Trombocitoze

definīcija

Trombocitoze ir tad, kad asinīs palielinās trombocītu, t.i., trombocītu, skaits. Ar trombocitozi asinīs ir vairāk nekā 500 000 trombocītu uz mikrolitru. Trombocīti ir atbildīgi par asins recēšanu. Viņi nodrošina, ka brūce atkal aizveras pēc traumas, veidojot asins recekli. Ja ir pārāk daudz trombocītu, kā tas ir trombocitozes gadījumā, var rasties asins recekļi un izraisīt komplikācijas.

Ir divi dažādi trombocitozes veidi. reaktīvā (sekundārā) trombocitoze attiecas uz reakciju uz pamata slimību, turpretī būtiska (primāra) trombocitoze pārstāv neatkarīgu slimību.

Trombocitozes cēloņi

Trombocitoze var būt citas pamatslimības sekas (sekundārā trombocitoze) vai patstāvīga slimība (primārā trombocitoze).

Primārā trombocitoze, kas pazīstama arī kā trombocitēmija, ir darbības traucējumi asins veidošanas sistēmā. Šis nosacījums ir ģenētiski iedzimts un ietekmē kaulu smadzenes, no kurām iegūst asinis. Tas pieder pie ļaundabīgām slimībām.

Tomēr sekundārā trombocitoze ir biežāka, un tai var būt dažādi cēloņi.

Hronisku iekaisuma slimību gadījumā var rasties trombocitoze. Tie ietver, piemēram, reimatiskas slimības vai Krona slimību. Akūtas infekcijas vai iekaisumi var arī palielināt vērtību.

Liels asins zudums, piemēram, traumu vai operācijas laikā, var izraisīt arī trombocītu skaita palielināšanos. Kuņģa čūlas, kas saistītas ar bagātīgu asiņošanu, var būt arī ierosinātājs.

Pēc liesas ķirurģiskas noņemšanas (Splenektomija) pacientam parasti ir trombocitoze, jo liesa ir atbildīga par asins trombocītu sadalīšanos.

Turklāt trombocitoze ir raksturīga hroniskam dzelzs deficītam, un to var izraisīt arī grūtniecība, kontracepcijas tablešu lietošana vai smēķēšana.

Turklāt konkurējošie sportisti var attīstīt trombocitozi augsta fiziskās aktivitātes līmeņa rezultātā.

Citi iespējamie cēloņi ir vēzis un ķīmijterapija.

Trombocitoze var rasties arī veseliem cilvēkiem. To var izraisīt stress, nemiers vai depresija.

• Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Pārāk augsts trombocītu skaits

Dzelzs deficīts kā iespējamais trombocitozes cēlonis

Hronisks dzelzs deficīts ir iespējams trombocitozes attīstības cēlonis. Dzelzs ir vajadzīgs ķermenim, lai veidotu jaunas sarkanās asins šūnas. Tādēļ hronisks dzelzs deficīts izraisa anēmiju (anēmija). Atbildot uz to, tiek stimulēta trombocītu ražošana. Tomēr precīzs mehānisms vēl nav noskaidrots.

Lasiet vairāk par tēmu: Dzelzs deficīta sekas

Trombocitozes diagnoze

Trombocitozi var noteikt ar asins analīzi. No vērtības 500 000 trombocītu uz mikrolitru var runāt par trombocitozi.

Šis atradums bieži ir nejaušs atradums, jo trombocitoze bieži notiek bez simptomiem. Ja tiek atklāts trombocītu skaita pieaugums, jānoskaidro, no kurienes tas rodas. Parasti tā ir infekcija, iekaisums vai ievainojums. Iespējamo dzelzs deficītu var noteikt arī veicot asins analīzi.

Asins līmenis regulāri jāpārbauda pacientiem, kuriem ir paredzams pastāvīgi paaugstināts trombocītu līmenis, piemēram, vēža slimniekiem ķīmijterapijas laikā vai pēc tās.

Tomēr, ja iemeslu nevar atrast, ir jāsazinās ar vienu primārā trombocitoze domas un veikta kaulu smadzeņu aspirācija. Tomēr tas reti ir nepieciešams.

Trombocitozes simptomi

Vairumā gadījumu trombocitoze ir bez simptomiem, ja tā ir reakcija uz citu slimību vai operāciju. Tas ir tāpēc, ka palielināts trombocītu skaits ilgst tikai īsu laiku. Ja grūtniecības laikā vai pēc fiziskās slodzes ir trombocītu skaita palielināšanās, bieži simptomu nav, jo pieaugums ir diezgan mazs.

Tomēr, ja trombocitoze saglabājas ilgu laiku, var rasties dažādi simptomi. Tie ir diezgan nespecifiski. Tie ietver, piemēram, redzes traucējumus, deguna asiņošanu, smaganu asiņošanu, teļu krampjus, reiboni vai galvassāpes.

Vai tas ir a primārā trombocitoze tāpēc rodas asinsrites traucējumi. Īpaši tās ir pamanāmas gaitas un redzes traucējumos. Palielināts trombocītu skaits var izraisīt trombozi un palielināts sirdslēkmes vai insulta risks.

