Saindēšanās ar alkoholu

Ievads / definīcija

Saskaņā ar Federālā statistikas biroja datiem Vācijas slimnīcās katru gadu ārstējas no saindēšanās ar alkoholu vairāk nekā 100 000 cilvēku. Īpaši slikti tiek ietekmēta vecuma grupa no 15 līdz 20 gadiem. Ar aptuveni 20 000 gadījumiem (2007. gadā) tas rada lielāko saindēšanās ar alkoholu īpatsvaru. Bet arī vecuma grupa no 10 līdz 15 gadiem ir labi pārstāvēta - gandrīz 3000 gadījumu gadā, kas liecina, ka alkohols ir samērā populārs arī bērnu vidū. Kaut arī saindēšanās ar alkoholu bērniem vecumā no 10 līdz 15 gadiem pēdējos 10 gados ir saglabājusies samērā nemainīga, gadījumu skaits vecuma grupā no 15 līdz 20 gadiem ir palielinājies par gandrīz 50% no 13 000 līdz 20 000.
Saindēšanās ar alkoholu nav skaidri definēta, jo atšķirīgam alkohola līmenim asinīs pacientiem var būt atšķirīga ietekme. Viens no tiem ir vairāk sadalīts četros posmos, kas ir atkarīgi no simptomiem. Pirmais posms apraksta uzbudinājumu, t.i., uzbudinājumu, un tas izpaužas ar tādiem simptomiem kā paaugstināta runas spēja, dezinhibēšana un nelīdzsvarotība (no aptuveni 0,8 uz tūkstoš). Gandrīz visi ir bijuši šajā posmā, to nosaka ar alkohola koncentrāciju asinīs no 0,2 līdz 2,0 uz tūkstoti. Pati ķermenis spēj sadalīties aptuveni no 0,1 līdz 0,2 uz tūkstoš stundā.

Tam seko otrais posms jeb hipnozes posms no 2,0 līdz 2,5. Tās simptomi ir vemšana, atmiņas zudums, redzes un kustību traucējumi un, iespējams, agresivitāte. Trešajā posmā - anestēzijas stadijā - ir bezsamaņa un šoks - pirmās nopietnas, dzīvībai bīstamas situācijas pazīmes. Anestēzijas pakāpi nosaka no spirta koncentrācijas asinīs no 2,5 līdz 4,0 tūkstošiem.
Lasiet vairāk par šo sadaļu Atmiņas zudums.

Saindēšanās ar alkoholu, kuras vērtība pārsniedz 4,0 promilēs, parasti ir letāla. Nāve parasti notiek asinsrites mazspējas un elpošanas apstāšanās dēļ. Alkohols muskuļus paralizē, tāpēc svarīgie sirds un elpošanas muskuļi vairs nedarbojas. Ne velti 4. stadiju sauc arī par asfiksijas stadiju jeb “pulsa trūkuma stadiju”. Atsevišķos gadījumos alkohola līmenis asinīs virs 4 tūkstošiem nevar būt letāls, bet tas parasti notiek ilgstošu alkoholiķu vai pastāvīgu dzērāju gadījumā. Ir zināmi gadījumi, kad pacienti slimo ar 10 vai vairāk tūkstošiem. Tomēr šie ir absolūti izņēmumi - alkohola koncentrācija asinīs divciparu diapazonā, ļoti iespējams, ir letāla pat cilvēkiem, kuri dzer alkoholu.
Saindēšanās ar alkoholu sinonīmi ir “alkohola intoksikācija” - “alkintox” īsi vai C2 ļaunprātīga izmantošana, kas atvasināta no etanola struktūras formulas - C2H5OH. Tāpēc glābšanas dienestā - mazliet šifrētā veidā - tiek runāts par “C2-ler”.

Vai jūs interesē, kā psihologi klasificētu jūsu personīgo alkohola patēriņu? Vienkārši veiciet mūsu alkohola patēriņa pašpārbaudi!

