Sāpes nieru rajonā
definīcija
Sāpēm nierēs (-ēs) var būt dažādi cēloņi. Tomēr vispirms ir jānoskaidro, vai sāpes tiešām izraisa nieres, jo muguras sāpes bieži var interpretēt kā nieru sāpes. Atkarībā no pavadošo simptomu intensitātes, ilguma un veida jākonsultējas ar ģimenes ārstu, lai vajadzības gadījumā sāktu turpmākus diagnostikas pasākumus.
Sāpju cēloņi nieru rajonā
Sāpes nieru rajonā ne vienmēr nāk no nierēm.
Daudz biežāks iemesls ir muguras sāpes, kas izstaro sānos.
Sāpes mugurā var izraisīt muskuļu sasprindzinājums, deģeneratīvas izmaiņas (ar vecumu saistīts nodilums), kaulu šķelšanās (skriemeļu ķermeņa lūzumi), disku slimības vai ļaundabīgi procesi.
Ja sāpes patiesībā rodas nieru vai urīnceļu slimības dēļ, par iemeslu tiek uzskatītas dažādas slimības.
Visbiežākais sāpju cēlonis nieru reģionā un apakšējā urīnceļā ir nierakmeņi (Nefrolitiāze). Nieru akmeņi parasti izraisa simptomus tikai tad, kad tie nonāk no nierēm urīnvadā.
Lieli akmeņi nevar vienkārši izplūst ar urīnu caur urīnvadu, bet gan iestrēgt. Uretera muskuļi darbojas pret to un mēģina akmeni transportēt tālāk. Tas noved pie ļoti smagām kolikālām sāpēm. Tātad sāpes nāk viļņos.
Atkarībā no urīnvada augstuma un tā, cik ātri atrodas akmens, sāpes vispirms tiek lokalizētas sānu apvidū, vēlāk vēdera lejasdaļā līdz cirkšņam un īsi pirms akmens nonāk urīnpūslī dzimumorgānu rajonā. .
Vēl viens sāpju cēlonis nierēs ir nieru iegurņa iekaisums (Pielonefrīts). To pavada blāvas, spiedošas sāpes, parasti tikai vienas nieru gultas rajonā. Turklāt vispārējais stāvoklis parasti ir ievērojami samazināts, ir augsts drudzis, ko bieži papildina drebuļi. Nieru iekaisuma cēloni izraisa baktērijas, kas caur urīnizvadkanālu, urīnvadu un urīnpūsli ir nokļuvušas nierēs. Nieru iegurņa iekaisums bieži rodas no neārstēta cistīta.
Vēl viena nieru slimība ir glomerulonefrīts (nieru iekaisums). Šeit ir daudz dažādu apakšformu.
Sāpes ir rets simptoms, bet tas var notikt. Pavadošais glomerulonefrīts var izraisīt ūdens aizturi (tūsku), īpaši kājās, bet arī uz plakstiņiem, paaugstinātu asinsspiediena līmeni un asinis urīnā (Hematūrija) nāc.
Cistas, kas var augt nieru audos (nieru cistas), arī izraisa sāpes. Tomēr bieži šādas cistas ir pilnīgi asimptomātiskas un nejauši tiek pamanītas ultraskaņas vai citas attēlveidošanas laikā. Ja ir ļoti daudz vai īpaši lielas cistas, nierēm var rasties sāpes un traucēta darbība.
Nieru vēzis (Nieru šūnu karcinoma) var būt saistīta ar sāpēm. Tomēr parasti šīs slimības pamanāmas tikai sāpju veidā ievērojami progresējošā stadijā. Klasiskā cistīta gadījumā sāpes nav lokalizētas nieru rajonā, bet gan vēdera lejasdaļā un urīnizvadkanālā. Pēc tam tās galvenokārt parādās kā dedzinošas sāpes urinējot.
Jūs varētu interesēt arī:
- Nieru sāpju cēloņi
- Sāpes sānos abās pusēs
Nieru sāpju klasifikācija pēc to atrašanās vietas
Nieru sāpes labajā pusē
Nieru sāpju cēlonis labajā un kreisajā nierē neatšķiras. Ir slimības, kurām ir tendence ietekmēt gan nieres, gan slimības, kas parasti rodas tikai vienas nieres rajonā.
Tomēr nav tipisku slimību, kas galvenokārt ietekmē labo vai īpaši kreiso nieru.
