Tietzes sindroms

Definīcija / ievads

Tietze sindroms apraksta izmaiņas krūšu skrimšļos krūšu kaula pamatnē. Tas iepazīstina ar dažāda stipruma un starojuma sāpēm un pietūkumu.Precīzākas zināšanas par Hondropātija (Skrimšļa bojājumi) Tietzes sindroma laikā vēl nav atrasti.

Simptomi

Simptomi, kurus pacienti apraksta Tietzes sindroma laikā, ir ļoti atšķirīgi.

Papildinformāciju var atrast arī vietnē: Iesiešana labajā krūtīs

Sāpes

Galvenais Tietze sindroma simptoms ir sāpes krūšu kurvī. Dažos gadījumos sāpes izstaro arī uz muguru, kaklu, pleciem vai rokām, kaut arī tās var izraisīt un pastiprināt klepojot, šķaudot vai dziļi ieelpojot un izejot. Šīs sāpes dažreiz var izraisīt nomācošu sajūtu krūtīs, lai gan nav retums, kad rodas biedējošas domas par sirds problēmām, kas galu galā ir iemesls, lai dotos pie ārsta. Sāpes izraisa iekaisuma process krūšu kaula skrimšļa rajonā.

Vairumā gadījumu sūdzība ir ribu sāpes locītavās starp ribām un krūšu kaulu un ap to. Tas var notikt mierā. Tomēr sāpes bieži rodas, pārvietojoties. Notikums sākas, piemēram, pēc jaunas vai nepazīstamas aktivitātes (nedaudz smagas pacelšanas). Pēc tam problēma saglabājas dienām līdz nedēļām vai pat ilgāk un ierobežo skartos cilvēkus veikt ikdienas aktivitātes. Turklāt dažos gadījumos skartās locītavas kļūst pārkarsētas, apsārtušas, kā arī sataustāmas indukcijas vai pietūkuma, kas ir redzams un sataustāms no ārpuses.

Iepriekš aprakstītā problēma ļoti bieži skar 1-3 ribas. Simptomi var parādīties arī uz citām ribām, kas piestiprinātas pie krūšu kaula (līdz 7. ribai).

Sakarā ar dažkārt augsto stāvokli uz pirmajām ribām, sāpes var izstarot augstākos ķermeņa reģionos. Daži pacienti sūdzas par sāpēm kakla rajonā un sāpēm, kas izstaro pleciem un rokām. Attiecīgi ir norādīta atbilstoša pārbaude, lai izslēgtu citus simptomu cēloņus.

Pieņemot maigu stāju, lai izvairītos no sāpēm, sāpes var rasties citās vietās, piemēram, Muskuļu krampji krūšu, plecu un muguras rajonā. Ieelpojot un ārā, krūškurvja (krūškurvja) kustības var izraisīt sāpes.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē:

• Kreisās jostas arkas sāpes
• Sāpes labajā jostas daļā

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Elpas trūkums

Elpošanas procesa laikā notiek visa krūškurvja kustība ar locītavām un muskuļiem. Vienkārša elpošanas kustība nāk no diafragmas (Membrāna), kas kontrakcijas dēļ saraujas un rada negatīvu spiedienu, kas paplašina plaušas - šis process notiek, ieelpojot. Kad jūs izelpojat, diafragma atkal atslābst, un gaiss tiek izspiests. Papildus diafragmai elpošanas procesā tiek iesaistīti arī citi muskuļi - piem. iekšējie un ārējie starpkoku muskuļi (Iekšējie un ārējie starpkoku muskuļi). Šiem muskuļiem ir to izcelsme un stiprinājumi pie ribām. Elpojot, attiecīgi tiek izvilktas ribas, kas Tietzes sindroma gadījumā var izraisīt sāpes. Sāpes bieži ierobežo spēju adekvāti veikt elpošanas kustības - pastāv risks, ka, izvairoties no sāpēm, pacientam attīstīsies elpas trūkums.

Šis elpas trūkums ir jānoskaidro, un ir jānodrošina, ka par to nav atbildīgas nekādas sirds vai plaušu slimības (pneimonija, metastāzes, HOPS, tūska utt.) Vai psiholoģiski iemesli.

Turklāt elpas trūkums jāārstē simptomātiski. Ja tas ir akūts notikums pēc nepareizas kustības (t.i., nesen parādījies Tietze sindroms), jums tas jālieto vairāk pretsāpju (sāpju mazinošu) terapiju vai ar ortopēdiskām iespējām var panākt uzlabojumu. Ilgstoša elpas trūkuma gadījumā var izmantot tos pašus līdzekļus, taču lielāka uzmanība jāpievērš citiem iemesliem un cēloņiem.

