Ahileja cīpslas bursīts

definīcija

Medicīnā subachillae bursīts ir bursas iekaisums zem Ahileja cīpslas (subachillae). Ar šķidrumu pildītu bursu izmanto, lai samazinātu berzes un spiediena spēkus cīpslām, kauliem un locītavām. Pastāvīga nepareiza stresa rezultātā var rasties iekaisums, kas var būt gan akūts, gan hronisks.

Iemesli

Cēloņi ir dažādi. Papildus ilgstošam nepareizam vai pārmērīgam stresam, nepareizu apavu (apavi, kas ir pārāk stingri Ahileja cīpslas un papēža apvidū) nēsāšana, nepareizas pozīcijas pēdas un potītes rajonā (piemēram, archesus, arkas utt.), Kā arī pārāk ātri palielināti sportistu treniņu apjomi. subachillae bursīts.

Starp cēloņiem tiek pieskaitīta arī tā saucamā papēža spura parādīšanās. Tas ir šņorveidīgs, galvenokārt ar smailu kaulu izvirzījums papēža vai kalcaneusa rajonā. Sekas ir pastāvīgs kairinājums un paaugstināts spiediens šajā jomā. Retos gadījumos baktēriju iekaisums var izraisīt slimības attīstību.

Papildinformāciju lasiet šeit: Papēža spur.

Pavadošie simptomi

Galvenais slimības simptoms ir sāpes, kas rodas miera stāvoklī un stresa apstākļos. Tajā pašā laikā palielinātas šķidruma veidošanās dēļ rodas pietūkums, apsārtums un sasilšana, kā arī skartās cīpslas sabiezēšana. Turklāt var būt iespējami kustību ierobežojumi potītē un kājā.

Uzziniet visu par tēmu šeit: Bursīts.

Diagnoze

Diagnoze tiek veikta papildus ārstējošā ārsta detalizētai fiziskai pārbaudei, izmantojot ultraskaņas izmeklēšanu. Tas ļauj ļoti labi parādīt iekaisuma pakāpi un visus esošos Ahileja cīpslas bojājumus.

Lai varētu precīzi novērtēt esošā papēža ieduruma stāvokli un formu, pēdas rentgena attēls tiek uzņemts divās dažādās skata plaknēs. Dažos gadījumos precīzai diagnozei ir nepieciešams arī MRI (magnētiskās rezonanses tomogrāfija).

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no slimības apjoma un smaguma pakāpes. To var izdarīt gan konservatīvi, gan ķirurģiski. Tomēr, pirms tiek apsvērta ķirurģiska bursas noņemšana (bursektomija), vispirms jāizmanto konservatīva terapija.

Būtībā jāsamazina pēdas un Ahileja cīpslas slodze un jāveic pārtraukums sportā. Sāpju mazināšanu nodrošina, lietojot pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, Diklofenaks. Vienlaicīgi var izmantot fizioterapeitiskos vingrinājumus, karstuma vai aukstuma procedūras.
Ja iemesls ir pēdas nepareiza novietošana, izvēles metode ir īpašas, zolītes, ko individuāli izgatavo apmācīts ortopēdijas tehniķis. Mūsdienās tiek izmantota arī kortizona injekcija, parasti kopā ar anestēzijas līdzekli, iekaisuma audos. Tomēr to nevajadzētu darīt vairāk kā 2 līdz 3 reizes, jo ilgāks terapijas ilgums izraisa cīpslu un apkārtējo audu bojājumus.

Arī ziežu pārsēji ir konservatīvas terapijas līdzeklis. Papildus galvenokārt atvēsinošajai iedarbībai, tie kavē arī iekaisumu un sāpes. Daudziem pacientiem ir bijusi laba pieredze ar tā saukto "zirga ziede". Šī ziede faktiski nāk no veterinārām zālēm, taču, pateicoties tās dziedinošajai un dzesēšanas funkcijai, to var izmantot arī cilvēka ķermeņa problēmām.
Šķembu vai pat lietņu uzlikšana skartās vietas imobilizēšanai jāveic tikai ļoti nopietnos gadījumos. Šī metode ievērojami samazina muskuļu un cīpslu izturību, kā arī samazina dažādu muskuļu grupu savstarpējo darbību.

Izlasiet arī rakstu: Mājas aizsardzības līdzekļi pret bursītu.

Kad man nepieciešama operācija?

Ja konservatīvā terapija nedod vēlamos panākumus, pastāv iespēja ķirurģiski noņemt bursu. Atklātā ķirurģiskā procedūrā bursu noņem ar griezumu virs iekaisušajiem audiem.
Dažas klīnikas arī piedāvā šo procedūru minimāli invazīvā veidā ar endoskopa palīdzību. Endoskops ir šaura caurule, caur kuru var ievietot nelielu kameru un griešanas instrumentus. Tas ļauj novērtēt un darbināt Ahileja cīpslu un bursu. Priekšrocības ir mazāka ķirurģiska brūce, mazāks infekcijas risks, mazāk sāpju pēc operācijas un īsāks atveseļošanās laiks.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Bursīta ķirurģija.

Ilgums

Laiks, kas nepieciešams pilnīgai atveseļošanai, ir atkarīgs no tā, cik smags ir iekaisums un vai tā rezultātā tiek ietekmētas citas struktūras. Tajā pašā laikā atveseļošanās laiks mainās atkarībā no izvēlētās terapijas veida (konservatīva vai ķirurģiska). Normālos apstākļos simptomi ievērojami uzlabojas pēc dažām nedēļām, ja tiek identificēti un atbilstoši ārstēti slimības cēloņi. Ja tas tā nav, iekaisums var būt arī hronisks, ko pēc tam var novērst tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.

Principā slimību var ārstēt salīdzinoši viegli un pilnīgi, ja tā tiek atklāta pietiekami agri. Kā preventīvs pasākums jums jānodrošina cīpslu un muskuļu stiprināšana, kā arī jāizvairās no pastāvīga spiediena uz minētajām struktūrām.

Papildinformāciju lasiet arī: Maksts iekaisuma ilgums.