Saindēšanās ar alkoholu cēloņi

Pēc alkohola iekšķīgas lietošanas labi 20% no tā tiek absorbēti kuņģī, pārējie 80% - tievajā zarnā. Alkohols ir etanola slenga termins.

Ir daudz dažādu spirtu, kurus empīriskajā formulā vienmēr var identificēt ar -OH savienojumu. Tomēr klasiskais "alkohola lietošana" ir tikai etanols. Piemēram, metanols ir arī alkohols, bet pārmērīga lietošana noved pie akluma. Dzeramais alkohols "etanols" tiek absorbēts caur kuņģa un tievās zarnas gļotādu, un tādējādi tas nonāk asinsritē. Ēšana ar augstu tauku saturu pārtikas pirms alkohola lietošanas apgrūtina absorbciju, taču to neliedz. Tātad ir tikai aizkavēta, lēnāka ierakstīšana.

No otras puses, siltums, piemēram, ugunsgrēka knaibles, un oglekļa dioksīds, piemēram, Prosecco, paātrina alkohola uzsūkšanos, jo tiek stimulēta un paātrināta gremošanas trakta asinsrite. Kad alkohols ir nonācis asinsritē, tas tiek metabolizēts aknās. No anatomiskā viedokļa aknas atrodas augšpus sirds asinsritē un filtrē svešas vielas no asinīm. Lai to izdarītu, viņa izmanto dažādus fermentus: alkoholu vispirms sadala etanālā ar spirta dehidrogenāzi. Etanāls līdz etiķskābei ar citu enzīmu. Pēc tam etiķskābe tiek sadalīta visā ķermenī enerģijas iegūšanai.
Tipisko "paģiru simptomu", piemēram, sliktas dūšas un vemšanas, cēlonis ir etanāls, kas vispirms ir lēnām jāsadala. Starp citu, sadalīšanos kavē cukurs, tāpēc salds dzērieni, piemēram, karstvīns vai kokteiļi, izraisa īpaši spēcīgas paģiras.
Vairāk par tēmu šeit: Paģiras pēc alkohola - ko darīt?

Etanols rada visdažādākās kaitīgās fiziskās sekas. Tiek ietekmēti gandrīz visi ķermeņa orgāni un nodalījumi. Alkohola intoksikācijas letāla iznākuma iemesls parasti ir elpošanas muskuļu un smadzeņu elpošanas centra paralīze, piemēram, sirds muskuļa paralīze. Tā kā alkohols paplašina asinsvadus, progresējošos posmos rodas siltuma sajūta. Perifērie asinsvadi ir arī paplašināti, tādejādi pazeminoties ķermeņa temperatūrai. No ķermeņa temperatūras zem 32 grādiem rodas tā saucamā aukstā idiocija, kurā subjektīvās siltuma sajūtas dēļ pacients turpina izģērbties. Dažreiz vislielākās saindēšanās ar alkoholu briesmas ir pacienta hipotermija jeb īsi - “hipotermija”.
Turklāt bezsamaņā vemšana var izraisīt nosmakšanu. Kad rīšanas muskuļi atslābst, vemšana no barības vada caur rīkli var ieplūst vējputnā. Tur tas aizsprosto elpceļus un pacients nosmak. Tāpēc ir svarīgi bezsamaņā atrasties stabilā sānu stāvoklī. Principā mērķis ir panākt, lai kuņģis pozīcijas ziņā būtu augstāks par muti. Ārkārtīgi: jūs varētu pakārt bezsamaņā esošu cilvēku otrādi uz koka pie kājām, lai sasniegtu aspirācijas risku. Tomēr tas, iespējams, neveicinās pacienta sadarbību, kad viņš atkal pamostas.