Muguras sāpes

Tietzes sindroms faktiski tiek definēts kā sāpīga slimība skrimšļa ribu rajonā, kas ir savienota ar krūšu kaulu. Tādēļ muguras sāpju rašanos nevar raksturot kā Tietzes sindroma simptomu. Sāpes mugurā drīzāk var rasties kā sekundāra, t.i., sekojoša sūdzība, ja skartā persona stipro sāpju dēļ krūšu kaula rajonā ieņem atvieglojošas pozas. Atvieglojošā poza parasti tiek pielīdzināta sliktai pozai, tāpēc sūdzību simptomus vēlams pārcelt uz muguru, bet arī uz plecu zonu.

cēloņi

Tietzes sindroma cēloņi nav pilnībā noskaidroti. Tomēr dažādi simptomi bieži tiek aprakstīti saistībā ar nepazīstamām darbībām un stresu. Viens iemesls varētu būt attiecīgo ribu stiprinājumu pārmērīga izmantošana uz krūšu kaula, piem. iesaistoties jaunā darbībā darbā vai brīvajā laikā (sports, neparastas pacelšanas kustības, piemēram, pārvadājot kastes).

Skrimšļa pārmērīga lietošana ribu pamatnē var rasties arī nepareizas locītavas slodzes dēļ. Ja, piemēram, tiek bloķēta viena vai vairākas skriemeļu vai ribu locītavas (attiecīgā locītavas ierobežotā mobilitāte), rodas nefizioloģiski (Neparasta) poza un vingrinājumi noved pie tā, ka dažas locītavas ir pakļautas stresam tādā formā un stiprumā, ka citādi tās netiek pakļautas. Šī iedarbība, kas atšķiras no normas, var izraisīt iekaisumu un kairināt atbilstošo jostas skrimšļu.

Viens no iespējamiem Tietze sindroma cēloņiem ir tā dēvētie mikrolūzumi ribās. Tās ir nelielas ribu plaisas, kas iepriekš nav izraisījušas nekādus simptomus, bet ilgtermiņā izraisa kairinājumu vai iekaisumu mainītā spēka dēļ uz krūšu kurvja skrimšļiem. Vēl viens šī kursa iemesls ir meklējams iepriekšējās operācijās krūšu kurvis (Krūtis), kurā ribu vai locītavu virsmu sākotnējais stāvoklis nebija pilnībā atjaunots dziedināšanas laikā.

Tā kā nav zināms pilnīgs Tietzes sindroma attīstības mehānisms, jāpieņem, ka pastāv arī citi cēloņi. Attiecīgi, ja problēma nav skaidra, tai jāmeklē iespējamie turpmākie cēloņi attiecīgajā personā.

arī lasīt: Sāpes krūšu kurvī

diagnoze

Diagnoze tiek veikta pēc attiecīgās personas nopratināšanas. Atkarībā no simptomu veida un smaguma jāizslēdz sirds slimības (stenokardija) un citi orgāni.

Daudzus pacientus ļoti uztrauc tas, ka simptomi ir vēzis vai sirds. Pieredzējis ārsts tomēr var izslēgt citu slimību, izmantojot atbilstošu diagnostiku un laboratorijas testus.

Robežu un krūšu kaula locītavas, kuras ietekmē Tietzes sindroms, atrodas plkst Palpācija (Skenēšana), kuru ārsts raksturojis kā sāpīgu vai jutīgu. Sāpju smaguma pakāpe katram pacientam var ievērojami atšķirties.

roentgen

Pārstāvība roentgen ir vairumā gadījumu neved, tāpat kā ar Tietzes sindromu pārsvarā nav ievainojumu vai ievērojami atšķirīgas kaulu struktūru pozīcijas noved pie simptomu attīstības. Uz Pārtraukumu izslēgšana iesaistītās kaulainās struktūras, piemēram, tomēr var būt noderīgi veikt rentgenstaru.

Krūšu kaula MR

Papildu noskaidrošanai var būt noderīga krūšu kaula MR. Pretstatā rentgenstariem, MRI var parādīt mīksto audu struktūras. Sakarā ar to ir iespējams redzēt pietūkumu un šķidruma uzkrāšanos (ko izraisa iekaisums). Ja ir Tietze sindroms, skartās locītavas vai skrimšļi uz MRI ir pietūkuši.

Terapija / ārstēšana / kas palīdz?

Iekaisuma procesa dēļ daudziem pacientiem rodas sāpes, pārvietojoties, vingrojot vai dažreiz elpojot.

