Abscess apakšējā žoklī

definīcija

Abscess ir iekapsulēta strutu kolekcija, ko izraisa iekaisums, kas izplatās pa audiem.
Abscesi apakšējā žoklī parasti rodas neārstēta zobu sakņu iekaisuma dēļ. Tie parasti ir ārkārtīgi sāpīgi un ietekmētajos var izraisīt drudzi un vispārēju nogurumu. Bet stipras sāpes ne vienmēr ir jāpavada ar abscesu apakšējā žoklī.

Stingri ieteicams apmeklēt zobārstu vai ģimenes ārstu, jo neārstēts apakšžokļa abscess var uzbriest un izraisīt elpas trūkumu.

Jūs varētu interesēt arī: Abscess uz zoba

Cik bīstams ir abscess apakšžoklī?

Vienmēr jāārstē apakšējā žokļa abscess, pretējā gadījumā var rasties komplikācijas. Bez ārstēšanas tas var iznīcināt kaulus, saistaudus un nervus un tādējādi novest pie neatgriezeniskiem bojājumiem.

Vēl viena ļoti bīstama mandibulārā abscesa komplikācija ir saindēšanās ar asinīm (sepsi), ko izraisa dīgļu nokļūšana asinsritē. No šī potenciāli dzīvībai bīstamā klīniskā attēla var izvairīties, ja agrīnā stadijā ārsts ārstē apakšžokļa abscesu.

Sakarā ar apakšējās žokļa ciešo pozicionālo saistību ar rīkli, pietūkums, kas saistīts ar abscesu, var izraisīt elpceļu sašaurināšanos un elpošanas eju. Šāds elpas trūkums ir bīstams dzīvībai. Tāpēc, ja jūtat saspringtu vai elpas trūkumu, nekavējoties jādodas uz slimnīcu.

Kādi ir abscesa simptomi apakšējā žoklī?

Parasti abscesu pavada masīvs un strauji attīstās pietūkums.
Virspusēji abscesi izraisa redzamu ādas apsārtumu un sasilšanu vaigiem. Āda izskatās saspringta, mirdzoša un ir ļoti sāpīga uz tausti. Ļoti progresējošu abscesu gadījumā apakšējā žoklī āda var pat izlauzties, t.i. strutas nonāk virspusē (piemēram, pūtīte). Vēlākais šajā brīdī jākonsultējas ar ārstu.

Sāpes parasti ir pulsējošas, un to pastiprina spiediens. Mēles atrašanās apakšējā žoklī var apgrūtināt košļājamo un runājošo. Plaša mutes atvēršana ne vienmēr ir iespējama. Rīšanu un / vai elpošanu var kavēt abscesa izplatīšanās rīklē un aukslējās. Arī šeit ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu.

Drudzis un vispārējs nogurums ir arī raksturīgi apakšējā žokļa abscesa simptomi. Sliktākajā gadījumā pastāv asins saindēšanās risks, ja dīgļi izplatās asinsritē (Sepsis). Tas ir dzīvībai bīstams klīniskais attēls, un tas nekavējoties jāārstē ar antibiotikām slimnīcā.

Ir iespējami arī apkārtējo mīksto audu, nervu un kaulu, kā arī zobu bojājumi.

Lasiet vairāk par šo: Abscess žoklī

Sāpīgs abscess apakšējā žoklī

Abscess parasti ir ārkārtīgi sāpīgs klīniskais attēls.
Raksturīgas ir pulsējošas sāpes, kas dažreiz ir spēcīgākas un dažreiz mazāk izteiktas. Sāpju intensitāte kursa laikā atkal un atkal var palielināties un samazināties. Spiediens uz žokļa vai vaiga palielina sāpes, tāpēc skartie mēdz izvairīties no saskares.

Sāpes var ietekmēt arī košļājamo un runājošo. Tā rezultātā parasti tiek ierobežota pilnīga mutes atvēršana.
Ja abscess izplatās uz mutes vai rīkles jumta, sāpes var arī apgrūtināt vai neiespējamu rīšanu.
Atsevišķos gadījumos ir iespējams arī nesāpīgs apakšējā žokļa abscess.

Kā ārstēt abscesu apakšžoklī

Apakšējā žokļa virspusējs abscess vienmēr ķirurģiski jāatver un jāizskalo. Atkarībā no abscesa lieluma ir nepieciešams uzturēties slimnīcā vairākas dienas, jo, lai pilnībā iztukšotu abscesu, tiek veikta kanalizācija, lai iztukšotu strutas.
Atkarībā no tā, kur atrodas abscess, to var atvērt no ārpuses vai iekšpuses. Iegriezums tiek veikts vai nu apakšējās žokļa ārējā malā, vai temporālajā reģionā, vai arī tas tiek veikts mutes dobumā.

Terapijā tiek izmantotas arī antibiotikas. Sejas abscesa gadījumā antibiotikas vienmēr ievada caur vēnu. Izvēlētās antibiotikas ir pirmās paaudzes cefalosporīni. Ja jums ir alerģija pret penicilīnu, var lietot arī antibiotiku klindamicīnu.

Jūs varat arī uzzināt vairāk vietnē: Kas palīdz ar abscesu?

Operācija apakšžokļa abscesa ārstēšanai

Apakšējā žokļa abscesa gadījumā vienmēr jāveic ķirurģiska abscesa atvēršana un notīrīšana. Pūce tiek noņemta, un brūce tiek izskalota. Tad viens runā par operāciju.
Tam pievieno ārstēšanu ar antibiotikām, lai iznīcinātu mikrobus. Atkarībā no tā, kur abscess atrodas apakšējā žoklī un kādos reģionos tas paplašinās, tiek veikts iegriezums, lai atvērtu abscesu. Daži apakšžokļa abscesi tiek atvērti no ārpuses, bet citi abscesi tiek atvērti no iekšpuses caur mutes dobumu.

