Beta blokatori
Sinonīmi plašākā nozīmē
- Beta blokatori
- Beta adrenoblokatori
- β-blokatori
definīcija
Beta blokatori galvenokārt ir Izmanto sirds un asinsvadu slimību terapijā, bet ir arī citas piemērošanas jomas.
Šī narkotiku grupa bloķē kurjeru vielu pievienošanu tā saucamajiem beta receptoriem, kas atrodas sirdī, plaušās, muskuļos, aizkuņģa dziedzerī, nierēs, asinsvadu sienās un taukaudos. Tādējādi tie neļauj kurjeriem radīt savu iedarbību. Kurjeru vielas, kas uzbrūk beta receptoriem un rada iedarbību, ir hormoni adrenalīns un noradrenalīns, kas pazīstami kā kateholamnija un rodas no stresu veicinošās (simpātiskās) nervu sistēmas.
Procesi, kas notiek, aktivizējot beta receptorus, ir, piemēram, sirdsdarbības palielināšanās, ātrāks pulss, asinsvadu sašaurināšanās, plaušu paplašināšanās ieelpojot vai cukura nodrošināšana no muskuļu enerģijas krājumiem. Ar beta blokatoru palīdzību var ietekmēt šos procesus, kurus izmanto terapeitiskos nolūkos.
Vispārējs efekts
Beta blokatori bloķē īpašos receptorus, kas visā ķermenī atrodas daudzās un dažādās šūnās un orgānos. Parasti tos lieto tablešu formā un nonāk asinsritē caur kuņģa-zarnu traktu. Tie tiek izplatīti visā ķermenī caur asinīm, un tiem nav ietekmes uz tā saucamajiem beta receptoriem. Receptori dokstacijas uz šūnām satur kurjeru vielas. Saskaņā ar slēdzenes un atslēgas principu pie īpašiem receptoriem var saistīties tikai noteiktas vielas.
Bloķējot beta receptorus, beta blokatori parasti nomāc stresa hormonu adrenalīna un noradrenalīna iedarbību, kas parasti ir šo zāļu starpnieks. Tā rezultātā, piemēram, pazeminās sirdsdarbība un asinsspiediens. Plaušās zāles sašaurina bronhu. Tā kā ķermenī ir dažādu veidu beta receptori (īpaši beta-1 un beta-2), selektīvos beta blokatorus, kas darbojas tikai vienā no apakštipiem, nošķir no neselektīvajiem, kas var saistīties ar beta-1 un beta-2.
Ietekme uz sirdi
Beta blokatori ietekmē sirdi dažādās vietās. Pirmkārt, tiek pazemināts sirdsdarbības ātrums un līdz ar to arī pulss, kas ir īpaši noderīgi sirds aritmiju gadījumā ar pārāk ātru sirdsdarbību.
Lasiet vairāk par tēmu: Narkotikas sirds aritmiju ārstēšanai
Beta blokatori samazina arī sirdsdarbības spēku. Tas samazina arī sirds muskuļa enerģijas un skābekļa patēriņu. Tas ir īpaši svarīgi ar koronāro artēriju slimību un sirdslēkmi. Šī iedarbība uz sirdi pazemina arī asinsspiedienu, tāpēc beta blokatorus var izmantot paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai. Bet arī ar sirds sūknēšanas vājumu (Sirdskaite) beta blokatoriem var būt pozitīva ietekme, jo tie samazina sirds darbu.
Lasiet vairāk par tēmu: Beta blokatoru ietekme
Beta blokatoru lietošana ir daudzveidīga!
Ieteikumus terapijas ar beta blokatoriem izmantošanai var sniegt vairākām slimībām.
Pacients ar
- paaugstināts asinsspiediens (hipertensija)
- koronāro artēriju slimība (CHD)
- kam ir sirdslēkme (miokarda infarkts)
- sirds sūknēšanas spēju ierobežojums sirds mazspējas (sirds mazspējas) nozīmē
un - Sirds aritmija
ieguvums no terapijas ar beta blokatoriem.
