Krasta arka

ievads

Šaurā anatomiskajā nozīmē piekrastes arka apraksta skrimšļa skriemeļa daļu, kas savieno 8.-10. Gadsimtu. Apzīmē ribu līdz krūšu kaulam. Šīm ribām 8-10 nav tieša kontakta ar krūšu kaulu (krūšu kaulu), un tās caur skrimsli ir netieši piestiprinātas pie krūšu kaula. Tomēr plašākā nozīmē kaulaino ribu būra apakšējo daļu parasti sauc arī par piekrastes arku. Kopumā arku, kas atrodas ar ribu katrā pusē starp mugurkaulu un krūšu kaulu, var apzīmēt arī ar vārdu piekrastes arka.

Sāpes un diskomforts šajā apgabalā var rasties no ribu kauliem un muskuļiem, kā arī no šīs zonas orgāniem.

anatomija

8. - 10. ribas skrimšļaino savienojumu ar krūšu kaulu, krūšu kaulu, anatomiskajā apgabalā sauc par ribu arku. Jostas arka ir daļa no krūšu apakšējās atveres (/ atveres).

To veido no 12. krūšu skriemeļa, 12. ribu pāra un 11. ribu pāra galiem, piekrastes arkas un krūšu kaula apakšējā gala (zobena pagarinājums, processus xiphoideus). Krūšu apakšējo daļu no vēdera dobuma atdala diafragma.

Papildus apakšējai ir arī augšējā krūšu kurvja daļa, kas ir veidota no 1. krūšu skriemeļiem, 1. ribu pāra un krūšu kaula augšējās malas. Kakls aizveras augšpusē.

Visas ribas sastāv no ribas galvas, kakla un ribu ķermeņa. Ribu galva un kakls ir savienoti ar krūšu kurvja mugurkaulu un tiek tur fiksēti ar saitēm. Ribas savukārt ar skrimsli ir piestiprinātas krūšu kaula priekšpusē.

Robežas, kas ar skrimšļiem tieši piestiprinās pie krūšu kaula, sauc par “īstajām ribām” (Costae verae). Tās ir ribas 1.-7. 8. un 10. ribas. nosaukts tāpēc, ka viņi ievieto skrimšļus pret nākamo augstāko ribu un tādējādi netieši velk uz krūšu kaulu. Pēc tam tie veido piekrastes arku.

Cilvēkiem ir pavisam 12 pāri ribu, 11. un 12. ribas nesasniedz krūšu kaulu un brīvi beidzas stumbra sienā bez saskares ar citām ribām. Tomēr kopumā arku, ko veido ribas starp mugurkaulu un krūšu kaulu, var dēvēt arī par piekrastes arku.

funkcija

Ribas un jostas arka kopumā kalpo plaušu un sirds aizsardzībai un darbībai, apzīmē anatomisku robežu un ir svarīgu muskuļu sākumpunkts. Krūškurvja apakšējās daļas ietvaros faktiskā anatomiskā piekrastes arka kalpo krūškurvja un vēdera norobežošanai.

Tas nozīmē, ka svarīgi orgāni, piemēram, kuņģis kreisajā pusē un aknas labajā pusē, atrodas zem jostas daļas arkas vēderā. Krastmalas arka kalpo arī kā sākumpunkts muskuļiem, piemēram, diafragmai vai vienam no vēdera muskuļiem, taisnajam, perpendikulārajam taisnās zarnas abdominis muskulim.
Ribas būra platums un forma nosaka leņķi piekrastes arkā.

Sāpes krasta arkā

Sāpes kaula arkālē var būt daudz iemeslu. Biežākajos gadījumos sāpes pēc neilga laika pašas par sevi izzūd, un tām nav dzīvībai bīstamu seku.

Tomēr, ja sāpes nepāriet, noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu to. Ir svarīgi, lai faktisko arku, kas sastāv no kaula vai skrimšļa, nervi neinervē. Tādējādi sāpes izraisa tikai kairināta virsējā āda, kas saņem un pārraida sāpes no vēdera vai citām vietām.

Daudzi orgāni atrodas tuvu piekrastes arkai. Kreisajā pusē liesa vai kuņģis var izraisīt sāpes, piemēram, kairinātu kuņģi vai palielinātu liesu. Labajā pusē aknas, žultspūslis, aizkuņģa dziedzeris vai pat zarnas var izraisīt sāpes. Sāpes var izraisīt atsevišķu orgānu iekaisums vai zarnu aizcietējumi (aizsprostojumi).