Turklāt zobārsts (vai mutes ķirurgs) vietējās anestēzijas laikā var atvērt virspusējus abscesus, kas nav īpaši plaši. Dziļākus abscesus, kas ietekmē kaulus vai dziļi iesakņojušos mīkstos audus, slimnīcā vienmēr ārstē ar vispārēju anestēziju.

Vai mājas aizsardzības līdzekļi palīdz ar abscesu apakšējā žoklī?

Žokļa abscess ir klīniska aina, kas absolūti jāārstē ārstam, lai izvairītos no dažreiz nopietnām komplikācijām. Kaut arī dzesēšana īslaicīgi var mazināt sāpes, tā neizārstē pamata problēmu.

Tādēļ mājas aizsardzības līdzekļu izmantošana jāuzskata par kritisku, jo pēc abscesa būtu jāveic pēc iespējas mazāk manipulāciju. Pieskaršanās, arī izmantojot mājas līdzekļus, var izvadīt abscesu un novest pie tā, ka baktērijas nonāk asinsritē. Sekas būtu fatālas.

Tādēļ jums vajadzētu atturēties no mājas aizsardzības līdzekļu lietošanas. Ja ir aizdomas par apakšējā žokļa abscesu, noteikti jākonsultējas ar ārstu vai slimnīcu.

Bieži tiek mēģināts ārstēt abscesu apakšējā žoklī ar ziedēm.Tomēr tas vien palīdz retākajos gadījumos un tikai ar maziem abscesiem. Uzziniet vairāk vietnē: Ziedes abscesa terapijai

Abscesa cēloņi apakšējā žoklī

• Biežs apakšžokļa abscesa iemesls ir neārstēts zobu sakņu iekaisums. Parasti iemesls ir kariesa izplatīšanās, kas ir paslēpta aiz zobu sakņu iekaisuma. Ja to neārstē, infekcija var izplatīties un novest pie strutaina abscesa apakšējā žoklī. Sāpes, drudzis un zoba zaudēšana ir iespējamās sekas.

• Bet ne tikai zobu sakņu iekaisums var būt abscesa cēlonis apakšējā žoklī. Komplikācijas zobu operāciju laikā vai citas operācijas ar apakšējo žokli var būt atbildīgas arī par baktēriju iekļūšanu un abscesa veidošanos.
  
• Turklāt abscesi var parādīties arī bez redzama iemesla.
  
• Turklāt zobu paliekas, piemēram, gudrības zobu paliekas žoklī, var izraisīt abscesu apakšējā žoklī.
  
• Zobu implanti, kas ir kļuvuši vaļīgi, ir arī iespējams apakšējā žokļa abscesa iemesls.
  
• Mīksto audu ievainojumi vai apakšējā žokļa limfmezglu iekaisumi ir arī iespējamie abscesa cēloņi.

Abscess apakšējā žoklī un vaigā

Viens no vaiga abscesa cēloņiem var būt gudrības zobu paliekas un iekaisuma procesi šajā reģionā apakšējā žoklī. Iespējams pietūkums, kas līdzīgs tam, kā noņem gudrības zobus.
Tipiski ir "kāmja vaigi", un abscess, visticamāk, ir atrodams vienā pusē, nevis abās pusēs. Jebkurā gadījumā ir jāveic ārstēšana, jo abscess var izplatīties uz kaimiņu reģioniem, piemēram, mutes un rīkles jumtu. Pastāv elpošanas grūtību un elpas trūkuma risks.

Abscesa ilgums apakšējā žoklī

Abscess var attīstīties vairāku nedēļu laikā un ilgt mēnešus bez ārstēšanas. Tomēr atkarībā no abscesa lieluma kursa laikā var rasties arī komplikācijas, piemēram, saindēšanās ar asinīm, tāpēc abscesa dabiskā gaita nav jāgaida.

Abscess nav dziedēt pats par sevi. Pa to laiku var būt mazāka sāpju sajūta vai tās vispār nav, bet tas nenozīmē, ka ir pazudis abscess apakšējā žoklī.

Ārstēšana vienmēr ir nepieciešama. Absts apakšējā žoklī var veidoties ar dažādu ātrumu, un atkarībā no tā, cik ātri tas tiek ārstēts, tas var ilgt ilgāk vai īsāk. Ir iespējams arī recidīvs, t.i., abscesa atkārtošanās pēc veiksmīgas ārstēšanas.

Diagnoze abscesa apakšējā žoklī

Abscesi bieži tiek diagnosticēti pēc to izskata. Īpaši tas ir iespējams, ja jūsu situācija ir salīdzinoši virspusēja.
Attēlveidošanas metodes var izmantot arī precīzākai diagnostikai. Izmantojot šo moderno diagnostiku, var labi novērtēt abscesa apmēru. Ultraskaņa un CT ir svarīgi diagnostikas rīki (Datortomogrāfija) vai MRI (Magnētiskās rezonanses tomogrāfija)..

Īpaši apakšžokļa gadījumā ir viegli novērtēt, vai abscess ietekmē tikai mīkstos audus vai arī kaulu un cik tālu tas iziet audos. Ja nepieciešams, var veikt papildu uztriepes un veikt laboratoriskos testus. Asins analīze galvenokārt atklāj paaugstinātas iekaisuma vērtības.