Papildus šīm piemērošanas jomām beta blokatori ir efektīvas zāles šādu slimību ārstēšanā.
Beta blokatori nāk kopā ar pacientiem
- hiperaktīvs vairogdziedzeris (hipertireoze)
- feohromocitoma
- paaugstināts acs spiediens (glaukoma, ko sauc arī par glaukomu)
un - Migrēnas profilaktiskai terapijai
lietošanai.
Kuras zāles ir beta blokatori?
Šajā pārskatā parādīti terapijai visbiežāk izmantotie beta blokatori:
Aktīvās sastāvdaļas nosaukums: (preparāta nosaukums)
- Propanolols: piem. Dociton®, Inderal®, Elbrol®
- Atenolols: piem. Atebeta®, Cuxanorm®, Tenormin®
- Sotalols: piem. Darob®, Favorex®, Gilucor®
- Metoprolols: piem. Belok®, Prelis®
- Acebutolols: piem. Prent®
- Bisoprolols: piem. Concor®, Biso Beta®
- Nebivolols: piem. Nebilet®, Lovibon®
- Karvedilols: piem. Dilatrend®, Dimetil®
Ailē "Preparāta nosaukums" ir farmācijas uzņēmumu nosaukumi viņu zālēm ar īpašu aktīvo sastāvdaļu no beta blokatoru grupas.
Alternatīvas beta blokatoriem
Beta blokatori ir iespējama terapijas iespēja daudzām slimībām, tomēr lielākajā daļā gadījumu pastāv alternatīvas citu zāļu veidā vai ar narkotikām nesaistīti pasākumi. Pieejamās beta blokatoru alternatīvas ir atkarīgas no slimības vai pacienta indikācijas. Ja, piemēram, jāsamazina pārāk augsts asinsspiediens, papildus beta blokatoriem ir arī citas citas narkotiku grupas, piemēram, tā sauktie AKE inhibitori vai sartāni.
Ārstējot glaukomu (Glaukoma) Papildus acu pilieniem ar beta blokatoriem kā aktīvo sastāvdaļu ir arī vairākas iespējamās alternatīvas.
Beta blokatorus dažreiz lieto arī migrēnas gadījumos, lai novērstu krampjus. Šai indikācijai ir arī dažādas alternatīvas. Izturības sports ir laba un efektīva alternatīva bez narkotikām, kurai nav blakusparādību.
Lasiet vairāk par tēmu: Terapija migrēnām
Augsta asinsspiediena ārstēšana
Augsts asinsspiediens, cita starpā, ir ko izraisa simpātiskās nervu sistēmas, stresa mazinošās nervu sistēmas darbība. Simpātiskā nervu sistēma stimulē tā sauktos beta receptorus, kas aktivizē sirdi un asinsrites sistēmu:
Sirdsdarbība kļūst ātrāka un spēcīgāka, kas nozīmē lielāku darbu pie sirds. Tas arī paaugstina asinsspiedienu.Lielāks sirdsdarbības spiediens palielina skābekļa patēriņu un pastāv risks, ka sirds muskuļi tiek nepietiekami piegādāti ar skābekli (išēmija).
Beta blokatoru zāļu grupa kavē uzskaitīto blakusparādību rašanos:
Beta blokatori samazina sirdsdarbības frekvenci (sirds sitieni minūtē) un sirds sitiena spēku, kas noved pie orgāna atvieglojuma. Tādējādi samazinās mazāk saspringtā sirds muskuļa skābekļa patēriņš, tādējādi samazinot nepietiekamas skābekļa piegādes risku. Šīs sekas rodas tāpēc, ka beta blokatori samazina stresa hormonu ietekmi uz sirdi. Jo augstāka ir stresu veicinošās nervu sistēmas aktivitāte, jo izteiktāka ir asinsspiediena pazemināšanās ietekme terapijas laikā ar beta blokatoriem.
Piezīme: beta blokatori
Jāatzīmē, ka beta blokatorus nekad nedrīkst pēkšņi pārtraukt, jo tas izraisītu pārmērīgu asinsspiediena paaugstināšanos! Ir arī vērts zināt, ka beta blokatoru pilnā iedarbība iestājas tikai pēc dažām dienām vai nedēļām.
