Dūriens labajā krūtīs - kas tas var būt?

definīcija

Ja dzeloņa sajūta rodas vairāk labajā pusē, tam var būt dažādi iemesli. Sūdzību iemesls bieži ir problēma, kas rodas no sirds. Tas izpaužas vairāk kreisajā pusē nekā labajā pusē, bet sāpes var izstarot, pateicoties dažādiem nervu savienojumiem, virspusējiem reģioniem, kas tieši nepiedalās slimības procesā un atrodas arī nedaudz tālāk. Tomēr var būt arī muskuļu un skeleta problēmas, piemēram, saaugumi starp muskuļiem un kauliem vai plaušu izraisīti pulmonoloģiski cēloņi.

cēloņi

Dūriena gadījumā simptomu cēlonis vispirms jāsadala divos galvenajos pīlāros. Ir svarīgi nošķirt potenciāli dzīvībai bīstamos cēloņus no nekaitīgiem un parasti labi ārstējamiem cēloņiem.

Lūdzu, izlasiet arī:

• Sāpes krūtīs labajā pusē - tie ir cēloņi!
• Dūriens krūtīs

Potenciāli dzīvībai bīstami cēloņi

Starp dzīvībai bīstamiem cēloņiem galvenokārt ir slimības, kas sākas no sirds. Tālāk jūs atradīsit iespējamos šīs kategorijas piesārņotājus:

• Stabili stenokardijas simptomi, kuros ir īslaicīgi sirds muskuļa audu asinsrites traucējumi, kas bieži rodas fiziskās slodzes laikā. Stenokardijas stenokardija parasti ietver arī spiediena sajūtu krūškurvja priekšā un elpas trūkumu (Aizdusa) priekšā.
• Akūts miokarda infarkts (sirdslēkme) daudzos gadījumos izpaužas, izstarojot uz citiem reģioniem. Parasti tās atrodas krūškurvja priekšējā daļā, kreisajā padusē, kreisajā rokā vai kakla, apakšējā žokļa un vēdera rajonā, ar biežuma samazināšanos. Visi stenokardijas simptomi var parādīties arī ar miokarda infarktu, jo abas klīniskās bildes bieži rodas no viena un tā paša cēloņa (īpaši CHD - koronārā sirds slimība).
• dzīvībai bīstamas aritmijas, piemēram, kambaru tahikardijas un priekškambaru mirdzēšana
• Augsts asinsspiediens ar asinsspiediena paaugstināšanos aptuveni 230 mmHg var izraisīt dzeloņa sajūtu labajā un kreisajā krūtīs.
• Plaušu embolija ir akūta arteriāla trakta oklūzija plaušu cirkulācijā. Papildus pēkšņam elpas trūkuma sākumam (Aizdusa), Tahikardija (Sacīkšu sirds), Asinsspiediena pazemināšanās un vispārēji samazināts vispārējais stāvoklis var izraisīt asas sāpes labajā krūtī. Plaušu embolija var izpausties apstākļos, sākot no asimptomātiskiem līdz izteikti simptomātiskiem. Bieži nespecifisku sūdzību dēļ nepareizas diagnozes pašlaik ir ļoti izplatītas, un autopsijas laikā nereti tās ir negaidītas.
• Arī pneimotorakss (Gaisa uzkrāšanās krūtīs) ir iespējams. Plaušas ir pārklātas ar plaušu membrānu (Pleura), kas ir svarīgi elpošanas funkcijai. Pneimotoraksa gadījumā gaiss iekļūst spraugā starp divām plaušu membrānas pusēm, kas palielina plaušu sabrukšanas risku ar potenciāli akūtu elpas trūkuma sākumu (Aizdusa) un dzeloņa sajūta labajā krūtīs.