Lasiet vairāk par tēmu: Trombozes cēloņi

Trombocitoze bērnam

Tāpat kā pieaugušajiem, trombocitoze rodas bērniem pēc traumām, operācijām vai tādām infekcijām kā pneimonija vai meningīts. Visos šajos gadījumos ir svarīgi ārstēt pamata slimību, pēc kuras trombocītu skaits asinīs atkal normalizējas.

Dzelzs deficīts ir arī iespējams iemesls bērniem, tādā gadījumā dzelzs piedevu lietošana var palīdzēt atkal samazināt trombocītu skaitu. Hronisks iekaisums var būt arī bērniem, izraisot simptomus, kas līdzīgi pieaugušajiem, un izraisa trombocitozi. Turklāt paaugstināts stress vai trauksme veselīgam bērnam var izraisīt trombocītu skaita palielināšanos.

Retāk sastopams iemesls ir anēmija (anēmija), kas izraisa trombocītu skaita palielināšanos asinīs.

Primārā trombocitoze ļaundabīgas kaulu smadzeņu slimības dēļ var būt arī bērniem. Ja tas tiek diagnosticēts, terapija jāsāk nekavējoties. Atkarībā no slimības pakāpes to var izraisīt asins atšķaidīšanas zāļu (aspirīns) diapazons līdz ķīmijterapijai.

Trombocitoze vēzē

Vēža kontekstā parasti palielinās trombocītu skaits. Tas ir pazīme, ka ķermenis rīkojas pret vēzi un mēģina ar to cīnīties. Gaidāms atbilstošs vērtības pieaugums, īpaši ķīmijterapijas kontekstā.

Lasiet vairāk par tēmu: Ķīmijterapijas blakusparādības

Trombocitoze pēc operācijas

Pēc operācijas asinīs bieži palielinās trombocītu skaits. Trombocīti ir atbildīgi par asins recēšanu. Viņi nodrošina, ka brūces tiek aizvērtas, izraisot asins recekļa veidošanos. Tā kā ar katru operāciju rodas vairāk vai mazāk liela brūce, asins trombocītiem ir nepieciešams lielāks darbs.

Nepieciešama ne tikai vieta, kur tika griezta āda, nepieciešama hemostāze un audu labošana, bet arī iekšējās brūces, kuru lielums ir atkarīgs no operācijas.

Trombocitoze pēc operācijas ir pilnīgi normāla un tikai parāda, ka ķermenis reaģē uz ārējiem stimuliem. Ar lielākām intervencēm trombocītu skaits asinīs palielinās vairāk nekā ar mazākām intervencēm.

Trombocitozes terapija

Tā kā trombocitozes pamatā bieži ir nekaitīgi cēloņi, parasti tai nav nepieciešama īpaša terapija, un trombocītu skaits atkal normalizējas.

Tas attiecas, piemēram, uz paaugstinātu vērtību paaugstināta fiziskā stresa dēļ. Trombocitoze bieži ir arī nejauša atrade grūtniecības laikā, jo tā neizraisa nekādus simptomus. Parasti tas notiek dzelzs deficīta dēļ, un terapija ar dzelzs preparātu noved pie trombocītu skaita normalizēšanas.

Infekcijas vai iekaisuma gadījumā jāārstē pamata slimība, un pēc tam jāsamazina trombocītu skaits asinīs. Tā kā trombocitoze palielina trombozes risku, ir svarīgi, lai ārsts izrakstītu zāļu lietošanu asiņu atšķaidīšanai riska grupas pacientiem.

vai tur ir primārā trombocitoze pirms, t.i., ļaundabīgas slimības, atkarībā no pacienta riska jāsāk piemērota terapija. Jauniem pacientiem (līdz 60 gadu vecumam), kuriem nav simptomu un kuriem ir salīdzinoši augsts trombocītu skaits, pietiek ar regulārām pārbaudēm un trombozes zeķu valkāšanu.

Ieteicams arī daudz vingrinājumu un svara zaudēšanas. Ja pacientam ir arī sirds un asinsvadu slimības vai paaugstināts trombozes risks, jāuzsāk asiņu atšķaidīšanas zāles.

Ķīmijterapija jāuzsāk pacientiem vecākiem par 60 gadiem, kuriem ir smaga asiņošana vai ļoti augsts trombocītu skaits (vairāk nekā 1,5 miljoni uz mikrolitru).

Lasiet vairāk par tēmu: asinis plānāks

Trombocitoze pēc splenektomijas

Bieži vien tāds ir Splenektomija, t.i., liesas ķirurģiska noņemšana, kas izraisa trombocītu skaita palielināšanos asinīs.

Liesa ir atbildīga par “asiņu mīšanu”. Tas izvada vecās vai bojātās asins šūnas no asinsrites un sadala tās. Šī regula attiecas arī uz trombocītiem asinīs. Ja liesa tagad ir noņemta, tiek sadalīts mazāk asiņu trombocītu, un asinīs ir palielināts to skaits.

Turklāt operācija stimulē trombocītu veidošanos asinīs, un tas arī palielina. Vienu līdz divas nedēļas pēc procedūras trombocītu koncentrācija var sasniegt 1 miljonu mikrolitrā.

Pēc kāda laika šī vērtība pati par sevi samazinās, bet joprojām ir neliels trombocītu skaita pieaugums.

Lasiet vairāk par tēmu: Splenektomija - tās ir sekas