bungādiņa

definīcija

Bungādiņa, saukta arī par bungādiņu vai bungādiņu (Membrānas timpanis), ir būtiska cilvēka auss skaņas vadīšanas aparāta sastāvdaļa un veido robežu starp ārējo dzirdes kanālu un vidusausi.

anatomija

Garākais apaļas līdz ovālas bungādiņas diametrs ir aptuveni 9-11 mm un ir tikai 0,1 mm biezs. Tās lielāko daļu, pars tensa, izstiepj šķiedru skrimšļa gredzens, kas savukārt ir sapludināts ar auss kanāla kaulu. Tomēr bungādiņa neveido izstieptu un taisnu membrānu, bet gan sava veida piltuvi, kuras zemākais punkts ir sapludināts ar āmura roktura galu. Tas ir redzams pat no ārpuses caur plāno bungādiņu. Ja skaņas viļņi ietriecas šajā piltuvē, tā tiek vibrēta un caur ossikulām (āmuru, laku un kātu) skaņu pārraida iekšējā ausī. Šis process noved pie skaņas pastiprināšanas daudzkārt.

Skatoties caur otoskopu, bungādiņa kļūst redzama kā spīdīga virsma, un tai ir raksturīga gaismas atstarošana. Tās krāsu bieži sauc Pelēks vai Pērļu māte aprakstīts.

Bungādiņa ir ļoti jutīgs orgāns. Pieskārienu bieži uztver kā sāpīgu, un to var pavadīt pat slikta dūša un ģībonis. Par to ir atbildīgas dažādas trijzaru nerva un vagusa nerva filiāles, kas jutīgi inervē bungādiņu.

Bungādiņa funkcija

Bungādiņa ir plāna membrāna, kas sastāv no trim slāņiem un ir piestiprināta auss kanālā. Tas atdala ārējo auss kanālu no vidusauss. Tas pasargā jutīgo vidējo un iekšējo ausu no netīrumiem un novērš tādu mikroorganismu kā baktērijas un vīrusi iekļūšanu.

Tās daudz svarīgākā funkcija tomēr ir skaņas viļņu pārraide.Kad skaņas viļņi trāpīs mūsu ausīs, tos uztver ausis un izved cauri piltuves formas ārējam auss kanālam uz bungādiņu. Tas ir aptuveni viena centa monētas lielums pieaugušajam. Pēc tam ar skaņas viļņiem bungādiņa vibrē, kas savukārt tiek pārnesta uz vidusausī esošajām ossikulām. Bungādiņa ir tieši savienota ar ossikulārās ķēdes pirmo kaulu - āmuru. No otras puses, ossikulas ir savienotas ar tā saukto ovālu logu. Arī šī ir membrāna, bet daudzas reizes mazāka par bungādiņu. Lieluma atšķirība starp bungādiņu un ovālo logu palielina skaņas spiedienu. Turklāt tiek pārvarēts vēl viens šķērslis skaņas ceļā. Skaņa gaisā pārvietojas līdz bungādiņai. Savukārt iekšējā auss, kas aktīvi apstrādā skaņu un pārsūta informāciju smadzenēm, satur šķidrumu. Šī pāreja starp gaisu un šķidrumu tiek pārvarēta ar bungādiņa un ossikulu palīdzību. Bez ossikulām bungādiņa nespēj pildīt skaņas raidītāja un pastiprinātāja funkciju un otrādi.

Kā daļa no otoskopijas, t.i., auss pārbaudes ar īpašu gaismas spoguli, jūs varat apskatīt bungādiņu no ārpuses un tādējādi izdarīt noteiktus secinājumus par tā funkcionalitāti. Parasti uz bungādiņa ir redzams neliels gaismas reflekss, ko izraisa gaisma uz otoskopa. Ja tā trūkst, tas nozīmē, ka bungādiņa ir ievainota vai citādi zaudējusi elastību, piemēram, infekcijas dēļ. Abi šie parasti tiek izteikti dzirdes zuduma veidā cietušajiem.