Turklāt muskuļi, kas piestiprināti pie piekrastes arkas, var būt kairināti. Piemēram, ja muskuļi ir iekaisuši vai var būt plīsusi muskuļu šķiedra. Arī orgānu vai vēdera pietūkums var izraisīt sāpes.

Sāpes pēc negadījuma var būt no sasitumiem līdz vairākām salauztām ribām. Viņiem ir kopīgs tas, ka ribu ievainojumi bieži ir ārkārtīgi sāpīgi un dziļu elpošanu var pastiprināt. Parasti sāpes var saasināt arī, izdarot spiedienu uz sāpīgo zonu. Tā saucamā starpkostālo neiralģija ir nervu sāpes, kas rodas starp divām ribām starpdziedzeru telpā, un arī nervs, kas atrodas zem pēdējās ribas. Sāpes parasti ir asas, un tās var precīzi noteikt, izmantojot spiedienu. Noteiktas kustības noved pie sāpju pīķiem. Dažās starpkoku neiralģijās var atrast cēloni (piemēram, nervu sakņu kairinājums pie muguras smadzenēm, jostas roze vai lūzums, kas saspiež nervu. Bieži, tomēr iemesls joprojām nav zināms. Muskuļu sasprindzinājums var rasties arī jostas daļas arkas rajonā, tostarp ar spēcīgu, vardarbīgu klepu .

Lasiet vairāk par šo: Sāpes piekrastes arkā - cik tas ir bīstami?

Sāpju simptomi jostas daļas arkā

Diskomfortam piekrastes arkas rajonā var būt ļoti dažādi cēloņi. Pirmkārt, ir jānošķir, vai šīs sāpes rodas nelaimes gadījuma dēļ. Ja jūs nokrīt uz krūtīm, šajā vietā var rasties sāpes. No otras puses, visi orgāni, kas atrodami šajā apgabalā, var izraisīt arī visa veida sāpes. Aptuveni tiek nošķirtas kolikām līdzīgas sāpes, kas viļņainā kursā atkal kļūst stiprākas un vājākas, blāvas pastāvīgas sāpes, vienmērīgi pieaugošas sāpes un tās, kuras var izraisīt, piemēram, spiediens vai dziļa elpošana.

Vai jums ir sāpes starp jūsu ribām? Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes starp ribām - cēloņi un ārstēšana

Krasta arkas iekaisums

Krasta arkā ir daudz iekaisuma cēloņu.

Viens no iekaisuma veidiem ir pleirīts (pleirīts). Pleura atrodas no ribām no iekšpuses. Pretēji tam ir plaušu membrāna, kas atrodas tieši uz plaušām. Viņi kopā pārstāv pleiru.
Gan pleirā, gan pleirā ir plānas ādas, kuras viena no otras atdala sprauga. Šī sprauga satur nelielu daudzumu pleiras šķidruma - tāda veida smērvielas, kas ādām ļauj vienmērīgi slīdēt elpojot. Izšķir sausu un mitru pleirītu, kam ir dažādi cēloņi un simptomu izpausmes ir atšķirīgas.

Sausais iekaisums, cita starpā, rodas pneimonijas rezultātā, patogēniem pārceļoties uz pleiru, akūts bronhīts vai kaimiņu orgānu iekaisums vēderā. Simptomi var būt sauss klepus vai stipras sāpes krūtīs, elpojot, kas ietvertu grabējošu, čīkstošu troksni, kad noklausīšanās notiek, jo iekaisums pleirā un pleirā berzē viens pret otru.
Sausa pleirīta rezultātā var rasties mitrs iekaisums. Drudzis var būt simptoms, tāpat kā palielināts pleiras šķidrums. Ja šķidruma daudzums turpina palielināties, to sauc par pleiras izsvīdumu, kas ir pamanāms ar elpas trūkumu vai sāpēm plecā.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Periosteum iekaisums uz ribām

Izsitumi uz piekrastes arkas

Izsitumi ne vienmēr ir vienādi. Ir svarīgi redzēt, kā attīstās izsitumi.

Vai izsitumi pēkšņi parādījās, vai arī tie nervozēja, vai tie ir sarkani plankumi, punkti, pūtītes vai pustulas? Vai tas niez vai sāp bez vai kad tam pieskaraties? Vai tiek ietekmēta tikai viena ķermeņa puse vai abas ķermeņa puses?

Bieži vien iemesls ir nekaitīgs, bet aiz tā var būt arī slimības, tāpēc ieteicams apmeklēt ārstu. Biežs izsitumu iemesls ir, piemēram, alerģija pret kosmētiku, pārtiku vai ziedputekšņiem un stiebrzāles. Daudzos gadījumos izsitumus papildina citi simptomi, piemēram, nieze, klepus, iesnas vai tamlīdzīgi.

