Sāpes žulti

sinonīms

Žultsvadu atrezija, angļu valodā: biliary atresia, BA

Klasifikācija saskaņā ar ICD-10? Q44.2

Žultsvadu atrēzija

Vispārīgi

Žults ceļu atrezija ir iedzimta žults ceļu kroplība.

Tie ir bloķēti (Slēgšana = atrezija ).

Slimība ir sastopama tikai jaundzimušajiem un ir bieža indikācija aknu transplantācijai zīdaiņa vecumā.

cēloņi

Tāpat kā daudzu cilvēku slimību gadījumā, žultsvadu atrezijas etioloģija nav pilnībā izprotama.
Tomēr ir ģenētiski un iekaisuma-infekcijas komponenti, kas, ļoti iespējams, noved pie šāda žults ceļu aizsprostojuma.

Visticamāk pastāv saikne starp šo kroplību un vīrusu infekciju grūtniecības laikā ar Epšteina-Barra, citomegālijas, elpošanas sistēmas sincitiālajiem un cilvēka papilomas vīrusiem.

Turklāt skartajiem bērniem ir ģenētiskas novirzes. Ja paskatās uz žultsvadiem no audu perspektīvas, jūs varat redzēt sklerozi ( Ieklāšana ar saistaudiem ), kā arī iekaisuma izmaiņas.

Notikums

Meitenēm biežāka žults atrezija nekā zēniem.

Slimība ir izplatīta 1 no 20 000, un tā uzkrājas Āzijā un Klusajā okeānā.

Var izdalīt sindromu un nesindronu formu.

Slimības nesyndromiskajā formā tiek bloķēti tikai žultsceļi, turpretī sindroma forma ar citām malformācijām, piemēram, Ir saistīta ar sirds defektiem.

Simptomi

Jaundzimušajiem ar žults atreziju ir ilgstoša dzelte (pretstatā fizioloģiskajam jaundzimušā icterus), izkārnījumu krāsas maiņa (Aholiskais krēsls) un urīns kļūst brūns.

Turklāt var būt palielinātas aknas, ko sauc par hepatomegāliju.

Pēc tam bērnu vispārējais stāvoklis pasliktinās, tāpēc var novērot svara zudumu.
Ir liesas palielināšanās, kas var būt ārkārtīgi sāpīga, un ascīts vēderā.

Gremošanas traucējumi un tādējādi sāpes zarnu rajonā var rasties žultsskābju trūkuma dēļ.

Palielināta ir arī asiņošanas tendence, jo žultsskābju trūkuma dēļ tiek traucēta K vitamīna uzsūkšanās.

diagnoze

Ultraskaņas izmeklēšanas laikā var redzēt anatomiskas anomālijas, piemēram, samazinātu žultspūsli vai deformācijas aknās.

Ja atklājumi ir neskaidri, labākais risinājums ir holangiogrāfija, kurā žultsvadus vizualizē, izmantojot kontrastvielu.
Ir arī iespēja veikt aknu biopsiju.

Lasiet vairāk par tēmu: Vēdera dobuma ultraskaņa

ārstēšana

Žultsvadu atrezijai jebkurā gadījumā nepieciešama ārstēšana, jo attīstās neārstēta aknu ciroze, kas noved pie agrīnas nāves.

Zīdaiņus parasti ārstē ķirurģiski. Parasti aknu transplantācija ir nepieciešama līdz divu gadu vecumam.

Cholestatic dzelte

Vispārīgi

Žults ir aknu veidots ķermeņa šķidrums, kas tiek glabāts žultspūslī un tiek izmantots divpadsmitpirkstu zarnas gremošanai (Divpadsmitpirkstu zarnas) tiek piegādāts.
Traucējumi žults aizplūšanā var izraisīt dzelti.

Dzelte parasti ir dažādu ķermeņa virsmu dzeltena krāsa, līdz ar to arī tautā "Dzelte"sauca.

galvenais cēlonis

Holestātiskajai dzeltei ir posthepatisks cēlonis, t.i. žults aizplūšana no aknām divpadsmitpirkstu zarnā caur kopējo žultsvadu (Žultsvads) ir traucēts.

Audzēji vai žultsakmeņi var būt atbildīgi par šo kopējā žultsvada oklūziju. Diezgan reti sastopams iemesls ir iedzimta žults atrezija.

Lasiet vairāk par tēmu: Vēdera dobuma ultraskaņa

Simptomi

Papildus ādas un gļotādu dzeltenībai var rasties stipras sāpes, kas izpaužas kā žults kolikas.

Audzēja izmaiņas var būt sāpīgas, bet sākuma stadijā tās parasti ir nesāpīgas.
Tāpēc, jo īpaši nesāpīgas dzeltes gadījumā, jānoskaidro, vai visa šī lieta ir balstīta uz ļaundabīgām izmaiņām.

Šādi audzēji var rasties no žultspūšļa, žultsvadiem, divpadsmitpirkstu zarnas (Divpadsmitpirkstu zarnas) vai aizkuņģa dziedzeris iziet.

ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no dzeltes cēloņa.
Ja dzelti izraisa žultsakmeņi, var apsvērt endoskopiskas procedūras to noņemšanai.

Tomēr noteiktos apstākļos var būt nepieciešama ķirurģiska žultspūšļa noņemšana. Terapiju nevar vispārināt, un tā katrā gadījumā ir atšķirīga, tāpēc dzelte ārstam vienmēr jānoskaidro.

Lasiet vairāk par žultspūšļa noņemšanu šeit.

Profilakse

Lai novērstu post-aknu dzelti, ieteicams ēst diētu ar zemu tauku saturu un augstu šķiedrvielu daudzumu. Tas novērš žultsakmeņu veidošanos.

Holestāze

Vispārīgi

Termins holestāze apraksta žults ceļu aizsprostojumu.
Tas ir viens Atpūta dažādas žults sastāvdaļas, piemēram, Billirubijs un Žultsskābesvai traucēta žults pieplūde zarnās.
Izšķir arī ekstrahepatisko un intrahepatisko holestāzi.

cēloņi

Extrahepatiskās holestāzes cēlonis ir mehānisks žults aizplūšanas aizsprostojums, piemēram, Audzēji vai Žultsakmeņi.
Piemēram, intrahepatiska holestāze Vīrusu infekcija vai pamatā esošie toksīni. Simptomi

Holestāzes galvenais simptoms ir tas Dzelteko izraisa žults kanalizācijas trūkums.

Turklāt holestāze izpaužas: slikta dūša, Vemt, nogurums un Apetītes zudums.
Izkārnījumos var būt mainīta krāsa. Sāpes kolikās var rasties arī tad, ja holestāzes pamatā ir žultsakmeņi. ārstēšana

tātad. (Dzelte)

Cholangitis

Ir trīs veidu holangīti.

Tas ir akūta strutaina Cholangitis ka nav strutaini iznīcinošs Holangīts (primārā žults ciroze) un hroniska sklerozējoša Cholangitis. Ar smagu strutainu holangītu jūs varat arī Šoks, Nieru disfunkcija un rodas centrālās nervu sistēmas traucējumi.

Primārajai žults cirozei raksturīga nieze, dzelte un Hiperholesterinēmija ārā.

Varētu jūs interesēt arī šāda tēma: Primārais sklerozējošais holangīts