Ārstēšana ar beta blokatoriem rada mazāku risku nomirt no sirds un asinsvadu slimībām, tāpēc beta blokatori ir prognostiskas zāles pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu.
Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast vietnē: augsts asinsspiediens
Koronāro artēriju slimības (CHD) ārstēšana
Koronāro artēriju slimību raksturo tas, ka sašaurināto koronāro trauku dēļ sirdi sasniedz mazāk asiņu, tātad mazāk barības vielu un skābekļa. Pastāv sirdslēkmes risks, kad tiek pārtraukta sirds piegāde sirdij un mirst sirds muskuļa audi.
Pārsvarā tie ir Koronārās artērijas sašaurinājās, kamēr gāja cauri arterioskleroze ir mainījušās sienas. Aterosklerozi sauc arī "Artēriju sacietēšana" un nozīmē, ka uz kuģa sienām ir nogulsnes. Kuģos, kuriem ir sienas bojājumi no arteriosklerozes, tas var viegli kļūt Asins recekļa veidošanās nāk, kas vēl vairāk sašaurina kuģi vai pat to pilnībā aizver. Koronāro artēriju gadījumā asinsvadu aizsprostojums izraisītu sirdslēkmi.
Nāciet, lai novērstu turpmāku asins plūsmas samazināšanos un sirdslēkmi Beta blokatori lietošanai:
Beta blokatori samazina asins daudzumu, ko sirds ar katru ritmu sūknē cirkulācijā. Turklāt pulss samazinās, t.i. sirdspuksti minūtē samazinās, un sirdij ir jādarbojas mazāk. Ar beta blokatoru palīdzību tas kļūst mierīgāks un patērē mazāk skābekļa. Tādā veidā tiek uzlabota skābekļa piegāde sirdij vai samazināts patēriņš un novērsts skābekļa deficīts.
Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast vietnē: Koronārā sirds slimība
Sirdslēkmes ārstēšana
Terapija ar beta blokatoriem samazina pacienta saslimšanas risku un mirstību uzraudzības fāzē pēc sirdslēkmes.
prognoze no pacientiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme, uzlabojas lietojot šo narkotiku grupu.
Beta blokatoru ievadīšanu pēc akūta sirdslēkmes notikuma sauc par sekundāru profilaksi. Sekundārais nozīmē “otrais pēc kārtas” un profilakse nozīmē profilaktisku ārstēšanu, lai slimība nerastos.
Tā kā vēlaties novērst vēl vienu sirdslēkmi, kļūst par beta blokatoriem Sekundārā profilakse dots.
Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast vietnē: Sirdstrieka
Sirds mazspējas ārstēšana
Sirdskaite (Sirdskaite) ir sirds nespēja adekvāti piesātināt ķermeņa orgānus. Stabiliem pacientiem, lai uzlabotu sirds izvadi, tiek nozīmēti beta blokatori:
Zāles aizsargā sirdi no stresa mazinošo hormonu iedarbības, bloķējot Sirdsdarbības ātrums un tādējādi uzlabo skābekļa piegādi sirdij.
Sirds mazspējas smagums ir sadalīts četros līmeņos. Pacientiem, kuriem ir arī paaugstināts asinsspiediens vai kuriem ir bijis sirdslēkme, vienmēr tiek nozīmēts beta blokatori. Ja ir tikai sirds mazspēja, beta blokatorus izraksta tikai no otrā smaguma līmeņa.
Ārstēšana jāuzsāk ar mazu beta blokatoru devu, jo sirds mazspēja, kā norāda nosaukums, padara sirdi vāju, un pacients var būt jutīgs pret pārāk lielu devu. Ja pacients labi panes beta blokatorus, devu var lēnām palielināt.
Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast vietnē: Sirdskaite
Neregulāru sirdsdarbību ārstēšana
Sirds aritmijas sauc arī aritmija izraudzīts. Ar to saprot normālas sirdsdarbības traucējumus, ko izraisa neregulāri sirds muskuļa ierosmes veidošanās un vadīšanas procesi. Pacientu sirdis nepukst regulāri. Sirds aritmijas var būt bīstamas dzīvībai un rasties sirds vai citu slimību rezultātā. Bet tie rodas arī veseliem cilvēkiem, un tiem nav slimības vērtības.
Daudzas slimības ir apkopotas ar vispārīgo terminu “sirds aritmijas”. Ar beta blokatoru palīdzību tiek ārstētas šādas aritmijas:
Sirds pukstēšana pārāk ātri tiek saukta arī par tahikardiju. Ja sirds pukst ne tikai ātri, bet arī vienmērīgi, tad runā par tahisku aritmiju, t.i., saistītiem traucējumiem. Citas formas, kurās beta blokatoru terapija var būt noderīga, ir priekškambaru mirdzēšana un papildu sirdspuksti, ts Ekstrasistolijas .
Beta blokatoru darbības mērķis ir samazināt sirds uzbudināmību. Narkotikas izraisa sirds sitienu pārāk bieži. Tādējādi sirdsdarbības ātrums (sirdsdarbības minūtē) samazinās.
Sirdi atvieglo beta blokatori, sirdsdarbība tiek palēnināta un notiek regulāri pēc kārtas.
Plašāku informāciju par tēmu varat atrast vietnē: Sirds aritmija
Hiperaktīva vairogdziedzera ārstēšana (hipertireoze)
A Hipertireoze noved pie dažādiem simptomiem, jo organismā ir vairogdziedzera hormoni:
Pacienti bieži ir nervozi un nemierīgi. Viņi pamana, kā pirksti trīc un ziņo par bezmiegu. Palielinās sirdsdarbība (sirdsdarbība), un pacienti izjūt spēcīgu sirdsklauves. Var būt papildu sirdsdarbība (= ekstrasistolijas) vai sirds aritmijas, kuras parasti pacienti raksturo kā "sirds klupšanu". Hipertireoze bieži paaugstina asinsspiedienu.
Pirmkārt un galvenokārt ir pamatslimības, hipertireozes ārstēšana ar atbilstošām procedūrām. Beta blokatorus var ordinēt kā papildu medikamentus, lai pazeminātu pacienta sirdsdarbību un paaugstinātu asinsspiedienu un mazinātu pacienta neērtās sajūtas. Sirdsklauves un lai atvieglotu smagu sirdsklauves.
Plašāku informāciju par tēmu varat atrast vietnē: Hipertireoze
Terapija ar beta blokatoriem feohromocitomas ārstēšanai
Feohromocitoma ir slimība, kurā audzējs ražo pārāk daudz hormonu. Šo hormonu ražojošo audzēju veido šūnas, kas iegūtas no stresu izraisošās nervu sistēmas. Feohromocitoma lielos daudzumos ražo stresa mazinošos hormonus adrenalīnu un noradrenalīnu un izdala tos asinsritē. Norepinefrīns un adrenalīns ir tā sauktie Kateholamīni. Adrenalīns izraisa asinsvadu sašaurināšanos, savukārt noradrenalīnam ir vazodilatējoša iedarbība un tas liek sirdij palielināt sirdsdarbību un padarīt to jaudīgāku. Lielākoties feohromocitoma veido adrenalīnu, tāpēc notiek asinsvadu sašaurināšanās un skartajiem pacientiem ļoti bieži rodas augsts asinsspiediens.
Feohromocitomas cēloņsakarīgā ārstēšana ir operācija. Tomēr ir svarīgi pacientam ievadīt zāles pirms un pēc operācijas, lai samazinātu ķermeņa ātru sirdsdarbību, reaģējot uz pazeminātu asinsspiedienu. Tomēr beta blokatorus var lietot tikai tad, ja jau ir sākta ārstēšana ar alfa blokatoriem. Ja audzēja noņemšanas operāciju nevar veikt, šo zāļu palīdzību palīdz samazināt pacienta asinsspiedienu.