Cits iemesls sarkaniem plankumiem uz piekrastes arkas ir, piemēram, jostas roze. Jostas roze var rasties, piemēram, cilvēkiem ar novājinātu imunitāti vai kuri cieš no smaga stresa.
To izraisa vīrusi, kas bērnībā izraisa vējbakas. Pēc pirmās slimības ar vējbakām vīrusi slēpjas gar nervu traktātiem. Tos var atkārtoti aktivizēt, izraisot jostas rozi.

Vīrusi izplatās pa nervu traktātiem, kas bieži sākas no mugurkaula un virzās uz priekšu virzienā uz krūtīm un vēderu un cilpu ap ķermeni kā “josta”. Pirmie jostas rozes simptomi ir niezoši, dažreiz duroši sāpes, pēc kuriem parādās pūslīši, kas ir piepildīti ar infekciozu, vīrusu saturošu šķidrumu. Pēc dažām dienām pūslīši atveras un kļūst ieliekti. Jostas roze parasti dziedē pati pēc pāris nedēļām. Ja jums ir simptomi, kas liecina par jostas rozi, jums jāredz ārsts.

Lasiet vairāk par to vietnē: Alerģijas izsitumi

Krasta arkas pietūkums

Ir vairāki iespējamie iemesli pietūkumam piekrastes arkā. Ja pietūkums ir virspusējs ādā, var būt iekaisusi matu folikula vai sebum vai apģērbs, iespējams, pārāk daudz berzējis ādu. Pietūkums parasti izzūd dažu dienu laikā.

Ja viņa to nedara vai rodas sāpes, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Pietūkumam piekrastes arkā var būt arī nopietni cēloņi. No kritiena var tikt saspiesta vai saplaisājusi ribiņa. Ja pietūkums ir zem jostas daļas arkas labajā vai kreisajā pusē, var tikt ietekmēti tādi orgāni kā aknas vai liesa.

Tomēr skrimšļa iekaisums uz krūšu kaula var izraisīt arī pietūkumu; viens runā par kosohondrītu, ribu skrimšļa iekaisumu, kas tomēr notiek diezgan reti.

Papildinformāciju par šo tēmu skatiet: Matu folikulu iekaisums, aizsērējis sebums - ko darīt?

Zilums uz piekrastes arkas

Ja nejauši nokrītot uz krūtīm, krītot, jums jāpievērš uzmanība, jo plaušas atrodas tieši zem krūtīm.

Ribu sasitums izpaužas kā zonas pietūkums, iespējamās sāpes, kas, iespējams, rada nelielus elpošanas ierobežojumus un vēlāku sasitumu. Simptomi parasti izzūd paši. Ja pēkšņi ir apgrūtināta elpošana vai ja sāpes pastiprinās, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Varēja salauzt ribu un sabojāt plaušas.

Plašāku informāciju par to lasiet sadaļā: Nobrāztas ribas - ko darīt?

Sagrauta muskuļu šķiedra uz piekrastes arku

Gan vēdera muskuļi, gan elpošanas palīg muskuļi, kas var atbalstīt elpošanu, ir cēloņa arkas izcelsme.

Elpošanas palīgmuskuļi ir krūškurvja muskuļi (pectoralis major un minor) un starpribu muskuļi, kas savieno ribas viens ar otru. Ja elpojot atbalstāt apakšdelmus, krūšu muskuļi palīdz pacelt krūtis. Ja jūs saplēšat muskuļu šķiedru krūšu muskuļos, piem. Arī vingrojot, var rasties asas sāpes, kas atkarīgas no kustībām, krūšu rajonā.

Muskuļu šķiedru asaras starpkoku muskuļos ir diezgan reti sastopamas un bieži vien ir ribu lūzumu rezultāts, piem. no kritiena. Vēdera muskuļi, kurus pārmērīgi palielina bieža vēdera muskuļa apmācība, var izraisīt plīstošu muskuļu šķiedru. Sāpes var rasties uz piekrastes arkas vai dziļākos vēdera apgabalos atkarībā no tā, kur tiek bojāts muskulis.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Plīsusi muskuļu šķiedra starp ribām

Zirnekļa vēnas uz piekrastes arkas

Ja zirnekļa vēnas parādās bērnībā vai agrīnā pieaugušā vecumā, cēloņi parasti ir nekaitīgi. Visbiežākais iemesls ir vārstuļa nepietiekamība.
Venozie vārsti faktiski nodrošina, ka asinis vienmērīgi tiek iesūknētas no ķermeņa apakšējās daļas uz sirdi un neiegrimst kājās. Ja venozais vārsts vairs nedarbojas pareizi, tas vairs nevar turēt asiņu kolonnu šajā apgabalā un asinis nogrimst lejup. Iebūvētā asiņu kolonna var dublēt mazās vēnās alternatīvā veidā.