Glomerulonefrīts ir tipiska abu nieru slimība, kas var būt saistīta ar sāpēm. Tas ir iekaisums nieru audu rajonā. Sāpes nav tipisks simptoms, bet tās var rasties.
Tipiska vienpusēja nieru slimība, kas saistīta ar sāpēm, ir iegurņa iekaisums.
Nieru cistas var atrast vienā vai abās nierēs.
Nieru akmeņi bieži atrodami abās nierēs.
Tomēr nieru kolikas no akmeņiem, kas ieslodzīti urīnvadē, parasti notiek tikai vienā pusē.
Lasiet vairāk par tēmu: Nieru sāpes labajā pusē
Nieru sāpes kreisajā pusē
Kā jau aprakstīts iepriekšējā sadaļā, nav tādu slimību, kas raksturīgas tikai vienai vai otrai nierēm. Dažām slimībām ir tendence ietekmēt vienu nieri, bet citām - abas nieres. Sāpēm, kas ir lokalizētas labās vai kreisās nieres reģionā, nav dažādu iemeslu, kas raksturīgi tikai labajā vai kreisajā pusē.
Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes kreisajā nierē
Nieru sāpes, kas saistītas ar gremošanas trakta traucējumiem
Gremošanas trakta slimības reti izraisa sāpes nieru rajonā.
Aizkuņģa dziedzera slimības var izraisīt jostas formas starojumu mugurpusē, bet tas mēdz ietekmēt muguras augšējo daļu.
Asinsvadu un sirds slimības var izstarot arī aizmugurē, bet sāpes nieru rajonā ir diezgan netipiskas.
Divpusējas nieru sāpes
Divpusējas nieru sāpes var rasties, piemēram, tādās slimībās kā glomerulonefrīts. Tomēr sāpes nav viens no tipiskākajiem šī stāvokļa simptomiem.
Ļoti lielas nieru cistas abās pusēs var izraisīt arī sāpes. Nieru kolikas var rasties abās pusēs pacientiem ar nieru akmeņiem, bet reti vienlaikus. Pēc tam sāpes var būt lokalizētas gan sānos, gan arī sānu vēdera lejasdaļā, cirkšņā vai dzimumorgānu rajonā.
Ar nieru iegurņa iekaisumu viena niere parasti ir ļoti sāpīga, bet diezgan blāvas sānu sāpes var rasties arī otrā pusē. Hroniska nieru mazspēja, t.i., pastāvīgs nieru vājums, parasti ietekmē abas nieres, bet nav saistīta ar sāpēm.
Nieru sāpju diagnostika
Nieru sāpju diagnozi veido vairāki komponenti. Pirmkārt, svarīga ir anamnēze. Pārbaudošais ārsts jautās, cik ilgi sāpes ir bijušas vienpusējas vai divpusējas, vai ir bijušas sāpju izraisītājas, kur tieši tās atrodas, vai tās vienmēr atrodas vai tikai reizēm rodas, vai tās ir viļņainas vai šādas sāpes ir bijušas kādreiz, vai ir zināmi nierakmeņi, vai ir tādi papildu simptomi kā drudzis, drebuļi, asinis urīnā vai ūdens aizture, vai ir bijušas saslimšanas un kuras zāles tiek lietotas regulāri.
Seko fiziskais eksāmens. Ārsts cita starpā pārbaudīs muguru un nieres.Viņš var pieskarties mugurkaulam, lai pārbaudītu, vai tas nav sāpīgs, viņš var veikt dažādas kustību pārbaudes un pārbaudīt nieru gultņus sāpju klauvē. Lai to izdarītu, viņš ar dūri vai ar rokas malu uzmanīgi, bet stingri sit pa zonu, kurā atrodas niere. Ja pacients to norāda kā sāpīgu, tas var norādīt uz iekaisuma procesu nieru rajonā.
Bieži tiek reģistrēts arī urīna līmenis. Lai to izdarītu, pacientam ir jādod urīns. To ciešāk pārbauda, izmantojot urīna sloksnes testu vai laboratorijā, ieskaitot iekaisuma šūnu un asins komponentu klātbūtni.
Noteiktos apstākļos asins analīze var būt noderīga, lai novērtētu iekaisuma pakāpi un nieru darbību.
Var veikt arī nieru ultraskaņas skenēšanu. Šeit var novērtēt nieru lielumu un struktūru, pārbaudīt cistas un nierakmeņus un izslēgt iespējamu urīna aizsprostojumu.