Izmantojot Pretsāpju līdzekļi (Pretsāpju līdzeklis) un Pretiekaisuma līdzekļi (Pretiekaisuma līdzekļi) var mazināt sāpes un arī iekaisuma procesu. Šeit ibuprofēns un diklofenaks (Cox inhibitori) ir īpaši piemēroti kā izvēlētie līdzekļi. Tomēr tos ilgstoši nevajadzētu lietot lielās devās, jo tie var izraisīt bīstamu asiņošanu kuņģī. Akūtu sāpju gadījumā nedaudz Muskuļu relaksanti (Zāles muskuļu atslābināšanai) jāizmanto - tas kļūst par tonis muskuļi (spriedze) tiek samazināti, un līdz ar to arī spriedze zonās, kuras ietekmē Tietzes sindroms.

Turklāt attiecīgo locītavu var lokāli ārstēt ar anestēzijas līdzekli akūtu sāpju mazināšanai. Vietējo anestēzijas līdzekli (vietējās anestēzijas zāles) ievada skartajā jostas skrimšļā.

Osteopātija / manuālā terapija

Piemērojot manuālā terapija / osteopātija pastāv sāpju iespēja Labo ribu, skriemeļu un krūšu kaula kroplības (Krūšu kauls), lai salabotu viens otru.

Šīs idejas pamatā ir tāda, ka aizsprostojumi locītavās starp ribām un skriemeļiem rada nedabisku stāju un ķermeņa augšdaļas kustības. Šo aizsprostojumu mērķtiecīga noņemšana, izmantojot dažādas manuālās terapijas metodes Nepareiza iekraušana ir noņemta vai samazināta un sāpēm vajadzētu samazināties vai ideālā gadījumā tās izzust. Tā kā daudzos gadījumos nepareiza stāja pastāv ilgāk, bieži vien ir vajadzīgs laiks, lai iekaisums izzustu un ķermenis pielāgotos sākotnējai poza. Muskuļu stiprināšana gada laikā Fizioterapija vai mērķtiecīga apmācība ir noderīgi ilgtermiņa stabilizēšanai un turpmāku gadījumu novēršanai.

Kuri vingrinājumi var palīdzēt ar Tietzes sindromu?

Tietzes sindromam speciāla terapija parasti nav nepieciešama, jo slimība un līdz ar to sāpes izzudīs pašas.

Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt pretiekaisuma pretsāpju līdzekļus, lai tos pavadītu, kā arī dažādus vienkāršus vingrinājumus, kas jāveic mājās. Apzināti sēdēt 5 minūtes un koncentrēties uz elpošanu un elpošanas kustībām ir viens no veidiem, kā kaut ko darīt, lai uzlabotu sevi mājās. Tā kā elpošanas kustības bieži var izraisīt sāpes krūtīs / krūšu kaula daļā, apzināta "pretēja elpošana" ir noderīga sāpju novēršanai, lai neitralizētu seklāki maigo elpošanu, kas bieži notiek automātiski.
Stājas korekciju, sēžot, var arī apzināti veikt vairākas reizes dienā: iztaisnojiet muguru, nedaudz pavelciet galvu pret griestiem, nedaudz atlieciet zodu pret krūtīm, nedaudz nolaidiet muguru muguras dobumā, salieciet plecu lāpstiņas tā, lai krūtis virzītos uz priekšu.
Visbeidzot, jūs varat arī veikt stiepšanās vingrinājumus muguras vidusdaļai un krūtīm: četrkāršotā stāvoklī vispirms dodieties dobā aizmugurē (nolieciet galvu atpakaļ uz kakla) un pēc tam salieciet muguru, paceļot zodu līdz krūtīm. Mainiet abas pozīcijas vairākas reizes pēc kārtas.

operācija

Operācija Tietzes sindroma klātbūtnē parasti nepārstāv terapeitisko komponentu iespējamās ārstēšanas pieejās. Iemesls tam, no vienas puses, ir pierādīts, ka simptomi bieži izzūd paši un pacienti tiks “pārmērīgi ārstēti” ar operāciju. Pat hroniskā forma netiek ārstēta ķirurģiski, jo daudzos gadījumos nav skaidra iemesla un tāpēc operatīvajai ārstēšanai nav terapeitiskā uzbrukuma punkta. Citam ir daudz efektīvākas un mazāk invazīvas terapijas iespējas (Piemēram, medikamenti, fizioterapija un akupunktūra), kuriem parasti nav nepieciešama operācija. Galu galā, vispārīgi runājot, nepieciešamības pēc operācijas trūkumu ar nepietiekamiem simptomiem un neskaidrību par tās attīstību var uzskatīt par iemeslu lēmumam par operāciju Tietzes sindroma gadījumā.

Vai fizioterapija var palīdzēt?

