Neiroloģija-Online

Darbības insulta gadījumā

ievads

Insults ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Tā rezultātā tiek pārtraukta skābekļa padeve skartajām smadzeņu zonām un nervu šūnas mirst. Jo ilgāk šis pārtraukums pastāv, jo lielāki smadzeņu apvidi tiek ietekmēti. Tādējādi insultu ārstēšanā izšķiroša loma ir laikam līdz nepieciešamai terapijas sākšanai.

Papildus tam, ka medicīnas darbinieki ātri nogādā uz specializētu slimnīcu, izšķiroša loma ir arī insulta agrīnai atklāšanai. Ir daži atmiņas palīglīdzekļi, kurus visiem vajadzētu izmantot, lai ātri rīkotos.

Lasīt arī: insults

ĀTRĀkais insulta tests

"ĀTRĀ pārbaude" nespeciālistiem piedāvā iespēju novērtēt, vai viņiem ir bijis insults. "FAST" ir saīsinājums, un tas sastāv no vairākiem terminiem.

“F” apzīmē “Face”. Palūdziet attiecīgajai personai pasmaidīt. Ja ir insults, viens no mutes kaktiņiem karājas uz leju, tas ir hemiplegijas pazīme.
Personai tiek lūgts arī izstiept rokas (“A”) uz priekšu un pagriezt plaukstas uz augšu. Ja roka grimst vai plauksta ir pagriezta uz leju, tā ir vēl viena insulta pazīme.
"S" nozīmē valodu šajā testā. Ir svarīgi pievērst uzmanību pamata nespējai runāt vai neskaidrai valodai.
"T" apzīmē "laiks" un ir paredzēts, lai uzsvērtu nepieciešamību pēc iespējas ātrāk sazināties ar avārijas dienestu.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Tas ir veids, kā tiek diagnosticēts insults

Avārijas izsaukums insulta gadījumā

Avārijas izsaukuma iespējami ātra un pareiza nosūtīšana ir būtiska insulta prognozei. Šeit jāpatur prātā dažas lietas.

Principā ārkārtas numurs 112 attiecas uz mobilajiem tālruņiem un fiksētajiem tālruņiem visā Eiropā. Aizdomas par insultu jāizsaka tā, lai ārkārtas ārsts tiktu nosūtīts caur neatliekamās palīdzības dienestu.

Turklāt vadības centrs uzdos dažus jautājumus par pašreizējo situāciju, uz kuriem visiem ir jāatbild. Jebkurā gadījumā jums jāgaida, līdz vadības centrs beidz zvanu. Svarīgi jautājumi šajā kontekstā ir precīza atrašanās vieta un iespējamās komplikācijas, nonākot tur.

Jo precīzāka ir zvanītāja sniegtā informācija, jo ātrāk neatliekamās palīdzības dienests atradīsies uz vietas.

Ko darīt, līdz insulta gadījumā ierodas ātrā palīdzība?

Principā būtu jāpārliecinās, ka attiecīgā persona nekad netiek atstāta viena, bet persona vienmēr ir kopā ar viņiem, nomierina viņus un atzīst iespējamo situācijas pasliktināšanos. Tā kā var rasties rīšanas traucējumi, tad, ja ir aizdomas par insultu un jāizņem noņemamās zobu protēzes, nevajadzētu dot vairāk ēdiena vai dzēriena.

Turklāt ķermeņa augšdaļa jānovieto apmēram 30 ° uz augšu, piemēram, ar lielu spilvenu aizmugurē.Ja rodas vemšana vai pat samaņas zudums, attiecīgā persona jānovieto stabilā stāvoklī, lai elpceļi būtu brīvi un neļautu norīt.

Jums vienmēr jāpārbauda elpošana un, ja iespējams, pulss. Elpošanas mazspējas vai pulsa zuduma gadījumā reanimācijas pasākumi jāveic nekavējoties, līdz neatliekamās palīdzības ārsts ir uz vietas.

Kā persona jānovieto insulta gadījumā?

Pareiza insulta pacienta atrašanās vieta ir atkarīga no akūta apziņas līmeņa. Ja persona joprojām ir nomodā un neliecina par nelabumu vai vemšanu, ķermeņa augšdaļa jānovieto nedaudz uz augšu (ap 30 °), piemēram, ar spilvenu vai atzveltnes krēslu.

Tomēr, ja apziņa samazinās līdz bezsamaņai, persona jāpārvieto stabilā stāvoklī.
Šajā gadījumā persona tiek pagriezta uz viena pleca, un kāja augšējā pusē ir saliekta un novietota uz grīdas kā balsts. Turklāt ķermeņa augšdaļas roka ir jāiespiež zem galvas aizmugures tā, lai galva būtu nedaudz sagāzta un jebkurš vemšana izplūst uz priekšu un to nevar norīt. Turklāt galva ir nedaudz jāpārliek, lai nodrošinātu elpceļu drošību.