Bungādiņa slimības

• Eardruma traumas

Mazā biezuma un jutīgās struktūras dēļ bungādiņa ir diezgan uzņēmīga pret traumām. Cietie priekšmeti var izraisīt tiešu traumu (perforāciju). Netiešie ievainojumi Asaras bungādiņā (Pārrāvums) var rasties triecienu ausī vai tuvumā esošu sprādzienu (tā sauktās barotraumas) rezultātā. Šajā gadījumā asas sāpes ausī, dzirdes zudums un iespējama asiņošana parasti ir pirmie bungādiņa bojājuma simptomi. Tā kā šajā gadījumā tiek bojāta arī aizsargbarjera starp ārējo un vidējo ausi, patogēni var iekļūt bungādiņa dobumā (īpaši caur iekļūstošu ūdeni), kas savukārt noved pie vidusauss iekaisuma (Vidusauss iekaisums) var vadīt.

Tomēr kopumā bungādiņas perforācijas liecina par labu tendenci uz spontānu dziedināšanu. Ja dziedināšanas process notiek bez komplikācijām, tiek pieņemts, ka paies apmēram 4 nedēļas, līdz saplēstais bungādiņš būs pilnībā aizvērts. Sarežģītus plīsumus var sašķelt ar ausu, deguna un rīkles ārsta foliju. Tomēr, ja ossikulas ir ievainotas, var rasties pastāvīgs dzirdes zudums. Jebkurā gadījumā agrīnā stadijā jākonsultējas ar ENT ārstu.

• Timpanoplastika

Ja spontāna sadzīšana nav iespējama, defektu var aizvērt ar timpanoplastiku. Šī ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto, lai atjaunotu ossikulāro ķēdi un bungādiņu. Parasti tam tiek izmantoti paša ķermeņa audi, galvenokārt muskuļa āda (fascija) vai traģa vai auss kaula skrimšļa āda. Ja ir nepieciešams nomainīt kauliņus, var izmantot protēzes, kas izgatavotas no tādiem materiāliem kā keramika vai titāns.

Bungādiņa plīsums

Viena no visbiežāk sastopamajām bungādiņa slimībām ir bungādiņas perforācija, kas pazīstama arī kā saplēsta bungādiņa vai "caurums bungādiņā". Perforācijas attīstībai ir vairāki iemesli.

Pirmkārt, ārēja vardarbība var izraisīt plaisu. Tie ietver galvaskausa pamatnes lūzumus un tiešus sitienus uz ausu. Līdzīgi ievainojumu modeļi rada sprādzienu vai cita pēkšņa spiediena izraisītas traumas. Piemēram, nekontrolēta, ātra pacelšanās niršanas laikā ir pēkšņa spiediena izdarīšana. Pārāk dziļi ievietoti vates tamponi var izraisīt arī caurumu bungādiņā, tāpēc ārsti neiesaka tos lietot. Tomēr ietekme no iekšpuses var izraisīt arī bungādiņas plīsumu. Piemēram, ja vidusausī veidojas izsvīdums kā daļa no vidusauss iekaisuma, spiediens uz bungādiņu var palielināties tik daudz, ka tas plīst. Parasti perforācijas iespējamība neatkarīgi no cēloņa vienmēr ir lielāka, ja bungādiņu jau vājina iekaisuma procesi.

Pretēji gaidītajam bungādiņas perforācija ne vienmēr tiek pamanīta nekavējoties. Var rasties dzirdes zudums, bet tas bieži ir viegls. Tas izpaužas caur sajūtu, ka trokšņus var dzirdēt tikai apslāpēti un it kā no liela attāluma. Var rasties īslaicīgas, asas sāpes. Tomēr sāpju līmenis ir ļoti atkarīgs no cēloņa. Tie, protams, ir daudz izteiktāki, ja, piemēram, trieciens ausī papildus saplēstajai bungādei ir radījis arī citas traumas, piemēram, plīsumu. Noteiktos apstākļos var rasties neliela asiņošana. Ir arī iespējams, ka reibonis rodas tāpēc, ka auss ir atbildīgs par līdzsvara izjūtu, kā arī dzirdi. Savukārt reibonis izraisa sliktu dūšu un vemšanu. Rezumējot, simptomi pārsvarā ir nespecifiski un tikai reti ļauj izdarīt secinājumus par precīzu cēloni. Šī iemesla dēļ vienmēr jākonsultējas ar ausu, deguna un rīkles ārstu, ja rodas šādi simptomi vai ir aizdomas par bungādiņu. Tā kā precīzu informāciju var sniegt tikai ieskatīšanās ausī, izmantojot otoskopu. Tikai retos gadījumos dzirdes pārbaudes tiek veiktas papildus otoskopijai.

