Miokardīta simptomi

ievads

Sirds ir liels muskulis (sirds muskulis) un sastāv no trim dažādiem slāņiem.

Ārējais slānis, ko sauc arī par epikardu, sastāv no saistaudiem un ir sakausēts ar muskuļiem. Arī vidējais slānis veido muskuļu slāni Miokarda tiek saukts. Iekšējais slānis, endokards, sastāv no epitēlija šūnām un pilnībā izkliedē sirdi. Ja sirds muskulis ir iekaisis, tikai vidējais slānis, t.i., muskuļu slānis, tiek iekaists. Iekaisums var rasties baktēriju vai vīrusu infekcijas ceļā vai bez infekcijas, piemēram, reimatoīdā artrīta gadījumā.

Vispārējie simptomi

Sirds muskuļa iekaisuma (miokardīta) gaitai var būt dažādas formas. Lielākajai daļai miokardīta nav klīnisku simptomu vai tie ir viegli.
Ārkārtējos gadījumos pirmais simptoms var būt sirds muskuļa iekaisums, bīstamas sirds aritmijas un pēkšņa sirds nāve. Hronisks miokardīts var izraisīt paplašinātu kardiomiopātiju ar saistītajiem simptomiem. Simptomi, kas parādās pacientiem ar infekciozo miokardītu, galvenokārt ir saistīti ar sākotnējo efektu.
Ja rodas simptomi un miokardīts kļūst klīnisks, pacienti parasti sūdzas par:

• nogurums
• Nogurums (veiktspējas mazināšanās),
• Sirdsklauves
• Sirdsklauves.

Pacients var arī ziņot par nedabiski ātru pulsu kā simptomiem (tahikardija), kā arī drudzi. Viņa norādīto sirds klupšanu, iespējams, EKG attēlo kā ekstrasistolu (sirds aritmiju).
Ārkārtējos gadījumos pacientiem parādās sirds mazspējas simptomi, kas var būt no elpas trūkuma, samazinātas veiktspējas līdz pietūkušām kājām (tūska).

Noteikt sirds muskuļa iekaisumu

Iekaisuša sirds muskuļa simptomus var atpazīt pēc salīdzinoši liela skaita asins skaita parametru un izmeklējumu. Tomēr lielākoties skartie pamana skaidru "iznākuma efektu". Sirds nespēj izsūknēt tik daudz asiņu, cik teorētiski būtu nepieciešams.
Asins skaits parāda nedaudz vai mēreni paaugstinātus iekaisuma parametrus, piemēram, balto asins šūnu skaitu vai C-reaktīvo olbaltumvielu. Turklāt ar īpašu pārbaudi var noteikt sirds muskuļa nāvi asins skaitā.
Ar ultraskaņas palīdzību sirds ierobežoto pukstēšanas spēju var padarīt redzamu, un ar tā dēvētās biopsijas palīdzību iekaisušos sirds audus var tieši pārbaudīt.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Miokardīts

Tipiski simptomi

Gripas simptomi

Miokardīta simptomi parasti ir ļoti nespecifiski un neliecina pacientam nekavējoties doties pie ārsta. Bieži sirds muskuļa iekaisums ir pamanāms tikai ar samazinātu noturību un ātru nogurumu. Vīrusu slimības sekas vai blakusparādība ir gripas simptomi, piemēram, nogurums, nogurums un savārgums. Turklāt ir ierobežota sirds funkcija, kas ir pamanāma samazinātas veiktspējas apstākļos.
Intervējot skartos pacientus, viņi tomēr ļoti bieži ziņo par saaukstēšanos, kas notika pirms sirds muskuļa iekaisuma. Pacienti iepriekš cieta no klepus, iesnas, galvassāpēm un sāpēm, kā arī drudža.

klepot

Gripai līdzīgas infekcijas simptomi var parādīties arī vienlaikus ar miokardīta simptomiem; infekcijai nav jābūt galā, lai attīstītos miokardīts.

Attiecīgi esošais klepus ir tikai tiešs gripai līdzīgas infekcijas simptoms, bet tas var netieši izraisīt aizdomas par miokarda iekaisumu, ja fiziskās aktivitātes laikā papildus tiek samazināta veiktspēja un elpas trūkums.

Turklāt daudzi pacienti ar sirds muskuļa iekaisumu sūdzas par biežām sirds aritmijām manāmas “sirds klupšanas” veidā. To var tik izteikti izteikt, ka tas izsauc vēlmi klepus.