Vienlaicīgi simptomi ar sāpēm nierēs
Nieru sāpju iespējamie pavadošie simptomi atšķiras atkarībā no pamata slimības. Ja ir nieru iegurņa iekaisums, bieži ir augsts drudzis ar drebuļiem, un pacienti jūtas ļoti izsmelti un slimi.
Nieru cistas bieži neizraisa simptomus.
Glomoerulonefrīts var būt saistīts ar ūdens aizturi. Tās var atrasties, piemēram, kājās, bet arī acu plakstiņu rajonā.
Asinis urīnā var pievienot arī glomerulonefrīta gadījumā. Tas ir arī tipisks nieru akmeņu simptoms.
Nieru kolikas, ko izraisa nierakmeņu nodošana, bieži pavada smags nemiers, kā arī slikta dūša un vemšana. Ja ir urīnpūšļa infekcija, urinējot un bieži urinējot, rodas dedzinošas sāpes.
Krampjiem līdzīgas sāpes nieru rajonā
Krampjiem līdzīgas sāpes medicīniskajā žargonā bieži sauc par kolikām vai kolikām līdzīgām sāpēm. Saistībā ar nierēm tie parasti atrodami nierakmeņos. Tad viens runā par nieru kolikām. Nieru akmeņi var iekļūt urīnvados no nieres. Atkarībā no tā, cik lieli viņi ir, viņi šeit iestrēgst un rada stipras, kolikīvas sāpes, kas nāk un iet viļņos. Skartās personas bieži sūdzas par ārkārtīgām sāpēm un nevar sēdēt, bet ir jāpārvietojas. Bieži ir arī slikta dūša un vemšana.
Jūs varētu interesēt arī: Nieru sāpju simptomi
Spastiskas sāpes un muguras sāpes
Sāpes mugurā bieži tiek sajauktas ar nieru sāpēm.
Sāpes, kas rodas no muguras, ir daudz biežāk nekā sāpes, kas rodas no nierēm.
Nieru sāpēm, ko papildina muguras sāpes, parasti nav viena un tā paša iemesla. Protams, vienlaikus var rasties arī nieru un muguras sāpes.
Lasiet vairāk par tēmu: Kā jūs atdalāt muguras sāpes un nieru sāpes?
Nieru sāpju terapija
Nieru sāpju ārstēšana nav maznozīmīgi atkarīga no cēloņa.
Tīras sāpju terapijai ir piemērotas tādas zāles kā ibuprofēns, paracetamols vai metamizols (Novalgin®). Tomēr jāizvairās no plaši izplatītā ibuprofēna, īpaši pacientiem ar iepriekšējiem nieru bojājumiem vai strukturālām nieru slimībām ar nieru darbības traucējumiem; šeit ieteicams lietot Novalgin®.
Ja sāpes izraisa nieru iegurņa iekaisums, pēc iespējas ātrāk jāuzsāk ārstēšana ar antibiotikām. Drudzi pazeminoša terapija bieži nepieciešama dažās pirmajās dienās. Novalgin® tam atkal ir ļoti piemērots.
Ja sāpes rodas nierakmeņu dēļ un tās ir nieru kolikas, tiek izmantoti arī pretsāpju līdzekļi. Turklāt šeit tiek ieteikti spazmolītiski līdzekļi, īpaši Buscopan® (Butilskopolamīna bromīds).
Urīnpūšļa infekcijas gadījumā ir jānosver, vai ir indicēta ārstēšana ar antibiotikām. Glomerulonefrīts bieži prasa imūnsupresīvu terapiju. Ar narkotikām nesaistīti nieru sāpju pasākumi ir fiziska atpūta, nieru reģiona uzturēšana siltā telpā, regulāras siltas vannas vai karstā ūdens pudeles.
Jums vajadzētu arī pietiekami dzert. Tas, vai ārstēšanu var veikt ambulatori, vai tai jābūt stacionārai, lielā mērā ir atkarīgs no slimības un tās smaguma pakāpes. Smagam nieru iekaisumam var būt nepieciešama stacionāra ārstēšana, tāpat kā smagas nieru kolikas ar lieliem akmeņiem.
Jūs varētu interesēt arī: Kā es varu mazināt nieru sāpes?
Cik ilgi nieru sāpes ilgst?
Nieru sāpju ilgums lielā mērā ir atkarīgs no cēloņa.
Nieru iegurņa iekaisums ar antibiotiku terapiju bieži ilgst vairāk nekā nedēļu, līdz tas ir pilnībā sadzijis.