Retāk sastopami cēloņi, kas var būt bīstami dzīvībai, ietver:

• Pleiras iekaisums (Plaušu membrāna), videnes (vidējais slānis) vai perikarda (Perikarda).
• Cēlonis var būt arī mitrālā vārstuļa prolapss, kurā vārsts ir izspiests starp kreiso atriumu un kreiso kambara.
• Audzēji plaušās vai skeleta metastāzes ribās var izraisīt dzeloņa sajūtu labajā krūtī, kas aprakstīta iepriekš.
• Aortas dissekcija, t.i., asiņošana starp diviem aortas sienas slāņiem, var būt arī atbildīga par simptomiem.

Cēloņi mēdz būt nekaitīgi

Otro galveno pīlāru, kas izraisa dzeloņa rašanos labajā krūtīs, veido arī vairākas dažādas slimības, kurām kopā ir daudz labvēlīgāka prognoze.

• Grēmas sakarā ar kuņģa skābu sekrēciju refluksu barības vadā
• Diafragmas trūces gadījumā tās daļas Ieduriet kuņģi un barības vadu caur diafragmu un krūtīs, izraisot dūrienu labajā krūtīs.
• Termins muskuļu un skeleta cēloņi ietver muskuļu (piemēram, sāpīgus muskuļus, spriedzi, muskuļu šķiedru plīsumus utt.) Un skeleta (piemēram, skriemeļu bloķēšanu ar starojumu, skriemeļu un ribu lūzumu utt.) Patoloģijas.
• Iespējamais cēlonis var būt arī jostas roze (iespējama Herpes zoster vīrusa novēlota ietekme).
• To var novērot arī žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera problēmu gadījumā, jo nervu ceļi iet no ķermeņa augšējās labās puses uz dažiem vēdera dobuma orgāniem.
• Retie sindromi, piemēram, Römhild sindroms, var izraisīt paaugstinātu gaisa aizturi vēderā un sāpes kompresijā labajā krūtīs.
• Tietze sindroms ir arī reti sastopams, un to raksturo sāpīgs pietūkums ribu un krūšu kaula pārejas rajonā, parasti 2. vai 3. ribas līmenī.
• Tāpat ir arī visas aknu slimības; īpaši ar palielinātām aknām (Hepatomegālija), kas saistītas ar asām sāpēm labajā krūtī. Iemesls tam ir abu reģionu tuvums viens otram. Aknu audi faktiski nav jutīgi pret sāpēm. Tomēr, ja aknu patoloģiju dēļ ir palielināts orgāns, sāpēm jutīgo orgānu kapsulu var izstiepties un izraisīt sāpes zem labās krūtīm.
• Bieži vien sāpju parādīšanās krūtīs ir psihogēnie cēloņi. Viņus nedrīkst atstāt novārtā, bet atbilstoši izturēties. Bieži vien šādā veidā simptomus var mazināt vai pilnībā novērst. Dažreiz var palīdzēt īpašas elpošanas metodes.

diagnoze

Diagnozes kontekstā īpaša nozīme ir medicīniskajai diskusijai. Šeit ārsts cer iegūt konkrētu informāciju no informācijas par laiku, ilgumu, sprūdu un iespējamām darbībām, lai noskaidrotu asās sāpes labajā krūtī.

Plašo iespējamo cēloņu dēļ jāveic detalizēta klīniskā pārbaude. Slepenais noklausīšanās (Auskulācija) sirds un plaušu, kā arī palpācijas (Palpācija) vēdera dobuma orgānu sistēmas ir ļoti svarīgas. Protams, tiek izmantotas arī citas diagnostikas metodes, piemēram, rentgena vai CT. Principā ir iespējamas visas diagnostikas metodes (piemēram, biopsija, ja ir aizdomas par, piemēram, audzējiem krūtīs).