Turklāt slimības gaitā var būt sāpes, kas izstaro rokās. Sāpes parasti pastiprinās guļus stāvoklī, un tās var pastiprināt dziļa elpošana un klepus. Miokardīta simptomi vēlāk var būt apetītes un svara zudums.

Jūs varētu interesēt arī: Sāpes kreisajā rokā kā sirdslēkmes pazīme

Ķermeņa sāpes

Sāpes ekstremitātēs vai sāpes muskuļos parasti jau rodas ar relatīvi izplatītām infekcijām, un tāpēc tām nevajadzētu būt pārsteigumam pat ar tādu nopietnu slimību kā miokardīts.No vienas puses, tie rodas ierobežotā patogēnu izvadīšanas no organisma dēļ. Tā kā aknas un nieres tos nevar pietiekami ātri izvadīt no ķermeņa aprites, tie sāk izgulsnēties visur un tiek izvadīti no organisma tikai tad, kad uzlabojas veselības stāvoklis.
Otrkārt, ķermenis atbrīvo tā sauktos iekaisuma mediatorus, kas, no vienas puses, palīdz noteikt baktērijas vai vīrusus, bet kas diemžēl arī padara ķermeni jutīgāku pret sāpēm.

Asinsspiediena izmaiņas

Papildus tādiem simptomiem kā nogurums, ātrs nogurums, pēkšņs snieguma kritums un Sacīkšu sirds Vēl viens ievērojams esošā miokardīta simptoms var būt zems asinsspiediens būt.

Ārsts zemu asinsspiedienu raksturo kā Hipotensija, tas nozīmē asinsspiediena vērtības zemāk 100/60 mm dzīvsudraba. Abas vērtības sastāv no tā saucamās sistoliskās vērtības un diastoliskās vērtības.

Sistoliskā vērtība ir augstāka, un tā rodas sirds izmešanas fāzē, tā sauktajā sistolā. Viņš ir Sirds stipruma mērīšanaVai drīzāk - sirds izgrūšanas spēks, ar kuru sirds sūknē asinis ķermeņa cirkulācijā. Diastoliskā vērtība ir mazākā no abām. Tas rodas sirds relaksācijas fāzē, kurā tā piepildās ar asinīm.
Viņš ir Kuģu elastības mērījums. Sirds muskuļa iekaisums izraisa sirds muskuļu šūnu bojājumus, tāpēc tie vairs nevar pareizi darboties. Tas noved pie sirds darbības pavājināšanās, ko medicīniski sauc arī par sirds mazspēju.
Turklāt var rasties sirds ritma traucējumi, kas var būt īpaši bīstami. Sirds muskuļa vājināšanās dēļ tā vairs nevar tikpat efektīvi un spēcīgi izsūknēt asinis ķermeņa cirkulācijā izmešanas fāzē. Tas var izpausties kā zems asinsspiediens, kas pazīstams kā hipotensija.
Ja sirds ir vāja, pacienti cieš arī no ātrāka noguruma un samazinātas veiktspējas.

drudzis

A Miokardīts bieži rodas no Izplatās gripai līdzīga infekcija. Pacienti bieži ziņo par notikušo iepriekš klepot, šņaukāties, galva- un Sāpes ekstremitātēs un drudzis. Pats sirds muskuļa iekaisums ne vienmēr izpaužas ar tipiskām infekcijas pazīmēm, bet gan caur nespecifiski simptomi, kā samazināta izturība, nogurums un Elpas trūkumskas notiek ar pat zemu fizisko slodzi.

drudzis ir iekaisuma slimības simptoms, kas ir organisma reakcija uz Patogēni/svešķermenis vai cits graujošie faktori norāda. Attiecīgi drudzis var parādīties arī kā sirds muskuļa iekaisuma simptoms.

Tomēr tas nekādā ziņā nav obligāta prasība miokardīta diagnosticēšanai. Tā kā slimība daudzos gadījumos rada ļoti maz simptomu, drudzis nav arī viens no biežākajiem miokardīta simptomiem.

Tomēr, ja tas notiek, tam vajadzētu no fiziskas slodzes absolūti jāizvairās kļūt. Parasti infekcijas laikā (neatkarīgi no tā, vai jums ir drudzis vai nē) jums vajadzētu atturēties no sportiskām aktivitātēm, lai samazinātu turpmākā miokardīta risku.