Tomēr sāpes, drudzis un vispārējais stāvoklis parasti uzlabojas 2-3 dienu laikā pēc antibiotiku terapijas uzsākšanas.
Nieru kolikas rodas ar intervālu un ilgst līdz akmens tiek izvadīts no urīnvada urīnpūslī vai pilnībā ar urīnu. Viena kolika parasti ilgst minūtes līdz stundas un vairumā gadījumu nepieciešama sāpju terapija.
Glomerulonefrīts ir slimība, kas bieži ir hroniska un kurai nepieciešama pastāvīga ārstēšana.
Nieru vēzis bieži ir ilgstošs un prasa ķirurģisku un / vai zāļu terapiju.
Nieru sāpes grūtniecības laikā
Sāpes nieru rajonā grūtniecības laikā ir simptoms, par kuru sūdzas salīdzinoši bieži. Bieži vien simptomi ir īslaicīgi, atkal pilnībā izzūd un tiem nav nozīmes.
Tomēr nieru sāpes grūtniecības laikā atsevišķos gadījumos var norādīt arī uz pieaugošu urīna sastrēgumu. Dzemde, kas paplašinās, grūtniecības laikā var saspiest vienu vai abus urīnvadus un tādējādi traucēt urīna plūsmu no nieres uz urīnpūsli.
Ja biežas sānu sāpes, kas pārsniedz nelielu pievilkšanu, jākonsultējas ar ārstējošo ginekologu. Tas var izslēgt urīna nosprostojumu ar ultraskaņas skenēšanas palīdzību.
Lasiet vairāk par tēmu: Nieru sāpes grūtniecības laikā
Nieru un vēdera sāpes
Sāpes nieru rajonā, ko papildina sāpes vēdera lejasdaļā, visticamāk, var norādīt uz urīnpūšļa infekciju. Tomēr nieru sāpes, kas saistītas ar urīnpūšļa infekciju, ir reti. Cistītu parasti pavada neērtas, vilinošas sāpes vēderā, īpaši urinējot un pastāvīga nepieciešamība urinēt.
Nelielas sāpes nieru reģionā var rasties arī diezgan reti. Tomēr viņam vajadzētu likt cilvēkiem sēdēt un ņemt vērā saistībā ar cistītu, jo neārstēts cistīts var izraisīt bīstamu nieru iekaisumu. To papildina blāvas sāpes nierēs, skaidras klauvējošas sāpes nierēs, drudzis un drebuļi un ievērojami samazināts vispārējais stāvoklis.
Jūs varētu interesēt arī: Nieru sāpes urinējot
Nieru sāpes guļus stāvoklī
Sāpes nieru rajonā, kas rodas tikai tad, kad guļus stāvoklī, visticamāk, nav sāpes, kas faktiski rodas no nierēm. Visticamāk, ka tas ir muguras sāpes. Guļammatrača atjaunošana var palīdzēt novērst muguras sāpes, kas rodas īpaši guļus stāvoklī. Var būt noderīga arī regulāra muguras muskuļu apmācība.
Nieru sāpes, pārvietojoties
Nieru sāpes, ko izraisa kāda no iepriekšminētajām slimībām, parasti nav atkarīgs no tā, vai cilvēks stāv, staigā, guļ vai sēž. Pacientiem ar nieru kolikām, t.i., nierakmeņiem, bieži var novērot, ka sāpes apgrūtina mierīgu sēdēšanu un nemierīgi staigā uz priekšu un atpakaļ.
Tas ievērojami mazina sāpes, bet šķiet, ka kustība padara to nedaudz panesamu.
Sāpes nierēs
Sāpes nieru rajonā, kas rodas tikai apstājoties, iespējams, vairāk izraisa arī mugura, nevis slimības nieru rajonā. Sāpju cēlonis var būt muskuļu sasprindzinājums, deģeneratīvas izmaiņas kaulos vai trūces diskos, kas galvenokārt rodas, noliecoties.
Vai nieru sāpes var būt grūtniecības pazīme?
Vai sāpes nieru rajonā var liecināt par grūtniecību, ir grūti sniegt vispārīgu atbildi. Grūtnieces ziņo par daudzām un mazām novirzēm grūtniecības sākumā. Atkal un atkal tiek ziņots par vieglām nieru sāpēm grūtniecības sākumā. Tomēr sāpes nierēs noteikti nav pārliecināta vai puslīdz droša grūtniecības pazīme.