Plašāku informāciju par tēmu varat atrast vietnē: Feohromocitoma
Paaugstināta acs spiediena ārstēšana
Šo acu slimību sauc arī par glaukomu. Šajā stāvoklī ir bojāts redzes nervs, ko sauc par redzes neiropātiju. Ne vienmēr, bet ļoti bieži glaukoma ir saistīta ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu. Šis paaugstinātais spiediens rodas, kad acs ūdens humors nevar labi izplūst caur vēnām un acīs to dublē. Tam ir vairāki iemesli, kuru pamatā ir divi mehānismi: veidojas pārāk daudz ūdens humora, kas pēc tam nevar pietiekami aizplūst, vai arī tiek kavēta ūdens humora aizplūšana.
Beta blokatoru metoprolols samazina ūdens humora veidošanos, tāpēc galu galā ir jāizvada mazāk šķidruma: tas pazemina acs iekšējo spiedienu.
Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast sadaļā: Zaļā zvaigzne (glaukoma)
Migrēnas profilaktiskā terapija (profilakse)
Pacienti ar migrēnu cieš no uzbrukumiem balstītām, vardarbīgām, vienpusīgām galvassāpēm, kas ir pulsējošas dabā. Trešdaļa pacientu izjūt sāpes visā galvā. Tipiski migrēnas pavadošie simptomi ir slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, fotofobija un jutība pret troksni.
Migrēnas lēkme bieži sākas ar sāpēm kaklā, kas pārvietojas pāri galvas aizmugurei uz tempļiem un seju. Migrēnas ar auru pirms galvassāpju parādīšanās pacientiem ir neiroloģiski simptomi; Nervu sistēmas simptomi: Jūs varat redzēt gaismas mirgošanu, kā arī redzes vai redzes lauka pasliktināšanos.
Beta blokatorus var izmantot, lai novērstu biežas migrēnas lēkmes: pacientiem
- kam mēnesī ir vairāk nekā trīs migrēnas lēkmes,
- kuru migrēnas ilgst vairāk nekā 48 stundas,
- viena migrēna ar auru un neiroloģiskiem simptomiem
- vai kas nevar paciest akūtas zāles,
profilakse ir iespēja. Pēc tam pacienti lieto zāles regulāri, lielākoties nelielā devā. Ārstēšanas panākumus var novērtēt ne ātrāk kā pēc 6–12 nedēļām.
Papildus beta blokatoriem kalcija kanālu blokatori ir arī iespējamās zāles migrēnas novēršanai.
Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast sadaļā: Migrēnas
devu
Deva, kādā jālieto beta blokatori, ir atkarīga, no vienas puses, ar aktīvo sastāvdaļu (visbiežāk tiek noteikts bisoprolols vai metoprolols), un, no otras puses, no slimības, kuras ārstēšanai zāles ir paredzētas.
Ar paaugstinātu asinsspiedienu ir iespējamas devas no 50 līdz maksimāli 200 miligramiem dienā atkarībā no tā, cik paaugstināts asinsspiediens. Bisoprololu ordinē devā no 2,5 līdz 10 miligramiem dienā. Citiem beta blokatoriem attiecīgi tiek piemērotas dažādas devas.
Ja tabletes paredzēts lietot sirds aritmiju ārstēšanai, metoprololu parasti izraksta 100 miligramu devā, un pēc tam tas jālieto vienu vai divas reizes dienā. Bisoprololu var parakstīt no 2,5 līdz desmit miligramiem.
Būtībā, ārstējot ar beta blokatoriem, vispirms pakāpeniski jāuzsāk neliela deva. Ja nepieciešams, ārsts var pakāpeniski palielināt noteikto devu. Ārstējot paaugstinātu asinsspiedienu, bēta bloķētāja deva ir drīzāk pasūtāma otra vai treša.
Vai, pārtraucot, jums ir jāsamazina beta blokatori?