Terapija ir atkarīga no perforācijas apjoma un cēloņa. Mazākas perforācijas parasti sadzīst pašas, un tās vajadzētu pasargāt no ūdens, netīrumiem un infekcijām tikai dziedināšanas procesā. Ja perforācija ir masīva un asaru malas neatrodas viena pret otru vai bungādiņa jau ir rēta no iepriekšējiem ievainojumiem, var būt nepieciešama operācija. Atvere ir vai nu tieši sašūta kopā, vai arī tiek pievienots materiāls, kas aizver bungādiņu kā plāksteris. Šis plāksteris ir vai nu audu gabals, kas mākslīgi izgatavots no silikona, vai endogēns audu gabals. Tā kā atvērta bungādiņa vairs neaizsargā pret vidusauss infekcijām, antibiotikas vienmēr tiek nozīmētas profilaktiski. Ja rodas sāpes, tiek nozīmētas sāpju zāles. Turklāt šajā laikā ieteicams dušā iet piesardzīgi un neiet peldēties. To, cik ilgi tieši sadzīst bungādiņas perforācija, nevar precīzi noteikt. Ilgums ir ļoti atkarīgs no cēloņa un ar to saistītās terapijas. Vienkāršas perforācijas, kuras var spontāni izārstēt, prasa apmēram nedēļu. Ja, no otras puses, jāveic operācija, šāda slimība var ievilkties vairākas nedēļas.

Vai jūsu bungādiņa ir saplēsta, un jūs nezināt, ko darīt tālāk? Plašāku informāciju varat atrast šeit: Saplēstas bungādiņas - jums tas jādara!

Eardruma iekaisums

Bungādiņas iekaisums, kas pazīstams arī kā miringīts, ir ārkārtīgi sāpīga bungādiņa slimība. To bieži izraisa vidusauss iekaisums, kas izplatās uz bungādiņu. Pēc tam parādās klasiski iekaisuma simptomi: sāpes, apsārtums, pārkaršana un funkciju zudums. Sāpes parasti rodas jau no vidusauss iekaisuma, un sliktākajā gadījumā tās var pasliktināties. Ja ārsts ieskatās ausī, viņš varēs redzēt auss kanāla un bungādiņas apsārtumu. Parasti otoskopa gaisma, ko izmanto ausu pārbaudei, atstaro bungādiņu. Ja ir iekaisums, šis gaismas reflekss tiek atcelts, un ārsts redz blāvu, apsārtusi membrānu. Pārkaršanu var ierobežot līdz ausij un ausiņai, vai tā var sistemātiski izplatīties visā ķermenī. Ja viņa to dara, tad runā par drudzi. Drudzis ir raksturīgs bērniem ar bungādiņu iekaisumu, bet retāk pieaugušajiem. Tādēļ vienmēr ir jāņem vērā bungādiņa, ja bērnam ir drudzis un cēlonis vēl nav zināms. Funkcijas zudums izpaužas kā dzirdes zudums. Diagnozi var noteikt ārsts, kurš caur otoskopu ieskatās ausī un jautā par pacienta vēsturi.Tā kā vidusauss iekaisums, kas izplatās uz bungādiņu, bieži ir vīrusu saaukstēšanās pamatā.