arī lasīt: Alkohola nepanesamība

Simptomi / pazīmes

Nav skaidra alkohola līmeņa definīcija, virs kuras var runāt par saindēšanos ar alkoholu. Daudz vairāk jūs pievērsīsit uzmanību tādiem simptomiem kā bezsamaņa vai elpošanas mazspēja. Principā var runāt par saindēšanos ar alkoholu katram pacientam, kurš ir uzņemts slimnīcā alkohola lietošanas dēļ. Parasti tas notiek, ja radinieki vai draugi uztraucas, ka persona ir bezsamaņā, un izsauc neatliekamās palīdzības dienestus. Papildus bezsamaņai var rasties hipotermija un - ar ļoti augstu alkohola līmeni - elpošanas un pulsa pārkāpumi. Šī ir absolūta indikācija stacionārai aprūpei slimnīcā, jo tā ir potenciāli letāla apziņas stāvokļa pazīme.

Simptomi, kas var rasties pirms alkohola intoksikācijas, bet paši par sevi nav letāli, ir vemšana, galvassāpes, ātra sirdsdarbība, nepastāvīga gaita, runas nedrošība, atmiņas zudums (“filmas asara”), agresivitāte un dezinhibēšana. Nākamajā dienā rodas vemšana, galvassāpes, reibonis, jutība pret troksni un gaismu, kā arī neskaidra redze un caureja. Galvassāpes ir balstītas uz smadzeņu asinsvadu paplašināšanos, kas pēc tam nospiež apkārtējās struktūras. Sacīkšu sirds pēc alkohola var būt dažādi cēloņi. Sāpes kuņģī un grēmas ir palielinātas skābes ražošanas rezultāts kuņģī. Turklāt ķermenis ir dehidrēts, jo alkohols izraisa palielinātu urīna izdalīšanos, jo tas kavē hormona ("antidiurētiskā hormona") izdalīšanos, kas ir svarīgs urīna koncentrācijai smadzenēs.

Tā kā reibumā pret slāpēm parasti netiek izmantots ūdens, bet tiek patērēts vairāk alkohola, veidojas apburtais loks. Alkohols kavē arī ūdens uzsūkšanos tievajās zarnās, kas papildus dehidratācijai izraisa arī caureju. Ļoti sliktos gadījumos Imodium var lietot pret caureju, taču, tā kā tā ir īstermiņa parādība, kas parasti beidzas pēc dienas, tā lietošana rūpīgi jāapsver. Lai mazinātu simptomus, protams, pirmkārt, ir ieteicams zināt savu robežu un noteiktā brīdī pārtraukt alkohola lietošanu. Ja tas vairs nav iespējams, ir jācenšas izvadīt vai atšķaidīt spirtu no ķermeņa, ja iespējams.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Alkohols - ietekme uz dažādiem orgāniem

