coccyx

Sinonīmi

Coccyx, Os coccygis

ievads

No evolūcijas viedokļa astes kauls ir attīstības artefakts Aste cilvēku senči.
No anatomiskā viedokļa vertikāla cilvēka astes kauls veido mugurkaula apakšējo daļu, kas vērsta uz grīdu. Līdz ar dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas un krustu skriemeļiem astes kauls tādējādi pārstāv mugurkaula pēdējo daļu.

Lai gan tas sastāv no stingri sakausētām apakšvienībām, tam ir svarīga loma dažādās kustību secībās. Šis fakts ir saistīts ar faktu, ka coccyx kalpo kā iegurņa zonas dažādu saišu un muskuļu piestiprināšanas vai izcelsmes vieta. Jo īpaši iegurņa pamatnes un gūžas locītavas struktūras ir piestiprinātas pie ciskas ar savienojumiem.

anatomija

Faktiskais astes kauls sastāv no aptuveni četri līdz pieci atsevišķi coccyx skriemeļi kopā. Tomēr šie virpuļi notiek caur tā saukto a Sinostoze uz viens sakausēti vienveidīgi kauli.
Šajā kontekstā termins sinostoze apraksta stāvokli, kurā divas kaulu struktūras, kas iepriekš tikai aptvēra skrimslis vai saistaudi bija savienoti viens ar otru, laika gaitā apvienojās. Salīdzinot ar mugurkaula kakla, krūšu kurvja vai jostas daļas skriemeļu ķermeņiem, gandrīz visas tipiskās anatomiskās pazīmes ir pazudušas cokola rajonā.

Attēla astes kauls un mugurkaula jostas daļa

Mugurkaula jostas daļa (zila)

1. Pirmais kakla skriemeļa (nesējs) -
   atlants
2. Otrais kakla skriemelis (virpotājs) -
   Asis
3. Septītais kakla skriemelis -
   Skriemeļa ievērojama
4. Pirmais krūšu skriemelis -
   Mugurkaula skriemeļa I
5. Divpadsmitais krūšu skriemelis -
   Mugurkaula skriemeļa XII
6. Pirmais jostas skriemelis -
   Skriemeļa lumbalis I
7. Piektais jostas skriemelis -
   Skriemeļa lumbalis V
8. Jostas krustveida saišu kaprīze -
   Zemesrags
9. Sacrum - Sacrum
10. Astes kauls - Os coccygis

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas

Koka kaula slimības

Astes kauls ir īpaši apdraudēts, krītot uz sēžamvietas. Turklāt traumas kaula kaula rajonā bieži izraisa tiešie spēki (piemēram, sitiens) pret šo kaulaino struktūru.
Gan klasiskie lūzumi, gan izmežģījumi ir viena no visbiežāk sastopamajām kaula kaula slimībām. Mugurkaula gala kaula traumām raksturīgas stipras sāpes, kas dažkārt ilgst vairākas nedēļas, un tās pastiprina sēdus vai staigājot. Coccyx sāpes sēžot ir sāpes, kas rodas mugurkaula pēdējā un zemākajā daļā, sēžot. Ietekmētie cilvēki cenšas samazināt sāpju stimulu, kas parasti rodas, novirzot svaru uz vienu iegurņa pusi.
Sāpju zāļu lietošana pagaidām var mazināt simptomus. Paracetamols® (saīsināti PCM) vai Ibuprofēns® ir īpaši piemēroti akūtai sāpju ārstēšanai mugurkaula kaula rajonā. Tomēr, tā kā problēmas pēc sāpju zāļu lietošanas ir diezgan ātri pamanāmas, sāpju gadījumā coccyx gadījumā ir svarīgi konsultēties ar ārstu un uzsākt atbilstošu diagnostiku.

Coccyx dislokācija

Gūžas kaula mežģījumus salīdzina ar gūžas vai gūžas locītavas mežģījumiem Plecu locītava diezgan reti. Vairumā gadījumu coccyx dislokācijas klātbūtne pat netiek diagnosticēta.
Ietekmētie pacienti cieš no smagām sāpēm, kas padara normālu sēdēšanu gandrīz neiespējamu. Coccyx dislokācijas ārstēšana būtībā ir diezgan vienkārša. Pēc veiksmīgas diagnozes ārstējošais ārsts ievietos rādītājpirkstu Taisnās zarnas ieviest. Tad kauls ir jānoņem no taisnās zarnas ar ievietoto pirkstu un jānostiprina. Visas procedūras laikā ārsta īkšķis jālieto ārēji izdrukāt vingrinājums uz astes kaula. Lai atbrīvotu dislokāciju un atgrieztu astes kaulu sākotnējā stāvoklī, tas ir nedaudz jānoņem ar rādītājpirkstu Sacrum jāvelk prom. Tajā pašā laikā krustu ir jāpiespiež pēdu virzienā.
Ja samazināšana ir veiksmīga, var sagaidīt tūlītēju sāpju simptomu samazināšanos. Ja nav atbilstoša sāpju mazināšanas, var pieņemt, ka astes kauls joprojām atrodas dislokācijas stāvoklī, un tāpēc ārstēšana bija neveiksmīga.
Turklāt pastāv iespēja, ka, neraugoties uz dislokācijai raksturīgajiem simptomiem, kakla rajonā nav problēmu. Ja pārmeklēšanas mēģinājuma laikā kreisajā vai labajā krustu pusē rodas stipras sāpes, tas norāda, ka attiecīgā persona ir slima Sacroiliac locītava Netālu.