Tietzes sindroma gadījumā ārstējošais ārsts reti iesaka doties pie fizioterapeita, jo parasti simptomi pēc kāda laika izzūd paši. Fizioterapijai var būt jēga tikai no šī klīniskā attēla, jo to izmanto, lai neitralizētu atvieglojošu stāju bagāžniekā, ko izraisa sāpes.Atvieglojoša poza bieži noved pie tā, ka pamata muskuļi kļūst krampji un neļauj brīvi kustēties, tāpēc muskuļu sacietēšana var radīt papildu sāpes. Šeit tiek izmantotas muguras muskuļu atslābinošas, relaksējošas masāžas, sliekšņa procedūras, manuālā terapija, proprioceptīvā neiromuskulārā atvieglošana (PNF) un kraniosakrāla terapija. Iepriekš minētos vingrinājumus mājās var mācīt arī fizioterapeits.

homeopātija

Tietze sindroma homeopātiskai ārstēšanai var izmantot dažādus preparātus injekcija (izsmidzināšanai) var izmantot. Galvenokārt tiek izmantoti divi preparāti - Zeel® un Traumeel®. Vairākas nedēļas jums tiks ievadīts skartajā locītavā. Tomēr tā patiesā piemērošanas joma galvenokārt ir locītavu artrīta ārstēšanā.

Prognoze / ilgums

Tietzes sindroma rašanās daudzos gadījumos ir ļoti īss process nepareizas kustības laikā.

Tāpat kā tas var notikt ļoti ātri, problēma atkal var izzust. Tās var būt īsas sāpes, kas ilgst no dažām sekundēm līdz minūtēm. Šajos gadījumos locītava pati par sevi ir nonākusi atpakaļ sākotnējā stāvoklī, un hroniskas sāpju problēmas nerodas. Citos gadījumos problēma pastāv no dienām līdz mēnešiem. Retos gadījumos Tietzes sindroms saglabājas.

Pati dziedināšana gandrīz vienmēr notiek bez medicīniskas iejaukšanās. Tomēr daudzus pacientus ikdienas dzīvē ierobežo viņu simptomi, tāpēc var izmantot terapiju ar pretsāpju līdzekļiem.

Tietzes sindroma ilgums, tāpat kā daudzu slimību gadījumā, ir atkarīgs no daudziem reizēm neparedzamiem faktoriem.

Vai Tietzes sindroms var kļūt hronisks?

Tietzes sindroms ir slimība, kas parasti izzūd pati par sevi, kas nozīmē, ka īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Sāpes, kas rodas, bieži ārstē, pievienojot pretiekaisuma pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu vai diklofenaku; smagos gadījumos tos var kombinēt ar kortizona preparātiem. Hroniska gaita ir ļoti reti sastopama, tāpēc prognoze ir laba, un bojājumi parasti nepaliek.

Vai Tietzes sindroms var būt Bechterew slimības pazīme?

Tietze sindroms pats par sevi nav ankilozējošā spondilīta sindroms, tomēr ankilozējošais spondilīts jāuzskata par sāpju krūšu kaula diferenciāldiagnozi. Papildus klasiskajiem šīs slimības simptomiem var novērot arī sāpes pār krūšu kaulu ar ierobežotu pārsprāgta groza paplašināšanos elpošanas laikā, lai gan iemesls nav skaidrs. Tā kā ankilozējošais spondilīts ir hroniska reimatiska slimība, vēlams, mugurkaula un locītavas starpā starp resno zarnu un krustu (Sacroiliac locītava) nezināma cēloņa darbības, citu locītavu iesaistīšanās, piem. ribu un krūšu kaula locītavas (Sternokostālie savienojumi) iespējams.

Uzziniet vairāk par Bechterew slimību mūsu vietnē ankilozējošais spondilīts

Tietzes sindroms grūtniecības laikā

Grūtniecības fakts daudzos veidos apgrūtina ķermeni.Sāpes ribās, kas atkarībā no atrašanās vietas var izraisīt Tietzes sindroma attīstību, tāpēc grūtniecības laikā nav nekas neparasts simptoms. Milzīgais vēdera apkārtmēra pieaugums veicina milzīgu vēdera muskuļu stiepšanos. Tā kā daži vēdera muskuļi sākas ribu rajonā, stresu var pārnest uz ribām un krūšu kaulu un izraisīt Tietzes sindroma simptomus. Fakts, ka piekrastes arka tiek pakļauta spiedienam no vēdera, izskaidro simptomu izcelsmi, jo stiepums tiek pārnests uz šarnīrveida savienojumu starp ribām un krūšu kaulu. Simptomu intensitāte var atšķirties, bet vairumā gadījumu simptomi izzūd pēc dzemdībām.

Situācija ir atšķirīga, ja Tietzes sindroms pastāvēja pirms grūtniecības. Tad simptomi, protams, var pasliktināties un, iespējams, ir nepieciešama ārstēšana, tāpēc jālieto konservatīvi un ārstnieciski terapeitiski līdzekļi.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Krūšu kurvja arkas sāpes