Ja pārtraucat lietot beta blokatorus, jums tie noteikti ir jāizslēdz. Pretējā gadījumā pastāv blakusparādību risks, kas bieži ir pretrunā ar zāļu iedarbību. Tas var izraisīt sirdsklauves, migrēnas, paaugstinātu asinsspiedienu un sirds aritmijas. Jo augstāka ir beta blokatoru deva, jo lielāks ir šādu seku risks. Beta blokatoru, kā arī citu zāļu lietošanas pārtraukšana vienmēr jāveic, konsultējoties ar ārstu. Viena no iespējamām idejām ir vispirms samazināt devu apmēram 6 nedēļu laikā un vienā brīdī lietot zāles tikai katru otro dienu, katru trešo dienu utt.
Kādas nevēlamās blakusparādības (blakusparādības) var rasties?
Beta blokatoru terapijas blakusparādības uz sirds un asinsvadu sistēmu ir lēnāks sirds un pulsa ātrums, kā arī elektriskās vadīšanas traucējumi ar sirds aritmijām.
Citos orgānos, piemēram, plaušās, nierēs un aknās, ir arī beta receptori, tāpēc arī beta blokatoriem ir ietekme vai blakusparādības:
- Mazie elpceļi plaušās sašaurinās, kas var izraisīt elpas trūkuma uzbrukumu.
- Nieres izdala mazāk nātrija un ūdens, tāpēc ķermenī ir vairāk šķidruma.
- Aknas nodrošina mazāk cukura, kas diabēta slimniekiem var izraisīt zemu cukura līmeni asinīs (hipoglikēmiju) (sk. Arī tēmu par cukura diabētu), kas savukārt izraisa simptomus.
- Ar beta blokatoru terapiju lipīdu līmenis asinīs var paaugstināties, kas palielina aterosklerozes risku.
Beta blokatorus nedrīkst lietot, ja ir nesabalansēti sirds funkcionālie traucējumi (dekompensēta sirds mazspēja), ja sirdī ir elektriskās vadīšanas traucējumi vai ja pirms terapijas sākuma jau ir zems sirdsdarbības ātrums (sirdsdarbība).
Beta blokatorus nedrīkst izrakstīt arī bronhiālās astmas un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) gadījumā, jo tie var izraisīt astmas lēkmes vai izteiktu elpas trūkumu.
Cukura diabēta pacientiem, kuriem bieži ir hipoglikēmija, paaugstināta asinsspiediena terapijai arī nedod beta blokatorus, jo šīs zāles var vēl vairāk samazināt cukura līmeni asinīs.
Nesen sākta ārstēšana var izraisīt paaugstinātu nogurumu, reiboni, galvassāpes, apjukumu, svīšanu, miega traucējumus, depresīvas noskaņas un halucinācijas. Šie diezgan nespecifiskie simptomi rodas ne visiem pacientiem, un tos var izraisīt arī dažādi citi faktori. Turklāt blakusparādības var izzust vai pilnībā izzust, kad ķermenis ir pieradis pie narkotikām.
Blakusparādības kuņģa-zarnu traktā, piemēram, caureja vai aizcietējums, slikta dūša un vemšana, ir mazāk izplatītas, bet arī iespējamas.
Dažos gadījumos ir iespējami arī ādas simptomi, piemēram, izsitumi, apsārtums un nieze.
Tādas blakusparādības kā pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās, pārāk zems sirdsdarbības ātrums un elpas trūkums ir ļoti reti, bet, iespējams, nopietnākas. Šie simptomi jo īpaši var parādīties pārdozēšanas, mijiedarbības vai iepriekšēju slimību gadījumā, kas iestājas pret beta blokatoru lietošanu.
Lasiet vairāk par tēmu: Medikamentu mijiedarbība AKE kavē beta blokatorus
Īpaša iespējamā beta blokatoru blakusparādība, no kuras baidās vīrieši, ir tā erektilā disfunkcijako bieži dēvē vienkārši par impotenci.