Tiklīdz kāds novēro simptomus, kas varētu būt saistīti ar sirds muskuļa iekaisumu gripai līdzīgas infekcijas laikā / pēc tās, tai vajadzētu būt pēc iespējas ātrāk Ārsts konsultējās kļūt. No protams un Simptomi Slimība katram pacientam var atšķirties ievērojami atšķirastāpēc nav noteikti tipiski simptomi.

Lielākā daļa pacientu sākotnēji par slimību neko nemana. Ja drudzis pēkšņi atkārtojas pēc gripai līdzīgas infekcijas, īpaši saistībā ar veiktspējas samazināšanos, elpas trūkumu un / vai Sirdsklauves, tam vajadzētu būt iemesls redzēt ārstu. Tas attiecas arī uz paaugstinātu drudzi infekcijas laikā ar papildu neparastu vājumu, elpas trūkumu un Sirds aritmijas.

sviedri

Principā cilvēks svīst galvenokārt siltuma regulēšanas nolūkos.

Ķermenis var izdalīt lieko siltumu vidē, izmantojot svīšanas mehānismu. Ar to cilvēki var saglabāt ķermeņa temperatūru vienādu. Papildus ķermeņa temperatūras regulēšanai svīšana var būt stresa reakcijas rezultāts organismā.
Kad ķermenis kļūst pakļauts stresam, galveno lomu spēlē tā saucamā simpātiskā nervu sistēma, kas ir autonomās nervu sistēmas sastāvdaļa. Šī simpātiskā nervu sistēma kontrolē sviedru dziedzerus, un tā aktivizēšana noved pie svīšanas.

Svīšana stresa rezultātā rodas arī daudzās slimībās. Tātad var būt elpas trūkums vai smaga Sāpes krūtīs sirdslēkmes vai miokardīta gadījumā var izraisīt ķermeņa stresa reakciju, kas var izraisīt bagātīgu svīšanu.
Pretstatā siltuma izdalījumam, kurā pacienti svīst un ir silti, pacientiem, kuri svīst stresa reakcijas dēļ, ir raksturīga vēsa un mitra āda. Vēl viens iemesls, ka sirds muskuļa iekaisums var izraisīt svīšanu, ir miokardīta cēlonis. Piemēram, ja miokardītu izraisa baktēriju vai vīrusu infekcija, ķermeņa reakcija uz infekciju bieži ir drudzis un svīšana.

Muguras sāpes

Sāpes mugurā ir ļoti nespecifisks miokardīta simptoms. Līdzīgi kā sirdslēkme, tās var, bet tām nav obligāti jāparādās. Šķiet, ka sāpes parasti izstaro mugurā vai pat šeit ir cēlušās. Tomēr ar palpāciju un mugurkaula vieglu piesitienu, kā arī ar mugurkaula apļveida kustībām var noteikt, ka sāpes nav ne kaulainas, ne muskuļotas, bet tām ir jābūt izcelsmei citur, izņemot mugurkaulu.

Sāpes liesā un aknās

Aknu un liesas pietūkums var rasties nepietiekamas sirds sūknēšanas spējas rezultātā sirds muskuļa iekaisuma laikā. Asinis dublējas ķermenī, tā sakot, jo sirds nespēj sūknēt ķermenī tik daudz asiņu, cik ķermenis to atkal piešķir sirdij. Tā kā no aknām un liesas ir asinsvadi, kas piegādā asinis sirdij, ja sūknēšanas jauda ir nepietiekama, šajos divos orgānos veidojas arī tūska.
Palielinājumu var noteikt ar pogām zem labās un kreisās jostas arkas vai salīdzinoši viegli ar ultraskaņas ierīces palīdzību.

slikta dūša

Līdzīgi kā miokarda infarkts, arī akūts miokardīts bieži izraisa nelabumu un vemšanu. Tieši kāpēc rodas vemšana, nav īsti skaidrs, taču abus šos simptomus diezgan labi var izārstēt ar medikamentiem.

Simptomi zīdaiņiem

Arī Mazuļi vai var Miokardīts attīstīties. Tā kā šī ir dzīvībai bīstama klīniskā aina, ir svarīgi pievērst uzmanību visām slimības pazīmēm Agri jādodas pie ārstatiklīdz rodas šādas aizdomas.