Zirnekļa vēnas uz piekrastes arkas vai vispārēji ķermeņa augšdaļā var liecināt arī par organiskiem cēloņiem. Traucējumi sirdī, kā arī aknās var izraisīt sīkas smalkas vēnas ķermeņa virsmā.
Ja rodas citi simptomi, piemēram, pēkšņa veiktspējas pazemināšanās, sāpes krūtīs, sklēras dzelte vai pat pati āda, papildu noskaidrošanai noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē:

• Zirnekļa vēnu noņemšana - tā ir labākā ārstēšana
• Zirnekļa lāzera vēnas - ko dara gaismas terapija?

Simptomi uz jostas daļas arkas

Nieze uz piekrastes arku

Niezes cēlonis ir daudzveidīgs. Kontakta alerģija varētu būt iespēja, ko var izraisīt mazgāšanas līdzekļi vai daži tekstilizstrādājumi uz ādas.
Tas var būt arī niezošs, ja jūs svīstat bagātīgi un sviedri uzkrājas ādas krokās.

Vēl viens iemesls, kāpēc sevi pastāvīgi nesaskrāpē, var būt neiralģija. Smalkie nervi sākas no mugurkaula, sākot no ribas, virzienā uz krūšu kaulu, tie ir starpšūnu nervi. Ja šie nervi ir iekaisuši vai kairināti, nepareizi impulsi var ceļot pa nervu ceļiem, padarot tos niezošus.

Ja papildus niezei parādās mazas pustulās, tas var būt jostas roze.

Papildinformāciju skat.

• Pārmērīga svīšana - kas to izraisa?
• Tas neļaus jums pārmērīgi svīst

Krampji piekrastes arkā

Atkarībā no krampju vai pastāvīgu sāpju vietas un veida, var apsvērt dažādus cēloņus.

Nekaitīgi sāpju cēloņi jostas daļas arkā var būt: grēmas, dzemdes kakla un krūšu skriemeļu skriemeļu aizsprostojumi, kur sāpes izstaro šajā reģionā, žultsakmeņi vai aizkuņģa dziedzera iekaisums vai pat spriedze un sāpoši muskuļi.
Krampjiem līdzīgu sāpju cēlonis var būt arī tādas nopietnas slimības kā stenokardija (sasprindzinājums krūtīs), sirdslēkme, pneimonija, pleirīts, perikardīts vai sirds aritmijas.

Ja rodas elpas trūkums, sāpes izstaro plecos, rokā, žoklī vai - īpaši sievietēm - vēdera augšdaļā vai ja jūtat smeldzi sirdī, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Plašāk par to lasiet sadaļā: Pankreatīts - cik tas ir bīstams?

Krasta arkas sastingums

Tā sauktie starpkostālo nervi darbojas zem ribām. Ja šāds nervs neizdodas, skartajā zonā var rasties nejutīgums.
Starpribu nervu mazspēju var izraisīt trūces disks krūšu mugurkaulā vai multiplā skleroze.

Krasta arkas ievainojumu terapija

Cik dažādi var būt sāpju cēloņi jostas daļas arkas rajonā, tāpat ir terapija. Traumas pēc negadījuma vairumā gadījumu ir ļoti sāpīgas, neatkarīgi no cēloņa. Sasista ribiņa var izraisīt tikpat daudz sāpju kā ribas lūzums. Pēc tam, kad izslēgtas smagas sekas, piemēram, liela asiņošana, nervu bojājumi vai plaušu ievainojumi no salauztas ribas, salauztas ribas un sasitumi tiek ārstēti līdzīgā veidā.

