.

Pat vienkāršs šī kakla muskuļa bojājums, piemēram, dzemdību laikā gūto traumu dēļ, var būt torticollis iemesls. Torticollis parasti izzūd pats par sevi, kad zilums muskuļos pazūd pēc dažām nedēļām un abiem muskuļiem atkal ir vienāds spēks. Vairumā gadījumu torticollis netiek pamanīts jaundzimušajiem tūlīt pēc piedzimšanas, bet tikai pēc 7-10 dienām. Tas ir īpaši viegli pamanāms guļot, jo tortikolu jaundzimušie gulēšanas laikā vienmēr tur galvas vienādā stāvoklī.

Iegādāts torticollis

Iegūtā torticollis attīstās dzīves laikā, un tam var būt daudz dažādu iemeslu. Biežākie iegūtās torticollis cēloņi ir:

kaulu traucējumi
Siekalu dziedzeru un mandeles iekaisums
dažādas reimatisma formas
Abscesi vai
Smadzeņu audzēji

Osseous torticollis

Kaulainā tortikollis kauliņu kroplība vai nepareizs novietojums kakla rajonā ir noteicošais torticollis iemesls. Ir daudz dažādu cēloņu, kas izraisa kaulveida tortikolu, no kuriem visbiežāk sastopami skriemeļu ievainojumi un skriemeļu lūzumi, kas pēc tam netiek dziedināti taisni, bet novirzās.

Tā kā kaulainā struktūra pārņem lielāko daļu galvas fiksācijas pie stumbra, pat nelielas dziedināšanas novirzes no parastās ass var izraisīt kaulveida torticollis.

Iekaisuma tortikollis

Ja torticollis rodas kakla mīksto audu (balsenes, mandeles vai siekalu dziedzeru) iekaisuma dēļ, to sauc par infekciozo torticollis.

Parasti tā iemesls ir bakteriāla infekcija. Infekcija izraisa pietūkumu un sāpes, kas bieži noved pie tā, ka galva tiek novietota atvieglojošā stāvoklī, kas ir līdzvērtīga noliektai pozīcijai.

Spastiska torticollis (Torticollis spasticus)

Ar spastisku torticollisu galva netiek pastāvīgi noliekta uz vienu pusi, bet gan atkārtotas galvas kustības uz vienu pusi, t.i., spastiskums. Spastiska tortikollis ir biežāk sastopama bērniem nekā pieaugušajiem.

Biežākie spastiskas tortikollis cēloņi ir smadzeņu bojājumi nelaimes gadījuma vai smadzeņu iekaisuma (encefalīta) rezultātā. Pēc tam kakla muskuļos rodas krampji (toniski-kloniski krampji).

Akūta torticollis (torticollis acutus)

Akūtai torticollisi, ko tautā dēvē arī par stīvu kaklu, var būt dažādi cēloņi. Akūtā torticollis bieži rodas spēcīga muskuļu sasprindzinājuma dēļ sliktas pozas vai stipra caurvēja dēļ, un iegūtā torticollis ir vairāk atvieglojoša poza, lai vairs nenoslogotu muskuļus.

Parasti tas izzūd dažu stundu vai dienu laikā, tomēr akūta torticollis var attīstīties arī saistībā ar mugurkaula kakla sindromu (dzemdes kakla mugurkaula sindromu). Šeit noteiktus nervus (meningeālos nervus) kairina dzemdes kakla skriemeļa zonas nodiluma pazīmes (deģeneratīvas izmaiņas), kas nozīmē, ka skartais pacients automātiski noliec kaklu uz vienu pusi. Ja šo maigo stāju ieņem noteiktā laika posmā, muskuļos plecu un kakla rajonā ir arī plaša spriedze.

Reimatisks torticollis (Torticollis rheumaticus)

Reimatiskā torticollis, tāpat kā akūtā torticollis, parasti rodas pēkšņi. Reimatiskās torticollis cēlonis ir stipras sāpes skriemeļu locītavās reimatiskā iekaisuma dēļ. Lai izvairītos no turpmākām sāpēm, pacienti arī šeit rīkojas atvieglojoši.

Torticollis (torticollis cutaneus)

Kā norāda nosaukums, torticollis cēloņi ir rētas kakla rajonā. Tomēr torticollis rodas tikai tad, ja rētas audi veido lielu kakla daļu.

Torticollis cēloņi var būt visa veida ievainojumi, apdegumi vai nelaimes gadījumi, kuru rezultātā rodas rētas, kā arī lielas ķirurģiskas iejaukšanās kakla rajonā.

Citas formas

Tortikolu bieži var izraisīt arī tas, ka pacients bieži ieņem vienu un to pašu pozu, piemēram, pie kases pārdevējiem, kuri vienmēr skatās vienā virzienā. Pēc brīža šī pagaidu poza darbā var pārvērsties fiksētā nepareizā stāvoklī, kas var izraisīt kakla un muguras sāpes.

Ja pacients sūdzas par vienpusēju dzirdes zudumu, bieži rodas tortikollis, lai kompensētu dzirdes spējas. (Torticollis acousticus)

Redzes traucējumi var būt arī torticollis (torticollis opticus) cēlonis. Ja, piemēram, acu muskulis ir paralizēts un ir traucētas acu kustības, skartā persona var mēģināt iztaisnot redzes lauku ar šķību kaklu.