Vienlaicīgi simptomi

Atkarībā no durošo sāpju cēloņa var atrast dažādus pavadošos simptomus. Ar muskuļu un skeleta sistēmas problēmām bieži rodas kustības atkarīgas, viegli lokalizējamas sāpes. Skriemeļu ķermeņa patoloģijās ar saistīto mugurkaula nervu darbības traucējumiem skartajā segmentā var būt kustību un sensoro iespaidu zudums. Principā ir iespējamas tādas blakusparādības kā panikas lēkmes, trauksme, auksti sviedri, tahikardija / sirdsklauves utt. Elpošanas darbs var būt sarežģīts arī sāpju dēļ labajā krūtīs.

terapija

Asu sāpju novēršanu labajā krūtīs var iedalīt pamatslimības cēloņsakarībā un simptomātiskā terapijā, kas atvieglo pavadošos simptomus. Akūtu panikas lēkmju vai tahikardijas gadījumā, ko izraisa sāpes vai bailes, pacientam var dot nomierinošu vai prettrauksmes līdzekli (piemēram, Lorazepāms vai Diazepāms) tiek doti.

Principā durošas sāpes var ārstēt arī ar opioīdiem (piemēram, morfīns) vai sākotnēji drīzāk bez opioīdiem pretsāpju līdzekļiem (piemēram, Ibuprofēns vai Diklofenaks). Cēloņsakarības ārstēšanu - ja tāda ir pieejama - var apsvērt visām izraisošajām slimībām. Spektrs svārstās no miokarda infarkta terapijas līdz ķirurģiskām iejaukšanās, piemēram, skriemeļu ķermeņa lūzumiem.

Ilgums un prognoze

Plašo iespējamo cēloņu dēļ dzeloņa sajūta labajā krūtī var būt gan īslaicīga, gan hroniska, gan pastāvīga simptoms. Dūriens labajā krūtī var būt daudzu slimību izpausme, tāpēc vispārēju prognozi nevar noteikt. Tas ir atkarīgs no slimības vai cēloņa un tās klātbūtnes pakāpes.

Sāpju rašanās grūtniecības laikā

Īpaši vēlīnā grūtniecības fāzē var rasties ar spiedienu saistīti sāpju simptomi labajā krūtī. Grūtniecības laikā dzemde pārvietojas (dzemde) arvien vairāk uz augšu un izdara spiedienu uz citām orgānu sistēmām vēderā. Tā kā aknas, kuru orgānu svars ir 1200–1400 grami, aizņem daudz vietas labajā augšējā vēderā, spiedienu var pārnest uz labās krūts zonu.

Papildinformāciju skat. Sāpes krūtīs grūtniecības laikā

Stinging labajā krūtīs īpašos reģionos

labajā krūtsgalā

Dūrieniem krūtsgalā var būt dažādi iemesli. Piemēram, pastāvīga krūštura vai sporta krekla berzēšana, kas neiederas perfekti, var radīt nepatīkamu krūtsgals dzēlienu.

Iespējami arī hormonālie cēloņi. Šajā sakarā galvenokārt jānorāda sievietes grūtniecība un zīdīšanas periods, kamēr mainās sievietes hormonālais līdzsvars. Sievietes krūts dziedzeru kanāli ir diferencēti un sākas laktācija / piena veidošanās. Tas var izraisīt kairinājumu ar asām sāpēm gan krūtīs, gan krūtsgalā. Iekaisuma procesi piena dziedzeru kanālos vai dermatoloģiskas slimības var izpausties arī ar sāpēm krūtsgalā.

labajā piekrastes arkā

Ar dzeloņainu sajūtu labajā jostas arkā patoloģiskos procesus var atrast uz pašām ribām, plaušām vai, piemēram, aknu slimībām. Visbeidzot, starpkostālo nervu bojājumi vai kairinājums, kas darbojas piekrastes arku apakšpusē, var izraisīt labās jostas daļas arkas ieķeršanos.

Lai iegūtu papildinformāciju, lūdzu, izlasiet arī: Sāpes labajā jostas arkā - tas ir aiz tā