Ietekme uz pulsu
Cilvēka sirdi kontrolē tā saucamā veģetatīvā nervu sistēma. Šeit ir divi pretinieki: simpātiskais un parasimpātiskais. Pēdējais ir atbildīgs par atpūtu un gremošanu, savukārt simpātiskajai sistēmai ir ķermeņa aktivizējoša iedarbība, izmantojot stresa hormonus adrenalīnu un noradrenalīnu. Šie stresa hormoni padara sirdi spēcīgāku, asinsspiediens tiek paaugstināts un sirds pukst ātrāk. Šeit iejaucas beta blokatori. Viņi bloķē stresa hormonu, tā saukto beta adrenoreceptoru, dokstaciju un tādējādi ne tikai pazemina asinsspiedienu, bet arī sirdsdarbību. Tādā veidā beta blokatori pazemina pulsu. Pastāv dažas slimības, piemēram, sirds mazspēja, kad pazeminātam pulsam ir ļoti mazinoša iedarbība, jo palēninātu sirdi var labāk piegādāt ar skābekli un tā darbojas efektīvāk. Pazemināt pulsu palīdz arī aritmijas, kas liek sirdij pukstēt ļoti ātri. Tomēr, ja sirdsdarbības ātrums nokrītas zem 50 sitieniem minūtē, var runāt par bradikardiju - tas bieži tiek saistīts ar tādām blakusparādībām kā nogurums un bezrūpība. Tādēļ terapijas mērķim, lietojot beta blokatorus, jābūt vairāk nekā 50 sitieniem minūtē.
Beta blokatori un astma
Astma ir viena no slimībām, kurai nevajadzētu lietot beta blokatorus.Plaušās ir arī beta receptori, kas, kad tos aktivizē hormoni, piemēram, adrenalīns, palielina bronhu un tādējādi uzlabo gaisa plūsmu. Astmas gadījumā ir bronhu sašaurināšanās. Ja tiek veikti beta blokatori, elpceļi kļūst sašaurināti, tāpēc slimības simptomi ir saasināti un pat astmas lēkmi var izprovocēt. Tādēļ ir jāizmanto alternatīvas zāles no citas aktīvo sastāvdaļu grupas, piemēram, kalcija kanālu bloķētājs.
Lasiet vairāk par tēmu: Astmas terapija
Impotences blakusparādība
Runājot par to iedarbību, beta blokatori neatšķir beta šūnās esošos beta receptorus, kas ir sadalīti visā ķermenī. Tā kā adrenalīna ietekmei uz beta receptoriem ir arī liela nozīme erekcijas veidošanā vīriešiem, beta blokatoru lietošana var izraisīt arī erektilā disfunkcija nāc. Tas nozīmē, ka dzimumloceklis nevar kļūt vairāk vai vismaz mazāk stīvs, ko parasti sauc par impotenci.
Lasiet vairāk par tēmu: Erektilās disfunkcijas terapija
Ietekme uz veiktspēju
Kā jau aprakstīts iepriekš, beta blokatori pacientiem, kas cieš no aritmijām un sirds mazspējas, var piedāvāt efektīvāku sirds darbu ar labāku skābekļa piegādi - tam bieži ir veiktspēju uzlabojoša iedarbība, jo pacienti vairs necieš tik ātri elpas trūkumu vai reiboni. Jāatzīmē, ka tas ir subjektīvs veiktspējas pieaugums, t.i., pacienti iepriekš nebija īpaši izturīgi. Pat pacientiem, kuri cieš no smagas nervozitātes vai trauksmes, beta blokatoru mazinošais efekts noteikti var izraisīt veiktspējas uzlabošanos, jo pacienti tagad var labāk koncentrēties un atrast ceļu apkārt.