Sirds muskuļa iekaisums var parādīties ļoti atšķirīgi atkarībā no bērna vecuma. Bērnam var nebūt simptomu vai parādīties nopietni slims. Kopumā, jo jaunāks ir mazulis, jo lielāks risks, ka sirds muskulis attīstīsies vienā hroniska slimība attīstīta. Jo vēlāk tiek veikta pareiza diagnoze, jo sliktāka ir prognoze.

Zīdaiņiem ar miokardītu var parādīties daži simptomi, kas var radīt aizdomas par šo stāvokli. Piemēram, jūs varat pēkšņi bezrūpīgs / apātisks rīkoties, mazāk vai gandrīz vairs nedzeru un drudzis attīstīties. Citas iespējamās pazīmes ir īslaicīgas Pauzes elpošanā (Apnoja), palielināta sviedru ražošana un zilas lūpas vai viens zilā mēle (cianoze). Cianoze ir jau progresējošu sirds muskuļa bojājumu pazīme, jo tas ir Skābekļa trūkums no auduma.

Vai mazulim ir arī tādi simptomi kā viens ļoti ātra sirdsdarbība vai jaunas sirds aritmijas ieslēgts, tāpēc tas noteikti jāuzrāda ārstam. Ir kādi pierādījumi par iespējamu miokardītu jāuztver nopietni. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo ātrāk var sākt adekvātu terapiju, un jo mazāks ir iespējamais mazā pacienta sirds bojājuma risks.

Miokardīta diagnoze

Miokardīta gadījumā diagnozei galvenokārt ir svarīga ārsta anamnēze (slimības vēsture). Ārstam ir svarīgi noskaidrot, vai nesenā pagātnē nav bijušas infekcijas.

Ja pacients atbild “jā”, jāapsver arī sirds slimība. Vairumā gadījumu ārsta veiktā fiziskā pārbaude neatklāj neko neparastu.
Tikai noklausīšanās (Auskulācija) sirdsdarbība var norādīt uz tahikardiju (miera sirdsdarbības ātrums pārsniedz 100 sitienus minūtē) un neregulāru sirdsdarbību (aritmija). Ir svarīgi sagatavot EKG katram pacientam, kuram ir aizdomas par miokardītu. Kā viens no vissvarīgākajiem diagnostikas kritērijiem sirds muskuļa ierosmes attīstības novērtēšana var dot svarīgas norādes par miokardītu. Jāņem vērā arī ilgtermiņa EKG.

Lasīt arī: EKG sirds muskuļa iekaisuma gadījumā

Svarīga ir arī pacienta asins analīze. Parasti tiek pārbaudīti šādi parametri:

• CK / CK-MB
• Troponīns (šo vērtību pieaugums faktiski nozīmē sirdslēkmi, bet to var palielināt arī ar miokardītu).

Turklāt, lai noteiktu infekciju, tiek pārbaudīti iekaisuma parametri asinīs (sedimentācijas ātrums / ESR un C-reaktīvais proteīns / CRP vērtība).

Var būt noderīgi arī bakterioloģiskie un virusoloģiskie testi. Vai nu izmeklē pacienta izkārnījumu paraugu baktērijām, vai arī ņem asins paraugu, un to inkubē laboratorijā. Hormons BNP norāda uz progresējošu sirds mazspēju, ko, kā jau aprakstīts, var izraisīt miokardīts (sirds muskuļa iekaisums).

Kā attēlveidošanas ārsts ārsts var pasūtīt sirds ultraskaņu, krūšu kurvja rentgenu vai magnētiskās rezonanses tomogrāfiju. Ultraskaņa bieži rada neuzkrītošu priekšstatu par miokardītu (sirds muskuļa iekaisumu). Reizēm šeit var novērot perikarda izsvīdumu un sirds muskuļa kustības traucējumus.
Sirds mazspējas gadījumā rentgenstūris parādīs atbilstošu sirds ēnas palielināšanos un plaušu sastrēgumu.

Lasiet vairāk par tēmu: Krūškurvja rentgenstūris (krūškurvja rentgenstūris)

Sirds magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var atklāt novēlotu kontrasta uzlabošanos kā miokardīta pazīmi. Šajā gadījumā sirds MRI signāla pieaugums norāda uz tūsku sirds muskuļa rajonā.
Sirds MRI piedāvā arī iespēju veikt īpaša parauga biopsiju no sirds muskuļa, lai to aplūkotu no histoloģiskā viedokļa. Ārkārtējos gadījumos var būt nepieciešama miokarda parauga biopsija, veicot sirds katetra pārbaudi.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:

• Miokardīta diagnoze
• Kā atpazīt miokardītu?