Pirmais un vissvarīgākais punkts ir adekvāta sāpju terapija, kas tiek sākta ar klasiskiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu un diklofenaku (Voltaren). Atkarībā no sāpju smaguma ir jānosver deva un zāles. Pietiekamas sāpju zāles ir īpaši svarīgas, jo sāpes, elpojot, automātiski saglabā sekla elpas dziļumu. Tas arī rada pneimonijas attīstības risku. Īpaši vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar citām jau esošām slimībām, kas palielina pneimonijas risku, var būt noderīgi arī elpošanas vingrinājumi vai elpošanas terapija. Attiecīgā persona kopā ar fizioterapeitu iemācās elpot ar pēc iespējas mazāk sāpēm, vienlaikus elpojot pietiekami dziļi. Kopumā pēc ievainojumiem jostas daļas arkas rajonā jums vajadzētu veikt pārtraukumu no vingrinājumiem un vingrinājumu atpūtas.
Sāpju gadījumā, ko izraisa tā saucamā starpkoku neiralģija, vispirms jāmeklē un, ja iespējams, jānovērš izraisošais cēlonis. Piemēram, jostas roze var novērst smagu slimību, izmantojot atbilstošu terapiju ar acikloviru. Kad nervu ieslodzīja salauzta ribiņa, spiediens ir jāatbrīvo no nerva.

Turklāt tiek izmantoti muskuļu relaksanti (tā sauktie muskuļu relaksanti). Ja tiek skarts tieši viens nervs un / vai ir atrasts skaidrs sprūda punkts, nerva un tā saknes izsmidzināšana ar vietējo anestēzijas līdzekli var palīdzēt mazināt sāpes. Šeit tiek izmantota arī fizioterapija, klasiskās masāžas un elektroterapija.

Krasta arkas ievainojuma diagnoze

Lai noskaidrotu sāpju cēloni jostas daļas arkā, ir nepieciešama detalizēta slimības vēsture. Kopumā ir vairākas iespējamās sāpju krūtīs diferenciāldiagnozes, kuras vispirms ir jāizslēdz (piemēram, sirdslēkme un citas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, plaušu slimības, barības vada slimības, piemēram, reflukss un kuņģis). Turpmāk tiks runāts par sāpju diagnozi, ko izraisa jostas arka.

Medicīnas vēsturē ir jānošķir sāpes pēc negadījuma (piemēram, sadursme vingrošanas laikā vai kritiens uz krūtīm) no sāpēm, kas radušās bez acīmredzama iemesla. Pēc tam slimības vēsture jāpabeidz ar jostas daļas arkas un visa ķermeņa augšdaļas pārbaudi. Īpaša uzmanība tiek pievērsta sasitumiem, sliktai stājai, bet arī citām ādas izmaiņām (piemēram, pūslīšiem jostas roze).

Palpējot piekrastes arku, var noteikt sāpīgus reģionus un atrast iespējamos sprūda punktus. Klausoties plaušas un, iespējams, jūsu sirds, var iegūt norādes par citiem sāpju cēloņiem krūtīs un ieteikt komplikācijas no salauztas ribas.

Ja ir aizdomas par ribas lūzumu, var palīdzēt rentgenstaru diagnostika, lai gan tas parasti nav nepieciešams, jo ziluma un vienkārša lūzuma ārstēšana neatšķiras. Tas var būt īpaši svarīgi, ja ir aizdomas, ka smailes rezultātā ir ievainoti plaušas, kaut arī klīniski pierādījumi par to jau ir acīmredzami. Arī ribu lūzumus laiku pa laikam var vizualizēt, izmantojot ultraskaņu.

Tā sauktajā starpkostālo neiralģijā bieži parādās sprūda punkti. Tie jāatrod pārbaudes laikā un var būt terapijas sākumpunkts.

Krasta arkas ievainojuma prognoze

Prognoze parasti ir laba aprakstītajām slimībām. Ja nav komplikāciju, salauztas ribas parasti dziedē apmēram 6 nedēļu laikā, tā ka sāpes ievērojami mazinās. Precīzs dziedināšanas ilgums ir atkarīgs no lūzuma veida, skartās personas vecuma un visām iepriekšējām slimībām. Pēc šīm 6 nedēļām lūzums parasti ir tik stabils, ka var izturēt normālas kustības. Viss dziedināšanas process tomēr prasa daudz ilgāku laiku, pielāgojoties un mainoties. Šajā laikā ribiņa jau ir elastīga.

Ja saslimst labi, zilās ribas parasti dziedē apmēram četru nedēļu laikā.

Starpkoku neiralģijā kursu garums ir ļoti atšķirīgs. Ir iespējama ātra dziedināšana līdz pat ilgstošiem kursiem.

Krasta arkas ievainojuma profilakse

Lielāko daļu no minētajām slimībām ir grūti novērst. Parasti, ja iespējams, ir jāizvairās no kritieniem un negadījumiem. Ārstēšana var palīdzēt arī tad, ja jums ir osteoporoze, lai novērstu salauztas ribas.