terapija

Akūtu saindēšanos ar alkoholu parasti novēro slimnīcā intensīvās terapijas nodaļā. Tā kā tie var būt letāli, viens ir īpašs intensīva Nepieciešama uzraudzība. Ja alkoholu pēdējo reizi lietojāt tikai pirms dažām minūtēm, vispirms to varat izdarīt kuņģis izsūknēts lai novērstu turpmāku alkohola lietošanu. Ja jau ir sasniegts augsts alkohola līmenis asinīs virs 4 tūkstošiem, a ārkārtas dialīze - tādējādi tiek sākta asiņu mazgāšana.
Asinis tiek izsūknētas no pacienta, ārpus ķermeņa, a centrifūga notīrīti un pēc tam atgriezti pacientam. Šādas procedūras parasti tiek rezervētas pacientiem ar nieru mazspēju beigu stadijā. Lai mazinātu sekas nākamajā dienā, a Sāls šķīdums lai rehidrētu ķermeni un palielinātu alkohola līmeni asinīs atšķaidīt. Dziļas bezsamaņas gadījumā pacientiem jāatrodas arī stabila sānu pozīcija uzglabā, lai novērstu aspirāciju ar vemšanu. Labākajā gadījumā pēdējais beidzas ar pneimoniju, sliktākajā gadījumā ar nāvi. Ir piemēroti pašterapijai paša izraisīta vemšana, svaigs gaiss un daudz ūdens. Mērķis ir pēc iespējas ātrāk izvadīt vai atšķaidīt spirtu no ķermeņa.
Ja vakarā viesībās atrodat “alkoholisko ozolu”, daudziem cilvēkiem rodas jautājums, ko viņi var darīt tagad: pirmkārt, alkoholiķim vajadzētu uzrunāts skaļi un, iespējams, a Sāpju stimuls jāiestata. To var izdarīt, piemēram, berzējot Krūšu kauls attiecīgi. Ja atbildes nav, paaugstināšana uz stabila sānu pozīcija kā arī izpratne par Ātrās palīdzības dienests jāveic. Līdz glābšanas dienesta ierašanās dzērājam vajadzētu novērotā kļūt.
Vemšana izpaužas kā saindēšanās ar alkoholu ar bezsamaņu "diemžēl" Nē kā parasti ar skaļiem aizrīšanās trokšņiem: Daudz vairāk vemšana lēnām plūst izkļūst no mutes un tiek pamanīts tikai tad, kad pacients atstarojošs gaissjo elpceļi ir aizsprostoti. Uz cilvēkiem un palīgiem šajā brīdī attiecas sekojošais: Vienīgā pieļautā kļūda nav nekas, kas jādara, jo tad skartā persona mirs ar lielu noteiktības pakāpi. Mērķis ir tāds Vemšana no trahejas un barības vada izplūst no mutes. Lai to izdarītu, ķermeni un galvu novieto pēc iespējas zemāk dabiskais gradients radīt. Patriks aizmugurē var paātrināt plūsmu. Tomēr, ņemot vērā risku sev, jums vajadzētu atturēties no rokas vai pirksta ievietošanas attiecīgās personas mutē.
Svarīga ir arī pacienta siltuma saglabāšana, jo viņi paši vairs to nespēj. Jāatzīmē, ka pat ārējā temperatūra 30 grādi joprojām ir 7 grādus zemāka par fizioloģisko ķermeņa temperatūru, un tāpēc tā var izraisīt smagu hipotermiju.

Alkohols bērniem

Alkohols ir viens no bērniem daudz spēcīgāks efekts nekā pieaugušajiem. Viens iemesls tam ir bērni mazāk pieradis pie alkohola no otras puses, tu sver daudz mazāk un daudz mazāks asins tilpums un alkohola sadalījums, cita starpā, ir atkarīgs no ķermeņa svara. Tas, ko pieaugušais pat nejūt, var izraisīt saindēšanos ar alkoholu bērniem. Tā kā saindēšanās ar alkoholu bērniem var būt letāla daudz ātrāk, ir viens Tūlītēja prezentācija slimnīcā nepieciešami pat ar nelielu alkohola daudzumu, ko pieaugušie uzskatītu par spēkā neesošu. Arī alkohols bērniem var būt pārāk liels pastāvīgs smadzeņu bojājums vadīt.
Alkohols ir arī teratogēna, tas ir, tas sabojā embriju, ja tas tiek norīts grūtniecības laikā. Tipiska ir pārmērīga alkohola lietošanas ilgtermiņa ietekme grūtniecības laikā Mikrocefālija (maza galva), garīga atpalicība, īss augums, runas un dzirdes traucējumi, skeleta malformācijas, piemēram Piltuves krūts un Mugurkaula izliekums. Turklāt tikai neliela koncentrēšanās spēja, hiperaktivitāte, agresivitāte, palēnināšanās, zema vilšanās tolerance un ātra uzmanības novēršana. Kopsavilkumā var runāt par a augļa alkohola sindroms. Precīzas pazīmes ir atkarīgas no grūtniecības mēneša, kurā tika patērēts visvairāk alkohola. Alkohola patēriņš otrajā trimestrī (4.-6. Mēnesis), visticamāk, izraisīs abortu. Bērniem ir nodarīts kaitējums mūža garumā, un neko nevar izdarīt postnatāli. Tas padara vēl svarīgāku grūtniecības laikā atturēšanos no alkohola un nikotīna.