Parasti vidusauss ir savienots ar kaklu ar kanālu. Šī eja nodrošina vidusauss ventilāciju un nodrošina, ka baktērijas, kas iekļuvušas vidusausī, var atkal transportēt ārā. Ja šī eja ir bloķēta saaukstēšanās dēļ, baktērijas var uzkrāties ausī un izraisīt iekaisumu. Tāpēc, lai paātrinātu diagnozi, vienmēr jāziņo ārstējošajam ārstam par iepriekšējiem saaukstēšanās gadījumiem. Otrs, bet retāk sastopams cēlonis ir ārēja infekcija.Baktērijas caur auss kanālu nonāk bungādiņā. Tomēr tas notiek tikai tad, ja vairs nav auss kanāla dabisko aizsargmehānismu, mazu matiņu un ausu vaska. Tāpēc koridoru nevajadzētu tīrīt ar vates tamponiem, un, bieži peldoties, jālieto ausu aizbāžņi.

Vai vēlaties iztikt bez vates tamponiem un tomēr droši noņemt ausu vasku? Plašāku informāciju varat atrast šeit: Kā jūs varat droši noņemt ausu sēru?

Ausu bungas iekaisums nav jāārstē ar medikamentiem, jo ​​tas parasti sadzīst pats pēc dažām dienām līdz nedēļai. Tomēr, ja Jums rodas stipras sāpes, var lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu vai paracetamolu. Ibuprofēns ir arī pretiekaisuma līdzeklis, savukārt paracetamolam ir pretdrudža iedarbība. Tāpēc izvēli var izdarīt atkarībā no individuālā simptomu zvaigznāja. Turklāt skartā auss ir jāaizsargā, piemēram, no ūdens, un noteiktos apstākļos jāievēro zināms atpūtas laiks. Ja baktēriju iekaisums ir īpaši noturīgs, var apsvērt antibiotiku lietošanu. Šim nolūkam jākonsultējas ar ausu, deguna un rīkles ārstu. Ilgtermiņa efekti parasti nenotiek, bet īpaši smagos gadījumos var rasties ilgtermiņa dzirdes zudums.

Auss cilindrs vibrē

Tā ir daļa no bungādiņa regulāras funkcijas, ka skaņas viļņi to svārstās un vibrē. Parasti šīs vibrācijas nav pamanāmas. Dažu slimību kontekstā tomēr var rasties tādi simptomi kā ievērojamas vibrācijas, kolibri un citi kaitinoši trokšņi ausī. Cēloņi var būt anatomiskas anomālijas, bungādiņa un vidusauss iekaisums vai troksnis ausīs. Dažreiz spiediena svārstības var būt arī izraisītājs, it īpaši, ja esat saaukstējies un gļotādas ir pietūkušas. Tūsku dēļ šādas spiediena atšķirības vairs nevar tik labi izlīdzināt, un var rasties iespaids, ka bungādiņa vibrē ar katru mazāko kustību. Izņemot saaukstēšanos, pēc iespējas ātrāk jāvēršas pie ausu, deguna un rīkles ārsta, jo šāda veida simptomi laika gaitā parasti tikai pasliktinās. Savukārt saaukstēšanās parasti tiek izārstēta pēc desmit līdz četrpadsmit dienām, ko papildina vibrācijas samazināšanās.

Medicīniskā diagnostika

Otoskopi ir vienkāršs un ātri pieejams līdzeklis iespējamo bungādiņu vai vidusauss slimību diagnosticēšanai. Tie sastāv no roktura, auss piltuves un gaismas avota, ko var ievietot ausī.

Vēl viens diagnostikas rīks ir Timpanometrija ar kuru palīdzību bungādiņa un Vidusauss var pārbaudīt. Šeit spiediena svārstības rodas tieši pie bungādiņas, t.i., mainot pozitīvo un negatīvo spiedienu. Tos galu galā atspoguļo bungādiņa un reģistrē zonde. Bungādiņas stīvums vai lokanība ( Eardruma atbilstība) jāaprēķina. Tā rezultātā galu galā tiek saukts Timpanogrammakas, piemēram, padara atpazīstamu negatīvu spiedienu vidusausī vai šķidruma uzkrāšanos tajā.