Reanimācijas pasākumi insulta gadījumā

Pamatā reanimācijas pasākumi vienmēr tiek norādīti, kad elpošana un sirds darbība vairs nav acīmredzama. Šos divus kritērijus var noteikt, pārbaudot elpošanu vai pulsu.

Pirmajā gadījumā attiecīgā persona tiek novietota uz muguras, un jūs varat dzirdēt, vai elpošana notiek nelielā attālumā no mutes un deguna. Jums jāpievērš uzmanība arī nelielai vēsmai, ko varat justies uz auss, pietiekami elpojot. Turklāt uzmanība jāpievērš krūšu kustībai.

Pulss ir jūtams miega artērijā. Tas atrodas apmēram 2 pirkstu platumā zem žokļa sānu malas. Tomēr, tā kā pulsa palpēšana ir ļoti pakļauta kļūdām, tagad ir ieteicams pieņemt lēmumu par reanimācijas pasākumu sākšanu, kas lielā mērā atkarīgs no nespējas elpot.

Ja tas tā ir, nekavējoties jāuzsāk reanimācija saskaņā ar shēmu 30: 2. Tas liek domāt, ka pēc 30 krūšu kurvja saspiešanas jūs veicat 2 elpas.

Ventilācija tiek nodrošināta no mutes mutē, aizverot pacienta degunu un izstiepjot galvu. Pēc tam divas reizes vienu sekundi pūtiet pietiekami daudz gaisa, lai redzamā veidā paaugstinātos attiecīgās personas krūtis.
Sirds spiediena masāža darbojas šādi: krūšu kaula apakšējā trešdaļā ar abām rokām spiediet krūtīs tik smagi 120 reizes minūtē, ka tā nokrītas 6 cm, un pēc tam atlaidiet vaļā. Lai saglabātu ritmu, piem. dziesma “elpas vilciens”, kas jādzied galvā.

Uzziniet vairāk vietnē: Pirmā palīdzība

Kas notiek slimnīcā pēc insulta?

Kad pacients ierodas slimnīcā, tiek sākta virkne izmeklējumu un terapiju. Šī procedūra tagad ir ļoti standartizēta, un dažas slimnīcas ir izveidojušas īpašus departamentus insultu novēršanai, tā sauktās insulta vienības.

Pēc rūpīgas neiroloģiskas izmeklēšanas nekavējoties tiek meklēts attēlveidošana, lai parādītu iespējamo insultu un atšķirtu, vai tā ir tīra asinsvadu oklūzija vai arī ir liela asiņošana, kas var parādīties identiski. Izvēles metode šeit ir galvaskausa datortomogrāfija (cCT).

Lai to izdarītu, izlasiet rakstus:

CT - Jums tas jāzina
MRI insulta gadījumā

Ja asiņošanu varētu izslēgt, nekavējoties tiek sākta tā saucamā trombolīze, t.i., asins recekļa izšķīšana medikamentos. Tomēr šāda ārstēšana ir efektīva tikai pirmās 4,5 stundas pēc insulta sākuma.

Alternatīvi vai papildus, atkarībā no asins recekļa atrašanās vietas, var arī mēģināt trombu mehāniski noņemt, tā saukto mehānisko trombektomiju. Šeit trombs tiek iznīcināts un noņemts, izmantojot nelielu stiepli, kas tiek ievietota caur cirksni. Šis paņēmiens pēdējos gados ir arvien vairāk nostiprinājies, bet to var veikt tikai trombu gadījumā lielākos smadzeņu traukos.

Turpmākajā kursā pacients kādu laiku tiek rūpīgi novērots, lai savlaicīgi identificētu un ārstētu iespējamās komplikācijas.

Lai iegūtu vairāk informācijas par šo tēmu, mēs iesakām mūsu lapu: Tas ir veids, kā tiek diagnosticēts insults
Uzziniet arī par. Insulta terapija

Sagatavojiet iepriekšējo slimību un medikamentu sarakstu

Kad ierodas neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts, vienmēr ieteicams sagatavot pieņemto medikamentu sarakstu un pacienta iepriekšējās slimības. No vienas puses, tie kalpo, lai novērtētu insulta vai asiņošanas risku, bet tie ir īpaši svarīgi, plānojot terapiju.

Piemēram, atsevišķi asins recēšanas traucējumi ir nepārprotama kontrindikācija zāļu ievadīšanai, lai izšķīdinātu asins recekli, jo asiņošanas risks būtu pārāk augsts. Turklāt informāciju par iespējamām iepriekšējām slimībām izmanto, lai atvieglotu attēlveidošanas interpretāciju un komplikāciju riska novērtēšanu.