Astes kaula lūzums

Pat ar coccyx lūzumiem (astes kaula lūzums) skartais pacients parasti izjūt stipras sāpes, kas ātri iestājas. Turklāt astes kaula lūzumu klīniski norāda zilumu parādīšanās (tehniskais termins: hematoma), kas skaidri parādās sēžot.

Lai gan digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas laikā var diagnosticēt un, ja nepieciešams, ārstēt vienkāršu sasitumu vai dislokāciju, astes kaula lūzums bieži ir izaicinājums. Lūzumu diagnozi astes kaula rajonā var noteikt, ņemot rentgens.
Šāda lūzuma imobilizācija ir gandrīz neiespējama lokalizācijas dēļ. Vairumā gadījumu astes kaula lūzumu ārstē ar pretsāpju līdzekļiem. Tā kā skartie pacienti galvenokārt cieš no ļoti smagām sāpēm, var lietot lielākas pretsāpju devas.
Turklāt, lai mazinātu spiedienu sēžot, var izmantot tā saukto gredzena spilvenu. Ķermeņa masas radītais spiediens pēc tam netiek novirzīts uz astes kaulu, bet arvien vairāk uz sēžas muskuļiem.
Ja, neraugoties uz šiem pasākumiem, sāpju simptomi dažu nedēļu laikā nemazinās, var būt nepieciešama ķirurģiska lūzuma ārstēšana. Ķirurģiskās procedūras laikā var noteikt astes kaula lūzumu. Tomēr ārkārtīgi retos gadījumos astes kaula gala daļa ir pilnībā jānoņem.

Coccyx fistula

Coccyx fistula ir hroniska iekaisuma slimība, kas rodas sēžas sēžas kroku zonā.
Būtībā tas nenāk no kaulainā astes kaula, bet to biežāk izraisa mati, kas iekļuvuši ādā. Neskatoties uz to, coccyx fistulas var izraisīt arī smagas sasitumi vai iedzimtas coccyx malformācijas.
Klīniski šāda fistula izpaužas ar pēkšņu stipru sāpju, pietūkuma un apsārtuma parādīšanos sēžas sēžas kroku zonā. Turklāt skartie pacienti dažos gadījumos cieš no ārkārtējas jutības pret spiedienu. Ļoti progresējošu koku fistulu gadījumā regulāri var novērot asiņainu vai strutojošu sekrēciju parādīšanos no fistulas atvēruma. Ja ir šāda fistula, ķirurģiska ārstēšana ir izvēlēta ārstēšana.Šādu operāciju var veikt vai nu ambulatori, vai stacionārā.

Izšķir dažādus coccyx fistulas posmus:

• Tā sauktā maiga forma ir viegla coccyx fistulas forma, un tai nav nekādu iekaisuma pazīmju. Tomēr fistulas atvere uz ādas ir reti atpazīstama.
• Akūti abscesējošā coccyx fistula ir noplūdusi, jo tā ir kļuvusi iekaisusi (galvenokārt no bieziem matiem, sviedriem, drēbju berzes utt.).
• Trešais posms ir hroniska coccyx fistula, kurai nav nekādu akūtu iekaisuma pazīmju, taču tas rada diskomfortu pastāvīgas asiņu un strutas sekrēcijas un niezes dēļ. To bieži var noteikt tikai ar asins / strutas traipiem apakšveļā.

Profilakses nolūkos, īpaši pēc operētas coccyx fistulas, ja ir zināms, ka ir tendence veidot coccyx fistulu, reģionā esošie mati jānoņem ar lāzera epilāciju, lai mati tiktu iznīcināti līdz saknēm. Pēc operācijas reģionu vienmēr vajadzētu turēt bez matiem, rūpīgi un regulāri skūšanās.

Plašāku informāciju varat atrast arī mūsu tēmā: Coccyx fistula

Coccyx fistulas operācija

Lai veiksmīgi ārstētu coccyx fistulu, fistulas kanāla ķirurģiska atvere un tādējādi a Darbība ir absolūti nepieciešama. Citi ārstēšanas veidi pašlaik netiek uzskatīti par veiksmīgiem.
Iekš klasiskā ķirurģiskā metode coccyx fistula parasti tiek iekrāsota ar metilēnzilo. Pēc tam šādi marķēti audi tiek noņemti lielā platībā. Operācija nonāks līdz tam coccyx sagrieziet un Periosteum tur nokasīts, lai varētu droši izvairīties no atkārtošanās.
Operācija tiek veikta zem vispārēja anestēzija, bet mazāk smagos gadījumos tas var būt arī zem vietēja anestēzija jāveic. Smagos gadījumos tas var būt nepieciešams stacionāra hospitalizācija tiek ievērots līdz četrām dienām. Tomēr parasti operācija tagad tiek veikta ambulatori.

Coccyx dāsnā izgriešana (izgriešana) ir klasiska coccyx terapija.
Tomēr ir arī alternatīva minimāli invazīvas ķirurģiskas metodes, piemēram, coccyx sinusa operācija Karydakis vai tas Bedres novākšana pēc Bascom domām.

Šīs ķirurģiskās metodes tiek salīdzinātas ar klasisko variantu nesāpīgas ķirurģiskas metodes. Jūs kļūstat daļējs endoskopiski veiktas un ir ievērojami sarežģītākas nekā klasiskā coccyx fistulas operācija.

Ir ķirurģiskas metodes ar Skapju skulptūras (Limberg plastmasa, rombveida plastmasa, V-Y plastmasa), kas strādā ar izmežģītiem ādas atlokiem. Tie ir ļoti sarežģīti, taču, ja tos veiksmīgi veic, tie var nodrošināt estētiskāku brūces zonas izskatu un dziedināšanas ātrumi ir ievērojami veiksmīgāki.