Miokardīts un vingrošana

Sporta aktivitātes vai pat sacensību sports var būt ļoti bīstams miokardīta kontekstā.

Sirds nepārprotami uzbrūk iekaisumam un nespēj pareizi reaģēt uz paaugstinātu fizisko aktivitāti, tāpēc sliktākajā gadījumā tā var izraisīt pēkšņu mazspēju.
Tādēļ principā kādu laiku vajadzētu izvairīties no sportiskām aktivitātēm gripai līdzīgas infekcijas vai vispārējas drudžainības gadījumā, lai novērstu miokardīta attīstības risku.

Viens no iespējamiem miokarda iekaisuma simptomiem, kas var parādīties tikai sākumā paaugstinātas fiziskās aktivitātes vai sporta sacensību kontekstā, ir viens no simptomiem. ievērojami ātrāks nogurums. Tā var gadīties, ka skriešanas laikā vairs nevarat tikt galā ar ierasto maršrutu vai arī tam ir nepieciešams ievērojami vairāk laika.
Iespējams, ka pēc fiziskās slodzes var būt pastiprinātas ķermeņa sāpes. Papildu miokarda iekaisuma simptomi, kas var parādīties vai pasliktināties fiziskās slodzes laikā, ir jaunas sirds aritmijas, pastiprināta sirdsklauves vai ievērojami paātrināta sirdsdarbība.
Sāpes krūšu rajonā var liecināt arī par miokardīta sākšanos. Atkarībā no iekaisuma smaguma var būt arī palielināts elpas trūkums un elpas trūkums.
Slimības sākumā tikai smaga fiziskā slodze, piemēram, sports, parasti noved pie elpas trūkuma. Tālākā slimības gaitā vai, ja slimība ievērojami pasliktinās, elpas trūkums var rasties pat ar nelielu fizisko slodzi, piemēram, kāpjot pa kāpnēm.

Kopsavilkums

Zem viena Miokardīts (sirds muskuļa iekaisums) viens saprot sirds muskuļa iekaisumu. Vairumā gadījumu to izraisa vīrusi (50% no visa miokardīta).
Izšķir infekcijas cēloņus, to skaitā:

• Vīrusi
• baktērijas
• Sēnes
• Vienšūņi
  un
• Parazīti

piederēt.
Otro formu izraisa neinfekciozi cēloņi (reimatiskas slimības, asinsvadu iekaisums (vaskulitīdi), radiācijas izraisīts miokardīts un zāļu nepanesamība).
Tā var arī Sirds muskuļa iekaisums autors Pārmērīga imūnsistēmas aktivitāte nāc.
Šajā gadījumā antivielas parasti var noteikt asinīs. Sirds muskuļa iekaisums parasti notiek bez lieliem simptomiem, taču tas nemazina iespējamo bīstamību. Hermuscle iekaisums bieži rodas pēc nesenā pagātnes infekcijām. Šeit īpaši svarīgi ir tā sauktie beta-hemolītiskie streptokoki.
Ja miokardīts izsauc simptomus, pacienti bieži sūdzas par nogurumu, nogurumu, drudzi, sirds aritmijām un pat smagiem sirds mazspējas simptomiem. Papildus anamnēzei, kurā ārsts jautā par iepriekšējām infekcijām, viņam ir nepieciešams veikt pacienta asins analīzes, kas viņam var sniegt informāciju par to, vai ir infekcija vai vai ir nosakāmas autoantivielas. Ultraskaņas attēls sirds var sniegt informāciju par perikarda tūsku un sirds kustību traucējumiem. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var izmantot arī sirds attēlošanai.

Vispirms tiek ārstēta pamata infekcija / cēlonis. Parasti šeit tiek izmantotas antibiotikas. Tā kā vairumā gadījumu ir vīrusu infekcija, var būt nepieciešama pretvīrusu terapija (interferons). Komplikācijas jāārstē simptomātiski, pacientam jādod atpūta un, ja nepieciešams, jāārstē vienlaicīgas miokardīta (sirds muskuļa iekaisuma) izraisītas slimības.

80% gadījumu dziedē sirds muskuļa iekaisums (miokardīts). Daudzos gadījumos var saglabāties tikai nekaitīgas sirds aritmijas. Neskatoties uz augsto izārstēšanas līmeni, a Miokardīts nav par zemu novērtēts, un konsekventi jāizturas kā pret stacionāru.