Tomēr bieži beta blokatorus lieto arī paaugstināta asinsspiediena gadījumā, jo tas ilgtermiņā sabojā visu sirds un asinsvadu sistēmu un, piemēram, veicina asinsvadu pārkaļķošanos. Pacienti, kurus tagad ārstē ar beta blokatoriem, sākumā sūdzas par viņu snieguma samazināšanos. No vienas puses, tas ir saistīts ar faktu, ka ķermenis bija pieradis strādāt zem augsta asinsspiediena. Ja tas pēkšņi pazeminās, tas izmaina visas orgānu sistēmas, mainoties asins plūsmai - kaut arī asinsspiediens tagad ir normālā diapazonā. Šī izliekšanās izpildījumā ir īslaicīga, līdz ķermenis ir pieradis pie jaunajiem apstākļiem. No otras puses, beta blokatori, kā jau aprakstīts, pazemina pulsu. Arī tas sākotnēji var izraisīt veiktspējas pazemināšanos, kas ir analogs asinsspiediena pazemināšanai. Vienīgais, kas šeit jāpiezīmē, ir tas, ka cilvēki ar parasti zemu pulsu var ātri slīdēt uz tā dēvēto bradikardiju. Tas nozīmē, ka sirds sitieni ir mazāki par 50 sitieniem minūtē. Ja tas tā notiek pastāvīgi un veiktspējas pazemināšanās ir ilgstoša, atkal jāapmeklē atbildīgais ārsts un, ja nepieciešams, jāizvēlas jauns asinsspiediena medikaments, kas vairs nepazemina sirdsdarbību.
arī lasīt: Beta blokatori un vingrošana
Beta blokatori kā dopings
Beta blokatori palēnina ķermeņa veiktspējas funkcijas, nomācot stresa hormonu adrenalīna vai noradrenalīna iedarbību. No pirmā acu uzmetiena šķiet, ka narkotiku kā dopinga līdzekļu ļaunprātīgai izmantošanai nav lielas jēgas. Sportā, kurā nepieciešama augsta līmeņa koncentrēšanās un, ja nepieciešams, fiziska atpūta, beta blokatori var pozitīvi ietekmēt sniegumu. Tie ietver tādus sporta veidus kā autosacīkstes, biljards vai šaušanas sporta veidi. Šī iemesla dēļ beta blokatori šajās disciplīnās ir aizliegti kopš 2009. gada. Arī citos sporta veidos, ieskaitot loka šaušanu, dažādi Ziemas sports un golfs, beta blokatorus uzskata par dopinga aģentiem. Sportisti var mazināt savu nervozitāti pirms sacensībām un tādējādi nepieciešamības gadījumā saņemt mierīgākas rokas. Sportā, kas galvenokārt ir saistīts ar augstu izturību vai izturību, piemēram, Riteņbraukšana, peldēšana vai skriešana, vērpšana, beta blokatori netiek uzskatīti par dopinga aģentiem, jo tie neatbalsta šos pakalpojumus. Tomēr, ja beta blokatori rodas tādas slimības kā Ja ir noteikts paaugstināts asinsspiediens, to var lietot arī sporta sacensībās. Tam nepieciešama medicīniskā izziņa.
Beta blokatori un alkohols - vai tie ir saderīgi?
Tiem, kas regulāri lieto beta blokatorus, vajadzētu izvairīties no alkohola lietošanas. Alkoholam ir vazodilatējoša iedarbība. Tas samazina asinsvadu pretestību, tāpēc asinsspiediens pazeminās. Kopā ar beta blokatoru antihipertensīvo iedarbību tas var izraisīt pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos. Sekas var būt reibonis, līdzsvara traucējumi vai asinsrites mazspēja (ģībonis). Ja notiek kritiens, var izraisīt, piemēram, nopietnus galvas ievainojumus.
Papildus šai ietekmei uz asinsspiedienu beta blokatoru uzņemšana un alkohola lietošana nav savienojama arī ar to, ka beta blokatoru īpašās iespējamās blakusparādības var rasties vai tās var pastiprināt alkohola lietošana. Īpaši, ja zāles nav lietotas ilgu laiku, šajā sākotnējā posmā pēc iespējas jāizvairās no alkohola. Parasti vīna vai alus glāzes gadījuma baudīšana tiek pieļauta labi, tāpēc tā ir nekaitīga. Ļoti svarīgi ir mērens alkohola patēriņš. Tādēļ pacientus, kuri regulāri patērē lielākus daudzumus un nevar vai nevēlas iztikt bez tā, vispirms nevajadzētu ārstēt ar beta blokatoriem.
Lasiet vairāk par tēmu: Alkohola sekas